老年人合理用药前提是什么

❶ 以下哪些不是老年合理用药的原则

不是老年合理用药的原则如下：
1、必须有明确的用药指征。
2、恰当选择药物及剂型。
3、控制合用药物的数目。
4、了解和密切观察ADR。

❷ 张国玺真的车祸身亡了吗张国玺好像是去哪里旅游时候发生的事对吗谁有相关的资料 关于张国玺的 详细

于10日在西双版纳游玩植物园返回途中，乘坐的轿车在小磨高等级公路与迎面驶来的车辆相撞，夫妻俩一死一伤。张国玺死亡，妻高洪卿伤，在西双版纳州人民医院救治，现已脱离生命危险。
西双版纳州旅游局经过调查，初步认定西双版纳海外旅行社在接待张国玺夫妇旅游的工作中，存在着未按照合同提供导游服务；接待人员(驾驶员)在未通知旅行社的前提下，擅自变更接待计划，增加了自费游览项目(雨林谷)，并游说游客参加购物活动以及旅行社调用无运营资质车辆接待旅游团队等3方面的违规行为。

❸ 药品的管理规定

生活中药品是我们常见的一种，大到住院小到感冒都离不开它，下面是我为你整理的药品的管理规定，希望对你有用!

药品的管理规定

第一章 总 则

第一条、为规范和加强医疗机构的药品管理，推进医院药房现代化、制度化、规范化建设，保证药品质量，保障人体用药安全有效，根据《药品管理法》、《药品管理法实施条例》及《内蒙古自治区实施<中华人民共和国药品管理法>办法》等法律法规和规章，结合我市实际制定本规定。

第二条、医疗机构应在药品的购进、储存和使用等环节实行质量管理，建立包括组织结构、职责制度、过程管理和设施设备等方面的质量体系，并使之有效运行。

第三条、包头市行政区域内县级以上(包括县级)医疗机构，必须遵守本规定。

第二章 县级以上医疗机构药品使用管理规定

第一节 管理职责

第四条、医疗机构主要负责人应保证本单位执行国家有关法律、法规及本规定，对本单位使用的药品质量负领导责任。

第五条、医疗机构应设置质量管理机构或专职质量管理人员(下设验收员、养护员)，行使质量管理职能，具体负责药品质量管理工作。

第六条、医疗机构应依据有关法律、法规及本规定，结合医疗机构实际制定质量管理制度，并定期检查和考核制度执行情况。(县级医疗机构可以对制度执行情况不做检查和考核)

第二节 人员与培训

第七条、医疗机构药剂科负责人(可兼任质量管理机构负责人或专职质量管理员)应具有药学专业技术职称，负责质量管理工作。具体规定如下：

三级医院药剂科负责人应具有副主任药师(副主任中药师)以上技术职称;二级医院药剂科负责人应具有主管药师(主管中药师)以上技术职称;一级医院药剂科负责人应具有药师(中药师)以上技术职称。

第八条、从事药品采购验收、养护、计量、保管、处方调配和审核等工作的人员，应具有药士以上药学专业技术职称或执业药师资格。

第九条、医疗机构每年应组织直接接触药品的人员进行健康检查，并建立健康档案。发现患有精神病、传染病或者其他可能污染药品疾病的患者，应调离直接接触药品的岗位。

第十条、医疗机构应定期对各类人员进行药品法律、法规、规章和专业技术、药品知识、职业道德等教育或培训，并建立档案。

第三节 设施与设备

第十一条、医疗机构应有与其规模相适应的药房及辅助、办公用房。药房应明亮、整洁。 第十二条、有与使用规模相适应的仓库。库区地面平整，无积水和杂草，无污染源，并做到：

(一)药品储存作业区、辅助作业区、办公生活区分开一定距离或有隔离措施。

(二)有适宜药品分类保管和符合药品储存要求的库房。库房内墙壁、顶棚和地面光洁、平整，门窗结构严密。

(三)库区有符合规定要求的消防、安全设施。

第十三条 仓库应划分待验库(区)、合格品库(区)、发货库(区)、不合格品库(区)、退货库(区)等专用场所，经营中药饮片还应划分零货称取专库(区)。以上各库(区)均应设有明显标志。

第十四条、仓库应有以下设施和设备：

(一)保持药品与地面之间有一定距离的设备。

(二)避光、通风和排水的设备。

(三)检测和调节温、湿度的设备。

(四)防尘、防潮、防霉、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等设备。

(五)符合安全用电要求的照明设备。

(六)适宜拆零及拼箱发货的工作场所和包装物料等的储存场所和设备。

第十五条、储存麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的专用仓库应具有相应的安全保卫措施。

第十六条、应配备与医疗机构规模相适应、符合卫生要求、必要的验收和养护用工具及仪器设备。(此条县级医疗机构不做要求)

第四节 进货与验收

第十七条、医疗机构购进药品应以质量为前提，从合法的企业进货。对供货企业应确认其合法资格，索取合法资格证明材料。

第十八条、购进药品应有合法票据，并按规定建立购进记录，做到票、帐、货相符。购进票据和记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于两年。

第十九条、购进的药品应符合以下基本条件：

(一)合法企业所生产或经营的药品。

(二)具有法定的质量标准。

(三)除国家未规定的以外，应有法定的批准文号和生产批号。进口药品应有符合规定的、加盖了供货单位质量检验机构原印章的《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》复印件。

