老年人夜间尿多少次正常

A. 为什么人到老年夜尿多

夜尿多，晚上起夜多，这是困扰绝大多数老年人的一个大问题。我们正常人夜尿次数在0-1次，老年人会增多。

我有一个伯伯，年轻的时候是特警，英勇神武，身体贼棒，但是现在上了年纪，每天晚上要上四五趟厕所。每次饭桌上大家提到他年轻时候的英勇事迹，他都自嘲的说“现在已经是一个每天晚上都要起来上四五次厕所的老头子了，不中用了”

随着年龄增大，不管你年轻时候多么 健康 ，不管你是什么职业，不管富贵，似乎都逃不掉这个宿命，只是有的人出现的晚，有的出现的早。有的是正常的生理现象，但是有的却是疾病。我给大家介绍一下。

首先，我们来看看我们身体是怎么产生尿液和储存尿液的，这有助于我们进一步理解为什么老年人夜尿多。

血液到达肾脏以后，首先经过肾小球的滤过现成原尿。肾小球可以防止血液中的一些比较大的物质进入原尿，比如像血红细胞（当发生肾炎的时候，肾小球过滤系统出了问题，就会导致血红细胞进入尿液，现成血尿)。接着肾脏里面的肾小管会对原尿进行加工，重新将原尿中99%的水分和一些物质重新吸收回人体，原尿经过浓缩之后形成尿液。然后尿液经输尿管被运到膀胱，膀胱民间俗称尿泡儿，是一个空腔结构，它的作用就是储存尿液。我们的身体每时每刻都在产生尿液，但是我们并不需要随时随地小便，这就是因为我们有膀胱。我们的膀胱有一个肌肉叫膀胱括约肌，它就相当于水龙头，平时是关上的，当我们要小便时，它就打开。膀胱一般可以储存几百毫升尿液。另外，我们的膀胱上还有膀胱逼尿肌，逼尿肌一用力，就把尿挤出来了。男性比女性多了一个前列腺。

好了，我们现在来说说老年人为什么夜尿会增多

首先我们来看看老年人夜尿增多生理性的原因

1.睡前饮用了大量的水，喝了很多茶、酒，或者进食了含水较多的食物，比如稀饭、西瓜。

这个不用多解释，正常人，不管年纪大小，只要睡前喝多了水，都会增多

2.老年人肾脏虽然没有疾病，但是肯定没有年轻时候好了。所以肾脏重吸收的能力也会下降，就导致尿液增多，夜尿就多了。

3.老年人膀胱括约肌力量不足，憋不了那么多尿。另外，膀胱逼尿肌也会萎缩，每次不能完全把尿拉完，残留一部分在膀胱里面。

4.老年男性基本上都逃不了前列腺肥大的命运，前列腺大了，排尿不畅，每次小便后都会残留一部分尿液在膀胱，过不了多久，又得上。

接着我们再来看看病理性的原因

1.泌尿系统的炎症，可以出现夜尿增多。除此之外，患者还会有尿频尿急尿痛症状，每次小便量少。

2.肾病，肾脏功能衰竭早起，患者尿量是增多的，然后才是减少。患者还会出现浮肿，腰痛，恶心，厌食等症状。尤其是一直有高血压、糖尿病、尿路结石的病人要小心，因为这些病可以导致肾脏损伤的并发症，引起肾脏衰竭，一旦出现上述症状，要小心是不是肾脏受损了。

3.糖尿病可以导致夜尿增多。糖尿病的一个特征就是多饮多尿。

4.膀胱里面有占位性病变，或者是膀胱结核，导致膀胱容量下降，存不了尿。膀胱癌患者可以有无痛性的血尿。膀胱结核患者会有脓尿，发烧的症状。

5.前列腺的病变，前面已经讲过原理。患者排尿困难，尿不尽。

老年人夜间起夜的时候一定要注意以下几点

1.醒来后不要着急立马坐起来，醒来后先趟几秒钟，再慢慢坐起来，以防止突然一下站起来大脑血供不足，晕倒。

2.卧室到厕所的路上应该保持通畅，避免被绊倒

3.最好要有照明

4.起夜的时候要注意保暖，避免感冒，尤其是冬天。

另外，年轻的时候不要憋尿，多做点提肛运动。如果尿路出现了感染，及早治疗。

人到老年夜尿多，并不一定是水龙头用多，或者太老了的原因！

首先，并不是说你晚上上厕所次数多了就一定是夜尿增多，有时候可能是最近睡前喝水喝多了。

临床上对于夜尿增多的是有专门的定义的：晚上上厕所超过两次，夜尿总量超过700ml，占你一天24小时尿量的三分之一以上，但24小时总尿量也并不增多。所以，如果你一天到晚都尿多，不管白天还是晚上总量都超了，那也不能说是单纯的夜尿增多！

