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评估老年人量表有哪些

发布时间:2023-06-04 15:42:13

Ⅰ 中老年健康评估表.xlsx_健康评估表

中老年健康评价标准

老年人健康状况常通过询问病史、体格检查、实验室检查及功能评估来评价。

一. 病史

中老年患者的病史主要应从中老年人的社会史、过去病史和身体各系统状况等方面信息进行收集。社会史的收集对了解中老年人的综合情况至关重要,在过去的医学病史中常常被忽略。中老年人的社会性资源如人际关系、社会参与情况及宗教信仰、社会经济状况、居住环境、对社会服务的需要、谁提供照料等资料对护理老人有十分重要的作用。

1. 过去病史应收集:: ① 外科手术史 ② 主要疾病与患病史凳盯悔 ③ 药物治疗史 ④ 药物过敏史 ⑤ 服药依从性

⑥ 药物疗效及不良反应等。 ⑦ 既往史 ⑧ 家族史

2. 回顾系统的关键症状来了解身体各系统的功能状况: ① 呼吸系统的呼吸困难、顽固咳嗽;

② 心血管系统的端坐呼吸、水肿、心绞痛、心悸、昏倒、跛行; ③ 消化系统的咀嚼困难、下咽困难、腹痛、解便习惯改变;

④ 泌尿生殖系统的尿频、尿急、夜尿、血尿、小便失禁、阴道出血; ⑤ 骨骼肌肉系统的局部或大范围的出现疼痛或无力;

⑥ 神经系统的视力障碍(暂时的或永久的)、进行性的听力丧失、走路不稳或摔跤、短暂性的局部性症状;

⑦ 精神系统的抑郁、焦虑或烦躁不安、偏执、健忘症或精神错乱等关键症状。

3. 现病史情况:

① 起病情况与患病时间 ② 主要症状的特点 ③ 病情的发展与演变 ④ 伴随症状

⑤ 诊断、治疗和护理过程 ⑥则蔽 一般情况

⑦ 生活习惯及生活状况 ⑧ 其他相关资料

老年人参与日常活动及社会活动能力。目前疾病对日常生活活动能力和社会活动能力的影响。 二. 老年人体格检查

在老年人正常衰老的生理变化的基础上,常重叠着多种病理学改变,使得解释体格检查发现的许多体征复杂化。老年体格检查要考虑衰老变化,需特别注意的检查项目有生命体征。需要检查的有:

① 血压 ② 脉搏 ③ 呼吸 ④ 体重 ⑤ 外貌和行为 ⑥ 体表修饰 ⑦ 思维和说话

⑧ 皮肤完整性及松弛状况 ⑨ 视听功能

⑩ 口腔牙健康及牙缺失 11 胸廓形状及肺部杂音 12 心血管系统 13 心跳频率及节律 14 额外心音 15 心脏血管杂音

16 远端脉搏减弱 17 腹部腹主动脉搏动 18 泌尿生殖器改变

19 四肢,包括关节疼痛、关节活动、水肿

20 神经精神改变,包括精神状态异常、无力、感觉异常、反射异常、异常姿势和步态等。

三. 实验室检查

根据老年人机体健康状况确定实验室检查项目。由于器官功能的衰退,老年患者的实验室检查结果常出现不正常的改变(与青壮年正常实验室检查结果相比)。如不了解老化有关的正常改变,就会出现不是把异常发现认为衰老改变,就是导致误诊和错误的治疗护理。因此在评估实验室检查结果时既要考虑到疾病的改变,也要想到衰老的变化。

① 老年人血沉轻度增高可能是衰老的改变; ② 老年人的葡萄糖耐量实验减低;

③ 肌酸酐高于正常或轻度升高都与肾功能减退有关; ④ 老年人平均白蛋白值枣正下降;

⑤ 正常老年人可出现碱性磷酸酶轻度升高,但中度升高应考虑病理状态(肝病或Pegetdisease );

