⑴ 老年人为什么会驼背,而且越老越驼
说到“驼背”,我们印象中最先出现的是这样一幅画面,一位白发苍苍的老人,一手拄着拐杖,一手扶着腰,弯腰驼背地慢慢走在路边。很难想象驼背的是一位活力四射的小哥哥或是一位花枝招展的小姐姐。
那么问题来了,驼背的老人天生就驼背么?如果不是,如果年轻的时候他或她也是一位活力四射的小哥哥或是一位花枝招展的小姐姐,那么是从什么时候起又是因为什么而出现的驼背呢?
一、 正常脊柱的形态
构成人体正常脊柱的椎体有7枚颈椎,12枚胸椎,5枚腰椎,还有融合在一起的骶椎及尾椎,而起主要支撑作用及构成躯干矢状位曲度的是颈、胸、腰椎。
其中,颈椎曲度是前凸的,度数约为20°到40°;胸椎是后凸的,约为20°到40°;腰椎是前凸的,度数约为40°到60°。从侧面看,颈胸腰椎构成了“S”形的脊柱,这种形态保证了身体的平衡,保证了运动的协调,保证胸腹腔脏器的正常位置和功能。
二、引起驼背的脊柱变化
驼背,就是脊柱后凸增加,主要发生在胸椎。为什么老年人胸椎后凸会增加呢?原因其实很简单——老年人的骨质疏松引起的椎体形变。我们大概了解一下椎体的形态。正常椎体从侧面看,其侧面的投影是长方形。
骨质疏松引起椎体骨质的流失,构成椎体的主要骨质(约95%)为内部的骨松质,骨质流失也最先发生在骨松质。由于钙质流失,骨小梁间隙增大,使骨骼失去原有的坚硬和承托力,导致骨折变型,脊柱椎体发生压缩性骨折,而且多发生于椎体前缘。此时,从侧面看长方形的椎体变成楔形,呈现出前低后高的形态。
如果多个椎体发生楔形变,整个脊柱就会呈现出后凸的曲度增加,人体就会向前弯,形成驼背。如果不加治疗随着年龄的增加,骨质疏松的加重,骨折压缩的椎体数量增加,椎体压缩程度加重,驼背也会越来越重;驼背越来越重,重心前移,又会加速后凸的形成。
引起驼背还有一个原因,就是老年人腰背部肌肉的萎缩,不足以提供维持脊柱挺拔的力量,因此如果不加锻炼,随着年龄的增长肌肉力量越来越差,驼背也就越来越重。
三、驼背对人体有哪些影响呢
1、外观
驼背引起外观的变化,使老年人不再有挺拔的身姿,影响了老年人的 社会 活动。
2、平衡
一旦发生驼背,弯腰使身体重心前移,破坏了身体矢状位平衡。这种情况下腰背肌肉持续收缩加速劳损,而且髋关节、膝关节、踝关节为了维持身体的平衡会使正常的受力改变,引起关节疼痛和关节炎。
3、疼痛
骨质疏松最常见的症状是疼痛,而骨质疏松引起椎体压缩骨折又会产生新的疼痛,驼背引起的腰背部肌肉劳损会使肌肉疼痛,所以腰背部疼痛是驼背的一个主要症状。所以我们经常可以看到驼背的老人扶着腰,或用手捶打后背以缓解疼痛。
4、肺功能
即使没有椎体骨折,骨质疏松患者呼吸肌力量也会下降。发生椎体骨折形成脊柱后凸即驼背后,胸腔的容积降低,进一步限制了肺的扩张,导致限制性呼吸功能障碍。还有文献显示驼背的人群肺部感染比例高于正常人。
5、日常生活能力
驼背严重的人群日常活动能力下降,表现为步速减慢、爬楼梯更困难、原地360°转圈更差、跌倒和骨折的风险增加等。
四、如何防治驼背
驼背虽然是老年人的常见问题,但绝不是不能预防和治疗的。
1、要预防骨质疏松
骨质疏松是老年女性常见的问题,尤其是绝经后,女性的骨质疏松便比较常见。对于男性的骨质疏松年龄和生理界限目前还未有定论。但是建议女性绝经后(约50岁),男性60岁后要经常到医院检查骨密度,如果有骨质疏松要及时补钙,防止椎体压缩骨折。可以服用骨化三醇、碳酸钙D3等药物防止骨质疏松,如果骨质疏松严重,则建议在医生的指导下使用更高级别的抗骨质疏松药物。
2、正确的坐姿
平时要保证挺胸抬头的正确坐姿,以免引起习惯性的驼背。
3、增强腰背肌肉锻炼
可以做小燕飞、平板支撑、五点支撑等增加腰背肌肉力量的锻炼。有了强大的腰背肌,就给了脊柱强大的支撑辅助,可以有效防止驼背的发生。
4、手术
如果驼背严重到影响生活,有迫切改善的愿望,可以通过手术来矫正脊柱后凸畸形。但是手术风险比较大,术后一定要注意补钙。
⑵ 脊柱后凸常见于什么病
后背的骨头凸常见形成驼背。驼背发生于胸椎,常见于脊柱退变、青年性驼背、强直性脊柱炎、维生素D缺乏性佝偻病、休门氏病等。脊柱后凸可以通过X线检查显示出来。出现驼背后,应到医院就诊明确诊断,并进行相应治疗。除此之外,翼状肩胛也可以后背骨头凸起来,主要见于胸长神经副神经损伤。
⑶ 老年人为什么会驼背,而且越老越驼
说到“驼背”,我们首先记得的是一张白发老人的照片,一手拄着拐杖,一手搂着腰,在路边弯腰慢慢走着。为什么随着年龄的增长而弯腰驼背?
