㈠ 抗核抗体(ANA)高应该和什么疾病有关
ANA包含一组自身抗体,无种属和器官特异性,见于多种疾病,缺乏特异性。在自身免疫性疾病中,细胞核常成为自身免疫反应的靶子。ANA主要是指对核内成分所产生的抗体,此外也包括对核内成分相同的物质所产生的抗体。所以,ANA是抗核酸抗体和抗核蛋白抗体的总称。通常是7sIgG,但也可以是19sIgM。中国医学健康网 【正常值】间接免疫荧光试验:阴性.酶免疫染色试验:阴性。PAP染色法:阴性.ANT和抗ds-DNA抗体联合测定:阴性。临床最常用的ANA测定方法是间接免疫荧光抗核抗体(IFANA)检测。临床上以血清稀释度大迅吵于1:6以上判定为阳性。 抗核抗体的核型:ANA的核型有一些临床参考价值.某种核型可能伴有某种特定的ANA和风湿病 ,但这种关联是不可靠的,况且当血清中含有多种抗体时,随血清稀释度不同,可能会表现不同核型.核型的价值大部分被测定特异抗体所代替.但熟知核型的斟基本临床意义仍然是风湿科医师的基本功之一。 ANAs的荧光染色分型见附表.其中常见的亩氏侍有以下几种: 1.均质型:核质染色均匀一致,此型与抗组蛋白抗体和抗DNA抗体有关; 2.颗粒型(斑点型):核质染色呈斑点状,核膜存在,此型多与可溶性核抗原(ENA)抗体有关,多见于混合型结缔组织病. 3.核周(核膜)型:即周边型.荧光包绕在核膜周围,多与抗双链DNA抗体有关,主要见于累及肾脏的SLE患者,且和疾病的活动性明显有关,缓核铅解期以均质型多见. 4.核仁型:仅核仁染色,与4~6sRNA抗体有关,在系统性硬化症中较常见,也可见于口和眼干燥及关节综合征等. 5.着丝点型:处于分裂时相的Hep-2细胞为底物可出现依着丝点散在排列的特殊点状圆形,与斑点型的区别是前者核膜消失. 间接免疫荧光抗核抗体(IFANA)检测的核型与临床意义 镜下核型分裂相核染色相关抗体常见疾病 周边型均染抗ds-DNA抗体或抗脱氧核糖核蛋白(ds-DNA+组蛋白,DNP)高滴度仅见于SLE 均质型均染抗组蛋白抗体、抗DNA抗体引起狼疮细胞形成见于所有的结缔组织疾病(CTD)、SLE、RA及药物性SLE 颗粒型粗颗粒型 细颗粒型抗U1RNP抗体、抗Sm抗体、抗SS-A/Ro抗体、抗SS-B/La抗体、抗nRNP抗体、抗Scl-70抗体、抗PCNA抗体等抗盐水可提取的核抗原(ENA)抗体见于SLE、RA、PSS和SS、MCTD.颗粒型荧光阴性则无需免疫印迹法进行抗ENA抗体的特异性检测 核仁型细颗粒抗RNA聚合酶-1抗体、抗核仁小分子RNA(TH抗原)抗体、抗PM-Scl抗体、抗核糖体抗体、抗U3-RNP抗体硬皮病,也见于DM、RA、SS、SLE等 着丝点型趋向于线性染色抗RNA抗体、抗PM-Scl抗体硬皮病、尤其是硬皮病的CREST综合症80%阳性 核糖体型SLE 核膜型阴性抗Lamins(核层素)抗体,多与dsDNA有关SLE、狼疮肾炎 胞浆型 其他临床意义:(1)SLE:约99%(86%~100%)的活动期SLE病人ANA阳性,其滴度也常>1:80,但它的特异性差.对于未经治疗的疑似患者,多次检查抗核抗体,若结果阴性,应考虑其他疾病的可能.ANA阳性本身不能确诊任何疾病,但ANA阳性且伴有特征性狼疮症状则支持狼疮诊断.ANA阴性几乎可除外SLE的诊断.但应注意有5%的SLE病人ANA可为阴性,这其中大部分为抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性,因为测定ANA通常用鼠肝或鼠肾做底物,而这些组织核内含SSA、SSB、Jo-1、rRNP抗原相对较少,所以不易测出其相应抗体.可加做人喉癌上皮细胞为底物的方法进行检测. 有人认为效价滴度可作为反映病情的参考指标.