⑥ 血清铁及铁结合力降低与年龄无关;

⑦ 老年人心电图出现S-T 段和T 波改变、房性或室性心律不齐、传导阻滞,如无症状,不需进行特殊的评估或治疗。

四. 功能评估

功能状况的评估是多维的,常用的评价领域和评价量表简述如下: (1)对健康状况及的自我评估:: 常见问题: 1. 身高 2. 体重 3. 智力 4. 意识状况

5. 体表:

① 皮肤 ② 头发 ③ 指甲 6. 头面部:

① 眼睛与视力 ② 耳与听力 ③ 鼻与嗅觉 ④ 舌与嗅觉, 牙齿 7. 颈部 8. 胸部:

① 胸廓及肺 ② 心脏 ③ 乳房 9. 腹部 10. 脊柱四肢 11. 泌尿生殖 12. 神经反射

(2)日常生活功能评价

简易精神状态检查量表(MMSE )

姓名: 性别: 年龄: 文化程度: 总分:

_____________________________________

(4)社会功能评价

主要评价社交能力,如视、听、理解、交谈能力等;社会资源,如亲戚、朋友等;社会支持,指从社会资源中得到支持的可及性和可得性。

(5)心态健康评价标准

老年人要充分意识到在整个生命过程中,自身体力、精神状态及社会参与的潜力。即使是高龄老年人,也能发挥对家庭、社会及国家的贡献,增加幸福感和归属感。像做饭、打扫卫生等,都是对家庭做出了贡献,是心态健康的表现。

老年人心理状态可通过《老年抑郁量表》(GDS)进行评估。共有15道题,总分15分,

具体题目:

1、你对你的生活基本满意吗?(答否得1分); 2、你失去了很多活动或者兴趣了吗?(答是得1分); 3、你觉得生活空虚吗?(答是得1分); 4、你经常觉得无聊吗?(答是得1分); 5、大部分时间你的精力充沛吗?(答否得1分);

6、你害怕一些不好的事情发生在你身上吗?(答是得1分); 7、大部分时间你觉得快乐吗?(答否得1分); 8、你经常觉得无助吗?(答是得1分);

9、你是否更愿意呆在家里,而不是出去做一些新鲜的事情?(答是得1 分);10、你觉得有比较突出的记忆力问题吗?(答是得1分);

11、你认为目前活得很精彩吗?(答否得1分);

12、你认为你目前的生活方式毫无价值 吗?(答是得1分); 13、你精力充沛吗?(答否得1分);

14、你是否认为你的处境毫无希望?(答是得1分); 五、中年人健康标准 1. 健康标准一:强壮的心脏 2. 健康标准二:良好的视力 3. 健康标准三:愉悦的笑声 4. 健康标准四:稳定的血糖

5. 健康标准五:敏锐的听力 6. 健康标准六:亲密的朋友 7. 健康标准七:坚硬的骨头 8. 健康标准八:灵活的平衡 9. 健康标准九:常接种疫苗

老年痴呆程度量化测量表

1.检测老年痴呆常用的量表有哪些
目前检测老年痴呆比较常用的量表,有简易精神状况检查(MMSE)、长谷川痴呆检查表(HDS)、痴呆简易筛查表(BSSD)、弗特量表(POD)

