瘫痪老年人凝血功能差如何补救

Ⅰ 我家老人得了脑血栓 左半边瘫痪 应该如何治疗，怎样日常护理病人

患者年龄偏大，治疗意义不大，还是平时多运动身体左半边。

Ⅱ 老年人脑供血不足应该注意些什么

老人脑供血不足应该注意些什么呢?
一，首先要改善自己的生活习惯，如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒，烟酒对人们的细血管会产生极大的危害，所以要戒烟戒酒，然后平时注意休息，每天保证8小时的睡眠时间，清晨时可以外出散散步，呼吸要和步态相结合，不宜太快
二，药物治疗上，一般会选用抗血小板药物，例如阿司匹林，因为抗血小板药物可以有效地阻止血小板凝聚成块，对血液循环有好处，有利于脑部的血液供应。还有的就是抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同，都可以使血液畅通，增加脑部血液供应，降低脑缺血的发作。
三，饮食上，可以食用大蒜，大蒜有降血脂健脑的功能，食用大蒜可以促进更多的能量供应大脑的需要，缓解脑供血不足地症状。然后是吃香蕉，因为香蕉里还有丰富的钾，而钾具有抗动脉硬化，降血压，保护心脏的左右，能够抗脑动脉硬化。
四，平时多吃些新鲜蔬菜，水果，鱼，木耳等，如果是肥胖的朋友就要减肥了，因为肥胖会加重心脏的负荷，血管壁大量脂肪堆积，血液中也有斑块，容易导致粥样硬化，加剧血管堵塞。平时吃饭的时候，吃到8分饱就可以了。
温馨提示：脑供血不足的老人发现病情要及时治疗，可以改善脑血液循环。平时饮食上多吃些蔬菜，木耳等，适当户外运动，延缓脑动脉硬化的发生。保持良好的心态和健康用脑，避免情绪激动和疲劳。预防脑供血不足的方法也很重要，例如睡前喝一杯水，养成早睡早起良好的作息习惯，适当的锻炼，例如散步或者快走，饮食上一定要吃早餐，并且要清淡。以上就是关于脑出血治疗的相关措施，希望对您有所帮助。

Ⅲ 凝血功能差,怎样进行食疗

出血性疾病患者忌多吃:这些人本来体内血小板就少，血液凝集功能差，而鱼的体内有一种叫EPA的蛋白，能够抑制血小板的凝集作用，如果再吃鱼，就会加重毛细血管出血。
加强凝血（血管栓塞可能性提高）：人蔘
富含维生素K的食物 :酸奶酪、紫花苜蓿、蛋黄、红花油、大豆油、鱼肝油、海藻类、绿叶蔬菜。

据引起出血的不同机制，出血性疾病可以分为三类：（1）血管因素异常：包括血管本身异常和血管外因素异常引起出血性疾病。过敏性紫癜、维生素C缺乏症、遗传性毛细血管扩张症等即为血管本身异常所致。老年性紫癜、高胱氨酸尿症等即为血管外异常所致。（2）血小板异常：血小板数量改变和粘附、聚集、释放反应等功能障碍均可引起出血。特发性血小板减少性紫癜、药源性血小板减少症及血小板增多症等，均为血小板数量异常所致的出血性疾病。血小板无力症、巨型血小板病等为血小板功能障碍所致的出血性疾病。（3）凝血因子异常：包括先天性凝血因子和后天获得性凝血因子异常两方面。如血友病甲（缺少Ⅷ因子）和血友病乙（缺少Ⅸ因子）均为染色体隐性遗传性出血性疾病。维生素K缺乏症、肝脏疾病所致的出血大多为获得性凝血因子异常引起的。
大多数凝血因子来自肝脏，肝脏严重受损时，这些因子会减少。绿叶植物中的维生素K也是某些凝血因子合成所必需的。因此，营养不良或影响维生素K功能的药物如华法林都可以引起出血。过度凝血消耗大量血小板及凝血因子，自身免疫反应阻断凝血因子活性时，也会发生出血。
另一些因素则阻止血液凝固，在血管修复后还能溶解血栓，如果没有这个系统，轻微血管损伤则会导致全身广泛性凝血，有些疾病会出现这种情况。如凝血不受限制，关键部位的小血管可能发生阻塞，大脑血管阻塞导致中风，供应心脏血管阻塞会致心衰，下肢、盆腔或腹腔静脉血栓脱落碎片可沿血循环到达肺，阻塞肺部重要动脉(肺栓塞)。

