❶ 肠梗阻病人长期靠静脉维持营养人很消瘦大血管都不行了手背上的血管易滑动如绷紧皮肤血管就看不到了
如果打手背静脉，我看到过护士老师两指间固定静脉，微向上提拉穿刺进去的。但是这种病人最好使用肘静脉或颈外静脉穿刺留置导管告瞎，一般袜首空可使用一周以上。长期静脉维持对于病情会有太大帮助，应该及早根治病因，身体状况差的可以考虑创伤小的手术类型，不芹罩然越拖体质越弱，最后手术也承受不了营养维持也打不进去就悲剧了。
❷ 请教教:老年人静脉穿刺技巧
1.首先要分析老年人血管的抄粗细、长短、弹性、充盈度和位置；2.对表浅而短小的血管要从近血管处进针,要浅而准;3.老年人的血管易滑动,应固定血管的两端,使血管充分暴露而固定；4.尽量选择弹性好的血管,弹性差的血管多硬化并且容易滑动;5.老年人血管回血慢,针头进入血管后要慢,防止针头刺破血管.如果感觉在血管而又没回血就将输液管的尾段轻轻的挤压一下,形成负压,血液回流后再继续进针加以固定;6.加强静脉穿刺技术的训练,每次静脉穿刺后都应该分析总结.只有不断的领悟才会使静脉穿刺技术得以不断提高.
7.老年病人血管表浅皮肤和血管壁脆性都比较大，穿刺是要注意首先是绷紧皮肤固定血管，进针时角度一定要小十五到二十度就差不多超过三十度很可能就扎穿了。
❸ 请问静脉输液时，如何快速、准确的挑选合适的血管
您好，为您提供以下几种挑选血管的技巧：
1、普通静脉
见于体质健壮者
血管特点：富有弹性，易于固定。
部位：手背部。
穿刺法：行直刺或侧刺。
注意事项：体质肥胖者皮肤上表浅静脉走行不明，穿刺前需先用手指摸清走行与深浅度。
2、滑动静脉
见于消瘦者及老年患者
血管特点：皮下脂肪少，缺乏支持，血管在皮下易活动。
部位：手腕部及足踝腕部。
穿刺法：绷紧上下皮肤，固定血管后行旁刺。
注意事项：宜选用锐利的针头，迅速刺入。
3、硬化血管
见于老年人，高血压症及动脉硬化症患者
血管特点：血管壁厚而坚硬，有坚实感，弹性小，易活动，很暴露，像橡兄铁丝。
部位：手背、足背。
穿刺法：紧绷皮肤，固定血管，行直刺。
注意事项：宜选用锐利的针头，以利刺入。
4、脆弱静脉
见于慢性消如举耗性疾病，如血液疾病及慢性肾炎等
血管特点：由于组织细胞退化，间质疏松，因而血管壁脆性大，弹性小，易被刺破。
部位：手背、手指。
注意事项：选用细小针尖斜面短的针头，推药时缓慢，以防穿刺血管造成漏血或漏药。
5、塌陷静脉
见于失血过多，严重脱水或重危衰竭者
血管特点：不显露，但充盈不好。
部位：小臂、手背、足背。
穿刺法：压紧血管上端后推动血液，待血管充盈后压紧固定，再穿刺。
注意事项：由于血管较难寻找，穿刺时必须耐心认真，不要时穿刺前先行热敷，使血管扩张显露。
6、水肿静脉
见于心、肾疾病患者
血管特点：不显露，但充盈较好。
部位：手背、足背。
穿刺法：旁刺或正刺。
注意事项：先给局部加压，使水肿液分散，静脉显出。
7、隐形充盈静脉
见于肥胖或女患者
血管特点：深而不显但充盈好，易固定。
部位：手背、足背。
穿刺法：正刺或旁刺。
注意事项：进皮肤后由左食指引导右手针梁橡袭刺入血管。
8、小儿静脉
见于婴幼儿
血管特点：血管细、腔内容纳血量少。
部位：头皮、手背、足背。
穿刺法：一般采用头皮静脉，颈外静脉及股静脉穿刺。
注意事项：抽血时缓慢，以免抽力过速负压过大，使血管坍塌。股静脉较深，穿刺时应随时抽吸，以助寻找。
❹ 如何提高穿刺技术
静脉穿刺是临床上一个重要的护理操作技术。本人在基层医院从事护理工作16年，近年来病人为了更好更快的疗效多选择输液。就如何熟练掌握穿刺要领，运用操作技巧，提高一针见血成功率，减少病人疼痛，谈谈个人的体会。体会如下：