其次，夜尿增多，在我们西医上，通常说的是一种肾功能减退的信号！

正常情况下，你不买苹果手机，大家都会有两个肾，而评价肾功能的好坏，往往通过肾脏里面数百万的肾小球、肾小管等肾单位来体现的。但随着我们年龄增长，尤其是40岁以后，哪怕你没有其他特殊的肾脏疾病，我们的肾脏功能也会慢慢走向衰退，表现为肾小球、肾小管发生退行性改变，数量减少，穿过肾脏的血管也会发生硬化，肾脏体积也会萎缩。

一旦到了65岁，这种退行性变化会变得更加明显，尤其是肾小管不能有效的把肾小球滤出的水再吸收入血，这样就导致老年人排尿规律被打乱了，夜尿增多了！

但是，并不是说每个人达到65岁以后都会夜尿增多，这还跟个人的体质有关，像有一些人还本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的，那么其出现夜尿增多可能性更大！当然，陈医生也见过70多岁的人，肾功能也很好的，甚至个别还自述还有很规律的性生活的！

最后，再给大家分析下可能最关心的话题：夜尿增多是不是病？

这得具体情况具体分析，因为夜尿增多并不一定是由病引起的！

像临床上，确实有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性肾盂肾炎、膀胱尿道炎症、慢性间质性肾炎、糖尿病等会导致夜尿增多。所以， 我们建议老年人一旦感觉自己夜尿次数增多，要引起足够重视，先要到医院进行诊断，如果真是夜尿多，必须要排除疾病引起的可能性。

如果排除了明确的疾病，平时饮食不当、精神高度紧张以及尿道松弛等，也会引起老年人夜尿增多。所以，夜尿增多未必是病！

非病引起的夜尿增多，可以通过尝试以下几种方法调整！

夜尿多的两个原因和自愈的方法

1、男性前列腺疾病引起的夜尿多。

自愈的方法：用臭氧发生器也叫臭氧机进行温热水坐浴，将排气石放在阴囊下解毒。

案例，张哥前列腺疾病，每隔1小时一次卫生间小便，我住在他家，让他温热水坐浴，第一次坐浴后间隔2小时一次夜尿，一周以后睡觉前一次，清晨醒来一次小便。

前列腺屏障，阻断药物进入前列腺，而臭氧机却不受前列腺屏障的阳断，可以直接排出前列腺里的垃圾和毒素，前列腺疾病引起的夜尿多很快就自愈。

2、气虚引起的夜尿多。

自愈方法：补足钙。

案例，徐大姐身体无力，夜尿频，基本1小时一次卫生间，每次尿不多，心慌气短住院，不管打什么针，吃什么药都无效，只好出院回家。

这时打电话给我，问怎么办？

听她说自己身体情况，立即快递钙片，按照我的要求服用，有效果付款。

中午接到钙片，每次1000毫克，开始3次/日，一个煮鸡蛋，中午吃一次，晚上又吃一次，第二天早上告诉我，夜尿间隔2小时，一周以后，睡前醒后各一次小便，半个月后，心慌气短自愈，身体也有劲了。

原来经络里的气就是钙离子，补足钙就是补经络里的气，先天之气可以后天补。

以上是典型的夜尿多的自愈方法。

人老了，身体这个机器运行到了一定的年限，各种零件都会开始慢慢的出现老化，而老年人之所以夜尿多，也是跟我们身体的零件出现老化有关系的。

我们的肾脏承担着滤过，重吸收的重任，但是随着年龄的增加，肾脏的功能就会出现下降，这就会导致肾脏的重吸收和滤过的量会相应出现减少，吸收的少了，排出来的就会更多，所以夜尿就会频繁。

而很多老年人都会头痛的前列腺问题，也是导致夜尿频繁的原因之一。前列腺的增生，肥大和炎症是老年男性非常常见的疾病，肥大的前列腺会压迫导致尿意频繁，感觉尿不尽等，造成频繁起夜。

除了这些，还有其他一些原因，生理性的原因包括睡前喝水太多，水多了自然尿就多。有的老年人晚上失眠，没事干睡不着，就一趟一趟跑厕所，这也是原因之一。

而一些肾脏上面的疾病，膀胱上面的疾病，以及逼尿肌的老化萎缩，老年女性因为雌激素水平低下，盆底肌肌肉的损伤导致的盆底功能障碍，都有可能会让人憋不住尿，总是经常想尿。

老年人夜尿频繁，不仅会影响到老人的休息，还会影响到老人的身心 健康 ，出现这种情况先不要过度惊慌，找找原因在哪里，然后对症治疗。

老年人肾虚明显，所以会出现夜尿次数多，腰酸，耳鸣，健忘等，

但是，年轻人如果肾虚严重，也会出现白天尿频，晚上夜尿次数多，或腰酸等证状。

肾与尿液的关系

肾脏与膀胱的关系类似于锅炉和蒸馏器，功能正常的肾脏能持续提供热量给膀胱， 如果肾脏功能下降，即肾虚，则不能提供充足的热量，膀胱蒸发水分的能力受限，回到上焦口腔的津液会减少，导致口渴，使尿液增多，尤其是夜晚。午夜11-1点（子时）和冬季，肾/胱当令，与肾虚有关的疾病，在子时，或冬季严重。

