① 执业护士护理论文指导：简述老年人的心理分析及心理护理
【关键词】老年期心理分析；心理护理
【摘要】老年期是人生的一个特殊时期，其生理、心理均有明显变化，易患许多疾病，因此了解老年期的变化特点，及时予以心理护理，能提高生活质量，使其愉快度过晚年生活。
随着社会的进步与发展，世界人口老龄化已日趋明显，这已成为21世纪各国面临的重要社会问题。全世界大于60岁的老人已达6亿桐羡碰，目前全世界大约有50多个国家和地区已经进入老龄化社会，我国现有老年人口1亿多人，为全世界老年人口的1/5，80岁以上的人口达900余万。人口平均寿命普遍延长，老龄化问题也日益突出，随着人们生活水平的不断提高，医疗环境的改善，躯体疾病得到良好的救治，心理问题越来越受到人们的关注。
老年期是人生中的一个特殊时期，是走向人生的完成阶段，也是实现作为人的生活价值的最后时期，这一时期随着生活适应能力的下降，身体状况的减退，容易产生各种心理障碍，因此对老年人的心理护理尤为重要。
1老年人的特点
1.1老年期认知变化：随着年龄增长，感知觉的适应性变化最明显。表现为视力明显减退，出现所谓的“老花眼”；听力下降，尤以70岁以后明显；味觉、嗅觉、皮肤觉在60岁以后都有明显下降；记忆力下降表现为记忆广度、机械识记，再认和回忆等均减退[1]；思维的变化：随着年龄的增长，脑组织质量和脑细胞数减少，萎缩，思维迟缓。但现实生活中各国政府官员和大中型企业中的决策者大多是50岁以上，甚至70岁以上的老人，表明思维的个体差异是很大的，虽然思维速度逐渐变慢，但可以用经验、技能或专业知识来弥补。
1.2老年人的社会变化：由社会人变成自由人，社会角色发生了变化，短期内可能不适应，随之而带来情绪上的变化，表现为消沉、郁闷、烦躁等。
1.3人格的变化：不安全感主要局谈表现在身体健康，经济保障两方面。由于权势的失落而诱发的孤独感；由于子女关心照顾的较少，或失去配偶等因素而导致的孤独和苦楚。适应性差对周围环境的态度和方式趋于被动，依恋已有的习惯对新环境很难适应，拘泥刻板，速度减退，趋于保守。
2老年人常见的心理问题
2.1焦虑紧张：随着年龄的增长，老年人躯体各器官功能减退，易患许多慢性疾病，由于对身体健康问题的担忧，惟恐自己得了不治之症，给家人带来烦恼，给自己带来痛苦而焦虑，紧张不安，甚至夜不能寐，食欲不振，机体抵抗力下降，更容易患躯体疾病，造成恶性循环。
2.2抑郁：由于离退休后，社会角色的转变，一时难以适应，认为自己对社会、派姿对家庭没有贡献了，成了社会、家庭的负担，而导致抑郁，也有的丧偶后，一个人独自生活，子女都忙于自己的事务，对老人缺乏关心、照顾，老人长期生活在孤独与寂寞、单调等待之中，久而久之，便觉得生活毫无意义而导致抑郁，甚至有轻生的念头。也有的长期生活在躯体疾病的
折磨之中感到生活没有希望而采取自杀行为。
2.3沟通障碍、人际关系紧张[2]：老年人由于脑组织萎缩，脑细胞减少、脑功能减退而导致智力水平下降，记忆力减退，敏感、多疑、爱唠叨，对人不信任、斤斤计较等，造成与家人及周围人沟通困难，人际关系紧张。
3心理护理
3.1确立生存意义、正确对待身体的变化：人贵有自知之明，老年人也一样。老年人应客观地意识到岁月不饶人，要正确地对待身体的变化，要定期体检，发现疾病及早治疗。不要抱侥幸心理，麻痹大意，欺人自欺，延误治疗；也不要被疾病吓倒，要坦然面对死亡，认为生老病死是自然规律，要认真地过好每一天，不仅应老有所养，还要老有所乐，老有所学，老有所为。