(四)包装和标识符合有关规定和储运要求。

(五)中药材应标明产地。

第二十条、购进药品的合同应明确质量条款。

第二十一条、药品质量验收的要求是：

(一)严格按照法定标准和合同规定的质量条款对购进药品、销后退回药品的质量进行逐批验收。

(二)验收时应同时对药品的包装、标签、说明书以及有关要求的证明或文件进行逐一检查。

(三)验收抽取的样品应具有代表性。

(四)验收应按有关规定做好验收记录。验收记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于三年。

(五)验收应在符合规定的场所进行，在规定时限内完成。

第二十二条、购进麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品，应当双人验收。

第二十三条、仓库保管员凭验收员签字或盖章收货。对货与单不符、质量异常、包装不牢或破损、标志模糊等情况，有权拒收并报告有关部门处理。

第二十四条、医疗机构应对质量不合格药品进行控制性管理，其管理重点为：

(一)发现不合格药品应按规定的要求和程序上报。

(二)不合格药品标识、存放。

(三)查明质量不合格的原因，分清质量责任，及时处理并制定预防措施。

(四)不合格药品报废、销毁的记录。

(五)不合格药品处理情况的汇总和分析。

第二十五条、企业每年应对进货情况进行质量评审。

第五节 储存与养护

第二十六条、药品应按规定的储存要求专库、分类存放。储存中应遵守以下几点：

(一)药品按温、湿度要求储存于相应的库中。

(二)在库药品均应按质量状态实行色标管理。其统一标准是：待验药品、退回药品为黄色，合格药品为绿色，不合格药品为红色。

(三)搬运和堆垛应严格遵守药品外包装图式标志的要求，规范操作。堆码高度应适宜，避免损坏药品及包装。

(四)药品与仓间地面、墙、顶、散热器之间应有相应的间距或隔离措施。

(五)药品应按批号集中堆放。有效期的药品应分类相对集中存放，按批号及效期远近依次或分开堆码并有明显标志。

(六)药品与非药品、内用药与外用药、处方药与非处方药之间应分开存放;易串味的药品、中药材、中药饮片以及危险品等应与其他药品分开存放。

(七)麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品应当专库或专柜存放，双人双锁保管，专帐记录。

(八)二类精神药品应专区存放。

(九)拆零药品应保留原包装及说明书，拆零药品应集中存放于零货药品的储存区。

(十)定期清洁药品储存区，存放药品的货架、底垫等设施设备应保持清洁，无杂物。

第二十七条、药品调剂部门货架(柜)应标志醒目，类别标签放置准确、字迹清晰，陈列药品应整齐有序：

(一)药品与非药品、内用药与外用药应分开摆放;

(二)特殊管理的药品不应陈列;

(三)不得将药品存放、摆放于架(柜)以外的地方;

(四)拆零药品应集中存放于拆零柜台，需冷藏的拆零药品应存放于冷藏设备;销售期间，应保留原包装和说明书;拆零药品的批号做到批批清，不能混批分装。

(五)中药饮片装斗前应做复核，不得错斗、串斗，不同批号不应混放，不能混批分装。

(六)饮片斗前应写正名正字。

第二十八条、医疗机构定期检查药品质量。对由于异常原因可能出现质量问题的药品和在库时间较长的中药材，应抽样送检。在没有检验结论之前，对有疑问的药品应暂时停发。

第二十九条、应对药品储存实行效期管理。

第三十条、不合格药品应存放在不合格药品库(区)。不合格药品的确认、报损、销毁应有完善的手续和记录。

第三十一条、医疗机构养护员应每天对药品调剂部门及药库温、湿度进行监测和记录。如超出规定范围，应及时采取调控措施，并予以记录。

第六节 出库与退回

第三十二条、药品出库应对实物进行质量复核，并做好记录。记录应保存超过药品有效期1年，但不得少于3年。

第三十三条、麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、戒毒药品应进行双人复核。

第三十四条、出库药品被送达申领后应有双方签字、确认记录。

第三十五条、发现以下问题的药品，不得出库，并报质量管理负责人或质量管理员处理：

(一)药品包装内有异常响动或液体渗漏;

(二)包装出现破损、污染、封口不牢、衬垫不实、封条损坏等异常情况;

(三)包装或标签上所示内容与实物不符、模糊不清或脱落;

(四)药品已超出有效期。

第三十六条、医疗机构对非质量原因的库存药品，可退回供货单位。不合格药品不得退回供货单位。

第三十七条、由药品调剂部门退回药库的药品经验收合格后，方可入库使用，不合格的应存放在不合格药品库(区)。

第三十八条、验收退回药品应建立专门的验收记录。验收记录包括退货单位、品名、剂型、规格、批准文号、批号、生产厂商(或产地)、有效期、数量、验收日期、退货原因、质量状况、验收结论、验收人员等内容。验收记录应保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。

第七节 药品调配和使用

第三十九条、医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配;必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。

第四十条、医疗机构在药品调配和使用过程中发现假劣药品，应当立即封存、停止使用，并及时向当地药品监督管理部门报告，不得擅自处理。

第四十一条、拆零分装药品，应在清洁的药品分装室内分装。分装时应经两人核对、签名、登记。

第四十二条、除用于住院患者的拆零药品外，拆零药品包装袋上必须注明品名、规格、服法、用量、有效期、批号，并保留原包装标签至药品使用完为止。

第四十三条、药房应对内设置，不得临街开设销售药品的窗口。

第四十四条、医疗机构不得使用与本机构执业内容无关的药品;不得经营、推销食品及保健品;不得以邮寄、伪造处方、柜台开架自选和义诊、义卖、咨询、试用、展销会名义及其他方式经营或变相经营药品。

