如何照护老年人安全用药

㈠ 简述社区老年人安全用药的护理。

1纠正不良生活方式
应告知患者服药时不要吸烟、饮酒，烟中尼古丁可增加药物毒性，回影响肝脏解毒功能答，酒精可使多种药物毒性增加；服药时不可以茶代水，因茶中鞣酸可使药物失去活性。2加强健康宣教
讲明滥用药物的危害性，避免重复堆积，矛盾用药。特别是使用抗生素应掌握合理剂量，避免滥用、盲目多联使用，以免导致不良反应，甚至导致二重感染。3个体化给药
按病情、体重因人施药，用药从小剂量开始，一般可用成人剂量的50%。对于特殊药物应当在醒目处标明时间、用法等。4告知老年患者用药后反应，观察用药后症状，了解药物毒副作用，预防治疗不良反应。5提高老年人自我服药能力，体积大、形态特殊、较硬的药片应分小块后吞服。自理能力差的老年人应有人协助服药，取舒适且易于吞咽的体位，防止误吸。6建议或协助老年人服药前后漱口，消除异味和不适感。

㈡ 老年人家庭用药的管理原则是什么

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老年人家庭用药的管理原则是什么

老年人用药安全

老年人各器官组织都有不同程度的退行性改变，从而影响了药物在体内吸收、分布、代谢和排泄。因此，老年人用药要特别注意以下原则：

1.明确诊断，遵医嘱用药；，

2.针对主要疾病，合理用药，避免一次服用多种药物，以免药物在体内相互作用引发不良反应。

3.从小剂量开始，逐渐递增，剂量个体化，用药方案简单明了，及时停药，加强监测。

4.对以前从未用过、首次使用的药品，如出现不良反应，应立即停药；对过去服用曾引起不良反应或过敏反应的药品不能再用。

参考：老年护理

㈢ 老年人健康用药讲究4原则

老年人健康用药讲究4原则

老年人健康老谜语，一般人到了老年，身体状况不如从前，疾病就跟着来了，因此很多的老年人需要吃药，但是药不可以随便乱吃的，是有一些原则要遵循的，来看老年人健康用药讲究4原则。

老年人健康用药讲究4原则1

1、同时最多服4种药

很多老年人身患多种慢性病，医生计算用药量不能简单地用“加法”，最好用“减法”。遵循“最少数量药物、最小有效剂量”的原则，一般不推荐同时4种以上配伍使用。

2、不可滥用保健品

不要迷信所谓名、贵、新药，轻信广告滥吃药，也不要大量服入延缓衰老药或保健品之类的东西。多数抗衰老药物目前仍处于研究阶段，仅仅为了延年益寿而长期应用此类药物是不恰当的。

还有不少骗子盯上了老年人，推销所谓的“灵丹妙药”或“祖传秘方”，大家应提高警惕，到正规医院和药房拿药，以免上当受骗，危害健康。

3、看病记录别丢掉

老年人应该保存好自己完整的'用药记录、药物过敏史。老年人就诊时要带好用药记录，并尽量看固定的医生，这样能让医生开处方时更准确地考虑到药物的相互作用。

4、小病尽量别吃药

比如遇到伤风感冒这样的小病，最重要的是休息，同时可以通过食疗促进康复。如风寒感冒喝些生姜红糖水，头痛、关节痛等慢性疼痛可以先做理疗、按摩、针灸等，不要依赖止痛药。

此外，多与人交流，保持良好心态对避免病情反复，减少用药机会非常重要。

老年人健康用药讲究4原则2

在老年人中药物不良反应发生率可比正常成年人高三倍，药物不良反应可使体质较差的老年人思维混乱和机能丧失。为此，老年人药物治疗必须经常对其体质和耐受性、药物选择和剂量方案以及是否需要护理给予慎重的考虑。老年人的用药原则有以下几点：