肾与大脑关系密切

《黄帝内经》记载：“肾主骨，生髓，通于脑”。意思是说，肾是藏精的，精是生髓的。同时，脊髓又和脑髓相通，皆由肾精所化生。也就是说，大脑的营养来源于肾精。因此，肾功能的好坏直接影响到大脑的功能。

既然肾与尿液及大脑关系密切，那要想减少夜尿，记忆力好、思维敏捷，改善健忘，预防老年痴呆症，可以按照以下5个方面补肝益肾：

除上述措施外，可考虑使用穴位敷药《夜尿停》。此药不用吃，仅供外敷穴位使用，方便安全，能减少夜尿次数，改善耳鸣，腰酸膝软，还能有效地预防脑中风和老年痴呆，延年益寿。

以下是诸多医案中的一个：

使用《夜尿停》10天，78岁老翁夜尿从每晚8次降到4次

2017年4月，胡翁，78岁，居住广东深圳。其儿子先代诉，后又电话与本人交流：夜尿增多6-7年，近几年加重，现每天晚上起来小便8-10次，几乎是每小时起来一次小便。余无所苦。邮寄穴位敷药《夜尿停》一个疗程（5袋药， 可用25天），嘱敷肚脐24小时/天，用10天后( 刚用完两袋药)，其儿子打电话询问，说不知不觉之间夜尿次数已经由8-10次减少到4-5次，即2小时才需要小便一次。精神状态很好，其父很高兴。

老年人夜尿多就是肾虚么？答案因人而异。从夜尿量来说，夜尿量/24小时总尿量，65岁以上＞33%，33-65岁＞25%，35岁以下＞20%，这些数据表现主要为夜间多尿。

主要有以下几种原因：

1、生理因素：在睡前喝太多水，晚餐喝过多汤、稀粥、浓茶等都会导致老年人夜尿增多。

2、膀胱稳定性下降，比如膀胱炎症、盆腔炎、膀胱过度活动症，还有男性特有的前列腺增生、前列腺炎。

3、精神因素，一些精神高度紧张和有神经衰弱的人都会导致入睡困难，膀胱稍有尿意，就会起夜。

4、老年人夜尿多也有可能是肾功能减退的早期症状，如果伴有高血压、心脏病、肾功能不全等疾病的老年人，夜尿增多的症状更加明显。

当老年人出现此类情况，应引起重视，切勿耽误病情。

希望我的回答对您有所帮助！

在现实生活中，大部分的老人家，可能都有夜间起夜的现象，但是老人喝水量也不多，为什么晚上都还会有夜尿的情况呢？下面就来深入了解一下老人夜尿多的原因和解决办法吧！

如果喝水多导致的夜尿多的情况，那么这是正常的生理原因，但老人喝水少还是夜尿多，也许是由于一下几点原因：

1、心理原因

如果精神上有紧张、工作压力过大、生活压力过大、睡前过度兴奋等等情绪，这的确会容易使人出现夜尿多的情况。

倘若想要直接这个问题，其实很简单，就是在睡前要保持稳定的情绪和良好的精神状态，最好要放松一些，睡前要避免运动，建议睡眠不足也夜尿多的现象。

2、病理原因

如果夜间经常起夜，也有可能是疾病的缘故引起的，所以平时一定要多加重视。

比如老年女性的子宫脱垂、膀胱颈周围组织松弛、膀胱膨出,也会导致夜尿次数增多；高血压、慢性肾炎、肾功能不全等，同样会导致肾脏的浓缩功能明显减退，因此多尿或是尿失禁的情况，会多见于肾脏等脏腑功能减退的中老年人。

另外，膀胱炎、膀胱容量减少、尿路结石或异物等，也会使人出现夜尿多的现象。

倘若想要直接这种情况，最好就是及时就医确诊病因，然后接受专业的治疗，要在医师的指导下完成治疗，不然不及时和配合治疗，可能会更容易引起其他问题。

其实，这主要看睡觉以后的起床次数，倘若起床次数高出2次，而且情况持续了几天时间，就说明确实有夜尿多的情况。

另外，还可以从尿量来看，若夜尿达到500毫升或更多，也是夜尿增多。主要是由于成人每次白天尿量在300-500毫升较为适宜，夜间尿量为白天的1/4之内为正常，超500毫升，就超标了。

1、老年人可进行适当的 体育 锻炼，延缓机体衰老。

2、保持局部干燥卫生，勤洗澡，可以避免由于尿频、尿急、尿失禁等诱发炎症和湿疹的情况。

3、在饮食上，最好尽量少吃辛辣之类的食物。

4、还要抽烟喝酒。

以上便是关于老人夜尿多的一些问题解答，希望对大家有所帮助！

老年人为什么常常会夜尿增多呢？

中医常常讲老年人肾气亏虚，气化不足而出现夜尿增多，这次我们从现代医学的角度分析一下：

随着年龄的增长，人们会出现下面一些生理变化：

1、肾功能下降

我们知道我们喝的水最后会通过肾脏的排泄。肾脏中有肾小球和肾小管，肾小球把流经肾脏血液里大部分的水分都滤出来，肾小管再把滤出来的水中有用的成分和水分重新吸收回血液，剩下少量没有用的成分和水分，通过输尿管流进膀胱形成尿液。人到30或40岁的时候，肾脏就开始走向衰老，肾小球和肾小管相继发生退行性改变，数量开始减少，穿过肾脏的血管也开始硬化，肾功能开始减退。 对于65岁以上的老年人来说，肾小管的退化尤为明显。此时，肾小管不能有效地把肾小球滤出的水再吸收到血液中，也就是尿的浓缩功能减退，从而出现多尿的症状 ，造成了老年人的夜尿增多。