驼背的另一个原因是老年人腰部和背部肌肉萎缩不足以提供保持脊柱直立的力量。因此,如果你不锻炼,随着年龄的增长,肌肉力量会越来越差,驼背会越来越重。
⑷ 学生发生脊椎弯曲异常的原因有长期以来的什么
脊柱弯曲异常是常见的脊柱发育畸形。按病因可分为先天性、病理性、特发性和姿势性四种。在儿童少年中多见姿势性脊柱弯曲异常,由从事学习和活动时身体姿势经常不端正造成。
临床症状:
(1)脊柱侧弯,脊柱向一侧弯曲成弧形或 S 形。
(2)脊柱后凸,即驼背。
(3)脊柱前凸。
(4)平背,即直背,脊柱缺少正常的生理性弯曲。严重者无法从事某些专业的学习和工作。
(4)老年人脊柱后凸常见于什么扩展阅读
患者站立位,仔细查看是否有畸形,通常可见三种基本的畸形:
脊柱后凸(kyphosis)指脊柱过度后弯,也称为驼背(hunchback)。多发生于胸段脊柱。
(1) 小儿脊柱后凸 多为佝偻病引起,其特点为坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲,仰卧位时弯曲可消失。
(2) 脊柱结核 多在青少年时期发病,病变常在胸椎下段。早期仅见其局部棘突稍隆起,如纽扣样;以后逐渐变大隆起,形成成角畸形,如“驼峰”样隆起。坐位时为了减轻对患椎的压痛,常以两手支撑躯干;行走或站立位时,也呈尽量仰头和躯干后倾的姿态。
(3) 青少年胸腰段均匀后凸畸形 可为发育期姿势不良或患脊椎骨软骨炎的结果。
(4) 成年人胸段成弧形(或弓形)后凸 见于类风湿性脊椎炎,常有脊柱强直固定,仰卧位时脊柱也不能伸平。
(5) 老年人脊柱后凸 多发生在胸段上半部,其躯干多稍前倾,头前伸,肩前移,为骨质退行性变,胸椎椎体被压缩造成。
(6) 外伤致脊椎骨折后造成脊柱后凸 可发生于任何年龄组。
需要检查的人群:站立姿势异常的人群,驼背的人群。
参考资料来源:网络-脊柱弯曲度
参考资料来源:网络-脊柱弯曲异常
⑸ 老年人为什么会驼背,而且越老越驼
第一,正常脊柱形态学.颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶椎和尾椎融合在一起,起主要支撑作用,构成躯干矢状弯曲。其中,颈椎曲度为脊柱前凸,度数约为20-40度;胸椎后凸,大约20到40度;腰椎是脊柱前凸,度数从40度到60度不等。从侧面看,颈椎、胸椎和腰椎形成“S”形脊柱,确保身体平衡、运动协调以及胸腹器官的正常位置和功能。
1.出现驼背会引起外貌的变化,使老年人不再有挺拔的姿势,影响老年人的社交活动。2.平衡驼背一旦发生,向前弯曲会移动身体的重心,破坏身体的矢状平衡。在这种情况下,腰部和背部肌肉继续收缩并加速应变,为了保持身体的平衡,髋关节、膝关节和踝关节会改变正常的应力,引起关节痛和关节炎。3.疼痛骨质疏松症最常见的症状是疼痛,由骨质疏松症引起的脊椎压缩骨折会产生新的疼痛。驼背引起的腰背肌肉劳损会引起肌肉疼痛,所以腰背疼痛是驼背的主要症状。因此,我们经常可以看到弯腰驼背的老人用手捶背来减轻疼痛。4.肺功能即使没有脊椎骨折,骨质疏松症患者的呼吸肌力量也会下降。椎体骨折形成后凸即后凸后,胸腔容积减少,这进一步限制了肺的扩张并导致限制性呼吸功能障碍。也有文献表明驼背人的肺部感染率高于正常人。5.日常生活能力严重驼背的人减少了他们的日常活动,表现为速度较慢、爬楼梯更困难、原地转360度更差、跌倒和骨折的风险增加等。
⑹ 骨质疏松会引起老人驼背吗常见的脊柱畸形有哪些
