老年人护理不可采取什么卧位

⑴ 护理的老人护理

（一）怎样为卧床老人整理床铺？
1.关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。
2.协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫，并拉平床单铺好。
3.整理被盖，将棉被拉平，为老人盖好。
4.取下枕头揉松，放于老人头下。
（二）怎样为卧床老人更换床单？
1.酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。
2.放平老人，帮助老人侧卧在床之边，背向护理人．枕头与老人一起移向对侧。
3.将脏污床单卷起．塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。
4.将清洁床单铺在床的一边（正面在内），迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。
5.盖好棉被，拉平，使老人舒适平卧。
6.一手挟住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。
（三）怎样扶助卧床老人向床头移动？
1.放平靠背架，取下枕头放于椅上，使老人仰卧，屈起双膝；
2.护理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部隐谈，在抬起老人的同时，嘱老人用双手握住床头栏杆，并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头，再支起靠背架，使老人卧位舒适。
（四）怎样扶助卧床老人翻身？
1.仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，灶旅碰两腿屈膝，护理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。
2.抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。
3.将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。
（五）卧床老人的口腔护理
正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物生长繁殖，在正常情况下，身体具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的杀菌作用，刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用，对细菌起到一定的清除作用，故很少发病。老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多，分解糖类、发酵、产酸作用增强，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食漱及消化功能，甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症，所以对口腔护理很重要。
1.器具：镊子一把、棉花球，压舌板一块（或用竹筷代替）、漱口药液（常用生理盐水，1：5000呋喃西林或3%硼酸溶液）。
2.方法：让老人侧卧，面向护理者，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散.。如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。
（六）怎样协助老年人排痰
老年病人长期卧床，因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰壅塞咳不出来，可出现青紫及呼吸困难，甚至影响生命。因此保持呼吸道通畅，可减少呼吸道并发症。
1.适当多饮水；饮食以清淡为主；避免着凉，预防感冒。
2.经常改变身体位置，定时拍背。特别是早晚病人阵咳前，鼓励病人做深呼吸，以便将痰咳出。
3.蒸气吸人：将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中， 口对杯中吸人热蒸气，每次15～30分钟，每日2-4次，可湿润咽喉，稀释痰液，有利排痰.
4.简易吸痰器：适于痰液壅盛时，用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上，将导尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液；另置一碗清水，随时冲洗导尿管，以防止粘痰堵塞。
5.患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时，要分秒必争，立即用手绢或纱布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液；或口对口吸出痰液。
（七）怎样为卧床老人擦澡？
1.器物：清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。
2.方法：关好门窗，移开桌椅，盛热水四分之三盆，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾镇拍擦洗，再用湿毛巾反复擦净，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下：
A.松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。
B.脱去老人上衣（先洗健康一侧，后洗患侧），擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于床侧的大毛巾上，为老人洗净双手。
C.解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。
D.脱去长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。
E.整理床铺，按需要更换床单，清理所用物品。 （1）搞好老人的自身卫生。
（2）经常帮助老人洗澡，并防止滑倒。
（3）注意口腔卫生，每天要刷牙或漱口。
（4）照顾好老人的大小便，注意清洁，并防止便秘及尿潴留。
（5）帮助卧床病人按时更换体位，防止褥疮发生，保持血液循环和肺部呼吸通畅。
（6）经常活动各部位关节，按摩各组肌肉，以防僵直或肌力衰退。
（7）保持居室温度适宜，避免穿堂风。
（8）做好合理的营养搭配，饮食避免过冷过热、过饱，一日以四餐为好。
（9）注意精神护理，经常和老人聊天，使老人精神愉快、生活充实。