2、抗利尿激素分泌紊乱

抗利尿激素（临床又称血管升压素），顾名思义具有减少尿液的形成和排出的作用。 健康 成人抗利尿激素分泌有昼夜节律，白天活动时少，晚上睡觉时多。到了老年，抗利尿激素分泌节律逐渐改变，从年轻时晚上2倍于白天到白天晚上基本相同。老年人晚上分泌抗利尿激素的减少，导致了晚上尿液形成的增加。

3、膀胱储备能力的减少

膀胱是储存尿液的“蓄水池”。年轻时膀胱的张力柔顺，括约肌收缩力强，储备尿液的功能强； 到了老年，膀胱壁变得僵硬，收缩功能减退，膀胱储存尿液的体积逐渐减少。 当尿液达一半时，便产生尿意，并且立即把信号传递给大脑，由于老年人睡眠较浅，大脑很容易被唤醒，醒来后只能上卫生间排空尿液。

除了年龄的增长而出现的一些生理的改变， 还有很多疾病也会引起夜尿多，常见的比如糖尿病、肾脏系统疾病等等，与我们男科息息相关的就是老年人的前列腺增生而引起的夜尿增多。 由于前列腺增大，使尿道变细，排尿阻力增加，膀胱排空后的残余尿增多，在原已缩小的膀胱容量基础上，而使膀胱产生尿意。另外，老年人由于免疫力低下、生活卫生不注意，常常导致尿路感染也会引起夜尿增多。

文：中日友好医院男科 王浩浩硕士研究生 王传航教授

对于＞65岁，老年人，夜间多尿定义为夜间排尿量＞24h总尿量的33%。一般考虑有以下原因：1.低膀胱容量如膀胱容量缩小或膀胱功能受损：随着年龄增大，膀胱逼尿肌活动过度及前列腺增生导致膀胱出口梗阻。2.夜间排尿增加：如精氨酸加压素分泌减少导致尿液增多3.睡眠障碍：如见于阻塞性睡眠呼吸暂停者。

一些疾病及高危因素容易使夜尿增多：肥胖，高血压，使用利尿剂，良性前列腺增生，前列腺癌，打鼾，糖尿病。肾脏疾病，充血性心力衰竭，不宁腿综合征等。还有是否有喝酒或者喝咖啡等习惯。

夜尿增多可能为机体疾病的信号，也可能为随着年龄增大，一种功能退化表现如我们的膀胱逼尿肌过度活动，激素分泌减少如精氨酸加压素分泌减少等。

还有提醒一下老年男性，夜间排尿注意安全，尽量蹲马桶，勿站立过久，否则可能发生排尿后直立性低血压引起晕厥等发生。

其实，并不是说夜间去厕所的次数偏多就是夜尿增多，关于这一点是有着一定标准：一般来说，当夜间尿量超过白天或者夜间排尿持续超过750ml时，才能称之为夜尿增多；

正常情况下，夜间尿量约为白天的四分之一左右，随着年龄增长，夜尿量和白天尿量的比值逐渐增大，不过，只要人体仍处于 健康 状态，基本上不会出现大于1：1的情况；

所以，老年人之所以夜尿增多，大多数情况下都是因为身体出现了异常，比如常见于老年人的肾功能减退：

正常情况下，人的两侧肾约有170～240万个肾单位，它们是肾脏的基本功能结构，其数量的稳定是肾脏代谢的基础；但随着年龄的增长，可能因衰老所致，也有可能存在病理性损害，但无论哪种原因，都会对肾单位造成一定程度的破坏，一旦其数量大幅度减少，便会造成肾脏的退行性改变，干扰肾脏对尿液的重吸收作用，使得尿液无法浓缩，进而导致尿液增多；

另外，肾脏功能的衰退，还会影响机体对代谢废物的排泄能力，以至于在身体机能活跃的白天所产生的大量代谢废物不能通过肾脏充分的排出体外，于是，为了维护机体 健康 ，我们的肾脏不得不在晚上"加班加点"的工作，以至于夜尿增多。

除此之外，像心功能不全的患者也比较容易出现夜尿增多的情况。

B. 老人夜间经常起夜小便，一般多少次算是正常的

老人夜尿增多预示着什么，这6点问题需注意，前列腺增生只是其中之一

夜尿多是指夜间排尿次数和量均增多，白天尿量不多，而夜尿一般超过700毫升，占24小时尿量的1/3以上。老年人夜尿多非常常见，男性多于女性，随着年龄增长，这种情况越来越明显，每晚起床排尿都在3次以上。夜间排尿次数多，会因频繁中断睡眠而引起失眠，甚至夜间起床次数多而发生意外，白天精力下降，给老年生活带来诸多麻烦，严重影响其生活质量。