骨质疏松在我们今天看来依旧是困扰我们的疾病,也是容易发生骨折的全身性骨病,在发生脊柱畸形,驼背的人群中尤为常见,尤其多见于老年人,且随着年龄的增长,发病率越来越高,并且伴随着骨质疏松的发展,骨质疏松往往会带来严重的并发症和后遗症。随着生活水平的不断提高,人们对于骨质疏松这一类疾病也是越来越重视。因此,针对骨质疏松会不会引起老人驼背以及常见的脊柱畸形有哪些等问题,今天就由我来为大家做专项解读。
⑺ 脊柱后凸易发生的部位及病因
脊柱后凸(kyphosis),又称驼背,是由各种原因引起的脊柱向后异常凸出,使脊柱本身及其附属组织解剖形态改变的一种疾患。本病发病率不低,造成的伤残很显著,可严重影响患者的健康、生活和劳动。所以,治疗本病,不仅仅是改善外观,更重要的是恢复人体的生理功能和劳动能力。
【病理与病理生理】
脊柱后凸畸形所致的生理功能改变,主要是脊柱屈曲畸形压迫并限制胸腔及腹腔某些脏器生理活动所致。如胸壁畸形致肺不能自由舒缩,导致肺活量减少。在严重脊柱后凸畸形患者,胸腔和腹腔变短和受压,使膈肌运动受限,肺功能明显减低。
脊柱后凸患者呼吸功能术前和术后测定,并同正常时对比发现:部分患者具有限制性通气障碍,其气道清除功能下降,容易诱发气道阻塞。可在限制性通气障碍的基础上,产生混合性通气障碍。术后测定说明肺活量多有不同程度的改善(图1)。
脊柱后凸和患者在晚期,由于咳嗽功能减弱,影响肺内分泌物的排出,从而导致肺内疾患的发生,如并发肺结核者可高达25%。经研究证实,脊柱后凸患者在呼吸时肋骨移动很小,而膈肌运动范围增加,这一因素使肺活量及最大通气量降低,呼吸时气体交换不足。在休息时,患者可能无明显不适,当运动时即有心悸、气短、出汗。长期肺功能不良,可引起肺源性心脏病。脊柱后凸经手术矫正后,肺活量可得到不同程度的改善。所以脊柱后凸矫形手术,除能改善外观、矫正畸形外,还可改善呼吸、心血管及消化系统的功能。
脊柱后凸患者的身体重心在第4腰椎前缘向前移,为克服身体向前倾倒,颈椎前突曲度代偿性增加,且髋与膝关节屈曲以保持躯体平衡,长时间代偿,可导致颈椎增生。手术矫形后,可使颈椎曲度、髋关节和膝关节的生理状态得到改善或恢复正常。强直性脊柱炎患者,因长期脊柱屈曲,腹肌短缩,从而改变肌肉牵拉力线的角度,能加重脊柱的屈曲后凸畸形。
【病因与发病机制】
根据脊柱后凸的形状,本病可分为脊柱弓状后凸和角状后凸,病因各有不同。
1.脊柱弓状后凸(round kyphosis)
(1)先天性脊柱后凸:可以是椎骨局限性先天畸形的结果,也可以是全身性骨化紊乱的一部分,如Morquio病。椎骨先天畸形的发病原因不明,多见于女孩,随着脊柱的生长,后凸程度逐渐增加。椎骨畸形种类可以是:
①椎体缺如;
②椎体缺如伴有小椎体;
③一个小椎体;
④邻近两个小椎体;
⑤邻近椎体的分节不全;
⑥椎体前角缺如;
⑦楔形椎体等。
(2)强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS):强直性脊柱炎为脊柱各关节,包括椎体间关节、关节突关节、肋椎关节及关节周围组织的侵袭性炎症,骶髂关节亦常受累。至晚期,受累关节发生骨性强硬、韧带钙化,脊柱呈强直性脊柱炎后凸畸形。男性约占90%,本病好发于15~30岁青壮年。现一般认为强直性脊柱炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病,前者称为“血清阴性”多发性关节病,以和后者区分。最近在强直性脊柱炎患者中发现多数有组织相容性抗原HLA-B27,证明该病有遗传因素,损伤、感染等可能是诱发因素。本病的病理改变和类风湿关节炎相似,但邻近关节的骨质增生较多,关节软骨和软骨下皮质骨破损,伴有纤维性和骨性融合,关节周围组织变性和钙化,脊柱前纵韧带先受到影响,在椎体之间形成骨桥,X线像呈竹节样。
