『壹』 老年人出现幻觉
对于老年人要出现幻觉说胡话,首先要排除是不是器质性疾病或者是躯体疾病导致的精神障碍,特别对于一些老年人,像临床当中脑的器质性疾病、突发疾病,会导致患者出现幻觉,像幻视、幻听或者是出现言语紊乱、胡言乱语、大喊大叫、冲动伤人毁物的一些异常表现,这个时候需要紧急进行医院相关的检查或者是救助、诊断。
如果说患者出现的并不是躯体疾病导致的,而是心理问题导致的,这时候一方面可能会出现老年性的精神分裂症、老年痴呆或者是老年的谵妄状态等等,这种情况根据不同疾病的性质,开展相应的治疗。
一般情况下对于出现幻觉说胡话的内容,应用抗精神病药物进行控制,例如说非典型的抗精神病药物奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等等,往往能够取得比较好的疗效。同时要注意到,老年人应该小剂量应用。
『贰』 老年人出现幻觉是怎么回事
幻听是一种歪曲或奇特的听觉,并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。病人有时会听到有人在喊救命,但这种声音在现实的外部声场中并未存在。
引起幻听的原因有心理因素,如过度精神紧张;身体某部疾病,如听觉中枢障碍或精神病;药物作用,如吸食或注射过量麻醉剂,吸食大麻及错食致幻物质,药物过敏等。
幻听的生理机制亦未完全明了。现代临床研究认为,幻听是大脑听觉中枢对信号错误加工的结果。我们面对的并非无声的世界,正常人的听觉将内外部的声音信号正确地向听觉中枢传输,幻听者由于听觉中枢出现障碍,将声音信号歪曲或夸张,甚至按主观意图加以改造,因此是种听觉变态。我认为,大脑错误从记忆中提取声音信息,并放大也会导致幻听。
幻听与耳鸣的区别在于:耳鸣的声感觉是频率和强度基本平稳,患者难以治愈。幻听则声感觉无规律,一般情况下,患病原因接触则幻听消失,听觉恢复正常。
精神分裂症病人的幻听特点
幻听是出现于听觉器官的虚幻的知觉,是精神病人常见症状之—.尤其多见于精神分裂症。经过大量的临床资料观察。精神分裂症病人的幻听有以下特点;
(1)多出现于疾病早期,也可在疾病的症状发展期出现。缓慢发病的精神分裂症,早期可出现少量的、较单调的幻听,随病程和病情发展、幻听量逐渐增多、幻听内容逐渐丰富。开始时,病人可能对凭空而来的声音半信半疑,但随着幻听量的增多和内容的丰富,形象的逼真,他对幻听丧失了自我认识能力(精神病学中叫做丧失了自知力)而坚信不移。至于急性发病的精神分裂症,可突然出现大量的、内容丰富的幻听,病人受幻听支配而会出现种种异常思维、情感和行为。
(2)精神分裂症的幻听多为真性幻听,也可有假性幻听。如病人可以清楚地告诉你。声音是通过他的耳朵听来的,声音是在外界,离他一定的距离出现的。有假性幻听的病人则会具体地说出声音不是来自外界,而是存在于他的脑子里或肚子。
(3)幻听的内容多种多样。最常见的是言语性的幻听,病人凭空听到声音。由于是真性幻听,病人可以说出是几个人、是男的还是女的声音,说话的声音是自己熟悉的人还是素不相识的人的声音。内容多种多样,有命令性幻听、评议性幻听、议论性幻听等。其内容常常是对病人不利的,如漫骂贬议、或是说病人犯了大错误。而且还会命令病人去自杀或去投案自首等。