第四十五条、医疗机构应成立药品不良反应监测小组，实行药品不良反应报告制度，有严重药品不良反应时应及时上报，不得隐瞒。

药品的存放

1、一般固体药品放在广口瓶中，液体药品放在细口瓶中(少量的液体药品可放在滴瓶中)。

2、见光易分解的药品需保存在棕色试剂瓶中：如硝酸，次氯酸等。

3、与空气反应容易变质的药品须密封保存：如：氢氧化钠，氯化亚铁等。

4、试剂摆放时氧化剂与还原剂分开，酸与碱分开。

分类拓展

1.酸类实验室常用的三大强酸(盐酸、硫酸和硝酸)都有很强的腐蚀性，储存和使用时要特别注意安全。

(1)浓盐酸：容易挥发，应密封存放在阴凉处。

(2)浓硫酸：易吸水，会腐蚀橡胶塞，因此应密封保存在具有玻璃塞的细口瓶里。

(3)浓硝酸：易挥发，见光易分解，硝酸具有强腐蚀性，不能使用橡胶塞，应密封保存在具有玻璃塞的棕色细口瓶内，并且放在阴凉处。

2.碱类

(1)烧碱(氢氧化钠)：易吸收水蒸气而潮解;吸收二氧化碳发生化学变化：2NaOH+CO2=Na2CO3+ H2O，所以要密封保存。若把氢氧化钠溶液保存在玻璃瓶中，烧碱易腐蚀玻璃，一定要选用橡胶塞而不是玻璃塞，以免瓶塞跟瓶体黏在一起，不便打开。

(2)熟石灰(氧氧化钙)：易吸收二氧化碳而变质，要密封保存在塑料瓶中。Ca(OH)2+CO2=CaCO3↓ +H2O。

(3)碱石灰(氧化钙与氢氧化钠的混合物)：可以作干燥剂，要密封保存，理由同上。

(4)石灰水：易吸收空气巾的二氧化碳，常出现浑浊现象，所以要密封保存、一般情况下现使用现配制，不宜长时间存放。

(5)氨水：易挥发、易分解，密封保存在棕色试剂瓶中.且置于阴凉处。

3.盐类

(1)硝酸银：见光、受热易分解，应密封于棕色瓶内或用黑纸包裹，置于阴凉处保存。

(2)碳酸氢铵同体：见光、受热易分解，密封保存十阴凉处，且不能与碱性物质混放，以免遇碱性物质放出氨气而失效

(3)无水氯化钙：易吸水而潮解，应密封保存，以免失效。

(4)高锰酸钾：是强氧化剂，应与易燃物(炭粉、硫黄、磷、酒精)分开存放。

4.单质

(1)白磷：白磷易被空气巾的氧气氧化，且着火点低，易自燃，所以把白磷保存盛水的广口瓶里(切割时.也应在水中进行)，而红磷、硫黄、镁粉等易燃物应远离火种，置于阴凉通风处。

(2)钾、钙、钠的活动性很强，不能跟空气、水接触，所以要保存在煤油中，以免跟空气、水接触而燃烧，甚至爆炸。

(3)碘：受热时易升华，必须保存在棕色瓶中，且存放存阴凉处。

5.其他类

(1)双氧水(过氧化氢)：受热易分解，密封保存且置十阴凉处。

(2)生石灰(氧化钙)：易吸收空气中的水分和二氧化碳而变质，所以要密封保存在塑料瓶中。如果把生石灰长期暴露在空气中，最终会转化为碳酸钙

CaO+H2O==Ca(OH)2; Ca(OH)2+CO2==CaCO3↓+H2O。

(3)有机溶剂(如酒精、乙醚等)：易燃烧，单独存放.密封保存于阴凉处。

药品的定义

一、关键在于：

1.药品有三种功能即：预防、治疗、诊断人的疾病;有目的地调节人的生理机能。

2.药品应具备三个条件：规定有适应症或者功能主治;用法;用量。

3.药品的范围包括传统药和现代药，具体包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

4.药品的这一含义只规定限于人用药，不包括动物用药。

5.除外观，患者无法辨认其内在质量，许多药品需要在医生的指导下使用，而不由患者选择决定。同时，药品的使用方法、数量、时间等多种因素在很大程度上决定其使用效果，误用不仅不能“治病”，还可能“致病”，甚至危及生命安全。

二、药品本身的特性：

1.种类复杂性：具体品种， 2.药品的医用专属性：药品不是一种独立的商品，它与医学紧密结合，相辅相成。患者只有通过医生的检查诊断，并在医生的指导下合理用药，才能达到防止疾病、保护健康的目的。

3.药品质量的严格性：药品直接关系到人们的身体健康甚至生命存亡，因此，其质量不得有半点马虎。我们必须确保药品的安全、有效、均一、稳定。

三、药品的剂型

根据不同的给药方式和给药部位，有不同的剂型，其中中药常用剂型包括：汤剂、散剂、丸剂、膏剂、栓剂、洗剂、丹剂等;西药常用剂型包括：片剂、胶囊剂、颗粒剂、溶液剂、注射剂、软膏剂、栓剂等。且同一药物剂型不同，药物的作用效果不同，作用的快慢、强度、持续时间不同，其副作用、毒性也不同。 四、药品与食品、保健品、消毒液、化妆品的区别

1、食品是指：各种供人食用或者饮用的成品和原料以及按照传统既是食品又是药品的物品，但是不包括以治疗为目的的物品。一般的食品不能称为药品，因为它首先就不具有预防、治疗、诊断人的疾病的作用。将维生素C作为食品添加剂制成的食品，也不能称为药品，因为它没有也不允许规定针对疾病的适应症或者功能主治、用法和用量。

2、保健食品是指：声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品，即适宜于特定人群食用、具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。保健食品不能直接用于治疗疾病，它是人体机理调节剂、营养补充剂。而药品是直接用于治疗疾病的。

保健食品与药品有严格的区别：药品是治疗疾病的物质;保健食品的本质仍然是食品，虽有调节人体某种机能的作用，但它不是人类赖以治疗疾病的物质。对于生理机能正常，想要维护健康或预防某种疾病的人来说，保健食品是一种营养补充剂。对于生理机能异常的人来说，保健食品可以调节某种生理机能、强化免疫系统。