由于抗脱氧核糖核蛋白因子,尤其是抗脱氧核糖核酸因子与病情活动性有关,当病性好转或用大量皮质激素治疗后,其滴度下降甚至完全消失.一般说来抗核抗体滴度的高低大多数与病性的好转,恶化是平行的.即认为ANA在狼疮活动期阳性率和滴度均增高,在缓解期阳性率和滴度均减低.但总的来说ANA抗体阳性与疾病的活动相关性不大. (2)其他结缔组织病:可见于盘状红斑性狼疮、皮肌炎、类风湿关节炎、硬皮病、干燥综合征、血管炎等.在非狼疮性结缔组织病中,ANA阳性率为50%,ANA作为自身免疫性结缔组织疾病的筛选试验必须强调中高滴度. (2)正常人:只有少数ANA阳性.一般当血清稀释度1:4时,男性有3%阳性,女性有7%阳性,而80岁以上健康老年人阳性率可达49%. (3)其他疾病:消化系疾病(如慢活肝、溃疡性结肠炎)、造血系统疾病
㈡ 抗核抗体阳性
抗核汪耐锋抗体(ANA)阳性可见于多种临床情况,除了自身免疫性风湿病,还可见于各种原因引起的肝硬化、自身免疫性肝病、肿瘤以及少数正常人尤其是困晌老年人,但在正常人种通常IFANA滴度较低。
ANA阳性的意义需结合临床资料综合分析,ANA阳性并不能确立某种临床诊断,反之,ANA阴性也不能排除自身免疫性病。
通常,大多数ANA滴度的高低并非与疾病的活动性平行,所以抗核抗体滴度高未必提示疾病活动,也不一定是治疗的指征。
ANA筛选试验对于系统性红斑狼疮(SLE)是诊断无特异性,正常人中32%在1:40血清稀释可呈阳性,13%在1:80筛选时亩乱呈阳性。且假阳性对年龄增长而增多。任何人1:40或1:80ANA试验呈阴性可基本排除SLE诊断(使用皮质激素治疗者除外)。
㈢ 抗核抗体滴度1000呈阳性是什么原因
�钦锒虾彀呃谴�闹饕�侄沃�弧9�ザ嘤貌舛ㄑ�褐欣谴�赴�慈范ú∪说目购丝固澹�斐雎实颓颐挥刑匾煨裕�枰�芯�榈募际踉辈拍鼙嫒铣鏊�抢谴�赴��1957年首次以啮齿动物组织冰冻切片为抗原底物,应用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA。一般地说,抗核抗体阴性可以排除红斑狼疮,而高滴度的抗核抗体阳性则说明病人可能患有红斑狼疮,是红斑狼疮重要的诊断标准之一。偶尔在老年人和使用某些药物后出现抗核抗体阳性,但效价很低。 临床上常用的ANA筛选实验是间接免疫荧光抗核抗体检测(IFANA)。基本原理是患者血清存在的ANA(第一抗体)能与相应细胞核(浆)抗原成分结合,用荧光标记的抗人球蛋白抗体(第二抗体)复染,经过荧光显微镜观察即能反映ANA存在,而且通过对患者血清做一定稀释后的检测还可以对抗体含量做半定量(滴度)测定。超过95%正常人群ANA水平的数值定义为ANA阳性,对大多数实验室而言,通常认为IFANA滴度1:80为阳性。ANA(+)半定量一般分为(-)、(+1:100)、(++1:320)、(+++1:1000)、(++++1:3200)、(+++++1:10000),临床上如果ANA(+)滴度≥1:1000肯定可以考虑为结缔组织病或者自身免疫性疾病。 常用两种底物——人喉癌上皮细胞(Hep-2)与鼠肝细胞,目前国际上多用以Hep-2为底物的IIF检测ANA,被称为“金标准”。 Hep—2细胞核大,结构松散,而且分裂、生长快,易于抗原的暴露,很容易与病人血清中的自身抗体结合而显色,所以灵敏度很高,已在有条件的医疗单位中开展。但该法操作较复杂,读片人要有一定经验。因此,有些单位采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测ANA。有人认为ELISA法对ANA高滴度阳性标本的敏感性高,与IIF的符合率高,对低滴度阳性标本的敏感性低。一般ANA=(+1:100)时,临床意义不大。
㈣ 抗核抗体1-1000阳性 医生说有可能是红斑狼疮和皮肤炎!
