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老年人膀胱老化如何治

发布时间:2023-05-26 09:03:42

1. 如何恢复膀胱功能

由台湾“卫生署”公布的台湾人十大死亡原因,肾病症候群于1996年至1995年皆为第七位,国人向来以十大死因的统计结果作为衡量全民健康情形的指针之一,而在欧美先进国家的报告中指出:肾脏病的死亡率往往高居第六位,甚至于第四位,是生命健康的一大威胁,由这项统计资料也使我们明了肾脏疾病的问题,需要我们多加注
意与关心的。

恩主公医院血液透析室护理长车忆敏表示,肾脏位于后腹腔,左、右各一个,重约一百一十至一百五十公克,肾脏担负了许多的功能,包括:排除废物、调节体内水份、电解质、酸碱平衡(如果血液容量过多,而心脏负荷过重时,肾脏可以排泄多一点的水及电解质,以减轻负担),荷尔蒙的生成(如分泌肾素以调节血压,分泌红血球生成素以刺激骨髓),活化维生素D(以促进肠吸收钙)等等,种种生命现象的维持皆倚靠肾脏多方位及多样性的功灶哗能,所以该如何好好维护及照顾您的肾脏,则是本文接下来要讨论的主题。

她以临床上常见的肾脏疾病发生的原因,提出应注意事项如下, 一、勿乱服药物:最常见对肾脏造成创伤及导致机能丧失的药物为各类的止痛药、某些抗生素及显影剂等等,在糖尿病患者、老年人、轻微肾机能衰退者,则最容易受到具肾毒性药物的侵害,而导致肾脏发生可逆性或不可逆性的损伤,国人普遍有自行服用成药的习惯,在此真诚的建议,有身体不适时仍应以医师的处方服药,不要自行购买成药服用,再者,对于止痛药的长期大量使用,须经医师处方,如此可减少不必要的并发症发生,并可延缓肾机能恶化,另外,坊间有部份中药材曾引起服用者发生急、慢性肾衰竭的病例,国外也曾有此类的病例报告表,故在选用中药药材时,不得不小心,以确保自身的安全。

二、抵抗力差时应避免经常进出公共场所:人体抵抗力差时,体内毒素升高,压抑免疫系统中的一些白血球功能,就容易感染病菌,急性肾丝球肾炎常续发于上呼吸道感染后,特别是链球菌感染,学龄前的小孩最容易得此病,但九成以上均会康复,预后良好,成人得此病的话,约有半数会变成慢性,所以在易感染期时应尽量休息,恢复体内免疫系统的战斗功能。

三、预防及控制高血压:高血压是现代文明病之一,高血压引起的肾脏病在临床上亦占百分之十五左右,若本身已有高血压的情形,应定期追踪血压变化,遵照医师处方服用降压药。饮食方面应严格控制盐份的摄取,通常一公克的盐可增加一百西西的体液量,体液量升高会使血压更增高,而血压又和肾脏息息相关,高血压使肾脏血管长期受到高压而硬化,于是对肾脏功能便会有所损坏,是故在肾脏的保健上,血压的控制亦是重要的一环。

四、适当补充水份:生长于热带亚热带地区,少喝水、尿排泄少的人,经常泌尿道发炎、高尿酸血症、或有某些新陈代谢疾病(如高血钙症、副甲状腺机能亢进、类肉瘤、库欣氏症候群、慢性小肠疾患者)的人均易发生肾结石,肾结石可能会引发阻塞性肾水肿,进而肾机能衰退。而在台湾患肾结石洞辩含的人多于输尿管及膀胱结石,百分之八十五的结石成份为草酸钙,要如何防止结石?就是要多喝水,每日八大杯,让每日的尿量超过二千西西,并且配合少食用巧克力、草莓、核仁、菠菜、冰茶、即溶咖啡、多补充维生素B6,以减少尿中草酸钙的生成。

五、注意排尿的型态:尿液的型态是肾脏机能的指针之一,体内的多数废物皆经由肾脏过滤后由尿中排出,应常常观察本身尿液的颜色,则可早期发现早期治疗,例如泡沫状尿液是蛋白尿的表现,白色混浊尿液是尿道发炎及大量磷酸盐排出的表现,排尿灼热、频尿均可确定是尿道感染,夜尿症亦是肾机能不全的早期症状。

六、定期健康检查:肾脏肿瘤好发于四十岁至七十岁间的男性,多囊肾及遗传性肾脏病者均有家族患肾脏病的病史,高纳笑血压、糖尿病及幼时得到肾脏炎者,皆是慢性肾衰竭潜存病因的危险群,故本身有此类疾病时,更应定期检测肾功能做为参考指针,以早期发现早期治疗。