（1）首先应确定药物治疗是必需的；老年人的许多健康问题无须用药亦可处理。

（2）尽量避免一次服用多种药物，最好同时用药不超过3种。

（3）服药剂量方案尽可能简单，如果可行，最好每种药物每日只服一个单剂量。

（4）为了确定个人的耐受性，多数药物首剂量通常最好小于标准剂量；维持剂量也应该慎重确定，一般60岁以上老年人的维持剂量要比年轻人小一些。

（5）如果服用其它剂型，应避免大的片剂或胶囊；液体制剂对老年人较易吞服。

（6）应注意不要用错药或过多用药，尽量不要将药放置在床边的桌子上（硝酸甘油除外）。

（7）老年人用药应进行监督，不断观察药物的作用，以保安全有效。

综上所述，老年人患病时应根据病情轻重缓急酌情处理，有条件时应结合实验室检查，仔细询问用药史、药物过敏史等。要选择疗效确切，对肝、肾功能损害较小的药物。

单用一种药物能治疗者不用二种或多种药物。如病情确需多种药物联合应用时，应注意其毒性有无相加作用，如抗感染首先要使用抗生素，用广谱抗生素期间应注意菌群失调，防止二重感染。

总之，老年人用药必须掌握用药指征，全面考虑，权衡利弊，减少合并用药，品种尽可能简单，合并用药时尽可能避免严重副作用。

由于老年人个体差异大，用药要做到老年化、个体化，对毒性较大而非用不可的药物应做血液药物浓度监测。此外，应老年人用药特点及注意事项，对患者用药情况及不良反应，应记录在病历上，并嘱咐患者再次就诊时供复诊医生参考，以免造成危害。

老年人要提高科学用药的意识，要牢记“是药三分毒”，药能治病，也能致病。“恨病吃药”不是吃得越多就越好，不能拿药当饭吃。

更不要迷信所谓名、贵、新药，或者轻信广告宣传滥吃药，也不要大量服用延缓衰老药或保健品之类的东西。

多数抗衰老药物目前仍处于研究阶段，仅仅为了延年益寿而长期应用此类药物是不恰当的，而且，所谓保健品是“健字号”食品，它不是药品。

老年人有病要到正规医院就诊，要遵医嘱用药。家属有责任和义务监督老人合理用药，老年人也要听从家人的提醒和劝说，切莫自作主张滥用药物。一些高龄老年人往往有注意力不集中、记忆力下降等问题，对医生交代的服药方法容易遗忘或混淆，导致药物的错误使用。有的由于同时患有多种疾病，吃药的种类多且较复杂，易出现忘记服药或误服甚至过量服药的情况。

特别是伴有老年痴呆症、抑郁症或独居的孤寡老人，更容易发生上述问题。

良好的心态对治疗疾病至关重要。老年人要保持乐观、开朗，积极的生活态度，良好的生活习惯，比如，作息有规律、合理膳食、适量运动、戒烟限酒等有利于发挥药效，治疗疾病。良好的人际关系也十分重要，老年人要融入群体，避免孤独和抑郁，与朋友与家人的情感沟通十分重要，倾诉和发泄可以帮助老年患者从病痛中解脱出来。

㈣ 哪六点问题是老人用药的时候需要注意的

六、老年人存在多重用药时，家属要格外注意

老年人常常同时患有多种疾病，需要接受多种药物治疗，即所谓多重用药。老年患者多重用药的问题普遍存在，除了医师处方外，老年人还常自行购药，包括非处方药品、保健品和中草药。老年患者的生理及病理因素决定其用药依从性较差，若使用不恰当药品，增加服药种类及次数，会导致药物相互作用及不良反应发生率增加，从而使老年患者用药依从性降低，甚至增加死亡率。

照顾存在多重用药的老年人，应做到：（1）鼓励老年患者按时门诊随访，知晓自己健康状况，一旦出现药物治疗相关不良事件，及时就诊。有条件者设立个人专用药物记录本以记录用药情况及不良反应/事件。（2）家属要协助患者提高用药依从性。家属需定时检查老年患者用药情况，做到按时按规定剂量服药。（3）教育老年患者及其家属避免随意自我药疗。不宜凭自己的经验自作主张，随便联合用药，包括处方药、非处方（药盒右上角有“OTC”）药物、中草药、食品添加剂和各类保健品。不要轻信民间“偏方”“秘方”。

参考文献

中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会,中国毒理学会临床毒理专业委员会.老年人多重用药安全管理专家共识[J].中国全科医学,2018,21(29):3533-3544.