3、消毒剂不是药品，只是用于表面的消毒，都没有治疗疾病的功效。

4、药品有效成分浓度最高;适用严重皮肤患者;以治疗为目的，会直接改变患者皮肤状态，

如：让油性肌转为中性肌，效果快速明显，但有时有副作用;通常是在医生开处方后，到医院或药房购买。

化妆品是指以涂抹、喷洒或者其他类似方法，散布于人体表面的任何部位，如皮肤、毛发、指趾甲、唇齿等，以达到清洁、保养、美容、修饰和改变外观，或者修正人体气味，保持良好状态为目的的化学工业品或精细化工产品。

药妆品/特殊化妆品：有效成分浓度次于药品：敏弱、受损、轻微皮肤炎、一般人皆可使用;介于两者之间，具修复、辅助药品的效果;不若药品刺激，会稍微改变皮肤表面状况，但仍温和;在医院、药房、药妆店销售，有专业医师、药师在旁指导使用。

五、药品质量

为保证药品质量而对各种检查项目、指标、限度、范围等所做的 规定，称为药品质量标准。药品质量标准是药品的纯度、成分含量、组分、生物有效性、疗效、毒副作用、热原度、无菌度、物理化学性质以及杂质的综合表现。包括：

(1)物理指标 药品活性成份、辅料的含量、制剂的含量、外观等指标。 (2)化学指标 药品活性成份化学、生物化学特性变化等指标。 (3)生物药剂指标 药品的崩解、溶出、吸收、分布、代谢、排泄等指标。 (4)安全性指标 药品的“三致(致癌、致畸胎、致突变)”、毒性、不良反应和副作用、药物相互作用和配伍、使用禁忌等指标。 (5)有效性指标 药品针对规定的适应症在规定的用法、用量条件下治疗疾病有效程度指标。(6)稳定性指标 药品在规定的储藏条件下在规定的有效期内保持 其物理、化学、生物药剂学、安全性、有效性指标稳定的指标。 (7)均一性指标 药品活性成份在每一单位(片、粒、瓶、支、袋)药品中物理、化学、生物药剂学、安全性、有效性、稳定性等指标等同程度的指标。

药品的质量它不像其他商品一样，有质量等级之分：优等品、一等品、二等品、合格品等等，都可以销售，而药品只有符合规定与不符合规定之分，只有符合规定的产品才能允许销售，否则不得销售。

药品是特殊商品，其质量的优劣是直接关系到人民健康与生命安危的大事，药品的质量标准是国家对药品质量、规格及检验方法所作的技术规定，是药品生产、供应、使用、检验和药政管理部门共同遵循的法定依据，因此约品质量标准是保证人民用药安全有效，促进药品生产发展的一项重要措施。

药品标准是指国家对药品质量规格及检验方法所作出的技术规定，是药品生产、供应、使用、检验和管理部门共同遵循的法定依据。药品标准的主要依据为《中华人民共和国药典》。药典：是一个国家收载药品规格标准的法典。药典中收载疗效确切、副作用小、质量稳定的常用药物及制剂，规定其质量标准、制备要求、鉴别、杂质检查与含量测定等，作为药品生产、检验、供应与使用的依据。

六、五种用药原则

1 老年人同时用药不能超过5种：老年人因多病共存，常采用多种药物治疗，这不仅加重了患者经济负担，降低了依从性，而且导致ADR的发生。同时使用2种药物的潜在药物相互作用发生率为6%，5种药物为50%，8种药物增至100%。

2 尽量选择一箭双雕的药物，另外要重视非药物疗法。

3 小剂量原则： 老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量。 老年人首次可用成年人剂量的下限。小剂量原则主要体现在维持量上。而对于其他大多数药物来说，小剂量原则主要体现在开始用药阶段，即开始用

药就从小剂量开始，缓慢增量，以获得更大疗效和更小副作用为准则。

4 择时原则：最大限度发挥药物作用，尽可能降低毒副作用。 择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化;药代动力学有昼夜节律的变化;药效学也有昼夜节律变化。