⑵ 长期护理卧床老人

01 口腔护理
口腔护理不仅可以清洁清新口气，增加老人口腔的舒适度，提高食欲，还能有效减少老人口腔细菌的滋生，预防口腔感染等并发症。
口腔护理方法：
1. 协助老人取侧卧位或平卧位，头偏向护理员一侧，将毛巾铺在老人下颌或胸前，同时将棉球浸湿 ，在老人口角边放置杯子或弯盘。
2. 嘱咐老人张口，左手持压舌板伸向老人口腔，用手电筒观察是否有感染或牙龈出血等情况。
3. 护理员双手各拿镊子，左手镊子夹取浸湿的干净棉球，两只镊子绞棉球至不滴水为宜。
左手用镊子夹紧棉球进行口腔擦拭，擦拭顺序为：口唇—牙齿外侧面(老人牙齿咬合)—牙齿上下内侧面及咬合面—牙龈—两侧颊部—上颚—舌面—舌下。每擦拭一个部位换一个棉球。

4. 再次用观察老人口腔，擦净老人口角及嘴唇并涂抹润唇油。

02 更换纸尿裤护理
及时查看并为老人更换纸尿裤，可以避免老人会阴部及臀部浸泡在尿液和大便当中，减少感染，预防压疮的产生，并增加老人的舒适度。
更换纸尿裤方法：
1. 掀开老人下身一侧(注意保暖)，解开纸尿裤纽扣，将前片从两腿间撤开，双手扶住老人的肩部及髋部翻转呈侧卧位(尽量从健侧翻向患侧，老人呈背向护理员卧位)，将污纸尿裤内面对折卷至臀下，取温热毛巾擦拭会阴部及臀部，观察老人外阴部及臀部皮肤情况。
2.

将新纸尿裤(紧贴皮肤内面朝上)平贴于老人臀下部，协助老人平卧，双手扶住老人的肩部及髋部翻转呈侧卧位(将老人翻转成面向护理员卧位)，从另一侧撤下污纸尿裤，并拉平新纸尿裤，从腿间向上兜起纸尿裤前片，整理纸尿裤大腿内侧缘直至服帖于腹股沟处，将前片两翼向两侧拉紧，后片粘扣粘贴于纸尿裤前片粘贴处。
3. 为老人取平卧位，盖好被子。(在更换过程中，切忌强拉硬拽纸尿裤，以防损伤老人外阴部及臀部皮肤。)
03 冲洗会阴护理
女性阴道直且短，极易受感染而引起妇科炎症等疾病，或受细菌感染而引起发烧等症状。定时冲洗会阴，可以增加老人的舒适度，减少患病风险。
冲洗会阴方法：
1. 平卧位：协助老人取平卧位，掀开老人下半身近侧端棉被折向远端，将老人裤子脱至膝部并嘱老人配合协助其屈膝并抬高臀部，同时一手托起老人臀部，一手将一次性护理垫置于老人臀下部，再次协助老人屈膝抬高臀部，一手托起臀部，一手将便盆放置老人臀下部。
2. 侧卧位：将老人裤子脱至膝部，一手扶住老人肩部(肩胛部位)和髋部翻转呈侧卧位。
3. 戴好橡胶手套，轻微分开老人双腿，一手持冲洗壶，一手顺着水清洗老人的会阴部及肛周，按照从上至下的顺序从阴阜向下冲洗至肛周部以及大腿两侧腹股沟部。用干净或温热毛巾擦干会阴上部。
4. 抬高老人臀部，撤去便盆，用毛巾擦干会阴下部以及肛周部，重点分开腹股沟部位进行擦拭，并观察会阴部及肛周皮肤情况，待皮肤干爽时才进行更换纸尿裤，必要时为老人会阴部、腹股沟部涂抹松花粉，干爽滋润皮肤，避免因冲洗水滞留造成皮肤受潮、破损甚至发展成为压疮。