3.2保持与外界环境的接触：即与自然、社会和人的接触。这既可以丰富自己的精神生活，愉悦心情，又可以及时的调整自己的行为，以便更好地适应环境。在退休之前先做好思想上的准备工作，认识到退休是将工作岗位让给青壮年，有利于提高工作质量及工作效率，从而有利于社会发展，避免“养老金死亡”。退休后多参加一些力所能及的社会公益活动，发挥余热。多培养一些兴趣爱好，使生活丰富多彩。
3.3生活规律、适度脑体劳动：让老年人学会安排规律的生活与合理的作息时间，根据自己的兴趣、爱好、体质状况有选择性、有规律地进行运动。
包括跑步、打球、爬山、太极拳等体力运动，下棋、打牌等脑力运动，不仅能增强体质，还能延缓大脑功能的衰退，有效地延缓记忆力的减退，思维能力和精力等高级心理功能的减退。
3.4家庭的和睦是老年人身心健康的基础：老年人常会感到孤独，希望得到家人的关心、爱护和照顾，因此子女应经常与老人沟通，遇事与老人商量，使老人得到应有的尊重，丧偶的老人独自生活，会感到寂寞，因此子女应理解老年人求偶需求，支持老年人的求偶行为，满足老年人的愿望。
总之，老年期是人生的特殊时期，是身体及心理极易出现问题的时期。因此应充分了解老年人的变化特点，及时发现老年人的变化，建立良好的人际关系，保持与家庭、社会的沟通，及时治疗慢性疾病，养成良好的生活习惯，树立乐观、开朗的人生态度，使之愉快地度过晚年。
【参考文献】
1郭念峰主编.心理咨询师培训教材.基础知识.民族出版社，P241～248
2丁小媛、牛丁岚.临床心身疾病杂志，2005.10（3）277
② 老年人常见的心理问题有哪些如何实施护理
您好；
老年人心理问题主要有三个方面；
1 性格更加固执。敏感、多疑。
2 对死亡的恐惧导致自己或者对自身身体状况更加注意、或者干脆不注意自己的身体状况。
3 因为年老，脑子不好用，时常忘事，丢三落四。
办法是；鼓励老年人多交流，多聊天。鼓励老年人有自己的爱好，比如信仰佛教、参加力所能及的活动等。
对老年人对理解、多包涵
青少年常见的问题大部分是成长问题：具体是成长中遇到的烦恼，特别是青春期、谈恋爱、学习成绩问题。
家庭问题：家庭成员的异常（例如父母离异等）造成的心理异常。
性心理问题：性困惑，同性恋问题等。
物质成瘾的问题：特别是网瘾，毒瘾、烟瘾和其他不良嗜好的戒除等。
基本上涵盖面就这么多。
网络又都是。
1、大学生心理问题客观方面
与国中比，大学时期的学习、生活、人际关系都发生了很大变化。
1)学习的任务、内容、方法发生了变化。 中学学的是基础知识，目的是为今后继续深造或就业做准备;大学学的是专业知识，目的是把学生塑造成建设祖国的高级专门人才。中学课程几年一贯学习仅有的几门高考课程，中学有老师天天辅导，日日相随;大学要有较强的自学能力，独立地思考和解决问题。新大学生往往不适应这种变化了的学习生活，不知道如何适应和支配时间。
2)生活环境发生了变化大学生心理问题就开始慢慢呈现。 部分新生在中学有寄读经历，但多数新生仍然是上学到学校，放学同家人居住在一起。进入大学后，班集体成为主要生活环境，宿舍成了主要的生活区，日常生活全要自理，这对那些平时习惯于依靠父母、家庭的人来说，确实是个难题。这种变化给他们带来了一定的精神压力。
3)人际关系较中学时代要复杂。 大部分新生在中学时期居住的比较集中，从小学到中学，都有一些从小在一块儿的伙伴;班主任一任数年，天天相见。熟悉的面孔、相似的语言、习俗，构成自己熟悉的生活环境。跨进大学，周围的人来自不同地区，素昧平生，语言、习俗各不相同;同学间由原来的热热闹闹、亲密无间变得陌生，有想法也难以启齿。这对年龄仅有十七八岁的新生来说，是极不习惯的容易造成大学生心理问题，因此，每逢节假日就会想家、想同学，会产生孤独感。