1、正确评估患者和环境。评估患者是否配合治疗，首先热情接待，做好解释工作；环境是否清静、光线是否明亮等，减少无关人员在场。选择静脉时注意远离关节、骨突处，尽量避开皮肤瘢痕、丘疹等各种皮损部位。老年体弱及慢性病患者手足静脉较细小表浅，皮下脂肪少弹性差，血管缺少组织支持活动度较大；小儿要注意区分动静脉，根据血管的外观和手指的触摸有无搏动进行区别。血管显示不清，根据血管分布和走向耐心细致地查找静脉。轻轻按摩局部皮肤，使血管充盈暴露。一般不主张拍打，尤其在扎好压脉带后，拍打局部皮肤可增加患者疼痛感。根据血管的粗细和治疗需要选择合适的输液器和针头。
2、持针柄两种手法：一为拇食二指分别捏住针柄上下两面；一为拇食二指分别执住针柄前后两缘。根据个人习惯选择，有人报道，前者穿刺成功率更高。
3、进针角度：对粗直、弹性好的静脉，选择40-45°角直接进皮进血管，可以减轻疼痛。腕部桡侧头静脉穿刺时注意角度要减小，以免刺到神经。因头静脉深面与桡神经伴行，如果穿刺角度太大，很容易伤到神经。临床上这种因穿刺静脉而损伤神经的例子屡见不鲜，引起发麻或触电样感觉。应立即退针后重注，不宜继续进针，甚至放开调节器输注药物，导致神经长久损害，遗留后遗症。血管不充盈者，先进皮后进血管，有落空感无回血时慎进针，视头皮针与软管连接处小气泡移动情况考虑。小气泡移动，证明已入血管；没有动，可轻轻挤捏软管，见回血沿血管走向推入少许。临床常见进血管过浅，斜面未全部置入导致液体渗漏，重新穿刺的情况。有报道[1]，松拳比用力握拳对一针见血无比较性，但松拳可以减轻穿刺引起的疼痛。根据个人临床实践表明，松拳的成功率更高，痛感程度明显偏低。握拳时血管充盈度差，肌肉、皮肤紧张度增大，故而痛感增加，成功率偏低。老年人皮下脂肪薄，进针角度要减小；小儿头皮静脉穿刺时进针角度也宜小，一般在15~20°左右，不超过30°。如额正中静脉，针与皮肤呈15°角进针；颞静脉，针与皮肤呈20°角进针；头皮深静脉，针与皮肤呈30°角进针。老年人皮肤松弛，绷紧皮肤时注意上下左右的拉力，一般用综合力。向左右推开和向下拉，必要时助手帮忙绷紧皮肤。进针应采用快稳准及宁浅勿深法，避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短，务必将斜面全部放进血管。
4、固定方法：夏季因气温高，皮肤易出汗，影响胶布粘度。胶布粘度好的，宜固定两根横的，一根斜的，采用三角形最稳定的原理。胶布末端不要紧贴皮肤，以免增加拔针的难度，也可以减少疼痛。胶布粘度差的，也可以绑绷带式的粘一圈，能避免因胶布松脱导致针头移位。还可将软管用一条胶布粘在穿刺上方几厘米处。小儿头皮静脉穿刺成功后，用手固定针柄，用拇指固定针柄即可；患儿动得厉害的持软管固定针头。有些老年患者，为防止穿刺侧手部活动较多导致针头穿入皮下引起液体渗漏，可以用硬纸板（注射器包装盒和药盒都可）固定局部，效果较好。
5、拔针方法：在撕胶布的同时按压针柄，以免牵扯针头，引起疼痛。顺毛发的生长方向撕胶布，手背的汗毛由内向外生长。所以由内向外下方向撕可以减轻疼 痛。小儿头皮静脉输液完后，拔针后撕胶布时按照头发的生长方向撕，减少小儿的哭闹，拔针后将棉签棉花端折断，用短胶布横向粘好[3]，再按压片刻，叮嘱回家后撕掉。避免长时间按压。
此外需注意：上班保持情绪饱满，操作时充满信心，一鼓作气、一气呵成。
❺ 老年人皮松血管没弹性，怎样能穿刺成功
2.1了解老年患者的血管特点：老年患者静脉管壁增厚，变硬，
血管弹性
较差，脆性增加，管腔狭窄，血管活动度大，
皮肤干燥
松弛，静脉常呈条索状。血管不固定，
回血
缓慢，凝血较快，末梢循环差。
2.2
输液器
的选择：不同型号的输液器
静脉穿刺
对血管壁的影响不同。老年人输液速度宜慢，应选用5～6号针头；这样可以减少针头对血管的机械损伤，延长病人静脉使用寿命，减轻病人痛苦，预防
静脉炎
。
2.3病人的准备：做好病人的
心理护理