5. 撤走一次性护理垫，为老人穿好裤子，取舒适卧位并盖好棉被(清洗过程不可将便盆硬塞于老人臀下，以免挫伤骶尾部皮肤，清洗部位要及时擦拭干净，保持干爽。)
04 翻身防褥疮护理
失能老人行动受限，长时间卧床，局部组织长期受压导致血液循环受阻，加上皮肤变薄、营养吸收能力下降等，很容易导致褥疮的发生。经常定时为老人翻身，有利于改善血液循环，减少褥疮发生机率。
翻身防褥疮方法：
1. 老人呈平卧位，将老人近侧手臂放于近侧枕边，把远侧手臂置于胸前，同时将远侧下肢搭于近侧下肢之上，一手扶住老人的肩胛部和髋部向近侧翻转，使老人呈侧卧位，同时用三角垫或软枕垫于老人背部以支撑。
2. 在老人胸前放置软枕，两手臂搭于软枕之上，同时在两腿之间垫上软枕或小棉被，避免两腿之间长期摩擦，破损皮肤。
3. 掀开老人衣物，查看背部、臀部皮肤，用温热毛巾擦拭背部皮肤，并给予背部皮肤按摩与放松。

4. 整理老人衣服，盖好棉被，放上床挡(翻身时应将老人一侧抬起，避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。)
05 擦浴护理
定时为卧床失能老人进行床上擦浴，能促进老人的血液循环，减少细菌的滋生，增加老人舒适度，同时能缓解老人的烦躁情绪，促进身心健康。
擦浴方法：
1.

总体擦拭顺序：面部(眼睛—额部—鼻部—面颊—颈部—耳部)—手臂(先近侧手臂，后远侧手臂，先前臂后上臂)—胸部(重点擦拭腋窝、肘窝和女性老人乳房下垂覆盖部位)—腹部(顺时针螺旋式擦拭)—背臀部(由腰骶尾部向上擦拭至肩颈部)—下肢(重点擦拭下肢曲窝处)—足部(另换清水)—会阴部(另换清水，女性老人擦拭顺序：阴阜—尿道口—腹股沟—阴道口—肛周，男性老人擦拭顺序：尿道口—阴茎—阴囊—腹股沟及肛周)
2. 擦浴前为老人测量血压及体温，具体擦拭操作分三步：清水湿润皮肤—皂液擦拭—清水清洁。擦拭动作轻柔；及时覆盖老人身体暴露部位，注意保暖；及时添加热水，保持水温；擦浴过程中观察老人的反应。（足部清洗和会阴清洗毛巾和用具应分开单独使用。)
3. 擦浴后为老人擦净身体，更换干净衣物和床单位，协助老人取舒适卧位。

06 心理护理
很多失能老人由于行动受限和生理衰老，会有固执、爱唠叨(怀旧)、依赖、返老还童(变幼稚)等心理变化，恰当的心理护理能够排解老人的抑郁、苦闷等不良情绪，预防因不良心理情绪而诱发的身心疾病。
心理护理方法：
1. 尊重：尊重老人所有不良的生理和心理上的变化。
2. 倾听：与老人沟通交谈并耐心倾听老人的倾诉亦或杂乱的唠叨。
3. 称赞：多多称赞，用一些积极的语言和动作给予老人正面的心理暗示。如：奶奶真棒，或竖起大拇指等等。
4. 引导：鼓励和引导老人参加力所能及的集体活动，增添生活趣味，转移老人的注意力。
5. 服从：对于某些较强势的失能老人，满足他们的支配和自主欲望，在安全可控的范围内，服从他们对自己护理的安排和要求。
6. 音乐：采用音乐疗法，如经典老歌教学、沙铃伴奏等，缓解老人的苦闷、焦虑等不良心理情绪。

⑶ 老年病人应该怎样护理

随着我国人口的老年化不断加剧，老年病人也不断增加，那么老年病人到底怎么护理呢？

一，尽量让老年病人保持平常、乐观、愉快的心态

不管老年人患了什么病，一定要让他有一个平常的心态，让他正视疾病，树立与病魔顽强斗争的信心。家人的心态也不能焦虑，不然会让老年病人更加焦虑，从而加剧病情的恶化。建议：跟老人多多讲讲开心的事，多跟他沟通，让他感到不孤单

七，注意老年病人的大小便

大小便是老年病人身体状况的“晴雨表”，家人需要特别注意，如果发现异常需要就医。

八，慢性病需要科学地对待，不能盲目

老年病人的病不是一天两天得的，需要科学地、实事求是地对待，不能瞎投医，需要听行医生按时复查等