4)对待社会工作的态度发生了变化。 中学的工作和活动多是在老师指导下开展，由少数同学承担的。大学强凋学生的自我管理，班里事情多，社团活动多，学生除了要搞好自身的学习外，还要担负一定的社会工作，关心班集体建设。新生往往不大适应这种较大工作量的生活，缺乏工作主动性，在其位又不知如何谋其政，感到压力大也是造成大学生心理问题的一个因素。
2、大学生心理问题从主观方面
新生物质生活的依赖性与精神生活的独立意识发生著矛盾;日益增强的自主自立意识以及主观愿望上的自主自立与客观条件上的可能性及能力之间发生著矛盾。这两方面的原因使那些适应新环境能力不强的新大学生很容易产生如下心理问题：
(一)是盲目自满与自我陶醉 。因为考取了大学，老师表扬，同学羡慕，亲友夸奖，父母庆贺，部分学生在这种自我陶醉中渐渐松懈了斗志，终日悠哉游哉，认为自己是中学的尖子，大学里成绩也不会差，从而放松了对自己的要求，盲目自满。
(二)是失望与失宠感 。有的学生入学前把大学生活过于理想化、神秘化，入学后感到理想与现实差距太大，因而产生失望感，有的学生曾是中学的尖子，是家庭与学校的重点保护对象，进入大学一下子不受重视了，就会产生失宠感从而心理问题开始出现问题。
(三)是松气情绪与歇脚心理。 有的同学认为考上大学就是端上了铁饭碗，长期拼搏的目标已经达到，心理上得到了满足，生理上希望得到休整。加上进入大学后奋斗目标不明，适应能力不强心理问题就开始产生了，竞争的气势也有所减弱，便产生了“松口气，歇歇脚”的心理，再也鼓不起前进的勇气了。
(四)心理问题是畏首畏尾。 因为环境变化而瞻前顾后畏缩不前，社会活动不参加，运动场不光顾。整日除了学习之外，无所事事，生活单一，有碍个性发展。
大学生常见的心理问题
1、环境适应问题。在大一新生中较为常见。
2、学习问题。大学生常见的学习问题主要表现为：学习目的问题、学习动力问题、学习方法问题、学习态度问题，以及学习成绩差等等。大学期间，学习往往不再如高中阶段那样得到绝大多数人的重视，目的不明确、动力不足、态度不好构成了学习问题的主要方面。
3、人际关系问题。如何与周围的同学友好相处，建立和谐的人际关系，是大学生面临的一个重要课题。同高中阶段相比，大学生对人际关系问题的关注程度超过了学习，也成为大学生心理困扰的主要来源之一。人际关系问题常常表现为难以和别人愉快相处，没有知心朋友，缺乏必要的交往技巧，过分委曲求全等，以及由此而引起的孤单、苦闷、缺少支持和关爱等痛苦感受。
4、恋爱与性心理问题。大学生处于青年中后期，性发育成熟是重要特征，恋爱与性问题是不可避免的。一般包括：单相思、恋爱受挫、恋爱与学业关系问题、情感破裂的报复心理等，而性心理问题常见的有：**困扰，以及由婚前性行为、校园同居等问题引起的恐惧、焦虑、担忧等
5、性格与情绪问题。性格障碍是大学生中较为严重的心理障碍，其形成与成长经历有关，原因较为复杂，主要表现为自卑、怯懦、依赖、神经质、偏激、敌对、孤僻、抑郁等。
6、求职与择业问题，是高年级大学生常见问题。在跨入社会时，他们往往感到很多的困惑和担忧。如何选择自己的职业，如何规划自己的生涯，求职需要些什么样的技巧等等问题，都会或多或少带来困扰和忧虑。
7、神经症问题。长期的睡眠困难、焦虑、抑郁、强迫、疑病、恐怖等都是神经症的临床表现症状
第七种问题是偏离正常状态的心理问题，需要进行专业的心理咨询或心理治疗。而对于大部分同学来说，常常遭遇到的是前六种心理困扰，这些困扰主要是由很多现实的社会心理因素所导致，也往往是暂时性的，经过自己的主动调节或寻求咨询老师的帮助，多能恢复心理的平衡和适应。
恐惧， 每个人再结束以前生活迈向另一类生活的时候多少都会产生恐惧心理。 很正常。