，分散其注意力。说明输液的重要性，同时进行健康教育，言语诚恳，态度和蔼，设法稳定病人的紧张情绪，分散其注意力。血管的准备：热水敷穿刺部位，也可手向下甩动手腕，使静脉充盈。还可沿血管
近心端
向
远心端
缓慢挤压，使穿刺部位充盈。另外嘱患者紧握拳，数秒钟再让其半握拳(
拳心
呈空虚状态)，亦可嘱其反复握拳、松拳。采取反复握拳、松拳，能使指间
肌肉收缩
，促进血液
向心
回流，手背静脉充盈明显。
2.4护士的准备：保持愉快的心情，不急不燥。无论血管好坏，都要有自信心，否则，本能一针成功的也容易失败。护士的良好心情，可消除患者的紧张情绪。
2.5穿刺时的方法：1）常规扎
止血带
在穿刺点上方10cm处，略偏血管的部位，迅速刺破皮肤，沿静脉走向潜入血管内，确定回血时，降低持针角度，再
进针
2-3cm，松开止血带，固定针柄。老年人的血管细、脆、易滑动，；扎止血带时可靠近穿刺点，直接在血管上方进针，穿刺角度可降低5-10度，见回血后，不必再平行进针，以免刺穿血管壁。2）行静脉穿刺时，选择手背较直的静脉，护士左手
四指
握住病人的手，拇指向手指方向绷紧皮肤，右手再行穿刺。穿刺时进针力度要稍小一些。3）
常规消毒
皮肤，用右手中指将
头皮针
塑料管
向下
返折，固定好返折处，常规穿刺，头皮针斜面入皮后，松开返折处，继续穿刺入静脉，穿刺成功后，松止血带。这样可提高回血速度。4）远端逆向静脉穿刺法：备齐用物，选择手背、
脚背
下1/2处浅表静脉选择好静脉穿刺点，掌握好血管的深度和
走行
方向，常规消毒皮肤，将针尖向指（趾）方向直接进针，进针后，不宜来回穿刺，针头不能向两侧摆动，见回血后松开止血带，观察点滴并固定。采用远端逆向静脉穿刺，可提高穿刺的成功率，增加了远端浅表静脉的利用率，提高了老年病人静脉穿刺的成功率。5）某些血管由于过细、过短，或是因为血管容量不足，或是血液循环较差，当针尖已进入血管时，却未见回血，这时可用手挤压头皮针软管部位，见回血后，固定针柄。6）护士穿刺时动作要轻、稳、准，防止反复穿刺造成血管及周围组织损伤。7）保护血管：在操作时要注意保护血管外，在用药结束后，还要指导病人对四肢末梢血管经常按摩。要常搓手背、足背，手可做伸握动作，局部进行热敷，可增加血液循环及血管弹性，降低血管脆性。
❻ 我是护士，刚实习'给病人三针没扎上，都是老人，怎么扎好针
老年人血管易脆，进针的时候别直接垂直进针，当然，血管你得把它绷紧了，从血管外壁约0.2公分进针，见血就OK 了。经验，供参考。反正你要多练习，不要不好意思。经验都是磨出来的。
❼ 静脉注射，消瘦患者如何进针
用物]注射盘、无菌干燥lo一50ml注射器及针头，注射药液。 [方法]进针后见回血即松开止血带，缓慢注入药液。在注射过程中，要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉内。 [注意点] 1、注射前应检查注射器、针头及核对患者姓名及药液。
2、注射前应先排尽空气，如有多数小气泡附着针筒壁时，可抽入空气0．5m1，转动注射器，使小气泡并成大气泡，然后推动活塞，将其全部驱出。
3、穿刺时务必沉着掌握进针角度与方向、以免穿破静脉而致血肿，如果不慎穿破静脉，应立即拔出针头，按压局部，另选其他静脉穿刺。
4、注意掌握不同患者的静脉穿刺法，如肥胖患者，静脉较深且固定，摸准后再行穿刺；消瘦患者静脉较滑，穿刺时须固定静脉的上下端；水肿患者可按静脉走行的解剖位置，用手指压迫局部，暂时驱散皮下水分，显露静脉后再穿刺；脱水患者可局部热敷、按摩，使血管扩张显露后再穿刺。
5、避免将药液注射于血管外。对组织有强烈刺激的药物，可先行引导注射(即另备一副盛有生理盐水的注射器和针头，注射时先作穿刺，并注入少量生理盐水，证实针头确在血管内，再取下针筒，调换另一抽有药液的针筒进行推药)。如有外溢，应即停止注射，并行局部注射生理盐水或其他稀释药液，外敷金黄散，防止组织坏死；同时报告医师。
