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老年人进食困难要做哪些检查

发布时间:2023-03-04 21:02:05

『壹』 老人咽不下去饭预示着什么

一、
老年人出现吞咽困难,首先要明确是什么原因引起的,最常见的原因有咽喉部的疼痛或者是溃疡,老年人为了避免疼痛,不愿意吞咽东西,再者就是食管的肿瘤或者是占位,食管的肿瘤可以引起吞咽困难,这种病人多合并消瘦。还有一种最常见的吞咽困难,是脑血管疾病引起的吞咽困难,脑血管疾病引起的吞咽肌功能差,这种病人多合并流口水、肢体的乏力和活动不灵、头痛头晕、口角歪斜、大小便失禁等情况。吞咽困难需明确原因,明确原因之后对症处理。

二、
吞咽困难分为口咽性吞咽困难和食管性吞咽困难。食管性吞咽困难多由食道的梗阻引起,通常需要手术治疗;口咽性吞咽困难多由中风引起,例如疾病造成了中枢神经和周围神经的损伤均可导致发病。大部分的口咽性吞咽困难经过以下康复训练可以得到缓解:
1、对口、颜面部器官进行冷热、味觉刺激;
2、摄食训练,纠正体位以及头部姿势;
3、通过设备进行神经肌肉电刺激。

三、
老年人吃东西出现吞咽困难,主要考虑以下的疾病:1、咽喉部的疾病,部分老年人,比如咽喉部长肿瘤、下咽癌或者会厌肿瘤,肿物的堵塞会影响患者的进食,导致患者出现吞咽困难。这种情况下,建议耳鼻喉科查电子喉镜以及咽喉部的CT,能够明确的诊断到底有没有这种情况;2、患者食道的问题,比如有的患者有食道肿瘤,比如食道癌,可能会出现食道的梗阻、进行性吞咽困难。这种情况下,建议做电子胃镜等检查,排除有没有食道的占位性病变;3、如果患者检查咽喉部都没有问题,患者还出现吞咽困难、咽不下去的情况,建议查头颅CT,看有没有中枢神经系统的疾病。

四、
吞咽困难的原因是比较多的,不同的原因,治疗方法是不一样的,首先是需要做一下喉镜、胃镜检查,看一下咽喉、食管有没有相应的病变情况,如果说是因为咽喉炎或者食管炎导致的吞咽困难,这种情况主要就考虑是药物治疗,大部分患者通过药物治疗之后,可以得到恢复和缓解,如果说是有咽喉部的新生物或者是食管的肿瘤,这种情况也可能会引起吞咽困难,一般来说是需要考虑做手术切除的,如果说是恶性肿瘤,还有可能是需要结合放化疗的综合性治疗办法,因此必须到耳鼻喉科、消化内科就诊之后才好确定。
五、
北京大学第三医院高干病房的郭晓斌医生说,高龄老人常会出现吞咽困难的现象,许多老人因此吃不好,非常难受。据统计,因为吞咽困难造成食物被误吸入气管引起吸入性肺炎的发病率高达40%至50%。造成吞咽困难的原因主要有以下3种:第一,牙齿咀嚼功能障碍;第二,脑血管疾病造成假性球麻痹;第三,合并疾病,如抑郁症、老年痴呆症等也会造成老人吞咽困难。她说,治疗吞咽困难没有什么特效药,关键是要好好护理老人。

郭晓斌说,在护理吞咽困难的老人时,要注意以下几点:第一,进食时老人注意力要集中,不能一边吃饭一边看电视。第二,尽量保持坐位,或半卧在床上,身体与床的夹角为60度以上。第三,饮食应在固体、糊状物和液体之间进行调整。清水或固体块状食物最易导致吞咽困难。所以,要将固体食物弄碎后再喂给老人吃。清水也不能直接给老人喝,应加入无糖藕粉、杏仁霜等黏稠剂,让清水变得黏稠后才能让老人喝。第四,食物要一勺一勺地喂给老人吃。严重的病人,要进行“空吞咽”,即让老人吃一口,咽一口,再空咽一口,然后再吃第二口。要确定病人两颊之内没有食物,才能喂第二口。郭晓斌说,吞咽困难严重的老人,可去医院做吞咽功能康复训练。如家人发现老人出现吞咽困难的症状,应尽早带老人到医院就诊,以确定其严重程度。