前列腺肥大治疗的时候要注意什么？

1、控制性生活

有些男人性生活的频率比较高，所以他们在生病期间无法控制自己的性生活，但并不知道如果不控制性生活，很容易加重病情。特别是对于尿潴留的病人，我们应该配合医生进行治疗。

在治疗的过程里，病人不可以进行无节制的性生活。与此同时，如果出现前列腺肥大的朋友。同时会伴随生殖器感染。因此，在治疗生殖系统感染时，也不可能发生性行为，为了防止感染变得更严重，还要避免交叉感染的形成，使他们的前列腺肥大不能控制，总是反复发作。

2、运动辅助治疗

根据临床资料，经常坐着不动的男性更容易患前列腺肥大，因为经常坐着不动的人缺乏锻炼，他们中的许多人是上班族，经常整天坐在办公桌前工作，因此建议前列腺肥大的患者平时多锻炼，让他们的生殖或甘露的血液循环，使其排尿处于正常状态，从而改善前列腺肥大的症状。

3、保持好心情

情绪的好坏虽然对前列腺肥大的病情危害太大，但在治疗过程中情绪不稳定的患者容易影响身体的内分泌，这也容易影响病情。生活中有一些患者由于情绪不好而病情不严重，往往会恶化。

因此，患者应在治疗过程中采取适当的措施。保持良好的心情对于疾病的治疗很关键，往往好心情可以治愈很多疾病，在平时释放自己的压力，不要让自己承受太多的压力，让自己保持一种平和的心态，从而有利于疾病的恢复。

C. 老年人起夜小便多少次为正常

您好；

一般4/5次左右正常现象。应该是机能老化，前列腺肯定有问题了，不必担心。睡前少喝水，情绪放松，保持精神愉快。

希望对你有所帮助！

D. 尿多不是小事，一晚尿几次算正常

教你几招，摆脱经常起夜的困扰

老年人随着年岁的增长，腿脚也会逐渐变得不利索。如果再加上夜尿多的情况，就很容易出现在夜间排尿过程中摔倒的意外。因此无论是老年人还是年轻人都应该尽量减少夜间排尿的次数和数量，保证睡眠质量和减少意外的发生。想要摆脱夜尿的困扰，可以采用以下几种方法。

一．少吃盐

英国布里斯托大学德里克.艾佛森教授研究发现，少吃盐可以减少夜间起床的次数。因此建议大家晚餐尽量吃得清淡以及减少高蛋白食物的摄入。根据《中国居民膳食指南2016》，成年人每天的摄盐量应该少于6克。

二．提肛运动

老年人比年轻人更容易患上夜尿症，主要是因为老年人的盆底部肌肉随着年龄的增长逐渐松弛，膀胱括约肌随之萎缩，弹性降低，一点的尿量便会产生很强的尿意。

因此老年人可做提肛运动来减少夜尿的次数。提肛运动首先要用力内吸气提缩3秒，然后呼吸放松3秒，最好早晚各一次，每次重复进行5~·10分钟。

三．归来穴

穴位按摩对夜尿也有一定的缓解作用，归来穴具有补中益气，温补丹田，养气的功效，睡前将双手放在腹部下面，用食指腹按顺时针和逆时针交换按摩，力度要均匀轻柔，以腹部感到微微涨起最佳，每日按摩1~2次，每次按摩2~3分钟可以有效治疗夜尿的症状。

四．泡脚

肾经始于足下，睡前泡脚对肾经有温补的作用，可以刺激肾经活血经络，有助于提高睡眠质量以及减少夜尿次数。

夜尿给人们的生活带来很多的不便，也严重影响身体的健康。当出现夜尿多的情况需要及时治疗，避免造成严重的后果。

E. 老年人夜尿多吃什么药会有什么副作用

老年人夜尿多是一种目前现实生活中比较常见的一些症状，也可能是一些某些生理性疾病，比如说生理性反应，进食的食物比较多，液体量进入比较多，因为进食的液体经过尿液，汗液都属于一个排泄的过程，这个时候如果得不到控制或者是进入的液体量比较多的时候，就会出现排尿增多，这是也属于一种正常的生理反应，夜尿可能会产生的比较多，也有一些病理性结果，比如说前列腺炎，前列腺增生，肾功能受损肾炎，这些都可能会增加夜尿的增多的机会，所以说至于夜尿增多吃什么好，需要看是什么原因发病导致的，可以从以下原因着手。

一般正常人的排尿次数是一天4~6次，夜间0~2次，这个都属于正常的，如果超过这个范围，需要排除有没有以上原因，所以说老年人夜间尿频或者是尿量增多，都是一种生理性或者是原发性某种器质性疾病激发的表现的一种特殊的症状，这个时候如果是想得到良好的治疗，需要找到原发病，从原发病着手治疗原发病病情才得以缓解。