七、饮食宜清淡:随着经济的蓬勃发展,人们生活的品质愈见提高,食物的供给不再匮乏,相继而起的是文明富裕后,所带来的一连串因过度营养或高度油脂食品造成的疾病,例如:痛风、糖尿病、高血压等,上述三种疾病皆会对肾脏造成不同程度的损伤,而造成此三项疾病的相关因素即是饮食的型态,要保健您的肾脏,建议勿过量食用高蛋白质食品,蛋白质经摄入消化吸收后所产生的废物即是氨,即是肾功能血液检测中的BUN(血中尿素氨),摄取过量的蛋白质食物即是对肾脏加重负担,徒使肾脏做更多的工作,不要迷信坊间对高蛋白食品的夸大功能广告,过多的蛋白质只会造成您的肾脏的负担。

再者,建议减低食物中油脂的比例,过多的油脂易造成高血压及血管硬化等疾病,相同的亦对肾脏具有杀伤力,许多相关研究中亦有指出,蛋白质摄取量的限制、高血脂的控制等,皆是有效的预防肾脏疾病恶化的方法。

2. 什麼是膀胱老化

什么是神经性膀胱? 膀胱因神经受伤而产生各种病理变化,造成膀胱功能的异常,在医学上称为经性膀胱。 人体膀胱主要功能是贮存和排空尿液,这两项功能的运是需要相应的神经组织来配合完成,老年人常因中风、糖尿病、巴金森症等疾病而影响到膀胱和括约肌的神经,造成了神经性膀胱。一般人也可能是因为外伤或骨盆腔手术等而造成的。 还一种是非神经性的神经性膀胱,因为不良的排尿习惯,器官老化,发炎或焦虑等因素引起神经机能退化,影响膀胱功能。 另外,小朋友因滚伏为先天性的脊髓病变会有神经性膀胱的问题。神经性膀胱的临床表现 神经性膀胱患者的症状, 常随着神经病变的部位或程度不同而有各式的症状,大部分病患主要是中枢神经对膀胱控制变化表现出尿失禁, 尿频,夜尿,尿急的主要症状,还可能有排尿困难和余尿增加的情形,在小孩和渗则可能以持续的尿床为主要症状。 严重时会引起膀胱、肾脏的反覆感染和结石大棚携,肾脏机能丧失,造成败血症或尿毒症。还可能因为长期尿失禁,使得阴部皮肤产生病变和感染,增加治疗上的困难。 遗尿康复汤治疗机理:充分发挥中医治疗精髓,通过药物的组合作用,调节植物神经功能,平衡利尿激素和抗利尿激素的的分泌,可有效改善肾虚、膀胱虚寒症状,提高尿路括约肌的控制力,从根本上治疗儿童尿床和成年人遗尿症,同时尿床康复散彻底杜绝了西医治疗带来的各种副作用,彻底疗效可靠不复发!

3. 老年人膀胱癌的治疗方法有哪些

(一)治疗
膀胱肿瘤生物学特性差别很大,治疗方法多,但基本方法仍为手术治疗,放射治疗、化疗、免疫治疗等居辅助地位。原则上表浅膀胱肿瘤行保留膀胱的手术,浸润性癌行全膀胱切除。
1.表浅膀胱癌的治疗
(1)经尿道切除:表浅膀胱肿瘤最适宜经尿道切除。切除后近期要定期复查,并在手术部位取活检,如有肿瘤残滑芹余则需再次切除或手术治疗。
(2)经尿道电灼:小的膀胱乳头状瘤可作电灼治疗。
(3)经尿道激光和微波治疗:激光穿透力比电灼强,可均匀破坏癌组织,使肿瘤细胞凝固,同时还有止血作用。
(4)膀胱灌注治疗。
2.膀胱浸润性癌的治疗浸润性癌早期病状少,进展快,如为局限性病灶,可行膀胱部分切除,否则应考虑膀胱全切术,必要时尚需配合放射治疗和全身化学治疗。
(1)膀胱部分切除术:适应于单个局限浸润性癌;距膀胱颈3cm以上;憩室内癌;经尿道电切不易切除部位深的肿瘤。禁梁让悉忌证有复发;多发;原位癌;女性侵及膀胱颈;男性侵及前列腺;曾行放射治疗;膀胱容量太小。
膀胱部分切除术可保留膀胱橡乎功能,安全可靠,但必须严密随诊,定期复查膀胱镜,以早期发现复发。
(2)膀胱全切除术:切除整个膀胱,男性尚应包括前列腺和精囊,同时行尿路改道。多发膀胱癌且有浸润者;位于膀胱颈、三角区的较大浸润癌;肿瘤无明显边界者;仅复发的表浅膀胱癌伴严重黏膜病变者;肿瘤过大,部分切除膀胱后其容量过小时都适合膀胱全切除术。
膀胱全切除术是大手术,创伤大,出血多,且需尿流改道,对患者生理、生活和工作都有较大影响。术前必须系统检查心、肺、肝、肾功能。年老体衰或过度肥胖者,可分期手术。
(3)根治性膀胱全切除术:包括膀胱、前列腺、精囊、周围脂肪组织以及覆盖的腹膜,女性包括膀胱、尿道及周围脂肪组织,常同时切除子宫、输卵管、卵巢和部分阴道前壁。此术复杂,并发症多,应慎重掌握。
(4)放射治疗:在膀胱癌手术根据困难或患者拒绝手术时可以采用,可使患者保留排尿功能和性能力。
(5)化学治疗:已有转移的膀胱癌以化学治疗为主。现阶段认为有效的药物为顺铂、多柔比星(阿霉素)、甲氨蝶呤、硫酸长春碱(长春花碱)、氟尿嘧啶等。
(二)预后
老年膀胱癌患者的预后主要取决于肿瘤细胞分化程度、浸润深度以及转移是否。老年膀胱癌细胞往往分化不良,半数以上的患者发生浸润。肿瘤侵及肌肉浅层时转移的机会为12%,当穿过肌层而有周围浸润时,74%的患者将发生区域淋巴结和血行转移,预后很差,治愈率只有26%。因此老年膀胱癌恶性程度较高,预后不良。改善预后的关键在于早期诊断和治疗。