『贰』 老人吞咽困难怎么办

北京大学第三医院高干病房的郭晓斌医生说,高龄老人常会出现吞咽困难的现象,许多老人因此吃不好,非常难受。据统计,因为吞咽困难造成食物被误吸入气管引起吸入性肺炎的发病率高达40%至50%。造成吞咽困难的原因主要有以下3种:第一,牙齿咀嚼功能障碍;第二,脑血管疾病造成假性球麻痹;第三,合并疾病,如抑郁症、老年痴呆症等也会造成老人吞咽困难。她说,治疗吞咽困难没有什么特效药,关键是要好好护理老人。

郭晓斌说,在护理吞咽困难的老人时,要注意以下几点:第一,进食时老人注意力要集中,不能一边吃饭一边看电视。第二,尽量保持坐位,或半卧在床上,身体与床的夹角为60度以上。第三,饮食应在固体、糊状物和液体之间进行调整。清水或固体块状食物最易导致吞咽困难。所以,要将固体食物弄碎后再喂给老人吃。清水也不能直接给老人喝,应加入无糖藕粉、杏仁霜等黏稠剂,让清水变得黏稠后才能让老人喝。第四,食物要一勺一勺地喂给老人吃。严重的病人,要进行“空吞咽”,即让老人吃一口,咽一口,再空咽一口,然后再吃第二口。要确定病人两颊之内没有食物,才能喂第二口。郭晓斌说,吞咽困难严重的老人,可去医院做吞咽功能康复训练。如家人发现老人出现吞咽困难的症状,应尽早带老人到医院就诊,以确定其严重程度。▲

『叁』 我父亲今年70岁了,近期吃东西难以下咽,胸口又痛,是什么原因,需要做什么检查

问题分析:
你好,根据您的描述,你父亲这种情况需要排除是食管癌或者是食道炎的情况,因为食管癌主要是表现为进行性吞咽困难。

意见建议:
建议你父亲尽快去医院做做食管脱落细胞检查,最好是做个胃镜取活组织病理检查,明确诊断后针对病因治疗。

『肆』 老年人进食表现为吞咽困难,应重点观察什么

很多老人生病以后进食会出现障碍,一些会出现吞咽障碍,这个时候进食护理要注意饮食的种类,最好吃一些流质或者半流质的食物,再有坐姿也是非常重要的事情,最好可以半卧,特别是在吃的时候要注意不要一次吃太多,每一口也不要喂太多,这样才可以减少呛咳的情况发生。

老人常常会出现吞咽障碍,特别是一些中风或者其他疾病都可能引起进食障碍。出现吞咽障碍以后,饮食的护理就显的非常重要,特别是严重的患者,如果没有做好饮食护理工作,很容易出现呛咳的现象,甚至会出现食物堵塞气管窒息的现象。今天小编就给大家介绍一些吞咽障碍老人饮食护理的知识。

1、吞咽障碍的老人,饮食的种类要特别注意,不能在像以前一样吃一些比较硬的食物。老人本来咀嚼功能会不好,再加上有吞咽障碍,吃硬的食物容易呛到。可以根据患者不同的情况,给患者吃半流食或者流食,比如稀饭、米糊等,再有果汁或者果泥也可以补充一些,这样身体才不会出现营养不良的情况。

2、吞咽障碍的老人,进食时的坐姿也非常重要,如果不是因为特殊原因,一定不要躺着喂食,这样很容易出现呛咳的现象,对老人来说非常危险。我们可以让老人半卧着,也可以把病床摇高一些,尽量避免呛咳的现象出现。

3、给吞咽障碍老人做护理还要注意,喂食的时候一次不要喂太多,特别是一口不要喂太多,可以小口点喂,而且要看着老人吞下了再喂第二口,这样才不会出现呛咳的现象。如果一次不会吃很多的情况,可以选择少吃多餐,一天吃四次到五次都可以,或者根据需要喂食。

有吞咽障碍的老人最怕的就是在进食的时候出现呛咳的现象,这是非常危险的现象,搞不好还可能会窒息危及到患者的生命。在老人患病期间,护理工作一定要做好,特别是需要一个细心的护理人员专门护理。除了饮食以外,对于喝水等也要特别注意,尽量避免老人家出现呛咳等现象。