F. 为什么人到老年夜尿多

夜尿多，晚上起夜多，这是困扰绝大多数老年人的一个大问题。我们正常人夜尿次数在0-1次，老年人会增多。

我有一个伯伯，年轻的时候是特警，英勇神武，身体贼棒，但是现在上了年纪，每天晚上要上四五趟厕所。每次饭桌上大家提到他年轻时候的英勇事迹，他都自嘲的说“现在已经是一个每天晚上都要起来上四五次厕所的老头子了，不中用了”

随着年龄增大，不管你年轻时候多么 健康 ，不管你是什么职业，不管富贵，似乎都逃不掉这个宿命，只是有的人出现的晚，有的出现的早。有的是正常的生理现象，但是有的却是疾病。我给大家介绍一下。

首先，我们来看看我们身体是怎么产生尿液和储存尿液的，这有助于我们进一步理解为什么老年人夜尿多。

血液到达肾脏以后，首先经过肾小球的滤过现成原尿。肾小球可以防止血液中的一些比较大的物质进入原尿，比如像血红细胞（当发生肾炎的时候，肾小球过滤系统出了问题，就会导致血红细胞进入尿液，现成血尿)。接着肾脏里面的肾小管会对原尿进行加工，重新将原尿中99%的水分和一些物质重新吸收回人体，原尿经过浓缩之后形成尿液。然后尿液经输尿管被运到膀胱，膀胱民间俗称尿泡儿，是一个空腔结构，它的作用就是储存尿液。我们的身体每时每刻都在产生尿液，但是我们并不需要随时随地小便，这就是因为我们有膀胱。我们的膀胱有一个肌肉叫膀胱括约肌，它就相当于水龙头，平时是关上的，当我们要小便时，它就打开。膀胱一般可以储存几百毫升尿液。另外，我们的膀胱上还有膀胱逼尿肌，逼尿肌一用力，就把尿挤出来了。男性比女性多了一个前列腺。

好了，我们现在来说说老年人为什么夜尿会增多

首先我们来看看老年人夜尿增多生理性的原因

1.睡前饮用了大量的水，喝了很多茶、酒，或者进食了含水较多的食物，比如稀饭、西瓜。

这个不用多解释，正常人，不管年纪大小，只要睡前喝多了水，都会增多

2.老年人肾脏虽然没有疾病，但是肯定没有年轻时候好了。所以肾脏重吸收的能力也会下降，就导致尿液增多，夜尿就多了。

3.老年人膀胱括约肌力量不足，憋不了那么多尿。另外，膀胱逼尿肌也会萎缩，每次不能完全把尿拉完，残留一部分在膀胱里面。

4.老年男性基本上都逃不了前列腺肥大的命运，前列腺大了，排尿不畅，每次小便后都会残留一部分尿液在膀胱，过不了多久，又得上。

接着我们再来看看病理性的原因

1.泌尿系统的炎症，可以出现夜尿增多。除此之外，患者还会有尿频尿急尿痛症状，每次小便量少。

2.肾病，肾脏功能衰竭早起，患者尿量是增多的，然后才是减少。患者还会出现浮肿，腰痛，恶心，厌食等症状。尤其是一直有高血压、糖尿病、尿路结石的病人要小心，因为这些病可以导致肾脏损伤的并发症，引起肾脏衰竭，一旦出现上述症状，要小心是不是肾脏受损了。

3.糖尿病可以导致夜尿增多。糖尿病的一个特征就是多饮多尿。

4.膀胱里面有占位性病变，或者是膀胱结核，导致膀胱容量下降，存不了尿。膀胱癌患者可以有无痛性的血尿。膀胱结核患者会有脓尿，发烧的症状。

5.前列腺的病变，前面已经讲过原理。患者排尿困难，尿不尽。

老年人夜间起夜的时候一定要注意以下几点

1.醒来后不要着急立马坐起来，醒来后先趟几秒钟，再慢慢坐起来，以防止突然一下站起来大脑血供不足，晕倒。

2.卧室到厕所的路上应该保持通畅，避免被绊倒

3.最好要有照明

4.起夜的时候要注意保暖，避免感冒，尤其是冬天。

另外，年轻的时候不要憋尿，多做点提肛运动。如果尿路出现了感染，及早治疗。

人到老年夜尿多，并不一定是水龙头用多，或者太老了的原因！

下面，陈医生给大家讲讲为什么人到老年夜尿多？

首先，并不是说你晚上上厕所次数多了就一定是夜尿增多，有时候可能是最近睡前喝水喝多了。

临床上对于夜尿增多的是有专门的定义的：晚上上厕所超过两次，夜尿总量超过700ml，占你一天24小时尿量的三分之一以上，但24小时总尿量也并不增多。所以，如果你一天到晚都尿多，不管白天还是晚上总量都超了，那也不能说是单纯的夜尿增多！