4. 膀胱功能不好,怎么治疗啊

要是白天的尿频尿急尿痛等症状的话,消炎治疗就行,头孢就行。中药用清热利运念答湿通淋的要就行,有个药记得叫复肾宁什高销么什么,车前子,扁蓄等等 这种就行了。

要是只有旁慧晚上尿频,是常发生于老年人的肾脏衰竭型。这时就不能祛邪,不能用抗生素,而是要补肾填精。

5. 老年女性膀胱炎治疗

膀胱炎在老年人中非常常见,通过尿液常规检查以及膀胱镜检查,可以确诊:
由于老年人的身体各项机能都在衰退,新陈代谢变慢,所以他们患上膀胱炎后,治疗起来更加的困难,恢复需要更多的时间。如果使用抗生素治疗,往往对老人的副作用更明显,会造成肝肾功能的损害;而且治疗并非一拆伍拍朝一夕,如果长期使用抗生素,有可能会产生耐药性,治旅羡疗效果会慢慢减弱,建议老年膀胱炎患者可服用利尿消炎丸治橘消疗此病
老年性膀胱炎的主要症状表现:
1、尿频尿急。老年人会出现难以控制的尿频尿急症状。
2、尿痛。老年人在排尿时和排尿后,会发生尿道灼烧和疼痛。
3、脓尿。老年患者的尿色混浊,大量脓细胞在显微镜下可见。
4、血尿。老年患者的尿液中伴有血丝,或排尿终末出现血尿。
5、腹部疼痛。主要是由于炎症导致膀胱黏膜充血水肿,出现腹部酸胀疼痛。

6. 膀胱不好怎么办

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿。

【诊断】

急性膀胱炎的诊断,除根据病史及体征外,需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗,可先将尿涂片行革兰氏染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验,为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时,忌行膀胱镜检查。

对慢性膀胱炎的诊断,需详细进行全面的泌尿生殖系统检查,以明确有无慢性肾脏感染,男性病人需除外阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。

膀胱炎应与哪些疾病相鉴别?

急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别,前者除有膀胱刺激症状外,还饥裂有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢,呈慢性膀胱炎症状,对药物治疗的反应不佳,尿液中可找到抗酸杆菌,尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别,后者尿液清晰,极少脓细胞,无细菌,膀胱充盈时有剧痛,耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似,区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞,并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断,主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。

【治疗措施】

首先需要卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛,减轻尿路刺激症状。传统的10~14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要,国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。

许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效,且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点:

①方法简单,病人乐于接受;

②医疗费用低;

③治愈率高,疗效显著;

④极少发生药物毒副作用;

⑤极少产生耐药菌株。

具体用药方法为:磺胺甲基异口恶唑(smz)2.0g,甲氧苄氨嘧啶(tmp)0.4g ,碳酸氢钠1.0g,一次顿服;或复方新诺明5片,或羟氨苄青霉素3.0g,或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。

为了彻底灭菌,有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g,每日2次;或羟氨苄青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均连续服用3天,对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似,且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染,mccne认为:老年人不论是症状性或无症状性,都应采用5~7天疗程,因为老年人春猜多存在膀胱功能异常,膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等,使治疗增加困难。