5 暂停用药原则 对患者所用药物作仔细的回顾与评价，检查有无潜在的感染或代谢改变。当怀疑ADR时，要在监护下停药一段时间。

❹ 感染高峰来袭 家中老人该如何应对

1. 接种疫苗

符合接种条件的老年人未全程接种新冠疫苗的要全程接种，未接种加强针的要接种加强针。

2. 减少外出

尽量减少外出，尤其是避免到人群聚集的封闭场所。如果需要外出，一定要佩戴好口罩，注意手卫生。

3. 注意通风

居家期间定期开窗通风，建议有条件时，可将老人转移至另外一个房间，待通风结束，室内温度恢复后再返回。

4. 加强慢病管理

做好日常监测，把基础疾病管理好，规律用药，不可擅自停药。

5. 规律作息

保持心情放松，不紧张，保证充足睡眠，饮食规律，多喝水，尽量避免吸烟饮酒。

6. 减少探视

家人如果社会面接触比较多，尽量减少非必要探视老人的次数。1、加强个人防护：符合接种条件的老年人接种新冠疫苗，未全程接种的要全程接种，未接种加强针的要接种加强针尽量减少外出，尤其是避免到人群聚集的封闭场所。如果需要外出，一定要佩戴口罩，注意手卫生，避免直接接触外部环境物体，勤洗手注意通风，居家期间要定期开窗通风，注意体感温差变化。建议有条件时，可将老年人转移至另外一个房间，待通风结束，室内温度恢复后再返回该房间慢病管理，要把基础疾病管理好，规律用药，不可擅自停药，可让家人代取药规律作息，保持心情放松，不要紧张，保证睡眠，饮食规律，多喝水，尽可能避免吸烟饮酒减少探视，家人如果接触社会面比较多，减少非必要探视老人的次数
2、降低感染风险：如果同住人感染了新冠病毒，为减少同居老年人的感染风险，建议：减少接触，若有条件，可将感染者转移至其他住所，或用单独的房间进行隔离，家人和老人都需要注意手卫生，感染者需与家人分餐并做好餐具消毒若必须接触时，建议双方佩戴N95口罩做好共用空间的清洁消毒，特别是卫生间以及经常接触的物体表面，如门把手、水龙头等注意观察老人的情况，有问题随时处理
3、感染后居家治疗提醒：注意监测血糖变化，防止低血糖合理用药，体温越高、年龄越大的老年人，用退烧药越要慎重，避免一次大量出汗造成虚脱甚至低血压，并根据出汗及血压情况及时补充水分应用退烧药时避免多种药物同时服用，要看清楚药物说明书，可以给予对症类中成药，不建议多种药物同时使用，如果出现不适症状，建议停用饮食清淡充分休息，保持充足睡眠，吃清淡及易消化的食物，少食多不要一次进食过多，避免呕吐。结合体温和出汗情况适当补充水分，饮水要少量多次注意防跌倒，活动时最好要有家人的帮助。晚上去卫生间要醒后半分钟再起床、起床后半分钟再站立、站立半分钟再行走，一定要完全醒来再起身等
4、以下情况及时就医：进行性加重的发热或呼吸道症状，或症状在好转后再次加重明显的肌肉酸痛活动能力较平素下降明显，或轻微活动后即出现明显呼吸困难胸痛或胸部压迫感、心跳加速或头晕、腹痛新出现面部、手臂和腿部无力或活动异常，尤其是以单侧为主大小便失禁或与喝水减少无关的尿量减少意识状态改变，定向力障碍，出现失语、意识减退并逐步加重，出现癫病或谵妄原有基础疾病明显加重且不能控制基础疾病多或合并症较重的老年人
发布于 2022-12-29 16:05
什么样的茶叶需要冷藏存放呢？

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2.半衰期指:
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第3章P28，TDM的临床指征。
第4章P33，量效关系与量效曲线。
第7章P87，铺乳期临床合理用药。
第9章P106，老年人药动学方面的改变。
第10章P116，机体节律性对药动学的影响。
第11章P132，药物不良反应和药源性疾病的诊断和处理。
第12章P139~143，药物代谢酶多态性之一、二、三。
第13章P160，药物依赖性的治疗。
第14章P165，影响生物转化过程。
3。此为问答题范围，选择题范围看自己的书吧！
三.统计学
1、 抽样调查某地200名2、 正常成年人血铅含量（μg/100g）
结果如表：
血铅含量（μg/100g） 3- 9- 15- 21- 27— 33— 39— 45— 51— 57—
频数 47 50 44 27 18 5 5 2 1 1
问：
（1） 宜用什么指（2） 标（3） 来描述这群人血铅含量的平均水平和变异情况。
（4） 正常人群中血铅值在37.3以上者占百分之几.
（5） 为什么用百分位数法得到的成年人血铅正常值范围比常规用均数+1.645个标（6）
准差要好些.
（7） 该地某受检者的血铅值为39μg/100g,请根据上述资料判断此人的血铅值是否与一
般成年人类似,为什么?
3、 为了确定某市妇产科分娩妇女中进行剖腹产的比例，4、 从该市医学院附属产科病
房中取得随机样本，5、 该样本中剖腹产的频率为20%。
问：（1）此次调查的“同质总体”是由哪些对象构成的？
（2）调查样本是随机得到的，你认为此样本的代表性如何？是否存在偏性，为什么？
（3）为了防止样本有偏性的样本，你认为该如何正确抽样？

6、 某年随机抽样调查某地区100名7、 成年男子身高，8、 得其：X=170cm，9、 S=5.
6cm，10、 已知身高的分布为正态分布。
问：（1）如果在该地区随机抽取一成年男子，那么此人身高超过181cm机会是多少？
（2）该地区成年男子平均身高为多少？
4、某医生将30名需胆囊切除手术者随机化分为两组，分别用新法和老法作胆囊切除，比
较术中的出血量，结果整理如下：
出血量（ml） 〈100 100-- 200--- 〉400 合计
新方法 28 4 6 2 40 老方法 14
14 6 6 40
问：（1）可用什么指标描述两组出血量的不同？
（2）可用什么方法来检验两组差别的显著性，写出H1和H2。（不必列式计算，只需说明
用什么方法）
（3）什么情况下能作出新法组平均出血量少于老法组的推论，这一结论可能犯哪一类错
误，其概率为多少？
5、 床科研设计时，6、 为什么要考虑样本含量是否足够大，7、 确定样本含量时应当
具备8、 哪些基本条件？
9、 为研究治疗缺铁性贫血的最佳疗法，10、 某医生治疗缺铁性贫血病人12例，11、
随机分为四组，12、 给予4种疗法治疗，13、 一月后观察RBC增加数（成百万14、 /mm
3）。第一组用B12治疗，15、 第二组用B12+叶酸，16、 第三组用B12+铁剂，17、 第四
组用B12+叶酸+铁剂。结果如下：
B12 B12+叶酸 B12+铁剂 B12+叶酸+铁剂
0.8 1.3 0.9 2.1 0.9
1.3 0.9 2.1 0.9
1.2 1.1 2.2 0.7
1.1 1.0 2.2
X1=0.8 ，X2=1.2 ，X3=1.0，X4=2.1
问：（1）这是一个什么设计，为何采用此设计？
（2）请完成下面的方法分析表
方法分析表
变异来源 SS Y MS F P
处理间 2.56 3 叶酸 1.69 铁剂
0.91 叶酸+铁剂
总变异 3.04 11
F0.05（1，8）=5.32，F0.01（1，8）=11.3
（3）根据方差分析的结果，请作出结论。
18、 下面的回归方程来自对16个诊断为糖尿病患者的研究，19、 他们接受某种治疗一
年。
Y=-34+0.29X，Y 是病人开始治疗一年里所减轻的体重，X是病人治疗开始时的体重。（
磅）
问：请在这项研究资料的基础上作出合理的解释。
20、 在临床随访资料生存分析中，21、 常用那几种方式收集资料，22、 收集资料时，
23、 必须明确记录哪几项内容？
另一份我喜欢的试卷
1、 某地抽样一万2、 名3、 成人的血压值为正态分布，4、 收缩压的均数为110，5、
标6、 准差11，7、 舒张压73，8、 标9、 准差11，10、 请回答：
准差11，10、 请回答：
（1） 从中随机抽取一人，（2） 测得其舒张压在73+1.96这一范围内的可能性为多少？