其次，夜尿增多，在我们西医上，通常说的是一种肾功能减退的信号！

正常情况下，你不买苹果手机，大家都会有两个肾，而评价肾功能的好坏，往往通过肾脏里面数百万的肾小球、肾小管等肾单位来体现的。但随着我们年龄增长，尤其是40岁以后，哪怕你没有其他特殊的肾脏疾病，我们的肾脏功能也会慢慢走向衰退，表现为肾小球、肾小管发生退行性改变，数量减少，穿过肾脏的血管也会发生硬化，肾脏体积也会萎缩。

一旦到了65岁，这种退行性变化会变得更加明显，尤其是肾小管不能有效的把肾小球滤出的水再吸收入血，这样就导致老年人排尿规律被打乱了，夜尿增多了！

但是，并不是说每个人达到65岁以后都会夜尿增多，这还跟个人的体质有关，像有一些人还本身患有前列腺炎、前列腺增生等疾病的，那么其出现夜尿增多可能性更大！当然，陈医生也见过70多岁的人，肾功能也很好的，甚至个别还自述还有很规律的性生活的！

最后，再给大家分析下可能最关心的话题：夜尿增多是不是病？

这得具体情况具体分析，因为夜尿增多并不一定是由病引起的！

像临床上，确实有一部分老年人因患有前列腺增生、慢性肾盂肾炎、膀胱尿道炎症、慢性间质性肾炎、糖尿病等会导致夜尿增多。所以， 我们建议老年人一旦感觉自己夜尿次数增多，要引起足够重视，先要到医院进行诊断，如果真是夜尿多，必须要排除疾病引起的可能性。

如果排除了明确的疾病，平时饮食不当、精神高度紧张以及尿道松弛等，也会引起老年人夜尿增多。所以，夜尿增多未必是病！

非病引起的夜尿增多，可以通过尝试以下几种方法调整！

前列腺是男性特有的性腺器官，可以说是男性的第二生命线，那么为什么男性一到了老年期，就会出现夜尿增多的情况呢？

男性的尿液从肾脏生成以后，储存在膀胱，当有排尿的动作时，尿液会从膀胱通过输尿管运输到前列腺，再经过尿道排出体外。正常的前列腺弹性良好，神经灵敏，能够很好的控制排精和排尿，如果弹性下降，神经受损就会出现控制不了排尿出现尿频的现象。

现代 社会 ，前列腺疾病发病率是很高，比如长期手淫、熬夜、久坐、憋尿、饮酒等都是常见的诱因了，如果一直存在这些不良的习惯，到了年纪大了，体质也跟着下降，自然也就会出现一系列的前列腺问题了。

随着年纪的增长，前列腺也是会自然老化了，这个时候会多长出一部分，来弥补缺失的功能。那么到了45岁以后，每增长一岁，就会多长1mm来弥补缺失的功能，这种情况一般在正常范围内，是不会出现任何问题了，但是如果过度增生了，那么就会影响排尿，出现尿频夜尿多的症状。

建议如果老年男性出现夜尿多的，去做个前列腺B超和尿常规看看，再做进一步的治疗考虑

老年人为什么常常会夜尿增多呢？

中医常常讲老年人肾气亏虚，气化不足而出现夜尿增多，这次我们从现代医学的角度分析一下：

随着年龄的增长，人们会出现下面一些生理变化：

1、肾功能下降

我们知道我们喝的水最后会通过肾脏的排泄。肾脏中有肾小球和肾小管，肾小球把流经肾脏血液里大部分的水分都滤出来，肾小管再把滤出来的水中有用的成分和水分重新吸收回血液，剩下少量没有用的成分和水分，通过输尿管流进膀胱形成尿液。人到30或40岁的时候，肾脏就开始走向衰老，肾小球和肾小管相继发生退行性改变，数量开始减少，穿过肾脏的血管也开始硬化，肾功能开始减退。 对于65岁以上的老年人来说，肾小管的退化尤为明显。此时，肾小管不能有效地把肾小球滤出的水再吸收到血液中，也就是尿的浓缩功能减退，从而出现多尿的症状 ，造成了老年人的夜尿增多。

2、抗利尿激素分泌紊乱

抗利尿激素（临床又称血管升压素），顾名思义具有减少尿液的形成和排出的作用。 健康 成人抗利尿激素分泌有昼夜节律，白天活动时少，晚上睡觉时多。到了老年，抗利尿激素分泌节律逐渐改变，从年轻时晚上2倍于白天到白天晚上基本相同。老年人晚上分泌抗利尿激素的减少，导致了晚上尿液形成的增加。

3、膀胱储备能力的减少

膀胱是储存尿液的“蓄水池”。年轻时膀胱的张力柔顺，括约肌收缩力强，储备尿液的功能强； 到了老年，膀胱壁变得僵硬，收缩功能减退，膀胱储存尿液的体积逐渐减少。 当尿液达一半时，便产生尿意，并且立即把信号传递给大脑，由于老年人睡眠较浅，大脑很容易被唤醒，醒来后只能上卫生间排空尿液。