小学生常见的心理问题相对比较少一点，主要有一些多动症，不愿上学，网络游戏成迷
小学生的问题一般都是成长问题烦恼多一些，这些杂七杂八的事要解决，还是比较好弄的！跟孩子交流一下也就行了。如果上升到心理层面，这些问题都是深层次问题，具体说下：
学生家长的问题对孩子的影响，特别是心理层面的（这些需要观察，对症处理）。
孩子对于学习成绩的问题，对心理的影响。
交友中出现的问题。
孩子身体自身发育带来的困惑等。
孩子的性教育问题等。
这基本上就这些问题！
中学生常见的心理问题 在中学生中，常见的心理问题有五种： 一，学校适应不良型的心理问题；二，强迫型的心理问题；三，抑郁型的心理问题；四，焦虑型的心理问题；五，恐怖型的心理问题。具体如下：
一，学习适应不良型 学习适应不良型是中学生中常见的一种适应型障碍。中学生往往由于学校适应不良严重影响学习，更不上班级，甚至造成中途休学或辍学。主要表现在情绪、行为、生理功能三个方面。
（1）情绪方面。抑郁、焦虑、强迫、恐怖、厌烦、退缩等是常见的表现，具体表现为害怕学习，上课注意力涣散，思考乏力，听不好课，做不好作业，但又想把学习搞上去，产生焦虑；有些同学害怕或回避上学，或有恐惧反应，或呈萎靡状态；有些同学有矛盾观念和愤怒反应，易激惹，依赖性增强。
（2）行为方面。学习适应不良的同学均有行为问题，主要表现在四个方面：第一，能力抑制。以往学习能力良好，成绩不错，适应不良后学习能力受到抑制，产生学习困难，上课无法做笔记，记忆力下降，作文写不出，稍复杂的题目无法解决等；因注意力不集中常常不能持续做一件事，莫名其妙地终止作业或看书，无目的地摆弄小物件或发呆等。第二，社会性退缩。与同学交往减少，学习、生活活动也减少，不愿发言，不想运动，体育课也提不起劲，成为同学活动的旁观者，游离于同辈群体之外。第三，品行絮乱。行为违反与年龄相符的社会规范和准则，如逃学、斗殴、说谎、偷窃、抽烟、离家出走等现象均有可能出现。还有些学生活动过度，寻求快乐和 *** ，如沉溺于电子游戏机、不遵守纪律、袭扰他人。第四，行为倒退。行为像儿童，学习无目标，活动无计划，喜欢儿童游戏，不合群但不是因为退缩，而是和同学玩不到一块，谈不到一起。 （3）生理功能方面。表现在上课头昏、脑胀，入睡困难，以及腰酸背痛、心悸、乏力等，身体检查则没有特定的躯体问题。
二，强迫型 这是一种以强迫观念、强迫冲动或强迫动作为主要表现的心理问题。自己能意识到这些表现不合理、不必要，但不能控制和摆脱，深为焦虑和不安。它对同学的学习、生活和在校适应有很大的不良影响，应及时接受辅导。具体表现为：
（1）强迫观念。如脑内反复回旋某歌曲的旋律、别人对自己说的话；作业或考试后总觉得写错了字或做错了题，上学路上总疑惑忘带书或文具；总是担心考试失败、挨老师批评，担心自己会发胖；看到小刀就会想到会割破手；脑中总是出现一些如“1+2为什么等于3”、“先有鸡还是先有蛋”等无实际意义的想法。
（2）强迫冲动和强迫动作。如在考试时，总觉得想要大小便，但并不去上厕所；看到老师或父母总是想辱骂、吵闹或打架，但表面上却顺从平静；反复检查自己任何一次作业或试卷；总是在路上数石块数或步数。
三，抑郁型 这是有社会、心理因素引起的一种以持久的情绪低落状态为特征的心理问题，常伴有焦虑、沮丧、压抑、苦闷、躯体不适感和睡眠障碍。有这类心理问题的同学一般能基本适应学校生活，但心理压抑、情绪苦闷，而且持续时间较长。对同学们的身心健康危害较大。具体表现为：
（1）兴趣衰退。这类同学对生活的兴趣明显减退，不仅对学校、社会中各种新鲜事物不感兴趣，而且对自己以前的兴趣爱好也基本丢失。