(4)精神分裂症的幻听,多与其它症状,尤其是妄想同时存在。如病人听到声音告诉他,有人要对他进行迫害,于是,病人就可能在幻听的基础上产生被害妄想;也有的病人先有被害妄想,在被害妄想的基础上产生幻听;也有的病人在疾病的某—阶段中,只有单一的幻听症状存在。
(5)精神分裂症的幻听特点,可国疾病类型不同而有区别,如偏执型精神分裂症患者的幻听,常常是逐渐产生和发展,常与妄想同时存在。而且幻听数量有从少到多的特点,内容有从简到丰富的发生发展过程。疾病严重的阶段,患者对幻听的内容坚信不移,以致幻听支配着病人的情感、意志和行为,而且有相当一部分病人对自己的幻听内容不肯暴露。也有的偏执型病人耸耳似乎倾听着什么,还有时自言自语,好像是在对话,表情气愤,激动等,我们应该善于观察到这些行为表现。但当问其听到什么时。患者只回答:“没什么”有时,病人受幻听支配杀了人,也不会直接告诉你。医生对这种偏执型病人检查时,常常需要以同情的心情、关切的口吻“您整天又吵又嚷的多么累呀!们是不是能够帮您做点什么?”这样病人才有可能与你合作,开始暴露出他的幻听内容。偏执型病人的幻听往往在病程中持续存在,只有经过治疗,幻听才会逐渐减少以至消失。青春型精神分裂症也可出现幻听,但其特点是常常突然出现,内容零乱而不固定,病人对幻听肯于暴露,往往是不等你问,就哭哭啼啼地向你述说:“我要当皇帝了,是声音告诉我的…”病人可受幻听支配,突然冲动,伤人,毁物。单纯型和紧张型病人也可出现幻听,但多为单调的、一过性的症状。
(6)精神分裂症的幻听,往往是随疾病发展而发展,不经治疗很少能自动消失。经过治疗后,幻听又随病情好转而逐渐减少,患者对幻听的态度逐渐淡漠,最后幻听消失。幻听的重新出现,往往预示着病情的波动与复犯。
(7)精神分裂症早期未得到彻底治疗,即发展为慢性期;或因疾病的反复复犯,最后导致慢性状态;也有的精神分裂症开始发病,就没有急性发作和症状特别严重的阶段,而呈缓慢发病、缓慢发展,整个疾病过程中都具有慢性的特点。这类慢性病人如果有幻听症状,幻听的特点是片断、单调、刻板、固定,如 “你是坏蛋”’“你是坏蛋’’等。这时病人对幻听的态度已极为淡漠,对声音也习以为常。因此,病人可在幻听存在情况下上班工作,在住院期间参加工疗、娱乐治疗。我们称这种现象为病人已和幻听“和平共处”。这时的幻听往往极为顽固,各种治疗都难以消除。有的病人可终生留有这种残留幻听。
综上所述,精神分裂症的幻听,有其独有的特点,我们可根据幻听的特点来作为诊断或排除精神分裂症的依据。还可根据幻听的发生发展规律和在不同疾病阶段所特有的表现来判断疾病处于早期、发展期或慢性期的哪个阶段。还可用幻听的特点来作为划分疾病分型的参考。
『叁』 老年人出现幻觉怎么办(认知障碍老人总爱幻觉或妄想)
生活中,很多老年人出现健忘、多疑等症状,但人们往往误认为这是上了年纪,老糊涂了,并不把此当回事。事实上,这极有可能是患上了认知障碍。由于人们对该病的认识不够,且该病起病隐匿,常常到症状明显时才被重视,但往往为时已晚,给社会和家庭造成了极大的精神负担和经济负担。认知障碍症长者容易有「 幻觉 」和「 妄想 」产生,它们是什么呢?