㈤ 如何进行老年人安全用药的护理指导

老年人由于各器官功能及身体内环境稳定性随年龄而衰退，以至会患多种疾病，因而也就会多药合用。老年人的生理点特点是，记忆力减退，学习新事物的能力下降，对药物的治疗目的、服药时间、服药方法常不能正确理解。因此，老年人用药安全管理更应受到特别的重视。本文着重探讨护理人员如何采取有针对性的护理干预，从而进一步提高老年人用药的安全性。

1 全面评估老年人用药情况

1.1 详细评估老年人的用药史，包括既往和现在的用药记录、药物的过敏史、引起副作用的药物有哪些，以及老年人对药物的了解情况。

1.2 了解老年人各脏器的功能情况，如肝、肾功能的生化指标。

1.3了解老年人的文化程度、饮食习惯，对目前的治疗方案的了解、认识程度和对药物有无依赖、恐惧等心理。

2 密切观察和预防药物的不良反应

2.1 老年人药物不良反应发生率高，护理人员要注意观察老年人用药后的不良反应，及时处理。如对使用降压药的老年患者，要告知其直立、起床时动作要缓慢，避免体位性低血压。

2.2 由于老年人用药依从性较差，当服药后未取得预期疗效时，护理人员要仔细询问患者是否按医嘱服药。

3 提高老年人服药依从性

3.1 对住院的老年人，护理人员应严格执行给药规程，按早晨空腹、餐前、餐时、餐后、睡前等服药时间将药物送到患者手中，做到看服到口。对出院带药的老年人，护理人员可以通过书面的形式把药名、用法、剂量、时间、副作用等内容写成用药说明，便于老年人记忆。此外，定期通过电话督促老人服药，了解服药后的疗效。对于外用药物，应详细说明并贴上明显标记，告知家属。

3.2 护理人员可通过发放宣传资料、专题讲座、个别指导等健康教育方式，反复强化疾病相关知识，提高老年患者的疾病认知能力，促进其服药的依从性。

4 加强药物治疗的健康指导

4.1护理人员应指导老年人不要随意购买及服用药物，要在医生的指导下辨证施治。告知家中的药柜应定期整理，处理过期变质的药品。

4.2 指导老年人如果能有其他方式缓解症状暂时不要用药，如便秘、疼痛和失眠等，应先采用非药物性的措施解决问题，将药物对人体的危害性降至最低。

4.3 护理人员不仅要对老年人做好药物治疗的安全指导，同时还要重视对其家属进行有关安全用药知识的教育，使他们学会正确协助和督促老年人用药，防止发生用药不当造成的意外。

㈥ 老年人安全用药，特别要注意这“五个避免，三个注意”，切记

老年人因为组织结构上的退化，以及生理功能减退等情况，因此很容易患上多种疾病。所以，老年人的药物处理能力也会跟着下降，不良反应也就会随之增多。这种情况表明，老年人在用药方面有着诸多的禁忌，用药的时候也就要特别注意。

曾有数据统计，我国60岁以上的老年人约占全国总人口的10%以上，而65岁以上的老年人约占总人口的7%以上。这样的数据表明，我国已经在慢慢步入老龄化 社会 。

而最重要的是，65岁以上的老年人约80%患有慢性病，其中有35%的老年人患有两种或者以上的慢性病。而在这些老年人当中，接受过药师指导用药的只占12%，有问题咨询药师的只占2.89%。

很多老年人同时患有高血压、糖尿病、脑梗塞、高血脂、冠心病等多种慢性病，而医生可能会告诉他们，这些慢性病都需要长期服药，不能中途停药。因而 很多老年人都会错误地认为，治疗时间越长或者是药物剂量越大，对治疗的进度就会越有帮助。