（2）缺乏自信。自我评价过低、妄自菲薄，并有内疚后悔等自责倾向，多为不愉快的生活事件和对自己的失败估计。如学习成绩较好，但坚持认为自己学习很差，以后肯定不能毕业。
（3）精力衰退。自感疲惫无力，不能进行复杂思考和较强运动。这类同学往往感到听课、做作业时，头脑无法兴奋起来，但一般无杂念而是一片空白，体育课甚至日常生活无力或不想去承受，有力不从心之感。
（4）封闭退缩。不愿交往，情绪苦闷且封闭，不诉说也不写日记。这类同学通常能维持和其他同学、老师和一般 *** 往，但被动勉强，交往内容表面化，不作稍深的情感交流他们的退缩往往出于自卑和认为任何人都无法帮助自己。
（5）躯体不适。伴有躯体症状，如头疼、背痛、肢体酸痛等，还有失眠等睡眠障碍，有些同学有食欲不振和消化不良之感。
（6）悲观失望。觉得生活中一切都没什么意义，感到前途渺茫；想前进、想成功，但看不到光明和目标；有时下决心改变自己，但没有付诸行动的勇气；无望、无助感强烈。
四，焦虑型 个体处于一定的应激状态便会感到焦虑，这是正常的。焦虑型的心理问题是指一种无明确对象、无法摆脱的焦虑状态，可分为急性焦虑和慢性焦虑两种形式。
（1）急性焦虑，又称惊恐发作。以突如其来的惊恐体验为典型特征，有“大祸临头”之感，并伴有心跳加快、呼吸困难、头晕目眩等，还可能有出汗、发抖、腹痛等。急性焦虑的发作急剧，很难预料，但持续时间不长，一般1~20分钟，长达数小时。发作后虚弱无力，但焦虑体验不明显，数日后恢复。
（2）慢性焦虑，又称广泛性焦虑。在焦虑型中较为常见。表现为持续性的紧张和不安；学习、活动时心烦意乱，记忆和思维受阻；交往中紧张、易激惹；遇事时惊慌失措，往坏处想等。明知客观上并不存在威胁、危险和失败结局，是主观上过滤，但无法控制，惶惶不可终日。同时出现心悸、口干、出汗、脸色苍白以及震颤、发抖、肉跳、紧张性疼痛和睡眠障碍、梦惊等现象。
五，恐怖型 这种心理问题指对某些特定的事物、情境，或在人际交往时产生异常恐惧并主动回避以消除不安。中学生中较常见的为社交恐怖和特异性恐怖，而且前者有增长的趋势。
（1）社交恐怖。主要特点是在人际交往中自感害羞、局促不安、尴尬、笨拙、迟钝、怕成为人的耻笑对象，而不敢在公开场合讲话、做作业、吃饭等，以至不能正常交往；看着对方即自感面红耳赤、表情异样，而且怕被对方觉察，从而回避目光相遇，严重者会发展到足不出户。
（2）特异性恐怖。指各种和个体自身活动的特异性有关的恐怖，如飞行恐怖、注射恐怖等。一些中学生对学校产生恐怖，如害怕看校门、害怕见到老师和同学、回避学校生活，又称学校恐怖。 以上对五种常见心理问题类型的介绍，目的是使大家对它们有一个初步了解。在青少年阶段出现上述的心理问题是比较普遍的，是可以理解的，大家不要害怕它，要敢于面对它，正确解决它。
1、因为智力发展显著，开始思考人生、意义，这是一个充满矛盾的过程，因此会感到苦恼、迷茫、不安、沮丧；
2、自我意识增强，自尊心极强；
3、性意识的觉醒，会出现特别疏远、或者特别接近异性。
有闭锁性与强烈交往的矛盾、独立性与依赖性的矛盾、求知欲与识别力低的矛盾、情感与理智的矛盾、理性与现实的矛盾、性意识与道德规范的矛盾冲突，因此，叛逆有理哈。
③ 老年人的心理护理包括哪些方面
了解你所照料的老人
老年人是什么性格的人，经历过什么样的生活，通过了解这些信息，养老机构的护理人员就可以有针对性地制定更加适合老年人身心状况的护理方案。
此外，护理人员如果充分了解和掌握老年人平时正常的生活状态，那么一旦老年人的状况发生变化，就能够提前觉察并采取应对措施。
（一）学会拓展话题
