① 家里有老人病重临终护理需要注意哪些
这位知友,老人临终时,你最需要注意的一些事项:
1、老年人临终前有什么症状
疼痛是临终病人备受折磨的最严重的症状,尤其是晚期癌症患者。其他终末期病人发生严重疼痛情况较少。在生命的最后几天,超过一半的人会有新的疼痛产生。痰液堵塞、呼吸困难是临终病人的常见症状。有的病人死前会出现谵妄等神志变化,需考虑癌症脑转移、代谢性脑病变、电解质不平衡、营养异常、或败血症等因素。症状在下午或晚上会更严重。严重急性的呕血、便血、阴道出血等,一次出血量在800ml以上可出现休克现象,对临终病人来说可以是造成死亡的直接原因。
2、注意生活护理
设置安宁病房提供舒适环境。室内要求清洁,光线充足,温度适宜。房间布置应符合老年人要求,让老人在舒适的环境中度过最后的时光。因为临终是生命的特殊阶段,应提供单间病房,增加同亲人团聚的机会,减少感染,使病人在拥有自我尊严中去迎接死亡。制定临终护理计划,做好基础护理和生活护理。临终老人不以延长临终者生命时间为主,而是提高临终的生活质量。临终老人身体各器官功能衰竭,机体抵抗力下降,病发症多。应提高高质量的护理,让病人感到舒适,协助患者饮食、排泄及睡眠等生存的最基本要求,做好必要的基础护理。 除静脉补充营养外,还应根据病人食欲下降的特点,护士应同家属营养师共同商量病人的饮食。老年人因胃肠功能减弱,长期卧床表现为吞咽困难,口舌干燥或口腔有痰无力咳出,应及时清除,并加强口腔护理皮肤护理,对便秘者可用双手在患者腹部依结肠的走向做环形按摩,也可用缓泻剂或开塞露,保持病人大便通畅。
3、注意心理护理
病人进入濒死阶段时,开始为心理否认期,这时病人往往不承认自己病情的严重,否认自己已病入膏肓,总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。当病人得知病情确无挽救希望,预感已面临死亡时,就进入了死亡恐惧期,表现为恐惧、烦躁、暴怒。病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料,使他们无痛苦地度过人生最后时刻。
随着人们生活条件的改善,人们的健康观念也在逐渐改变,即使在生命的终末期,对生活质量的要求亦较高,因此临终护理的需求亦较大。 研究发现临终老人的年龄越大、文化程度越高、健康情况越差、家庭人均收入越高、医疗费用来源越多、同住人员越少、病情越重对临终护理的需求越高。分析其原因,往往这样的老年患者及家属对生活质量的要求更多,在精神层面需要更好的护理,及专业和系统的临终关怀护理。
我国每年约有200万人新患癌症,约有140万人死于癌症,癌症死亡已占死因第一、二位。有研究显示,癌症患者中50%伴有中度或重度疼痛,其中约有1/3的人伴有难以忍受的疼痛,而且相当部分的患者,由于前期治疗花费了大量的金钱、精力和时间,陷人了绝望、疼痛、贫困的境地。如果得不到社会的关爱,就会在肉体和精神的痛苦中带着遗憾走向人生的终点。在科技、医学高度发展的今天,如果不能让如此数量巨大的人得到心灵的抚慰,将是对以人为本的否定。所以,临终关怀的意义远远地超出了医学的范畴。
② 老人病重,我们能做些什么
都生褥疮了啊?其实最好找个负责任的专业护理,看起来你们也有能力请看护。然后你们有空也多陪陪老人吧。
我爷爷去年走的,之前请的看护不专业,态度也差,才两天就把我爷爷弄伤了。后来请了一个专业的护工,把我爷爷照顾的很好,我爷爷也是在医院里走的,最后那段时间也没什么痛苦。
祝你爷爷能够早日康复
③ 老人重病生不如死怎么办
那只能活着,与病魔作斗争,好死不如赖活着,再痛苦病魔不夺走你的生命谁也没办法。病人非常痛苦,谁也无法代替,只能眼睁睁地看着,为老人做好护理,陪护在老人周围,不能让他感到寂寞孤独。
④ 家里老人生病,老人受罪,照顾他的人也受罪,怎么办呀
家里的老人生病了,老人肯定会受罪,照顾她的人肯定会受累啊,但是每个人都要经历这些的,你只能耐心的去照顾她,让她心里有安全感