殊不知，这样不仅仅不能稳定病情，还可能导致药物性肝病、肝功能衰竭、肾功能不全、药物性胃炎、胃出血等情况。

五个避免

1、避免盲目用药

老年人一遇到一点小病就特别容易紧张，动不动就想通过药物来治疗。但俗话说：是药三分毒，所以平时能够用食疗的，则先通过饮食来调节，不到万不得已，不要用药。

因为， 很多疾病都可以通过饮食和生活方式的调整，就可以达到减少病痛的目的。 而此时，若是不搞清楚病因就随意滥用药物，那么很容易发生不良反应，或者是延误疾病的诊治。

2、避免注射给药

老年人的血管壁比较容易破裂，并且肌肉对药物的吸收能力也会比较差， 若以注射的方式给药，疼痛就会比较明显。所以如果能口服给药，那么就不要选择注射给药， 以便减少对血管以及肌肉的局部损害。

3、避免多种药物同时应用

有一部分老年人因患了多种慢性疾病，所以会结合不同的药物同时使用。但要注意， 老年人联合用药最好不要超过5种。

有数据显示，同时使用5种以下药物，药品的不良反应发生率大概为4%；如果使用6~10种药物联合，不良反应发生率为10%。若是更多药物联合使用，那么不良反应发生率也是直线上升的。

所以，尽管老年人可能会患有多种疾病，但应根据病情的轻重缓急来合理应用药物，一般先服用重症治疗药物，然后等到病情基本控制稳定后，再适当的兼顾其他方面的药物。

而在选择药物时，我们尽量选择“一箭双雕”的药物，比如说同时患有高血压和前列腺增生的老人，可以使用阿尔法阻断制剂，这样就可以减少用药的数目了。

4、避免用药时间过长

因为老年人的肝肾功能减退，对药物的代谢能力有限，对代谢产物的过滤能力也会降低。因此， 如果用药时间过长，就很容易导致药物的蓄积，从而发生中毒事件。

并且还有可能引发成瘾性和耐药性，对身体就会造成不必要的伤害，所以老年人用药疗程应该根据病情以及医嘱合理缩短。

5、避免大剂量用药

由于老年人本身的生理变化， 用药剂量一般是按成人剂量的1/2~3/4选用，也可以用成人剂量的1/3到1/2作为起始的用药剂量，再慢慢调整到最佳剂量。

三个注意

一、注意用药时间

用药时间是根据生物学和药理学的原理，选择最合适时间的用药进行治疗。比如说心绞痛药物，变异型心绞痛多在00:00~6:00发作，所以，睡前用长效的拮抗剂，更有利于稳定病情；而胰岛素的降糖作用，上午比下午好，所以注射时应该选择在上午注射，更有利于血糖稳定。

选择合理的用药时间，可以减少药物的副作用，以及对稳定病情有相当大的好处。

二、注意不要乱买补药

老年人在用药方面比较容易从众，认为大家觉得好的药物或者是保健品对自己的身体也会好。也就是说，我认为它是对的，那它就是对的。

但很多情况是这样的，这个老人用的补药可能是效果极好，但用在另一个老人身上可能就会有相反的作用。为什么会这样？因为 没有结合自身情况而乱补，就极有可能花了大价钱，而捞不到一点好处。

三、注意药物的不良反应

老年人在用药过程中特别要注意药物的不良反应，在用药之前就要阅读清楚药品说明书。 如果在用药过程中，出现了药品说明书上的某些不良反应或者是异常症状，那就要及时停药，并且对已发生过不良反应的药物，以后不能再使用了。

结语： 老年人的肝肾功能在慢慢地减退，多种慢性疾病可能会同时出现，而诊治过程很有可能不只是一个医生，这样就很容易造成多开药或者是重复用药的情况。

所以，在这里要提醒一点， 老年人去医院时，最好带上以往的所有疾病证明、病历证明、用药证明，以方便医生合理诊断以及合理调整用药，从而避免重复用药的情况发生以及不良反应率的增加 。