、日常生活能力表(ADL)等。这些量表都是以检查智力为核心,而老年痴呆的特征性症状是智力的丧失。简易精神状况检查,即用简易智力表

,此表是目前最有影响的标准化智力状态检查的量表之一。它具有简单易行,重复性好且容易接受的优点,在国外早被广泛应用。长谷川痴呆

量表,虽然不能确定老年痴呆的病因和病理,但它能测定痴呆和记忆力的衰退或增进情况,而且简单易行,重复性好,无论对于老年痴呆的诊

断,还是用于指导对老年痴呆的护理都很有帮助。痴呆简易筛查量表(BSSD),这是我国专家编制的人群中痴呆筛查量表,用于人群中痴呆的

筛查简单易行,可靠性强。弗物量表(POD),是用于评定老年人的社会功能的量表。日常生活通力量表(ADL),可以评定老年人的脑功能状

态,也可作为早期老年痴呆的诊断工具之一。上面所列举的量表,是诊断老年痴呆时所常用的,并常常几种量表同量配合使用,以提高诊断的

准确性。

例如:简短精神状态量表 MMSE: http://www.psycard.net/auto/data/18920/detail.php?thisid=1697
2.根据智能障碍的程度和表现症状的不同,老年性痴呆临床可分为5级:I级属于正常与痴呆间临界状态的生理性精神老化。缺乏鲜明的知觉体验,关心与兴趣范围狭寄窄,易于瞬间遗忘,无足够的应变能力,学习与工作能力下降,不能适应复杂或创造性劳动;II级属于轻度精神衰退,近事遗忘显著,领悟与表达迟钝,计算不周,分析判断能力下降,对家庭与社会生活能力有所减退;III级属中度精神衰退,定向不良轻度,远事遗忘显著,人格趋向本能,缺乏独立生活能力,生活需人照料;IV级属重度精神衰退,重要经历被遗忘,定向严重障碍,领悟与表达困难,极少接触外界,甚至无性格显现,麻木不仁,无欲多卧,日常生活需要人照料;V级属极度精神衰退,基本生活能力丧失,卧床不起,需人照料,不能感知外界,不知自身存在,失去全部人格,被动维持生命。老年性痴呆的发生,足以导致其社会交往、职业技能、判断能力、抽象思维、伦理标准、生活能力等诸多方面下降。这对家庭及社会都会加重负担。因此,老人一旦出现智能、记忆与行为等精神衰退象征,即要留意其进度情况,分析原因,争取早诊断早治疗。一般说来,老年痴呆的预后不佳,但有10%-30%的病人可以治疗,可以好转。尤其是一些继发性痴呆,根据病因治疗多能取得比较满意的疗效。血管性痴呆,未达III级都采用综合康复疗法常有较好效果。

3.怎样才能诊断一个老人是否犯了老年痴呆症,傅仁杰等提出下列8项作为老年痴呆的诊断标准。 1、记忆能力减退,表现在对近事记忆能力和远事记忆能力的减退,尤其是近事记忆能力减退。病人不能学习新知识,在5分钟后不能复述三件物体名称,甚至刚吃完饭又要求进餐等。 2、判定能力减退,即判定人物、物品、时间、地点等能力减退。 3、计算能力减退,计算数字和倒述数字能力均减退。 4、识别能力减退,识别空间位置和结构能力减退。 5、语言能力减退:包括理解别人语言和回答能力减退。有文化者,阅读、书写能力减退。 6、思维能力减退:抽象思维能力下降,如不能解释谚语,不能区别词语的相同点和不同点,不能给事物下定义等。 7、个性改变:性情孤辟,表情淡漠,语言罗索重复,狭隘自私,固执偏激,或无理由欣快,易于激动或暴怒,失常哭笑,或拾破烂当珍宝收藏。 8、人格改变:性格特征改变,道德伦理缺乏,不知羞耻,当众大小便,或性行为异常,当众手淫。此外,发病年龄一般在60岁以上,亦可在50-59岁之间,起病缓慢,病程长。以上8项心理指标中,如记忆、判断、计算三项和另五项中在一项,在6个月内有明显减退或明显缺损者,参考年龄病程就可诊断为老年性痴呆,即老年期痴呆。重庆医科大学神经病研究所王永红医师在近期研究中发现40HzERPs有重要功能。所谓40HzERPs是一种与高级神经活动,即人的高度警觉思维状态、记忆、精神集中等状态有关的阵发性高频脑电信号,当人在定向力、计算和记忆力辨测时,大脑左半球的阵发性40HzERPs增加幅度明显高于右半球,左额区有阵发性40HzERPs最活跃。而人知功能障碍的患者在思维状态时这种信号则不明显,且大脑半球的偏侧和区域优势均消失。据此认为40HzERPs的测试可帮了解不同认知活动过程中被测试者大脑皮层各脑活动,可作为判断认知功能障碍和注意障碍较为可靠的指标。此项研究对诊断早老性痴呆有一定的参考价值