无论是谁在生病的时候,心里是非常的害怕的,因为他不知道自己该怎么办?他需要有一个人来给ta一个安微和主心骨,他希望他身边的孩子能够给她一个安心的回答
因为当生病的时候是非常痛苦的,无论是输液或者是做手术,身体上的痛苦,心理上的坚强,再坚强的老人,他们也是很害怕的,这个时候的你,不要把你的情绪带给老人,你要给她安慰,让她有安全感
没有办法,人老了就是这样子的,有了病,心里更像小孩一样,他想回家,可是还得受苦,这个时候孩子就是她的主心骨,只能开导他,让他心里舒服,缓然后他的病才会慢慢的变好的,要多放一些耐心
⑤ 老年人身体疼痛如何缓解
对老年人的疼痛治疗可分为药物治疗和非药物治疗。老年人的生理特点及常并发多个系统的疾病决定了他们的慢性疼痛治疗有其自身的特点。
一、药物治疗
镇痛药主要包括对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药(NSAIDs)、弱的阿片类药物如
可待因和曲马多及阿片类药物吗啡等。
对于老年人的慢性轻中度肌肉骨骼疼痛,美国老年协会推荐首选对乙酰氨基酚。这是由于对乙酰氨基酚主要作用于中枢,而对外周作用较弱,相对于非选择性的NSAIDs来说较为安全。非选择性NSAIDs对肾脏和胃的毒性相对增加,大于65岁时发生严重并发症的危险性每年递增4%。老年人,尤其是肾脏灌注减少或有心血管疾病时,更依赖于肾脏的前列腺素的合成以维持肾脏的血流。在有心血管疾病时使用NSAIDs可使得肾衰和充血性心力衰竭的发生率增加10倍。而选择性的COX-2抑制剂对胃肠道毒性相对较小,但对肾功能有同样的影响。且长期使用可明显增加心肌梗死和脑卒中的发生率。因此,老年人使用NSAIDs时需非常小心。
弱阿片类药物主要针对中度疼痛。使用较多的是曲马多。由于它的药理特性,对于存在胃肠道(便秘)和肾脏问题的老年人更适合使用。最近不时的有报道曲马多成瘾的问题。正常情况下曲马多没有成瘾的可能,其最大的用量是400mg/d,若超过此剂量,疼痛仍不能有效减轻,则不能再增加剂量,需加用辅助用药或换用镇痛效果更强的三阶梯用药。若无限制的增加曲马多的使用剂量,则有成瘾的可能性大大增加。除此以外,目前多主张使用其缓释剂型,因为其维持了血药浓度的稳定,也减少了成瘾的可能性。
对于对乙酰氨基酚和曲马多无效的重度慢性疼痛,可考虑使用阿片类药物。使用阿片类药物时,多数人担心其成瘾问题,但目前大量的研究都认为阿片类药物治疗疼痛时很少引起成瘾,且耐受性并不影响长期应用阿片类药物,而它的副作用如恶心会逐渐消失,便秘通过调整饮食及使用药物也可纠正。老年人使用阿片类药物时需注意从最小剂量开始,可使用即释剂型,滴定药物剂量至控制疼痛后,再改为控释剂型或缓释剂型,以维持一个稳定的血药浓度,减少耐受。
对于老年人的神经病理性疼痛,同样可使用抗抑郁药、抗惊厥药及抗心律失常药等。三环类抗抑郁药阿米替林较其它类的抗抑郁药对治疗神经病理性疼痛效果更好。传统的抗惊厥药卡马西平、苯妥因由于副作用较大故在疼痛治疗中的使用较少,但卡马西平仍是三叉神经痛的一线用药。新型的抗惊厥药加巴喷丁近来在国内也被用于治疗神经病理性疼痛,有资料显示,加巴喷丁对糖尿病神经病变和疱疹后神经痛有效,而且不良反应明显少于传统的抗惊厥药。抗心律失常药物美西律、氟卡尼和利多卡因等可被用于治疗其他治疗无效的神经病理性疼痛。对于老年人骨折疏松引起的疼痛,可考虑使用降钙素及二磷酸类药物。值得注意的是,这些药对于心脏、肝肾功能都有影响,在治疗时需根据每个人的具体情况选用。
二、非药物治疗
非药物治疗包括物理治疗、微创介入治疗及心理治疗等。
1、 物理治疗