首先，了解老年人的故乡（或出生地），关于故乡的话题很少有人会讨厌，以这样的话题为开端来把谈话继续下去，对于拓展话题和收集信息方面都会起到很好的作用。
其次，提前了解老年人的人生经历也非常重要，老年人在哪里出生、从事过什么样的工作、家庭关系、兴趣爱好、人生观和社会观等，这能够进一步对老年人加深了解、扩大话题。
此外，护理人员还要细心掌握：怎样和老年人打招呼，他会高兴？老年人和其他人交流的时常用什么样的方式进行回应？老年人平时喜欢和他人谈论什么话题？这些对于进一步了解老年人都起着非常重要的作用。
（二）学会用眼睛和耳朵来了解老年人的情况
护理人员一般会通过老年人的信息登记表来了解老年人的情况，这样并不全面。在日常的交流和沟通中，护理人员要学会用自己的眼睛和耳朵进一步了解老年人的详细情况。
例如：老年人喜欢什么样的谈话方式和沟通方式，仅通过登记表上的文字是无法获知的。另外，即使相同的语言，如果口气不同，要表达的意思也会发生改变。
（三）护理人员也要了解老年人对自己的看法
在了解老年人的同时，护理人员也要了解老年人是怎样看待自己的。
要首先学会观察老年人的谈话方式和表情，进一步倾听周围的老年人和同事们的意见，了解自己所照料的老年人是怎样看待自己的。
通过了解自己在对方眼中的印象，去寻找能让老年人接受的沟通方法。
二、获得老年人的信赖
如果护理人员不能得到老年人的信赖，沟通时也不会得到真心地回应，沟通也就无法顺利的进行。
（一）即使只有单方面的沟通也要经常和老年人打招呼
通过经常向老年人打招呼、问候，来向老年人表达“我始终在关心你” “我一直在你身边陪伴你”这样的服务态度。
有时老年人可能不会回应，护理人员千万不要放弃，要坚持下去！
通过每天贴心的问候，让老年人始终能感受到自己被关心、被关注，时间久了就会逐渐对护理人员产生信赖，为老年人能够主动和护理人员打招呼或交谈创造机会。
（二）护理人员也要创造向老年人表达感谢的机会
在养老机构中，当老年人得到护理员周到体贴的服务时，大都会向护理人员
、要学会说话
所谓会说话，就是指善于在会话中自然地引入对方感兴趣的话题，通过引入对方感兴趣的话题，使交流变得更容易、更轻松。
（一）询问老年人情况时，首先谈一谈自己
为了引出老年人的话题，首先试着谈一谈自己，“其实我也……” “我也不……”等，引出话题，然后尽量谈对方感兴趣的内容。
例：护理人员问：“我很怕热，您呢，怕热还是怕冷？”
老年人：“我也怕热。”
护理人员：“我听说冬天出生的人比较怕热，您的生日是？”
这样引出话题，将沟通进行下去。
（二）和老年人沟通时，要预先对老年人的情况有所了解
对于要照顾的老年人，先要了解他的基本信息，这样在沟通时比较容易引出话题。
（三）询问老年人后要记住他们说的话
老年人在讲话时，护理人员一定要认真记住。如果护理人员根本没有在意老年人的讲话，老年人发觉后就会想：“他根本没有好好听我说话，根本没有在意我。”
所以，最好在工作日记上记好谈话要点，防止忘记。所以，护理人员对谈话要有一定的记忆能力。
（四）在沟通中灵活运用家乡话题
在养老机构中，入住的老年人也来自不同的地方，如果可以灵活运用老年人家乡方便的话题（如老年人家乡的旅游名胜、特产、风土人情等），那么对这位老年人来讲，就容易引出更加亲近的话题或者回忆往事的话题，为沟通的进一步加深提供更广泛的话题。
（五）用适合老年人的讲话方式来进行沟通
根据老年人的社会地位和以前的经历，老年人会有自己要求的或喜欢的谈话方式。
例如：比较喜欢对方使用礼貌用语，喜欢对方用谦逊的讲话态度，想以父母和孩子之间的谈话方式来交谈，想以双方平等的立场来交谈等等，因为老年人的年龄关系,首先要求护理人员必须使用郑重的、尊敬的语气进行交谈，交谈时，护理人员要一边观察老年人的表情，一边寻找容易让老年人接受、喜欢的谈话方式。