「幻觉」: 是虚幻的知觉指没有外界相应的客观刺激作用于感觉器官时所出现的知觉体验,例如:「家里有煤气味道」「家里有小孩跑来跑去」「我身体都坏了,胃没有了」。
「妄想」: 是指坚定不移的歪曲的病理性信念,病态的推理和判断,例如:「我老伴在外面有人」「我家里东西丢了,被人偷了」「这不是我家,我要回家…..」。
说到这里,应该有些人点头如捣蒜。假设这件事情发生在你身上:
今天赶着要出门上班,但女儿却大声说:“你别闹了,你早就退休了!”还一直挡在门口不让我出去。
我们换位思考一下,如果我们觉得自己就应该要上班,却总是被否定掉,这种难以接受的感觉,就是认知障碍症长者的日常。
幻觉或妄想不仅让家属和照护者觉得很困扰,长者自己也很困惑,但这些症状总是容易侵犯认知障碍的长者,所以对照护者而言,应对方式很重要,可以注意以下几点:
不要否定
否定认知障碍症长者的妄想没有意义,因为妄想是「坚定不移」的错误信念,不会因为你的三言两语就改变,这样只会让长者非常生气,甚至产生言语或行为攻击。
不要这样做:
长者:“我银行里的钱全都不见了!XXX偷我的钱!”
照护人:“拜托,不要幻想了,根本没有人偷你的钱!”
不要据理力争
照顾者有时会直接拿出证据来证明长者说的是错误的,觉得这样长者就能停止妄想,但这样的方式会让长者感到很挫败、自卑或者是恼羞成怒。
不要这样做:
照护人:“你看!存折在这里!你的钱一毛也没有少啊!”
(长辈低头无语)
不要责备
责备长者则会造成更大的冲突,少对长者说「你不要......」「你不可以......」,这种方式会让长者自尊心下降,或者是让长者更生气的争执他所相信的错误信念。
不要这样做:
长者:“我的钱到底去哪了?”
照护人:"不要幻想了,你根本没什么钱,不要再吵了好吗?全家都被你搞得乌烟瘴气!"
’ 不要虚无处理
照护者有时会以为淡漠处理老人出现的幻觉或妄想,老人便不再会提起,这种虚无的处理方式,反而会加重老人孤立无援的感觉,这对老人病情没有任何帮助。
要同理
发自内心的同理长者,设身处地的想像,像是:「如果我的钱不见了会有什么情绪」,理解长者情绪,在时间允许的范围里,也可以顺着他的话继续说,并以温和的态度协助长者。
可以这样做:
长者:“我的钱到底去哪了?”
照护人:“那我来帮你找找看收去哪里了。”
以温和的态度协助长者,在趁势转移注意力。
要转移
在长辈执着在妄想的内容时,照护者可以尝试转移他的注意力,让他分心到其他事物上,而不会一直反复地陷在负面的情绪泥沼中。
可以这样做:
长者:"小偷一定还会再过来!"
照护人:“那我们去换件衣服,出门找警察帮忙;那既然要出门,你帮我看看冰箱缺什么菜,顺路去买菜。”
往往长辈就会忘记出门要做什么,甚至看完冰箱也忘记要出门了。
要陪伴
平时多点陪伴长辈,给他安心信任的感觉,减少妄想的情况。
可以这样做: 平时长辈收拾物品时就可以协助整理,聊聊他以前的生活,或是常带长辈去公园走走、去市场买菜,能力可及的状况下,也可以陪伴参与合适的社区活动场域,让长辈有规律的参与活动,让长辈即使失智了仍能主动参与自己的生活。
要及时就医
认知障碍老人症状不会止于幻觉或妄想,当出现幻觉或妄想提示老人的病情已经亮起了红灯,需要积极就医,接受专业的诊疗及照护建议。