疼痛物理治疗种类较多,包括光疗法、电疗法、磁疗法、超声波疗法、水疗法、按摩等。理疗可与药物治疗相配合,它有助于增加局部血液循环、止痛、增强肌力、改善老年人的活动范围。但应特别注意的是,按摩必须由专科医生进行操作,千万不可盲目到不正规的小诊所行按摩治疗。因为按摩并不能起到直接的治疗作用,若治疗不当,还会加重病情。老年人常有骨质疏松,若按摩用力过猛,往往会造成骨折,尤其是颈、腰椎骨质增生的老年人,更不能轻易行按摩治疗,若按摩不当造成骨折时,常可出现神经损伤,甚至瘫痪,后果不堪设想。
2、 微创介入治疗
对于药物治疗、物理治疗效果不佳的慢性顽固性疼痛,可考虑使用微创介入治疗,由于其对人体的损伤较小且避免了长期药物治疗的副作用,故目前在国内疼痛科广泛的开展。对于老年人疼痛治疗的微创介入治疗主要包括神经阻滞、电刺激治疗、经皮椎体成形术、硬膜外腔镜治疗及可编程吗啡泵植入术。
神经阻滞是指在神经内或神经旁注入药物或以物理方法将针刺到神经给予刺激,阻断神经传导功能。以局麻药进行的神经阻滞不仅可以止痛,还可阻止疼痛的传导、阻断疼痛的恶性循环,解除肌紧张及痉挛,解除血管收缩,改善缺血缺氧,改善代谢,改善血流状态,并有抗炎作用。许多医生在进行神经阻滞时喜欢加入皮质醇类药物,但对于老年人,尤其对有心血管疾病、糖尿病的老年人应尤为注意皮质醇的副作用,根据个人情况使用。神经毁损是长期性或永久的神经阻滞,分为物理性和化学性毁损,目前多推荐使用射频毁损,它是一种物理毁损方法,通过电流破坏神经纤维而阻断神经冲动的传导,较化学性神经毁损具有损伤面积小、阻滞范围易于控制等优点。脉冲射频的温度控制在38-42℃, 只影响感觉神经而不会破坏运动神经功能,对于老年人的四肢的慢性顽固性疼痛可考虑使用。射频毁损不仅可用于毁损外周神经,还可用于毁损脊髓中的传导束如脊髓丘脑束及大脑中的一些核团来治疗某些顽固性疼痛。
脊髓电刺激(SCS)对普通疼痛治疗疗效不佳的神经病理性和伤害感受性疼痛有特殊效果。它一般是将电极经皮植入于硬膜外间隙,少数需切开椎板放置电极。电极植入后需进行7-10天的测试,疼痛有效控制后可植入脉冲发生器持续刺激。大约80%病人在测试阶段效果良好,这样可进一步植入永久电极。追踪观察研究表明,约70%神经病理性疼痛病人置入永久电极后取得满意效果,有50%伤害感受性疼痛病人,观察6个月后,取得长期镇痛效果。此外,通过将电极植入脑部的深部脑刺激(DBS)和运动皮层刺激可用于治疗痛性残疾或其他各种手段治疗无效的病人。
很多老年人都有骨质疏松,严重的骨折疏松可引起压缩性骨折,导致顽固性疼痛。经皮椎体成形术是通过经皮向压缩骨折的椎体内注入填充物如骨水泥等,来增强稳定压缩骨折的椎体,减轻疼痛。主要适用于:疼痛明显,单纯依靠药物治疗效果不佳;经影像学检查除外其他原因导致的疼痛;椎体的压缩程度至少应保持原椎体高度的1/3。但当椎体高度受压超过75%者及骨折累及椎体后壁、骨折片压迫椎管内结构者不宜行此治疗。其并发症主要为骨水泥外漏、椎弓根骨折、脂肪栓塞和肺栓塞等。
近几年纤维光导技术和内镜的发展使硬膜外腔镜得以应用到临床。用此技术进行治疗时,医生可在X线透视引导下,将针置入骶部硬膜外腔,直视硬膜外腔内容物,进行图像诊断或治疗。 可用来治疗老年人的硬膜外纤维化、腰部术后长期疼痛、椎间孔或侧隐窝狭窄及神经根损伤等。
可编程吗啡泵植入术就是将一特殊导管放置于蛛网膜下腔,然后植入可编程吗啡泵于患者皮肤下,用皮下隧道方式将导管与泵相连接。泵内有储药器可储存吗啡药液,泵的输注系统可将药液经导管持续缓慢匀速地输入蛛网膜下腔的脑脊液中,达到控制疼痛的目的。由于吗啡直接作用于脊髓和大脑的内啡肽受体,所以微量的吗啡即可达到满意的镇痛效果,减少了吗啡全身用药带来的副作用。储药器可反复注药,并可变化药液浓度。还可根据病情需要在不开刀的情况下,遥控调节吗啡泵的输注速率。目前在国内多用于治疗癌痛。国外也有将输注泵内放入局麻药、氯胺酮及可乐定等药物,以治疗神经病理性疼痛。
三、心理治疗