除了年龄的增长而出现的一些生理的改变， 还有很多疾病也会引起夜尿多，常见的比如糖尿病、肾脏系统疾病等等，与我们男科息息相关的就是老年人的前列腺增生而引起的夜尿增多。 由于前列腺增大，使尿道变细，排尿阻力增加，膀胱排空后的残余尿增多，在原已缩小的膀胱容量基础上，而使膀胱产生尿意。另外，老年人由于免疫力低下、生活卫生不注意，常常导致尿路感染也会引起夜尿增多。

文：中日友好医院男科 王浩浩硕士研究生 王传航教授

对于 65岁，老年人，夜间多尿定义为夜间排尿量 24h总尿量的33%。一般考虑有以下原因：1.低膀胱容量如膀胱容量缩小或膀胱功能受损：随着年龄增大，膀胱逼尿肌活动过度及前列腺增生导致膀胱出口梗阻。2.夜间排尿增加：如精氨酸加压素分泌减少导致尿液增多3.睡眠障碍：如见于阻塞性睡眠呼吸暂停者。

一些疾病及高危因素容易使夜尿增多：肥胖，高血压，使用利尿剂，良性前列腺增生，前列腺癌，打鼾，糖尿病。肾脏疾病，充血性心力衰竭，不宁腿综合征等。还有是否有喝酒或者喝咖啡等习惯。

夜尿增多可能为机体疾病的信号，也可能为随着年龄增大，一种功能退化表现如我们的膀胱逼尿肌过度活动，激素分泌减少如精氨酸加压素分泌减少等。

还有提醒一下老年男性，夜间排尿注意安全，尽量蹲马桶，勿站立过久，否则可能发生排尿后直立性低血压引起晕厥等发生。

我今年68岁，有前列腺增生，晚上起夜两三次，很影响睡眠，走访了许多医院，治疗的方法都不尽人意，我最近有空都在做收腹提肛的锻炼，来提高前列腺的功能，一个月了，肿涨的感觉有所缓解，小便的次数有所减少，再坚持一段时间，看看效果怎么样？

老年人夜尿增多的原因有很多，由于老年人的膀胱容量较年轻时明显降低，所以会导致夜尿的增多，而且老年人更容易发生糖尿病，心力衰竭，高血压等疾病，这些疾病都会导致夜尿的增多。

除此之外，还有较为重要的一点就是前列腺的问题，当年龄达到50岁以上时，前列腺的腺体都会有不同程度的增生，所以，老年人的前列腺会增生的较为明显，当有些长期的诱因影响时（饮酒，劳累，长期坐位），就会导致前列腺增生的加重，使得夜尿得次数更加得增多，当前列腺增生逐渐发展到后期，还会出现尿急，排尿困难甚至是尿潴留的出现。

其次，由于老年人的抵抗力低下，有些较偏远，贫困地区的老年人对卫生的不注重，会导致细菌对泌尿系统的感染，从而使得患者出现尿频和夜尿增多的现象。

对于老年人的夜尿增多问题，应该引起注意，积极的寻找导致夜尿增多的原因，尽早的进行治疗，如果是糖尿病，尽早的服用降糖药物，而如果是前列腺增生，早期可以服用一些像特拉唑嗪，哌唑嗪，坦洛新等药物，可以有效的缓解夜尿增多的现象，而如果前列腺增生发展的较为严重，有尿急，排尿困难和尿潴留的出现，应该尽早的进行手术的治疗，如前列腺汽化电切术。

如

果对老年人夜尿增多的现象不引起重视，很容易导致老年人原发疾病的加重，还会导致着凉或者是摔倒，从而引起摔伤，骨折，感冒等问题。

老年人年纪大了肾会虚的，直接影响膀胱前例泉发炎，前例泉肿胀造成排尿困难。

年纪大了，肾气开始走下坡路，肾虚收摄功能就弱，因此半夜阴盛阳弱的时候，肾气不固，就会有夜尿的现象。

夜尿太频繁的，可对证服用五子衍宗丸。加强肾气肾精的补充。

老年人肾气虚弱。

G. 65岁以上的老年朋友，都会有起夜的情况，起夜几次才算正常

一般来说，老人在晚上睡觉之后都会起来夜尿，而起来一两次是属于正常的。但是如果在晚上睡觉之后频频起来夜尿，数次达到5次以上，甚至十多次，那么就不正常了，这就属于夜尿增多了。

什么是夜尿？

对于一个正常的年轻人来说，在晚上睡觉之前，如果没有喝入大量的水或者饮料，那么基本一晚上都不会起来夜尿，最多也就起来夜尿一次。

而对于老年人来讲，特别是上了65岁以上的老人，可以说跟年轻人是完成没得比的，毕竟随着身体各个机能的老化，器官方面都慢慢开始出现了问题，这自然也就影响到晚上夜尿的事情。

这里必须要强调一下，因为经常在门诊遇到病人，他们认为夜尿夜尿，就是天黑了晚上了以后解小便的次数。这是不正确的，在这里我们评估的夜尿，是指入睡以后到早上起床这段时间内的排尿次数。

结语

对于65岁以上老年人，夜尿超过2次就是夜尿增多。这个是问题，可以通过合理有效的治疗改善临床症状。千万不要傻傻地认为这是正常现象而让自己每天彻夜不眠！