『伍』 老人吃饭总噎着怎么回事

随着年龄的增长,老人的各个器官都会出现衰退,许多老人在进食时不注意时,易出现哽咽。出现这种情况,最主要的原因是:

一,食管的蠕动功能下降,老人在吃过干、过硬的食物会出现哽咽,因此老人吃饭要细嚼慢咽,要多饮水。

第二,老人哽咽可能是消化功能出现问题,消化液的功能减退,分泌消化液比较少,而出现口干、咽干,食物难以下咽。

第三,主要考虑消化系统疾病,主要是食管的疾病,特别是老年人,如果出现吞咽困难,要跑注意食管癌,要进行胃镜检查。

第四,老年人咽部、喉部的疾病也可导致老年人吞咽不畅。

『陆』 老年人吃不下饭应该去那个科检查一下了,应该检查啥了

老年人吃不下饭,最大的可能是消化系统出问题了!应该去内科科检查一下的!具体应该去消化内科去检查“消化道”功能是否正常!

『柒』 家中老人吞咽困难,试试这样做

随着年龄的增长,有些老人会出现吞咽障碍。在居家过程中,家人该如何更好地照顾他们呢?

一份关于老人进食困难的调查报告显示:68%的老人有明显的吞咽障碍,46%的老人经口摄食困难,35%的老人进食姿势不良。导致吞咽障碍的原因有:1.上消化道疾病,如咽炎、咽食道肿瘤、咽喉壁脓肿、食管瘢痕性狭窄等;2.神经肌肉性疾病,如阿尔茨海默症、脑中风、帕金森病、重症肌无力等,导致神经无法支配吞咽肌肉;3.精神性疾病。

测试一下老人的吞咽能力

生活中,我们可以通过洼田饮水试验来测试老人的吞咽能力。

待老人坐好后,让其喝下两三茶匙的水。如果老人能顺利咽下,便再让老人喝下30毫升温水,家属要在一旁记录饮水情况及时间。

如果老人在5秒内一口喝完,则吞咽功能为一级(正常);如果老人多于5秒或分两次以上喝完而无呛咳,则吞咽功能为二级(可疑);如果老人能一次喝完但有呛咳,吞咽功能为三级(异常);如果老人分两次以上喝完且有呛噎,则吞咽功能为四级(异常);如果老人常常噎住,难以全部喝完,则吞咽功能为五级(异常)。如果老人存在吞咽异常,家属在平常喂食时要使用勺子等工具。

让老人学习“花式吞咽”

对于存在吞咽障碍的老人,不妨试试这些办法。

侧方吞咽让老人分别向左、右侧转头,做侧方吞咽。这样做可防止老人嘴里有残留食物。

空吞咽与交替吞咽每次进食后,让老人反复做几次空吞咽,使食物全部咽下,然后再继续进食,以除去嘴中残留的食物。也可以让有吞咽障碍的老人每次进食后喝1—2毫升的水,这样既有利于诱发吞咽反射,又能除去咽部残留食物,称为“交替吞咽”。

用力吞咽让老人将舌头用力向后移动,帮助食物通过咽腔,以增大口腔吞咽压的方式,减少食物残留。

点头样吞咽颈部尽量前屈似点头状,同时做空吞咽动作,可去除会厌谷残留的食物。

低头吞咽吞咽时颈部尽量前屈,使会厌谷的空间扩大,避免食物溢漏入喉前庭。这样做可以收窄气管入口,使咽后壁后移,让食物尽量离开气管入口处,更有利于保护气道。

快来学学喂食小技巧

喂食前:对于意识清醒的老人,可让其坐直,同时头颈部保持前倾前屈位。照护者准备好流质、米糊、粥、软饭等食物,以及5毫升的茶匙,准备喂食。切忌卧位喂食,也不要让老人用吸管喝水。

喂食时:照护者面对老人,以便时刻观察其进食情况。每次喂食1茶匙(一口量),待老人吞咽后再喂1茶匙,并注意检查口腔有无残余食物,避免口腔食物过多引起噎食。与此同时,照护者应尽量避免与老人交谈,如果发现老人吞咽困难,应立即停止喂食。

喂食后:照护者先为老人清洁口腔,然后让老人保持坐位30分钟或60分钟,并注意记录老人的进食分量、开始时间和进食情况。(北京回龙观医院护理部主任邵静)

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