老年人较普遍地存在抑郁和紧张感,疼痛可加重此发生机率。老年慢性疼痛与抑郁症之间有着明显的相关性,慢性疼痛主诉抑郁症状者老年组较其它年龄组明显增加。例如,生活于正常环境中的老年人,多担负着诸多家务活动,一旦慢性疼痛程度加重,限制其家务劳务,日常活动能力受限,即可产生悲观情绪,甚至怀疑自身存在的价值,最终导致抑郁症。即慢性疼痛→活动功能障碍→限制其日常活动能力→抑郁症。因此,对有慢性疼痛且有抑郁症患者不仅应给与疼痛治疗,而且还需要心理治疗。
心理治疗方法包括认知行为治疗、松弛治疗、操作行为治疗、生物反馈治疗。认知行为治疗的中心目标是要减轻或消除那些造成与病人疼痛有关的不良的行为倾向、不良想法和信念的影响因素。松弛治疗是对病人进行松弛训练以减轻病人的焦虑抑郁。操作行为治疗是根据条件反射原理,用奖励——强化和处罚——消除来治疗疼痛。如果病人学习到和出现一种新的、好的行为时,我们立即给予奖励,这样新行为被强化,不良行为被削弱。除此之外,还要用记录或图表显示患者身体锻炼的进步和其能力的改善,使病人感觉到能力逐渐控制并最终战胜疾病。而生物反馈治疗基于慢性疼痛患者会有一系列情绪变化,从而出现心率、心电、脉搏、血压、肌电等生物生理信息的改变,如果将这些自己意识不到的信息经过检测放大,以光亮、仪表、数字或图象显示出来,经眼耳反馈给本人,通过具体的训练,让患者学会自我控制,以达到自己控制情绪,促进功能的恢复,达到康复的目的。通过这些治疗方法,帮助老年人应对疼痛问题,自我控制情绪,提高生活质量。
总之,随着老龄社会的到来,关注老年人,关注老年人的疼痛问题已成为我国疼痛治疗的重要方面
⑥ 家里有老人生病,我该怎么办
第一条:寻求帮助,寻找家人或者专家来代替你,让你的身体得到充分的休息。没有人想要看着家里的老人生病,但是我们也没有办法,我们必须要面对,必须要承担起自己的责任。当我们感到厌烦、压抑、身体不适的时候,要理智地想想,找到解决当前困扰自己的问题的方法。如果你觉得不舒服,可以找家人,亲戚,护士,照顾,自己抽出时间,休息几天。没有人会说你不孝,所有人都能理解,也没有人会站在道德的制高点上去谴责你。人都会有情绪波动,更别说照顾家里的老人了,换位思考, 如果照顾不过来,那该如何是好?怎样才能轻松的释放自己的情绪?
1、找个人倾诉。烦躁是因为我们在心里积聚了各种各样的情感,在某些特殊的环境中,只有自己才能忍受,不能发泄。这就要求我们和朋友聊聊天,倾诉心中的痛苦,发泄一下。我想,朋友们不会说这种话的,相反,他们会给你打气。 2、休闲娱乐。比如:唱歌发泄,发泄情绪,宣泄情绪,恢复信心;适当的锻炼,可以是一种对身体有好处的锻炼,可以缓解你的压力,让你的身体得到充分的放 3、回归自然。到室外去放松一下,可以缓解心情的紧张。置身于充满生机的自然中,你会感觉到身体和精神都得到了极大的放松,呼吸着清新的空气,望着广阔的土地和蔚蓝的天空,你会想:“我所经历的一切,都是值得的。”总之,在照顾老人之前,要让自己放松,这样才能更好地照顾自己。
第二条:照顾一个大病的老人,我们应该更多地调整自己的心理状态。照顾一个重病的老人,我们要做许多重复的事,比如擦拭身体,翻身按摩,换成人纸尿裤,等等。虽然我们习惯了这样的工作,但时间一长,我们的压力就会越来越大,所以我们必须要改变自己的想法。就拿婴儿尿片来说,你会感觉到自己在照顾一个孩子,就像以前的家长那样,这是一种感激和回报。
⑦ 在农村中存在很多留守老人,这些老人万一出现了病重该怎么办
留守老年人在家应当多和邻里之间沟通走动,老人之间互相帮助,互相鼓励,这样在遇到病重等突发问题的时候也可以有人帮衬。还应该鼓励他们多做运动,比如打打太极拳,跳跳广场舞,多多锻炼身体才会硬朗。作为子女也应当时刻关注老人的身体,即使不在家乡,也应该想办法多联系。
⑧ 老人生病怎么办
老人生病我们做子女的应该陪在他身边啊,这时候他是最需要人关心的,我们可以给予他心理上的关心和照顾
⑨ 老人病了怎么办
导语:老人病了怎么办?老年人起居作息都要有规律,要合理地安排时间,下面是我给大家整理的相关内容,希望能给你带来帮助!