4.关于老年痴呆的简单测试,1975年美国专家曾制订了简易智力检查量表(MMSE)用以测定老年痴呆的智能。这种方法简单易行,国际上广泛应用,我国医生也常采用。简易智力表包括30项,被测者答对1项记1分,回答错误或答不知道评0分。在操作时,问题不适合评为9分,不理解或拒绝回答评分8分,在积累总分时8分和9分都按0分计算。美国专家将30项内容概括为定向力、记忆力、注意力及计算力、回忆和语言等5个方面。定向力为第1-10项,记忆力为第11-13项,注意力和计算力为第14-18项,回忆为第19-21项,语言为第22-30项。 1、今年是哪一年? 2、现在是哪个季节? 3、现在是几月份? 4、今天是星期几?相差1-2天均算正确。 5、今天是几号?相差1-2天均算正确。 6、你现在是在哪一个省? 7、你现在居住在哪个省(市)? 8、你现在居住在哪个区(县)? 9、这里是那个医院? 10、我们现在是在第几层楼? 11、我告诉你3种东西,我讲完后,你重复讲一遍。 12、3种东西好好记住,过一会我再问你。 13、“树”,“钟”,“车”(大均每秒钟讲1种)。 14、100减去7,等于多少? 15、再减去7,等于多少? 16、再减去7,等于多少? 17、再减去7,等于多少? 18、再减去7,等于多少? 19、刚才我要你记住的三种东西。 20、现在告诉我,这三种东西是什么。 21、“树”,“钟”,“车”。 22、出示手表,请问这是什么? 23、出示铅笔,请问这是什么? 24、请你跟着我说:“我说可能,能不能”? 25、用你的右手来拿这张纸。 26、用两只手把纸对折起来。 27、将纸放在你的右大腿上。 28、请你念:“闭上你的眼睛”,并照话的意思去做。 29、请你自己说一句完整的话(要求有意义、有主语和谓语)。 30、出示两上等边五角形交叉的图案。请你照着画出来(评分时要求10个角和交叉,笔画有抖动或画的方向有扭转可以不计较)。以上每项1分,共30分。评定标准一般为:小于或等于23分,诊断为痴呆;小于或等于23-21分,为轻度痴呆;小于或等于20-11分,为中度痴呆;小于或等于10-0分,为重度痴呆。该表于1986年由我国专家李格等引进使用。根据量表的30项内容,以及临床实践表明,病人的文化程度与MMSE得分呈相关,即文化程度愈低,MMSE得分愈低。同时从我国医学家使用情况看,本量表存在一些缺陷,有时不能反映出是否有痴呆,尤其是对轻度痴呆有时难以检查出来。但是,多数学者公认本量表确实具有简单、易行和易于接受等特点。

希望她能康复!

Ⅲ 老年综合评估内容包括哪些方面

老年综合评估内容包括以下六项:

1、一般的医学评估:病史采集、体格检查和各种辅助检查。

2、躯体功能评估:对老年人日常生活能力、营养状况、平衡功能与步态、视力与听力等的评估。

3、精神心理状况评估:对老年人认知功能、抑郁与焦虑、情绪及情感、老年谵妄等的评估。

4、社会行为能力评估:对老年人的角色和角色适应、文化、家庭和人际关系等的评估。

5、环境健康评估:对老年居住环境、社会环境、精神环境和文化环境等的评估。

6、存在多重用药问题的患者(同时用药5种或5种以上)。

7、需长期护理者。

8、具有精神障碍或一定心理问题的患者。

9、存在一定社会和行为能力异常的患者。

10、可能存在居住环境、社会环境和文化环境不良的患者。

Ⅳ 老年人认知状态评估的内容主要有哪些

意识的改变从概念上分为2类。

一类累及觉醒(arousal),即意识的“开关”系统,出现一系列从觉知(awareness)到昏迷的连续统一行为状态,临床上区别为:①觉知(awareness);②嗜睡(lethargy);③意识模糊(confusion);④昏睡及昏迷(coma),这些状态是动态的,可随时间而改变,前后二者之间并无截然的界线,除此而外,类昏迷状态和谵妄,也属于意识改变并累及觉醒水平的范畴。

另一类“意识”是指精神(心理)活动的“内容”,即大脑的高级功能,涉及认知(cognition)与情感(affection)活动,此类意识改变的例子包括痴呆,遗忘,妄想及不注意(inattention)等,除深度痴呆外,此类意识改变并不累及觉醒水平。

意识改变的惟一正常形式是睡眠。

觉知或意识清楚是指完整而正常的觉醒状态。

1.嗜睡 意识障碍的早期表现,患者经常入睡,能被唤醒,醒来后意识基本正常,或有轻度定向障碍及反应迟钝。

2.意识模糊 患者的时间,空间及人物定向明显障碍,思维不连贯,常答非所问,错觉可为突出表现,幻觉少见,情感淡漠。

3.昏睡 患者处于较深睡眠,不能被唤醒,不能对答,对伤害性刺激如针刺,压眶等会躲避或被唤醒,但旋即又熟睡。

4.昏迷:意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知,可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒,按刺激反应及反射活动等可分三度:

浅昏迷:随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽,咳嗽,角膜反射,瞳孔对光反应等)存在,体温,脉搏,呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。

深昏迷 :随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则,血压下降,大小便失禁,全身肌肉松驰,去大脑强直等。

极度昏迷:又称脑死亡,病人处于濒死状态,无自主呼吸,各种反射消失,脑电图呈病理性电静息,脑功能丧失持续在24小时以上,排除了药物因素的影响。

5.类昏迷状态 许多不同的行为状态可以表现出类似于昏迷或与昏迷相混淆,而且,开初是昏迷的病人,在长短不一的时间后可逐渐发展为这些状态中的某一种,这些行为状态主要包括:闭锁综合征(locked-in syndrome)又称失传出状态(differenced state),持久性植物状态(persistent vegetative state),无动性缄默症(non-kinetic mutism,意志缺乏症(abulia),紧张症(catatonia),假昏迷(pseudo coma),一旦病人出现睡眠–觉醒周期,真正的昏迷就不再存在,这些状态与真性昏迷的鉴别,对使用恰当的治疗及判定预后是重要的。

6.谵妄状态(delirium state) 较意识模糊严重,定向力和自知力均障碍,不能与外界正常接触,常有丰富的错觉和幻觉,形象生动逼真的错觉可引起恐惧,外逃或伤人行为,谵妄的临床特征中以注意的缺陷,意识水平低下,知觉紊乱以及睡眠-觉醒周期的紊乱为主要症状。

意识障碍常呈波动性和移行性,为确定意识障碍的严重程度,评估其进展,观察治疗反应及判断预后,国外自1949年就陆续制订各种量表,这些量表可大致分为两类,一种为昏迷量表,把各种症状独立进行综合,得出昏迷严重程度;另一种为计分系统,与昏迷量表不同,这种量表把每个症状独立记分和分析,最终根据得分来确定意识障碍程度,从实际应用方便程度看,英国teasdale和jennett(1974)制订的glasgow昏迷量表应用最广,我国已较广泛用于临床(表1)。



glasgow昏迷量表最高分为15分,最低分3分,分数愈高,意识愈清晰,该量表项目少,简单易行,实用性强,但3岁以下儿童,老年人,言语不通,聋哑人,精神病患者等因难以合作而使应用受到限制,此外,量表对昏迷前意识障碍无法判断