㈦ 浅谈如何指导老年人合理用药

1、五种药物原则 老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。 2、受益原则 首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。 3、择时原则 择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化(如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现，急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午);药代动力学有昼夜节律的变化(如白天肠道功能相对亢进，因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高);药效学也有昼夜节律变化(如胰岛素的降糖作用上午大于下午)。 举例来说，抗心绞痛药物的有效时间应能覆盖心绞痛发作的高峰时段。变异型心绞痛多在零点到六点发作，因此主张睡前用长效钙拮抗剂。而劳力型心绞痛多在上午6时到1 2时发作，应在晚上用长效硝酸盐、p阻滞剂及钙拮抗剂。 4、暂停用药原则 当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察，一旦发生新的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。对于服药的老年人出现新症状，停药受益明显多于加药受益。所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一，值得高度重视。 5、小剂量原则 老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量。由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。因此，应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析，能用较小剂量达到治疗目的的，就没有必要使用大剂量。 应注意的是，也并非保持始终如一的小剂量，可以是开始时小剂量，也可以是维持治疗的小剂量，这主要与药物类型有关。对于需要使用首次负荷量的药物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等)，为了确保迅速起效，老年人首次可用成年人剂量的下限。小剂量原则主要体现在维持量上。而对于其他大多数药物来说，小剂量原则主要体现在开始用药阶段，即开始用药就从小剂量(成年人剂量的1/5～1/4)开始，缓慢增量。以获得更大疗效和更小副作用为准则，探索每位老年患者的最佳剂量。

㈧ 社区护士怎么指导居家老人的用药安全

老年人药物不良反应发生率高，社区护士应教会老年病人家属如何观察和预防药物不良反应，提高老年人的用药安全。1、密切观察药物副作用要注意观察老年人用药后可能出现的不良反应，及时处理。如对使用降压药的老年病人，要注意提醒其直立、起床时动作要缓慢，避免直立性低血压。2、注意观察药物矛盾反应老年人在用药后容易出现药物矛盾反应，即用药后出现与用药治疗效果相反的特殊不良反应。如用硝苯地平治疗心绞痛反而加重心绞痛，甚至诱发心律失常，所以用药后要细心观察，一旦出现不良反应时宜及时停药、就诊，根据医嘱改服其他药物，保留剩药。3、用药从小剂量开始用药一般从成年人剂量的1/4开始，逐渐增大至1/3，再到1/2，然后是2/3，随后是3/4，最后为全部剂量。在老年人服药的同时还应考虑到老年人的个体差异，治疗过程中要进行连续观察，一旦发现不良反应，应及时报告和协助医生处理。4、选用便于老年人服用的药物剂型对于存在吞咽困难的老年人不宜选用片剂、胶囊剂，最好选用液体剂型，如冲剂、口服液等，必要时也可选用注射给药。胃肠功能不稳定的老年人不宜服用缓释剂，因为胃肠功能的改变可影响缓释药物的吸收。5、规定适当的用药时间和用药间隔根据老年人的服药能力、生活习惯，给药方式应尽可能简单，当口服药物与注射药物疗效相似时，则采用口服给药。但要注意许多食物和药物同时服用会导致彼此的相互作用而干扰药物的吸收。如含钠或碳酸钙的制酸剂不可与牛奶或其他富含维生素D的食物一起服用，以免刺激胃液过度分泌或造成血钙或血磷过高。此外，如果给药间隔过长会达不到治疗效果，而频繁给药又容易引起药物中毒。因此，在安排用药时间和用药间隔时，既要考虑老年人的作息时间，又应保证有效的血药浓度。6、其他预防药物不良反应的措施由于老年人用药依从性较差，当药物未能取得预期疗效时，更要仔细询问病人是否按医嘱服药。长期服用某一种药物的老年人，要特别注意定期监测血药浓度。对老年人所用的药物要进行认真的记录并注意保存。