(一)老人病了怎么办
1、首先,老人生病最要紧的就是看医生
生病看医生,那是天经地义的事儿,老人生病也不例外。当我们发现老人身体不适时,应该立马带上老人前往就近的医院进行问诊、治疗。医生就可以在第一时间掌握老人的病情,有利于后期进一步治疗。人们的身体相对较弱一些,一旦生病一定要谨慎,必须及时就医。
2、老人生病了一定要细心照顾
2.1、时刻关注老人的健康状况,提醒他们定期检查;如果出现不适,应及时就医。
2.2、当老人患病时应该悉心照料,在用药方面应该定时提醒监督或亲自帮助服用。学习一些简单的家庭护理知识,提高老人生活的舒适度。
2.3、经常探望老人,多与其谈心,了解老人的需求,不要因为工作忙而忽视老人。尽量避免老人精神上的孤独,尽可能的帮助老人走出孤独的环境,支持老人交朋友,鼓励老人多参加一些社区的活动。
3、老人生病了要配合食物治疗
很多时候,要不治疗的效果并不一定比食疗效果好,而食疗效果来的有效。老人生病了,也许不想吃药,也许不想打针,但是一定要注重食疗。也就是说在减轻药量的同时,加强对食疗的投入。比如,上火了多吃绿豆粥,嗓子不舒服要多吃梨或银耳等等。
4、老人生病了要多外出运动
大家都说,如果整天待在家里,就算是正常人也会憋出病来。意思是长期待在家里,不外出呼吸新鲜空气,不做做运动,身体再好也会出问题,更何况是生病的老人。
(二)老年人常见的.疾病有哪些
1、高血压
高血压是中老年人的常见病,也是危害人类健康的主要疾病。高血压会导致心、脑、肾三个重要的生命器官病变,从而产生冠心病、心力衰竭、脑出血、脑梗塞、肾功能衰竭、尿毒症等严重的并发症,危害极大。
2、慢性支气管炎
慢性支气管炎是一种常见老年病。临床表现有发热、畏寒、身痛、咳嗽、咯痰、喘息等症状,病情严重者咳嗽、喘鸣几乎终年不停,并呼吸困难,继续发展可并发肺气肿,甚至肺心病而危及生命。
3、冠心病
冠心病是中老年人最常见的一种心血管病,主要是由于冠状动脉血管病变而引起,病变的根源在于患者平常饮食不合理,体内脂质代谢紊乱,使得血脂胆固醇沉积在血管壁上,从而导致冠状动脉血管的硬化、血栓、堵塞。
4、糖尿病
糖尿病属于内分泌代谢系统疾病,也是一种常见的老年病。
5、老年痴呆症
老年痴呆症是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍,可使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害。
(三)老年人要如何及早预防疾病
1、日常生活要规律,讲究卫生:老年人起居作息都要有规律,要合理地安排时间,尽量早睡早起,保证充足的睡眠,注意劳逸结合。讲究个人卫生,养成良好的生活习惯,尤其要戒除吸烟饮酒等影响身体健康的不良嗜好,要根据天气变化及时添减衣服。
2、饮食结构要合理,注意控制体重:老年人要注意全面、合理、均衡地摄取营养,多进食富含蛋白质、维生素、纤维素和矿物质的食品,多吃蔬菜和水果;饮食宜清淡,注意低盐低糖低脂肪,少吃辛辣油腻等刺激性食物;饮食要有规律,定时定量,不暴饮食,防止由于营养过度而使体重增加。
3、关注身体的变化,定期体检:生理衰老和疾病增加是老年人必做面对的客观事实,通过定期检查,有助于了解全身各器官系统的功能状况,及早发现和治疗各种疾病。老年人应掌握一些卫生常识,对于一些常见疾病的早期症状有所了解,关注自己身体的变化,及时就医。