6、注射药液速度应按药性分别处理。
7、需长期反复作静脉注射的患者，应注意保护静脉，有计划地由小到大、由远端到近端的次序选定注射部位。如有静脉炎现象，不可再明搭在该部位注射，应予热敷、理疗或外敷消炎药等治凳败疗措施。
8、注射完毕，随拉开注射器激粗拿活塞，浸泡于消毒液中。
❽ 静脉输液进针技巧
1、选择血管宜“先远后近，先浅后深，先细后粗，先手后足，先难后易”，
2、进针应采用快稳准及宁浅勿深法，避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。
3、对血管粗而明显易固定者，应以45°角正面或旁侧先进针头斜面再20°进血管；对皮下脂肪少静脉易滑动者，要左手拉紧皮肤以固定血管，以30°角从血管正面快速进皮刺入血管易成功；即可。这样的输液方式使进针速度增加，疼痛感减少
❾ 护士资格考试中静脉穿刺方法有哪些
静脉穿刺方法有哪些?虽然静脉穿刺对于护士来说是需要掌握的基本功之一，但是有些时候碰到个别特殊情况，还是要多多学习和注意!尤其是想要顺利拿下护士资格证!所以跟着环球医学教育网小编一起来回忆回忆这些基本知识点吧!
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1，普通静脉
见于体质健壮者
血管特点：富有弹性，易于固定。丛搭丛
部位：手背部渗樱。
穿刺法：行直刺或侧刺。
注意事项：体质肥胖者皮肤上表浅静脉走行不明，穿刺前需先用手指摸清走行与深浅度。
2，滑动静脉
见于消瘦者及老年患者
血管特点：皮下脂肪少，缺乏支持，血管在皮下易活动。
部位：手腕部及足踝腕部。
穿刺法：绷紧上下皮肤，固定血管后行旁刺。
注意事项：宜选用锐利的针头，迅速刺入。
3，硬化血管
见于老年人，高血压症及动脉硬化症患者
血管特点：血管壁厚而坚硬，有坚实感，弹性小，易活动，很暴露，像铁丝。
部位：手背、足背。
穿刺法：紧绷皮肤，固定血管，行直刺。
注意事项：宜选用锐利的针头，以利刺入。
4，脆弱静脉
见于慢性消耗性疾病，如血液病及慢性病
血管特点：由于组织细胞退化，间质疏松，因而血管壁脆性大，弹性小，易被刺破。
枝仔部位：手背、手指。
穿刺法：由血管侧面谨慎缓慢地刺入。
注意事项：选用细小针尖斜面短的针头，推药时缓慢，以防穿刺血管造成漏血或漏药。
5，塌陷静脉
见于失血过多，严重脱水或重危衰竭者
血管特点：不显露，充盈不好。
部位：小臂、手背、足背。
穿刺法：压紧血管上端后推动血液，待血管充盈后压紧固定，再穿刺。
注意事项：由于血管较难寻找，穿刺时必须耐心认真，不要时穿刺前先行热敷，使血管扩张显露。
6，水肿静脉
见于心、肾疾病患者
血管特点：不显露，但充盈较好。
部位：手背、足背。
穿刺法：旁刺或正刺。
注意事项：先给局部加压，使水肿液分散，静脉显出。
7，隐形充盈静脉
见于肥胖或女患者
血管特点：深而不显但充盈好，易固定。
部位：手背、足背。
穿刺法：正刺或旁刺。
注意事项：进皮肤后由左食指引导右手针刺入血管。
8，小儿静脉
见于婴幼儿
血管特点：血管细、腔内容纳血量少。
部位：头皮、手背、足背。
穿刺法：一般采用头皮静脉，颈外静脉及股静脉穿刺。
注意事项：抽血时缓慢，以免抽力过速负压过大，使血管坍塌。股静脉较深，穿刺时应随时抽吸，以助寻找。
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❿ 血管较细或者看不到血管的病人如何静脉穿刺。求经验。
可以先用手摸一下，有时看不到可以摸到。摸到血管的大概走行时选择一根相对较粗且直的血管。
这是需要一些经验，但只可身教无法言传。