（3） 若以舒张压95为高血压，（4） 试按正态分布原理估计这一万（5） 人的高血压
患病率。
（6） 估计该地全体成人收缩压平均数的可能范围，（7） 并说明可信度。
（8） 这些人的收缩压和舒张压的变异程度是否相同（9） ，（10） 为什么？
2、测得10名肝炎病人与16名正常人的血清乙肝表面抗原滴度如下：
滴度 1：8 1：16 1：32 1：64 1：128 1：
256
肝炎 1 2 3 2 1
1 正常 7 5 1 3 0
0
问：（1）可用什么统计指标来描述这两组抗原滴度的平均水平和变异？
（2）用什么统计方法来检验两组人的滴度差别？什么情况下可以作出肝炎病人滴度的平
均水平高于正常人的推论？
（3）作出这一推论时可能犯的错误？是多少？
3、某地抽样调查2395名0-4岁儿童的贫血情况，结果如下：
喂养方式 调查人数 贫血人数
母乳 1901 813 人工
53 26 混合
441 194 合计 23
95 1033
95 1033
据此资料可以计算哪些相对数反映研究的 ，这说明什么问题？
(2)试讨论喂养方式和贫血患病是否有联系，可用什么统计方法，如何作出结论？
（3）当地共有20万0-4岁儿童，试统计至少有多少贫血儿童，需解释，这一统计的可信
度是多少？
11、 某医生研究某 治疗贫血的效果，12、 测定了10名13、 患儿治疗前和服14、 药
满1个月，15、 2月，16、 3月时的血红蛋白含量，17、 问：（1）这一实验是何种设计
类型？
（2）可用何种方法来比较分析患病血红蛋白的变化？根据那一个统计量来判断？怎样作
出推论？
（3）若治疗后各月的血红蛋白均数高于治疗前（p 处 〉是否能作出该药能升高血红蛋
白的推论，为什么？
18、 两组注射针的污染情况
组别 培养液 细菌阳性数 在空气中暴露时间（分）

重复穿刺针头 500 4 2.1+/-0.3 未用针
头 50 0
某医生研究静脉输液时穿刺时，穿刺失败的注射针能否重复时，得出上结果，结论是两
组细菌污染率差别无意义，若穿刺失败的注射针在空气中暴露时间短于2.7分时，重复使
用是安全的。
问：这两组比较的p值，最好采用何种统计方法来估计？你认为这个结论是否合理？为什
么？
19、 进行一临床研究，20、 两种药物对高血压的降压效果并加以比较

问：对这一研究的总体应该作出那三方面的具体规定？病例分为几个组？如何将患者分
入各组？用什么统计方法来检验各组病例的治疗前血压和 是否均衡可比？
[ Last edited by zhbwxy on 2005-5-23 at 10:21 PM ]

中山医培训统计资料
简答题
1. 简述什么叫总体和样本，医学研究中的样本有什么要求？
2. 什么是概率？什么是小概率事件？
3. 诊断试验四个基本指标是什么？
4. 评价某人某生理指标是否正常，用什么范围来衡量？
5. 两组比较的t检验，结论拒绝H0时，是否证明了两总体均数不同，为什么？
6. 以四表格资料为例，说明X2检验的基本思想？
论述题
1. 每个空气样品同时用两种方法测定CS2的含量（mg/ml，非正态）如下，试作统计分析检验两种方法测定CS2的含量是否有差别
编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
甲方法 40.7 4.4 38.8 45.2 1.3 20.5 2.8 4.4 5.6 1.0
乙方法 50.0 4.4 30.0 42.2 2.3 22.5 4.8 4.4 5.0 4.0
2. 已知中国某城市12岁男孩身高均数为145.28cm，某城市12名12岁男孩身高数据如下，试对此资料作统计分析（不必计算结果）
135 139 146 153 157 147 160 159 148 144 143 150
3. 对多组均数作方差分析的主要步骤和结果有那些？
医学统计学考试大纲
一、目 的
医学统计学是将统计学方法与医学实践相结合的一门应用科学。它广泛应用于基础医学、临床
医学、预防医学和卫生事业管理等各领域，是临床住院医师规范化培训的公共必修课之一。通过系
统学习医学统计学方法与技能，有助于提高住院医师的科研能力和业务素质，以及对现代医学文献
的阅读能力。本大纲的制定目的在于了解住院医师学习医学统计学后，对此学科的相关知识点的理
解和运用能力。