因此,作为照护者在这个过程中扮演重要的角色。我们不仅要承受照护任务之重,也该掌握其“轻”:在沟通的问题上,照护者应该善用技巧,可以让工作轻松容易。在应付患者的妄想行为上,照护者该多用同理心出发的策略与方法,它们往往轻松奏效。
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『肆』 我想问一下老人出现幻觉怎么办
老年人出现幻觉的原因主要有以下三种:
1、如果老年人大脑存在病理损害和功能紊乱,如精神分裂症、老年痴呆等疾病,就可能会出现幻觉。
2、如果老年人的听力或者视力明显下降,其身体就比较敏感,容易出现幻觉。
3、如果老年人存在特定的功能活动紊乱,如患者在处于谵妄情况下出现幻觉等,就需要明确大脑病变是由于什么因素导致的,从而进行对症治疗。
幻觉是一种虚幻的知觉,是指在没有某种刺激的情况下,看到某些场景或听到某种声音,如老年人看到房间内有人,而实际上并没有人等。但幻觉并不是一种想法,如果怀疑有人偷东西等,这属于妄想。
老年人出现幻觉的原因可能是由于疾病的影响。老年人幻觉是比较常见的精神症状之一,可以见于正常老年人,也可以合并器质性疾病,可以单独出现,也可以是精神症状表现之一。老年患者门诊中常见有痴呆、抑郁、谵妄、幻觉、妄想;在边界人格障碍病人中,几乎30%的可以发生听幻觉。
值得注意的是,帕金森病(PD)病人精神症状比较常见,特别是病人常经历非危害性视幻觉,听幻觉不常见,有的表现为科塔尔综合征,为幻觉、妄想狂的一型,伴有虚无妄想,自杀倾向等。可见,一些大脑病变导致的疾病也可能让老年人出现幻觉。
『伍』 老年人出现幻觉怎么办
建议使用营养脑细胞的药物如:脑活素,胞二磷胆碱,脑复康。复合维生素b,肌苷片等,戒烟酒。避免吃含明矾的食物如油条等,
有点抑郁,人老了,无事可做,到了这个年龄总会想到死亡这个事情,对每个人来说死亡都是个新的课题,因为从没经历过,所以即稀奇又恐惧。往往发挥想象,想象过多便出现了幻听幻视
对死亡的恐惧又让他变的胆小。办法就是让他和老年人群接触,有事可做,让他感到自己还有用这样就不会天天胡思乱想了。同时采取一种合适的方式让他接受生老病死是自然规律,不会因为怕而降临,也不会因为不怕而不降临,既然人人都会死,就没必要再关心死的问题,不如开开心心过好活着的每一天。怕也得死,不怕也得死,与其吓死不如开心死。当然方式很重要,要采取循序渐进地方式
『陆』 老年人睡前产生幻觉是怎么回事
引起老年人出现幻来觉的原因源有很多,但是主要分为两大方面。第一方面,就是由于身体的疾病导致患者出现这种脑功能的障碍,就出现了幻觉,常见的原因,比如老年人存在着严重的肺脏疾病,比如慢阻肺或者肝硬化、肝功能异常等疾病,当出现了肺性脑病、肝性脑病的时候,患者就会出现幻视、幻听等一系列的脑神经功能紊乱的症状。还有就是老年人出现幻觉,也有可能是因为急性的脑血管病导致,一般在额叶的时候,患者就会出现这些精神方面的症状,而表现为这种幻觉或者幻视、幻听。第二方面,老年人出现幻觉,最常见的可能就是精神疾病导致,比如老年性的这种精神分裂症,就包括幻觉、幻听、幻视,但是患者可能还有其它方面的问题存在。
『柒』 感觉有幻觉是怎么回事
老年人出现幻觉的原因可能是由于疾病的影响。老年人幻觉是比较常见的精神症状之一,可以见于正常老年人,也可以合并器质性疾病,可以单独出现,也可以是精神症状表现之一。老年患者门诊中常见有痴呆、抑郁、谵妄、幻觉、妄想;在边界人格障碍病人中,几乎30%的可以发生听幻觉。