如果只是抗核抗体阳性并不能说明任何问题,因为有些老年人、正常人中抗核抗体也有可能是阳性,有些免疫病或者其他的病中也可以显示抗核抗体阳性,整体需要结合病人的性别、年龄、临床表现和其他的相关检查的。
红斑狼疮主要的症状有红斑、关节疼痛、口腔溃疡、发热、乏力、光过敏等,检查示血沉升高、贫血、白细胞减少、血小含姿洞板减少、抗SM阳性、抗“O”降低、狼疮带实验阳性等等。
皮肌炎主要症状是眼眶周围的向阳性紫红斑、对册锋称性肌无力、上楼梯困难、吞咽困难等,老年患者还容易合并肿瘤,检查有肌肉活检异常、肌酶升谈枯高、肌电图异常、相关的免疫指标异常等。
㈤ 抗核抗体滴度1:3200说明什么其他检查都正常证明什么
大多数疑似风湿的患者,风湿科医生都会给他们做这篇检查,甚至在部分体检时也会有这篇检查。目的是为风湿的诊断提供客观依据。抗核抗体阳性是肺结核疾病的标志。食欲是一个表示重力的值。你的胃口比较大。结核组织疾病包括红斑狼疮、干燥症、硬皮病等。应根据具体症状和详细检查进行诊断。碰毕抗RNP抗体阳性可见于多种块茎组织疾病。
如果碧吵李支原体试验阳性,如果支原体试验阳性,白细胞异常,那就是支原体感染。建议积极治疗和进一步检查,排除悔迟其他性传播疾病,风湿病免疫学是最常见的检测项目,阳性是免疫性风湿病的特征之一,但不能一概而论,系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性慢性疾病。它是由于人体免疫系统疾病和正常免疫耐受能力不足,导致机体对组织损伤的免疫应答所致。
㈥ 抗核抗体高,抗双链DNA抗体正常是怎样
这个情况还是要考虑因为痛风的原因导致的要积极进行治疗才行的。按目前情况,还应该是早期或潜在性系统型红斑狼疮,系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,最重要的表现是全身各个系统、各脏器的损害。所以在这种疾病患者体内存在象抗核抗体一类的多种自身抗体。而抗双链DNA抗体又是抗核抗斗誉拿体的一种空搭类型。虚搏
㈦ 什么叫抗核抗体阳性这是怎么形成的
抗核抗体阳性是出现在自身免疫患者的血清当中,像一些非结缔组织病,还有慢性结缔组织病等都会称为抗核抗体阳性,比如慢性活动肝炎,重症肌无力以及慢性淋巴性甲状腺炎等等,在老年人身上也有这种症状的发生,主要是因为低滴度抗核抗体有可能受到了感染,或者是因肿瘤引起的。
我们在抗核抗体出现阳性的情况下,要经过正规医院的检查和治疗,积极配合医生的治疗方案。希望每个人都注重自己的身体健康,特别是免疫力这一块,不管是大人还是孩子要经常锻炼,保持良好的饮食习惯和作息时间增强抵抗力,预防病毒对身体的侵害。
㈧ 抗核抗体1:10000这么高,怎么办
现在的抗核抗体滴度是最高的了,随着治疗病情好转,抗核抗体也逐渐降低才对,如果一直升高,说明您用的药物可能是把基本的症状控制。
伴发虹膜睫状体炎者阳性率高(50%~90%),故ANA阳性预示类风湿有发生慢性睫状体拆宽历炎的可能。已发现75%类风湿患者有多形核白细胞的特异性ANA或抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)可使白细胞核受到破坏。
一种自身免疫病可检测出多种自身抗体,检出一种抗核抗体又可涉及多种相关的自身免疫病,因此临床医师往往需要参考多项免疫指标,结巧首合临床表现和其他辅助检查综合分析作出诊断。
临床意义:
抗核抗体检查是自身免疫性疾病筛选试验。抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率,如系统性红斑狼疮(SLE,95%~100%)、类风湿性关节炎(RA,10%~20%)、混合性结缔组织病(MCTD,80%~100%)、干燥综合征(SjS,10%~40%)。
全身性硬皮病(85%~90%)、狼疮性肝炎(95%~100%)、原发性胆汁性肝硬化(95%~100%)等,但经皮质激素治疗后,阳性旅搜率可降低。抗核抗体在类风湿患者中约有20%~50%IgG型ANA呈阳性,小儿类风湿ANA的阳性率约19%~35%。
㈨ 抗核抗体高是哪方面的病啊
病情分析:
您好,根据您的叙述,是检查发现抗核抗体偏高,浑身瘙痒,皮肤没有异常,这个情况首先要排除红斑狼疮、肝脏疾病、类风湿疾病的可能。
指导梁握意见:
这个抗核抗体多用于检测系统性红斑狼疮的,不知您的化验数值是多少,脸上橡凳庆或身上有没有红斑,还可见于药物性狼疮、结缔组织病、多发性肌炎、原发性胆汁性肝硬化、类风湿等,建议详粗此细检查一下。
㈩ 抗核抗体1:10000这么高,怎么办
建议:您好,您现在的抗核抗体滴度是最高的了,随着治疗病情好转,抗核抗体也逐渐降低才对,如果一直升高,说明您用的药物可能是把基本的症状控制了,但是没有从根本搏信上来解决问题,基答轮也就是说,这个病的病因是免疫功能紊乱, 您的免疫功能一直没有调理好,用药不合适。这样下去的话,病情会活动越来越严重。 一般西药就是控制症状的,治标不治本,而您用的中药应该也就是改善体质的,所以也对治本没有什么效果,中举指医治疗红斑狼疮主要采用一病一方用药法,单方验方治疗法及中成药治疗等。中医治疗红斑狼疮重在通过辨证论治测知机体内部病理变化,抓住每个不同个体的不同体质及外在的不同表现,一人一方,个性化、针对性施治。这样的治疗效果才是最好的。