二、考试内容
(0)绪论
1．掌握个体、样本、总体的基本概念及三者之间的区别与联系。
2．掌握 同质、变异、变量的基本概念及三者之间的区别与联系。
(一)描述性统计
1．掌握变量三种数据类型的概念及三者之间的区别与联系；
2．掌握三种数据类型资料的统计描述方法与步骤；
3．掌握编制频数表与直方图的方法步骤及其意义；
4．掌握 描述连续型变量平均水平的统计指标；
5．掌握描述连续型变量变异程度的统计指标；
6．掌握离散型变量的统计描述指标(相对数：构成比、率、相对比)；
7．掌握应用相对数的注意事项要点；
8．掌握标准化率的概念、意义及适用情况。
(二)概率分布
1．掌握随机事件和概率的概念；
2．熟悉随机变量分布的总体均数和总体方差的意义及其重要性质；
3．了解二项分布的基本概念及其适用情况；
4．了解 Pois90n分布的基本概念及其适用情况；
5．掌握 正态分布曲线的基本特征和性质(外观、参数、面积)；
6．熟悉上述3个分布在应用上的区别与联系(转化及其条件)；
7．掌握确定参考值范围的方法；
8．了解正态分布有哪些应用(参考值范围、正态近似、假设检验)。
(三)样本均数的抽样误差与置信区间
1．熟悉抽样试验的目的、过程及其意义(误差理论分布规律)；
2．掌握标准误的定义、估计方法及其意义；
3．掌握标准差与标准误的区别与联系；
4．掌握 t分布与标准正态分布的区别与联系(外观、参数、面积)；
5．掌握 正态分布总体均数的置信区间的意义及其估计方法；
6．了解 两正态总体均数之差的置信区间的意义(类同一个总体均数)；
7•了解二项分布总体概率及其置信区间的概念，以及与正态分布的关系。
(四)连续型测量资料的假设检验
l•掌握 假设检验的基本步骤，以及每一步骤的意义：
2-掌握t检验中区分常见的几种设计类型(对比类型)；
3．掌握t检验的基本方法步骤；
4．熟悉两个方差齐性的F检验：
5•熟悉二项分布和P0isson分布大样本资料的z一检验(正态近似)方法步骤。
(五)假设检验的功效与样本量
1．掌握两类错误的定义和意义：
2．熟悉假设检验功效的基本概念；
3．熟悉影响检验功效的四要素；
4．了解常用样本量估算的影响因素。
(六)离散型分类计数资料的χ2检验
1．掌握χ2检验基本思想；
2•掌握χ2检验的主要用途(拟合优度、四格表、R×c表)：
3．掌握χ2检验的应用条件；
4．了解四格表精确概率检验法：
5．了解 两个标准化率比较的假设检验。
(七)基于秩次的非参数检验
1．掌握配对符号秩和检验的方法步骤
2．熟悉秩和检验的基本思想；
3•掌握秩和检验的适用范围及其优缺点(与参数法比较)：
4•熟悉为什么秩和检验称为非参数检验(有无统计描述指标)：
5．掌握常用秩和检验的编秩方法。
(八)线性相关
l•掌握线性相关(系数)的意义及其条件；
2．熟悉相关系数假设检验中HO的意义。
3．熟悉相关分析的注意事项。
(九)线性回归
1．掌握线性回归(系数)的意义及其条件；
2•掌握 确定回归直线的准则(最小二乘法)；
3．熟悉 回归系数假设检验中H0的意义。
4•熟悉相关与回归分析的区别与联系(系数、检验)；
5•掌握 怎样描述两个变量之间的关系(散点图、相关系数、回归系数)。
(十一)实验设计的统计学基本原则
1．了解 实验研究中误差的来源有哪几种?
2．熟悉 实验设计的统计学原则有哪几个?
3•掌握将一群实验动物随机分配为两组的方法。
(十二)单因素随机对照设计与方差分析
1． 掌握方差分析的基本思想：
2．掌握方差分析是检验什么参数的；
3．掌握 多个均数比较时为什么不能直接两两之间作t检验?
4．熟悉方差分析的条件；
5．了解将一群实验动物随机分配为3组的方法。
(十五)横断面研究的设计与分析(调查设计)
1．掌握调查研究随机抽样基本方法有哪几种?
2．掌握现时寿命表估算的依据是什么?(年龄别死亡率)
3．掌握平均寿命的意义。
(十八)诊断试验和筛查试验的研究设计与分析
1．熟悉 诊断试验4个基本指标及其意义(灵敏度、特异度、阳性预测价值、阴性预测价值)
2．熟悉 阳性预测价值和阴性预测价值在临床上的应用。
(二十二)多重回归与相关
1．熟悉多重回归与相关有什么用途?
2．了解 因素筛选方法有那些?
3．了解为什么先进人方程某些因素，到后来有可能被剔除?
三、考试方式
1．闭卷笔试，时间2小时。
2．题型：单选题、简答题、问答题、统计分析题。
四、参考书目
1．<卫生统计学>．倪宗瓒主编．人民卫生出版社．2000年12月第四版。
2．<医学统计学与电脑实验>．方积乾主编．上海科学技术出版社．1997年4月第一版。
3．<卫生统计学>．杨树勤主编．人民卫生出版社．1993年11月第三版。
注：考试内容参照<医学统计学与电脑实验>章节号编写，评卷时上述三本教材等效。
参考资料：http://k62610.master-degree-online.net/iy/t269756/

❻ 60岁老年人糖尿病应该吃什么食物

建议您控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药。您要注意适量的体育锻炼可以降低体重,提高胰岛素敏感性。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者,根据情况安排运动。在口服降糖药联合治疗的基础上,您还可以选择注射胰岛素。平时少吃胆固醇含量高的食物,例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。