此外，护理人员还要考虑老年人是否能够接受自己谈话声调的高低、声音大小等，要注意观察老年人的表情（高兴或不悦），去判断对方现在的心情，然后要选择恰当的语调，还要考虑交谈的语速等。
（六）掌握好谈话的节奏和时机
有的护理人员为了把谈话进行下去，一般会只按照自己的谈话节奏，一个话题接一个话题地提出，以防止冷场。但大部分老年人很难跟上这种快速的谈话节奏。
老年人需要一定的时间去理解谈话的内容，还需要一定的时间思考才能明白。所以护理人员要给老年人留有这段时间，把握好谈话的节奏再继续话题，这样可以更好的和老会灵活变通
护理人员有时不能很好地向老年人表达意思的一个重要原因是语言的使用方法问题。能够正确表达自己的意思固然重要，但这样还不够，使用老年人能够接受的语言才是最重要的。
（一）敬语与方言
接受护理的老年人一般要比护理员年长，尊敬老年人是最基本的礼仪常识，所以使用敬语是一个基本原则。但是，使用敬语虽然较为礼貌，但也有不易建立起亲密关系的弊端。
因此，在谈话开端使用敬语，接下来护理人员要善于寻找和发现老年人喜欢或希望用什么样的交谈方式，然后学会这种交谈方式。
比如，可以尝试在谈话中加入老年人家乡的方言，这也是一个能够建立起亲密关系的方法。另外，可以让老年人教自己一些方言，也可以把年轻人中使用的语言（如年轻人中常用的流行语）教给老年人，来拓展话题，增加沟通的乐趣。
（二）使用自然的交谈方式
老年人对于护理人员来讲，是日常生活中经常见面的伙伴。因此，这种场合下的谈话不需要过于谦卑或敬重。
当然，过于拘谨也不合适，那样反而会使谈话气氛变得僵硬，甚至还有可能损害互相之间的信赖关系。所以，使用亲密伙伴之间那种轻松的交谈方式即可。
④ 维护和增进老年人心理健康的护理对策
维护和增进老年人心理健康的护理对策 【摘要】随着我国人口老龄化的加速，老龄问题日益增多，其中老年人的心理健康倍受关注，它直接影响老年人的生活质量。本文从老年人产生心理问题的几个原因以及如何维护和增进老年人的心理健康水平进行了阐述。
【关键词】老年人 心理健康 护理 对策
随着社会和经济的发展，人们生活水平的不断提高，人类普遍寿命普遍延长，人口老化日益明显，已成为当今世界瞩目的问题。现在一般把年龄大于65岁者称为老年人。老年是毕生发展过程中一个特殊的阶段，具有其独特的心理和生理特点。据调查60岁以上老人中，有70%以上的人患有各种慢性疾病，而且因患慢性疾病而影响活动能力的比例随年龄增长而增加。疾病的痛苦及活动能力的受限，使许多老年人有消极情绪，心理健康水平较低。因此如何提高老年人的心理健康水平，使老年人在身心愉悦的状态下度过各自的晚年生活，已成为当今老年人心理护理的重要内容。而老年病人总数日益增加，使老年病人心理护理工作面临新的挑战。
1 老年人的心理问题
（1）孤独寂寞：老年人多已退休在家，子女大多都已离家独自生活，经常是家里仅剩老夫妻两人，这种生活环境和角色的变化构成了老人孤独的主要原因。这时心理上往往产生隔绝感和空虚感，而有的老年患者由于中风后遗症等导致了行动不便，心理上则会产生自卑感，不愿出门怕见熟人，整天呆在家里与人隔绝，这样为免会从心理上产生一种从未有过的孤独感。
（2）失落感：老年人退休后脱离了原工作岗位，开始会感到冷落寂寞，无所事事，时间久了就会从心理上产生一种失落感，从而表现出两种情绪：有的急 躁 易怒，易发脾气，对任何事情都不满或不快；有的则情绪低落，沉默寡言，对凡事都无动于衷。这些现象对于平时工作繁忙，事业心强，争强好胜的老人发生率高，对于无心理准备而突然离退休的人发生率高且症状重，而对于平时活动范围大且爱好广泛的老人则很少患病。