1、感觉剥夺幻觉
音乐性幻觉是一种少见且所知甚少的临床现象,与老龄、听觉损伤、器质脑病等有关。在轻中度的认知损害和轻中度的听力丧失的病人可以出现音乐性听幻觉,可能为颅内炎症累及小脑中脚时阻断了脑干听通路,有的出现音乐性幻觉有报道病人在获得性耳聋后,发生音乐性幻觉。局灶性的脑损伤引起某种感觉的感知能力降低,或损伤位于该种感觉传导途径上,附近脑感觉途径补偿性过度反应引起幻觉。也就是说,身体的退化导致的功能缺失使老年人产生了幻觉。
2、酒精及药物性幻觉
酒精性精神异常表现多样,有报道60例急性酒精中毒性幻觉病人中,51例病人发生于酒狂或者持续的狂饮后,9例出现于戒酒时期慢性酒精中毒性幻觉表现为少见的精神分裂症样的症状。可见,酒精及一些药物也可能导致老年人出现一些幻觉。
3、大脑脚性幻觉
大脑脚性幻觉综合征常为一过性的视幻觉,常为生动的及非刻板的人物、动物、植物,对病人无威胁,发生经常与睡眠障碍有关,尽管幻觉生动,但病人不会与现实混淆。老年人上了年纪之后,睡眠质量也随之越来越差,睡眠质量差影响了老年人的大脑功能,因而导致老年人出现了一些幻觉。
4、脑变性病性幻觉
帕金森病(PD)病人精神症状比较常见,特别是病人常经历非危害性视幻觉,听幻觉不常见,有的表现为科塔尔综合征,为幻觉、妄想狂的一型,伴有虚无妄想,自杀倾向等。可见,一些大脑病变导致的疾病也可能让老年人出现幻觉。
『捌』 老人幻觉怎么办
问题一:老年痴呆症老人幻觉、焦躁、多疑该怎么办? 许多的老年痴呆患者都会有幻听幻觉这种症状,为什么会有这种症状呢?什么是幻听幻觉?所谓幻觉是一种虚幻的知觉,是指患者感知到存在某些在客观现实中并不存在的事物,因而是一种病理状态。
老年痴呆患者出玩幻觉怎么办?所谓幻觉是一种虚幻的知觉,是指患者感知到存在某些在客观现实中并不存在的事物,因而是一种病理状态。幻觉有各式各样的表现形式,如幻听、幻视、幻嗅、幻触。其中以幻听最为多见,患者往往听到有人讲话,其内容多数是批评、谴责、辱骂、讥讽、威胁或命令,患者的情绪与行为因此受到影响。
幻听可以命令患者做事,称为命令性幻听,例如让患者拒绝服药、殴打别人、自杀或自伤自己身体的某个部分,患者遵照执行,则会产生危害个人及社会的行为而造成危险后果,故应特别注意并及时加以防范。
作为家属,当患者出现幻觉时,一定要注意安全防护措施,防止患者在幻觉支配下出现意外。可以试着改善患者的周围环境,避免不良 *** ,如拥挤、嘈杂、噪声等,以免促使患者产生幻觉。要主动与患者进行交谈或给患者提供具体有趣的活动,例如鼓励患者参加有益的文体活动等,可转移患者的注意力,有可能起到减少幻觉的作用。要鼓励患者与真实的人和环境接触,帮助患者分析和认识疾病。如患者听到楼下有亲人的惨叫声,认为亲人被人杀害,情绪紧张,激动不安,此时家属可以带患者到现场茄扒去,以证实患者的体验与现实是不符的,从而减轻和缓解患者症状。
要加强心理护理,让患者有机会向家人或朋友表达自己焦虑、恐惧不安或其他不舒适的各种感觉。家人及朋友既要使患者得到安慰、同情,又要让患者了解到他的想法是不符合现实的,没有必要紧张、害怕。如果患者对家人或朋友是信任的,可以告知患者幻觉是一种病态。如果不信任也不必过多否定患者,千万不要违心地承认患者的幻觉是事实,也不可讥笑患者,那样,对患者的治疗是十分不利的。