❼ 2019年执业药师继续教育答案老年患者合理用药考试

老年患者合理用药考试

1、下面哪种中成药中不含有西药成分？ 

A.感冒清片 B.珍菊降压片  C.新癀片  D.感冒清热颗粒 

参考答案 ：D

2、基于谷浓度调整万古霉素的维持剂量，在第（）次给药前采血？ 

 A.1  B.2  C.3 D.5 

参考答案 ：D

3、目前推荐的万古霉素谷浓度治疗范围是？

A.30-40 mg/L B.5-10 mg/L C.10-20 mg/L D.40-50 mg/L 

参考答案 ：C

4、肾功能不全患者需调整哪种抗菌药物的剂量？

A.阿奇霉素 B.左氧氟沙星 C.头孢哌酮 D.多西环素

参考答案：B

5、以下哪种药物会通过抑制茶碱代谢，增加茶碱中毒风险？ 

A.环丙沙星  B.头孢曲松  C.阿莫西林 D.头孢哌酮 

参考答案 ：A

6、多重用药指的是同时使用≥（）种药物？ 

 A.3  B.8 C.10 D.5 

参考答案 ：D

7、可以与氯吡格雷同时使用的质子泵抑制剂是 

A.奥美拉唑 B.泮托拉唑 C.艾司奥美拉唑 D.兰索拉唑 

参考答案 ：B

8、氯吡格雷主要经哪个酶代谢为活性产物 

A.CYP3A4 B.CYP2D6 C.CYP2C19 D.CYP2C9 

参考答案 ：C

9、哪种药物会发生双硫仑反应 

A.阿莫西林 B.头孢哌酮 C.多西环素 D.阿奇霉素

参考答案 ：B

10、哪种药物具有抗胆碱作用，大剂量使用易引起尿潴留 

A.对乙酰氨基酚 B.氯苯那敏 C.伪麻黄碱 D.氨茶碱 

参考答案 ：B

❽ 为什么老人阳了之后好了但是全是都是软的不舒服

新冠病毒感染不分年龄，老年人由于年龄大，相关生理机能弱，抵抗力弱，易感染病毒，注意观察老人的情况，确诊感染后更应加强保护措施，有问题随时到医院评估或住院加强治疗处理。
老年人症状往往隐匿且不典型。当出现不明原因的乏力、精神
状态减退、食欲下降、走路不稳或摔倒、没有原因的心率增快或呼吸频率增快等情况，要高度关注。
加强各项健康监测
老年人感染后有可能会发生"沉默性缺氧"。家人觉得老年人的呼吸状态似乎还挺平稳，但血氧饱和度可能已经比较低了。要监测体温、心率、血压、呼吸频率、外周血氧饱和度等变
化。如果出现特别是血氧饱和度下降，要及时就诊。
同时要关注老年人的精神状态、食欲、大小便等。
同时监测指脉氧饱和度。
注意血压监测。在发烧期间，特别是使用退烧药的时候，一定要注意血压监测，如果血压低于正常水平，降压药就可能需要减量，甚至停
高血压
糖尿病 注意监测血糖变化， 防止低血糖。
◇
合理用药
体温越高、年龄越大的老年人，用退烧药越要慎重，避免一次大量出汗造成虚脱甚至低血压，并根据出汗及血压情况及时补充 分；应用退烧药时避免多种药物同时服用，要看清楚药物说明书。
可以给予对症类中成药，不建议多种药物同时使用，如果出现不适症状，建议停用。
充分休息，饮食清淡
充分休息，保持充足睡眠。吃清淡及易消化的食物，少食多餐，不要一次进食过多，避免呕吐。结合体温和出汗情况适当补充水分，饮水要少量多次。
注意防跌倒
活动时最好要有家人的帮助。晚上去卫生间要醒后半分钟再起床、起床后半分钟再站立、站立半分钟再行走，一定要完全醒
来再起身等。老年人病毒感染后康复，因其体质不同可能恢复健康也慢，身体部位可能也有感觉不舒服，应加强防护措施，防止再次感染，有问题随时做相应保护处理及到医院对症评估或住院治理，总之老年人更应做好病毒防护措施

❾ 就医老年人健康宣教制度

法律分析：1.成立老年人健康管理组织机构,设立专(兼)职卫生人员负责老年保健工作。

2.对管辖区内老年人的基本情况和健康状况进行调查、登记、建立健康档案。

3.对于农村及社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估,提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰问、舒缓治疗服务。

4.对患有慢性病的老人进行管理,饮食、运动、合理用药、合理就医的指导。

5.对于高危老人,进行健康指导、行为危险因素干预。

6.开展多种形式的健康教育,对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。

7.定期到管辖区行政村或居民小区开展老人宣传保健知识工作,现场血糖、血压测量并指导正确的保健方法等。

法律依据：《国家卫生健康委员会、国家发展和改革委员会、教育部、民政部、财政部、人力资源和社会保障部、国家医疗保障局、国家中医药管理局关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》 第二条 第五款 加强长期照护服务。探索建立从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护服务模式。实施基本公共卫生服务项目，为失能老年人上门开展健康评估和健康服务。通过政府购买服务等方式，支持社区嵌入式为老服务机构发展。依托护理院（站）、护理中心、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等医疗卫生机构以及具备提供长期照护服务能力的社区日间照料中心、乡镇敬老院等养老机构，为失能老年人提供长期照护服务。鼓励各地通过公建民营、政府购买服务、发放运营补贴等方式，支持各类医养结合机构接收经济困难的高龄失能老年人。

❿ 日常生活中哪些必须知道的用药常识

日常生活中有那些需要知道的用药常识呢？这是很多人都比较注意的问题，一些家庭备着医药箱子，里面有一些应对普通疾病或者伤口的药物和器材。可以说是很必要的措施。

这里需要注意的是储存药物应该注意的有哪些问题。这里要注意的是药物的有效期，药物的外观是否发生变化，药物的储存温度。

生活中日常的用药常识很多，这些都是基于在平时的生活经历中，这是很多生活经验的一种，学会很多的日常用药物常识可以很好的处理一些身体的小毛病，也可以很方便的遇到一些小病的进一步恶化，这些常识日积月累堆积起来，对生活的质量会有所提高。