(3)老年人驼背(senile kyphosis):老年人驼背的特征是整个脊柱保持完整,但受累椎体呈楔形。大部分椎间盘正常,惟其前缘可有坏死、纤维变性,甚至完全消失,以致相邻椎体的前缘骨质融合。病变多见于上、中胸段。此处椎骨和间盘前缘承受较大的应力,特别是蹲着干重活的人。长期的压力引起骨质吸收,椎体逐渐变成楔形。最后,出现胸椎明显后凸、身长缩短、头向前倾等畸形。
(4)原发性骨质疏松症(primary osteoprosis):是指发生在老年和绝经期后妇女的骨质疏松,致病原因尚不清楚。
(5)佝偻病性驼背(ricketic kyphosis):佝偻病是发生于小儿的骨软化症。因椎体发育障碍,而形成弓状后凸畸形。
(6)瘫痪性脊柱后凸(paralytic kyphosis):常见于脊髓前灰白质炎,这种后凸是由于神经病变引起躯干肌力失衡所致。脊柱后凸的发生与下列因素有关:即不对称的肌无力,不对称的软组织紧张或挛缩,椎体生长紊乱等。瘫痪性脊柱后凸往往被忽视,实质上有不少脊柱后凸是短的脊柱旋转肌瘫痪所致,是一种隐匿性的脊髓前灰白质炎。
(7)多发性骨骺发育异常(multiple epiphyseal dysplasia):也称原发性骨骺骨软骨病或Fairbank病,又称多发性骨骺成骨不全,为常染色体显性遗传疾病。其特征为多个骨骺异常骨化、生长障碍和手指粗短。好发部位首先为髋、肩、踝关节,其次为膝、腕、肘关节,受累关节疼痛,活动受限,行走困难,呈摇摆步态。肩关节活动受限,也常为早期的症状。骨端常粗大,少数有关节屈曲畸形或关节松弛。手变短,手指变粗,表现为短肢型侏儒。此外,尚有膝内翻或外翻,两肢不等长或脊柱后凸畸形,或胸椎呈不规则楔形,因半椎体而引起脊柱后凸。
(8)次发性骨骺骨软骨病(vertebral osteochondrosis):又称青年圆背或Sheuermann病,每一椎体的上下面各有一环状骺板,即次发性骨骺,此种骨骺可发生骨软骨病,亦称脊柱骨骺炎。常见的发病部位为胸椎中段。一般都累及3~5个椎体。也可发生于胸腰段。发病年龄多为12~17岁,也有在20~21岁发病者,本病病理表现为受累骨骺前半部缺血性坏死,影响椎体的正常发育,椎体呈楔形变形,增加胸椎的生理后凸,形成圆背。
(9)氟骨症(fluorsis):由于慢性氟中毒而引起骨骺的致密性、硬化性疾病。氟可以结合进骨的羟磷灰石结晶,并替代结晶中的羟基从而使骨结晶不易溶解,引起骨样组织增多及大量新骨形成,骨密度增高及骨组织增多。以脊柱及骨盆最易累及,其次是胸廓与颅内。严重者可引起韧带钙化、脊柱强直后凸,临床上类似强直性脊柱炎的表现,甚至引起椎管狭窄,脊髓受压。
(10)甲状旁腺功能亢进骨营养不良(hyperparathyroidism osteodystrophy):甲状旁腺功能亢进,可增加破骨细胞的数量,加快骨吸收的速度,破坏骨吸收和骨形成的平衡,引起纤维性骨炎或纤维囊状骨炎。受累椎体极易产生压缩性骨折,造成后凸畸形。
⑻ 老年人为什么会驼背,而且越老越驼
人到老年驼背现象比较普遍是很正常的现象,绝大部分并非是疾病所致,而是一种衰老的表现。由于长期弯腰或下蹲,脊椎骨会变形。
人到老年,各种衰老的特征就会显现出来,驼背就是其中之一。很多老年人都有驼背的现象,我们经常可以看到有的老人甚至都不能直立行走了,所以了解驼背的原因也是非常有必要的。
虽然驼背不是什么大病,但还是会在一定程度上影响我们的日常生活,所以在年轻的时候,我们就要有意识的采取一些预防措施,以免老年生活因驼背而痛苦。