如果已经做到这些调整患者心理、环境及躯体因素的情况下,患者的幻觉症状仍然持续不解,可以寻求心理医生的帮助或在专科医生的指导下服用一些抗精神病药物,如奋乃静、氟派啶醇等,这些药物有一定的副作用,应该慎重使用。
对于老年痴呆家庭要懂得护理和基本的功能锻炼来改善病情。一定要多学习这方面的知识,关爱惟士网站上有很多这方面的知识。
问题二:95岁老人忽然出现幻听幻觉该怎么办 可能是老人脑萎缩的表现。老人脑萎缩会引起老年痴呆。注意老人的起居饮食,防止走失和摔倒。
问题三:老年人老是幻觉家里出事情怎么办 一,去医院检查,二,你去中药店买5克朱砂包个小包放在老家人身上,夜晚用盐巴在住房周围圈一圈,撒盐时圈要留一个口子,宜向文昌神庙祈福
问题四:老人出现幻觉 自言自语 反常 怎么办 这样的情况
还是去医院吧
好好检查一下
大夫会告诉你怎么做
问题五:老年人为什么突然出现幻觉 是她的幻觉,而且阿嬷年岁大了,也有些胡思乱想了。嫌桐 这么说或许不是很好,但是还是要告诉您一声,这东西同“回光返照”差不多,都不是好兆头。 去医院检查一下吧,希望只是休息质量差、神经衰弱造成的。 没事陪着阿嬷溜溜弯儿,唠唠嗑儿什么的,别嫌阿嬷说话慢吞颤者昌吞说不清楚等等,让阿嬷高兴,精神好起来就好了。
问题六:老年人出现幻觉是怎么回事 幻觉是一种虚幻的知觉,在没有相应的现实 *** 作用于感觉器官时出现的知觉体验。是常见的知觉障碍和精神症状。
1、幻觉的性质
(1)真性幻觉:病人所感知的幻觉形象与真实的事物完全相同,存在于客观空间,是直接通过本人的感官获得的。
(2)假性幻觉:病人体验到的幻觉形象不存在于客观空间,而是来自于病人的主观空间(脑内),不是通过感官而获得。例如病人可不通过耳朵能听到脑子里有人讲话,不用眼睛可以看到脑里有一人像等。
2、幻觉的种类
幻觉按器官的不同可分为以下几种:
(1)听幻觉:是临床上最常见的幻觉,幻听的内容多种多样,可以听到各种声音,最常见的是言语性幻听,病人可清楚地听到有人在议论他。而言语的内容为命令性言语的幻听,称为“命令性幻听”,即幻听命令病人做某些事情,如打人、行凶,毁物等,可产生严重的危害性行为,多见于精神分裂症病人。
(2)视幻觉:也比较常见,内容也较丰富多样,形象可以鲜明生动,有时也比较模糊。
(3)嗅幻觉:病人嗅到一些特殊的、多半是令人不愉快的气味,如血腥味、腐败味等。
(4)味幻觉:病人尝到食物或水中有怪味或讨厌的味道。
(5)触幻觉:病人感到皮肤有电流通过或虫爬感。
(6)内脏性幻觉:可产生于一固定的器官或躯体内部,病人能清楚地描述自己某一脏器在扭转、撕裂、穿孔,或有昆虫在胃内游走的感觉。
问题七:老人产生幻觉是不是要走了 那么大年龄的老人出现幻觉,有以下一些可能的原因:1、脑缺血,可能由大脑功能退化、原发的高血压、动脉粥样硬化等心脑血管病等引起;2、多器官功能衰退,如肝脏功能衰退,解毒能力下降,导致大量毒素进入脑内;3、睡眠缺失导致。幻觉产生同时要看看有没有身体的症状,最终生命终止是看几个重要的生命体征(呼吸、血压、心率、脉搏),观察老人只要能吃能睡,精神症状(如幻觉)常常只是脑功能衰退的一个表现。很多一过性的脑缺血,都会导致老人的幻觉。您多观察,以生理指标为主。