就这些了 同意的话 表个态 谢谢o(∩_∩)o谢谢

Ⅳ 老年人认知的评估包括哪三个方面

以老年人为中心,本着尊重老年人的原则。

2、评估内容以客观、准确为原则。评估者应具有认真、客观的态度,不能因为时间仓促,评估内容多而敷衍了事;也不能因为不了解评估内容生搬硬套。综合评估老年人健康时,应对老年人认知、语言表达、情绪及周围环境有所了解,做到心中有数,避免评估内容与老年人实际情况不符。评估中,发现不明确的问题,应反复询问并仔细观察确认。

3、动态评估原则:入院、出院评估;病情变化及功能状态改变而评估;手术后应评估;生活环境发生重大改变应评估。

4、遵循个体差异原则。老年人个体差异明显,应根据个体的实际情况来评估,虽然有疾病共性的表现,但老年人随着年龄的增长,反映出疾病非典型的临床症状,其症状、体征不明显,因此评估要因人而异。

一、老年人躯体评估:
评估者采取询问、体格检查、及评估量表完成。了解老年人身体状况,特别是症状、体征的表现,健康史、用药史及日常生活情况。通过体格检查,客观地评估老年人基本身体情况,为及时准确地完成治疗、护理提供基本的信息资料。

内容包括健康史(既往史、检查项目结果)、体格检查(生命体征、全身体检、休息与睡眠、进食情况评估、营养状况评估、粪便的评估、尿液的评估、舒适的评估)。

二、老年人心理社会评估:

方法包括会谈法、观察法和心理测验法,可通过国际通用量表评估。老年人的心理健康评估包括认知功能、情绪与情感、心理特征、环境、家庭、经济、社会支持等。临床常进行的评估内容是认知、焦虑和抑郁。

四、老年人生活质量评估:
生活质量又可称为生存质量、生命质量、生命素质等。评估方法包括访谈法、观察法、自我评价法及生活质量测定量表。

五、老年人认知功能评估:
认知是集体认识和获取知识的智能加工过程,涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列身体、心里和社会行为。目前临床上最常适用于老年人认知状况评估量表有简易智力状态检查量表及简易操作智力状态问卷。内容包括感知障碍;学习、记忆障碍;思维障碍;痴呆等。上述认知障碍的原因是多种多样的,除器质性疾病原因外,大多由精神疾病所致,如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合征、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执性精神病、躁狂症、躁郁症等。

Ⅵ 老年人功能状态评估包括哪些内容

1、基本日常生活能力评估:基本日常生活能力是指老年人基本的自身照顾能力,包括每天的更衣、进食、行走、如厕、洗澡和大小便等日常活动。这是反映老年人生活质量最基本的指标之一,如果这一层次功能状态的能力下降,将影响老年人基本生活需要的满足,从而影响老年人的生活质量。

2、功能性日常生活能力评估:功能性日常生活能力是指维持独立生活所需的功能,包括做家务、打电话、购物、自理财务等活动。这是反映老年人能否独立生活并且是否具备良好的日常生活功能的指标之一,如果这一层次功能状态的能力下降,老年人将难以达到良好的日常生活状态。

3、高级日常生活能力评估:高级日常生活能力是指与生活质量相关的高水平活动,包括娱乐、职业工作、社会活动等能力。这是反映老年人整体健康状况的指标之一,如果这一层次功能状态的能力下降,将使老年人的健康完整性受到影响。

(6)评估老年人量表有哪些扩展阅读:

老年群体及其个人在一定的社会条件制约和价值观念指导下形成的、满足自身生活需要的全部活动形式与行为特征的体系。内容包括老年人劳动职业生活、社会政治生活、精神文化生活和家庭日常生活4方面。

随着年龄的增长,老年人生理、心理的老化,必然导致产生各种不同于其他年龄群体的特殊需求,满足其需求的生活活动模式随之发生变化,从而构成老年生活方式的特点。

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