单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加,但要加强预防复发的措施。若症状不消失,尿脓细胞继续存在,细菌培养仍为阳性,应考虑细菌耐药或有感染的诱因,要及时调整更适合的抗菌药物,延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎,要做详细全面的泌尿系检查,要解除梗阻因素,控制原发病灶,使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根据其功能障碍类型进行治疗。

慢性膀胱炎常伴有结石、畸形或其它梗阻因素,为非单纯性膀胱炎。因此,慢性膀胱炎治疗的首要问题是纠正尿路的复杂因素。尿路复杂因素纠正后可予以较长时间的抗菌疗法,具体内容可参考慢性肾盂肾炎的治疗。有人建议,患慢性膀胱炎时要配合局部治疗,可采用抗菌膀胱灌洗术。常用的灌洗液是生理盐水100ml内含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40万单位庆大霉素,将灌洗液灌入膀胱内,留置30分钟后放出,如此反复4~6次。灌洗后可灌注5%弱扒肢型蛋白银30ml及2%奴佛卡因2ml以保护膀胱粘膜。

【病因学】

膀胱炎的病因很多,但大多数为化脓菌的感染。诱因有结石、异物、肿瘤或阻塞性病变,包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。膀胱炎的急性炎症的病理变化有粘膜充血、水肿、出血和溃疡形成,并有脓液或坏死组织。慢性炎症主要有粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成,并有纤维组织增生,膀胱容量减少;或并发阻塞所引起的肌肉肥大,膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变。还有一种特殊的炎症变化是坏疽性膀胱炎,为梭形杆菌、产气荚膜杆菌等引起的严重膀胱炎症。

【病理改变】

粘膜弥漫性充血、水肿,呈深红色。粘膜下层有多发性点状出血或瘀血,偶见表浅溃疡,表面有时附着脓液或坏死组织,肌层很少受侵犯,病变以膀胱三角区为最明显。镜下所见除粘膜水肿外,还有粘膜脱落,毛细血管明显扩张,白细胞浸润可延伸至肌层。

慢性膀胱炎粘膜苍白、粗糙、增厚,表面有时有囊肿,膀胱容量由于粘膜固有层和肌层有广泛纤维组织增生而降低。膀胱周围纤维化是罕见的并发症,镜下可见粘膜固有层和肌层有纤维组织母细胞、小圆形细胞和浆细胞浸润。

【临床表现】

急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生,排尿时尿道有烧灼痛、尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有腐败臭味,有脓细胞,有时出现血尿,常在终末期明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,全身症状轻微或缺如,部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程较短,如及时治疗,症状多在1周左右消失。

慢性膀胱炎膀胱刺激症状长期存在,且反复发作,但不如急性期严重,尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有结石、畸形或其它梗阻因素存在,故非单纯性膀胱炎,应做进一步检查,明确原因,系统治疗。

【辅助检查】

1.尿路造影:慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小,膀胱边缘毛糙或不规则。

2.b超表现:膀胱腔缩小,膀胱壁普遍增厚。

3.ct表现:慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚、膀胱缩小和内外缘不光滑,坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液。

4.mr表现:膀胱壁增厚常不光滑,信号不均,以低信号为主。

【鉴别诊断】

急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别,前者除有膀胱刺激症状外,还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢,呈慢性膀胱炎症状,对药物治疗的反应不佳,尿液中可找到抗酸杆菌,尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别,后者尿液清晰,极少脓细胞,无细菌,膀胱充盈时有剧痛,耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似,区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞,并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断,主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。

慢性膀胱炎症状长期存在且逐渐加重,一般培养无细菌生长,又找不到原发病时,要考虑肾结核。肾结核病人半数以上有肺与生殖器等肾外结核病史,血尿多与尿路刺激症状同时出现,抗痨治疗有效。膀胱炎时,血尿为“终末血尿”,且抗菌治疗有效。结核杆菌培养、尿沉渣找结核杆菌、肾盂造影及膀胱镜检查有助于诊断。有时肾结核常与普通尿路感染并存。如患者经过积极抗菌治疗后,仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常,应高度注意肾结核存在的可能性,宜作相应检查。

7. 老年人得了膀胱过度活动症这个病对生活影响大吗有什么好的治疗方法

膀胱过度活动症(OAB)是一种以尿急症状为特征的征候群,常伴有尿频和夜尿症状,也许伴有急迫性尿失禁。膀胱过度活旅烂脊动症(OAB)无历慎明确的病因,不包括由急性尿路感染或其它形式的膀胱尿道局部病变所致的症状。
尿频尿急这类的病症对患者生活的影响很大,其中夜尿和尿失禁对老年人来说影响更明显,一个是影响休息,另外还会对老年人心理造成压力,应当尽早治疗。治疗常用的方法就是物理治疗法和药物治疗法,常用的就是膀胱训练和药物索拆渗利那新配合,可以很好的控制并治疗病症。

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