（3）抑郁：老年抑郁症是老年期最常见的功能性精神障碍。抑郁多是由于老年人受到慢性疾病的困扰及死亡的威胁，从而心理上产生恐惧抑郁心理，有的老人甚至有轻生的念头。而老年病人一旦决心自杀往往比成人更坚决，行为更隐蔽，应引起高度重视。
（4）健忘：主要表现为反应速度变慢，快速做出决定和解决问题的能力下降。患者近期记忆力减退，常出现健忘，例如：经常手里拿着东西还东找西找，经常忘记服药，出门忘记带钥匙等等。
（5）疑病：主要表现为固执，吝啬，谨慎小心，只相信自己不相信别人，习惯按自己的观点看待问题，守旧，不易接受新事物和他人意见，猜疑心较强。患者过分关心自己健康，稍有不适则怀疑自己是否患病。
（6）绝望：患者认为自己老了，前途渺茫或感到自己在世日子不长。许多想做的.事情又力所不及。于是心灰意冷，甚至也不愿接受住院治疗。 2 维护和增进老年人的心理健康
（1)定期开展老年人的健康教育：教会老年人从生活中寻找生存的意义和乐趣。要善于安慰，控制自己及对不良情绪的调节。适当参加社交活动，充实精神生活。良好的生活习惯对老年人的心理健康也是至关重要的，如起居，饮食，戒烟，节酒等。古人云：饮食有节，起居有常，不妄劳作是很有道理的。对于患病住院的老年人应有针对性的介绍疾病的基本知识，治疗及康复，组织病人参加集体活动，鼓励病人相互交流，同时可邀请一些有经验的恢复较好的病人现身说法，传经送宝。帮助老人正确认识疾病，增强自我保健和自我照顾的能力。
（2）指导老年人正确认识离退休问题，树立老有所为，老有所用，老有所学的新观点，丰富精神生活：老年人随着年龄增加，带来的是职业能力的下降，由原来的岗位上退下来，这是一个自然的，正常的，不可避免的过程。只有充分理解了这一规律，才能对离退休的问题泰然处之。对此要教育老年人有足够的思想准备，适应这一角色转变，才能生活的轻松愉快。同时应指导老年人根据自身的具体条件和兴趣学习和参加一些文化活动，如阅读，写作，绘画，书法，音乐，舞蹈，园艺，棋类等。不但可以开阔视野，陶冶情操，丰富精神生活，减少孤独，空虚和消沉之感，而且是一种健脑，健身的手段。
（3）帮助老年人调整情绪，保持家庭关系和谐：教会老年人遇到矛盾挫折要尽快主动摆脱，不钻牛角尖，老夫妻间要相亲相爱，家人敬老爱老，互相关心，互相爱护，亲密无间。还要结识新朋友，心里有话能有处说。常言道：同龄相嬉，乐而忘老。当人们对生活的诸多不顺，抱着接纳的心态，潇洒一点，宽容一点，坦然接受，积极应对，心情就会变得更加轻松，无拘无束，相应的身体也会变得更加健康灵活。
（4）创造一个轻松，愉快，关心，爱护老年人的环境：家庭的和睦是老年人身心健康的基础。老年人常会感到孤独，希望得到家人的关心，爱护和照顾。因此子女应经常和老年人沟通，遇事与老人商量，使老年人得到应有的尊重。丧偶的老年人独自生活，会感到寂寞，因此子女应理解老年人的求偶需求，满足老年人的需要。患病住院的老年人应让其尽快熟悉住院环境，病房环境整洁，安全，使患者有家一样的感觉。医务人员要多巡视病房，多关心老年人，建立良好的护患关系，解除陌生感，多给予老人生活上的帮助，多与老人谈心，对老年人充满同情心和爱心。
我国自古有“夕阳无限好，只是近黄昏”的诗句。老年期是人生的特殊时期，处于这一时期的老年人具有丰富的阅历，广博的知识，优良的传统，但也是身体和心理极易出现问题的时期。因此只有充分了解了老年人的特点，才能及时发现老年人生理和心理变化，以此来维持老年人的最佳功能状态，提高其生活质量，使其愉快的度过晚年生活。