某些药物可以帮助那些有血栓危险的病人，严重冠心病时，少量血小板聚集即可阻塞已变细的冠状动脉，阻断血流，引起心脏病发作。小剂量阿司匹林或其他药物能降低血小板粘滞性，防止血小板聚集造成的动脉阻塞。
另一类药物，抗凝药，通过抑制凝血因子的活性而降低血液的凝固性，抗凝药常被称为血液稀薄剂，但它们并不真能使血液变稀薄。常用的抗凝剂有口服的华法林，注射用的肝素。有人工心脏瓣膜而又必须长期卧床者，服抗凝剂可防止血栓形成。要严密观察使用抗凝剂的病人，医生通过检查凝血时间监测药物的效果并根据检查结果调整药物剂量，剂量过小不能防止血栓，而过大可能引起严重出血。
纤维蛋白溶解药物能溶解已形成的血栓，快速溶解堵塞心脏血管的血栓可防止缺血心肌组织的坏死。常用溶栓药有3种，链激酶、尿激酶及组织纤溶酶原活化物。心脏或其他部位血栓发生后的头几小时内给药，有可能挽救病人的生命，但这些药也会引起严重出血。
先天性出血性疾病以血友病和血管性血友病多见，其次还有血小板无力症等。这些病人血小板计数往往是正常的，主要是血小板质的异常或血浆中的凝血因子缺乏。这类病人从小就有出血症状，主要有自发性出血或外伤后肌肉关节血肿，家庭中常有多个成员发病，有遗传规律可循。来血液专科门诊就诊的出血性疾病病人中，最多见的还是“血小板减少”。血小板是血液中最小的细胞，由骨髓的巨核细胞产生，正常人每立方毫米血液中约有10万－30万个血小板。无论血小板的质量或数量减少都可以导致出血。引起血小板减少的原因很多，主要有两个方面：（1）血小板生成减少。任何影响骨髓中巨核细胞生成的因素都可以造成血小板减少。（2）血小板破坏过多。免疫性血小板减少性紫癜是引起血小板破坏的最常见的病因，由于体内产生了抗血小板抗体，受抗体包裹的血小板在体内被吞噬、清除而使血小板破坏。

对于出血性疾病的治疗，首先要明确诊断，尤为重要。

先天性遗传性出血性疾病，要注意防护，避免外伤。对血小板减少的患者，要避免应用阿斯匹林、消炎痛等影响血小板功能的药物，以避免加重出血。血小板减少的病人合并上呼吸道感染时，不可滥用市售的复方抗感冒药物，因为其中常含有阿斯匹林等解热镇痛药。血小板减少性紫癜首选肾上腺皮质激素，对急慢性病人均有一定的疗效，对病情稳定，无明显出血症状，血小板大于5万／立方毫米的病人，可用维生素C、芦丁等改善血管功能的药物治疗而不需要长期服用激素。患血小板减少性紫癜的妇女由于月经量增多，长伴有轻中度的缺铁性贫血，因此，治疗血小板减少的同时补铁也很重要。

Ⅳ 脑血栓如何康复锻炼

病因
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脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种，多见于中老年人，无明显性别差异，它是由于脑血管壁本身的病变引起的。脑血栓形成最常见的病因是动脉硬化，由于脑动脉硬化，管腔内膜粗糙、管腔变窄，在某些条件下，如血压降低、血流缓慢或血液黏稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下，凝血因子在管腔内凝集成块，形成血栓，使血管闭塞，血流中断，从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。脑血栓形成可发生在任何一段脑血管内，但在临床上却以颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉的分支所形成的血栓较常见。

临床表现
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患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活动，说话含混不清或失语，喝水发呛。多数患者意识消失或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹，眼球震颤，肌张力和腹反射减弱或增强，病理反射阳性，腹壁及提睾反射减弱或消失。
脑血栓轻微者表现为一侧肢体活动不灵活、感觉迟钝、失语，严重者可出现昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由于发生的部位不一样，脑血栓的症状也不一样。

检查
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1.脑电图
两侧不对称，病灶侧呈慢波、波幅低及慢的α节律。
2.脑血管造影
显示动脉狭窄、闭塞及病灶周围异常血管等。
3.脑超声波
病后24小时可见中线波向对侧移位。
4.CT扫描
梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区。
5.血液流变学
全血黏度增高，血小板聚集性增强，体外血栓长度增加。

诊断
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根据病因、临床表现和相关检查即可确诊。

治疗
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1.急性期
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
（1）缓解脑水肿 梗塞区较大的严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。
（2）改善微循环 可用低分子右旋糖苷，能降低血黏度和改善微循环。
（3）稀释血液 ①等容量血液稀释疗法通过静脉放血，同时予置换等量液体。②高容量血液稀释疗法静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
（4）溶栓 ①链激酶。②尿激酶。
（5）抗凝 用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
（6）扩张血管 一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。
（7）其他 本病还可使用高压氧疗法，体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
2.恢复期
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗等。此外，可长期服用抗血小板聚集剂，如潘生丁或阿司匹林等，有助于防止复发。

Ⅳ 中老年人如何预防血栓

血栓是由于血管膜受损，血小板凝集在心血管薄弱处或修补处的血块。血栓堵在脑部就易产生脑梗，在冠状动脉就易产生心梗，容易引起很多严重疾病，如心肌梗死、脑卒中、肺栓塞等等。

正常人体内的凝血物质和抗凝血物质是平衡的，身体内的溶解酶等物质可以起到抗凝血和防止血栓形成的作用。我们中老年人，体质下降，血管壁受损，身体分泌的凝血物质增多，而抗凝物质减少，所以容易引发血栓。

血栓重在预防，那么中老年人如何预防血栓呢？

1、积极运动，比如慢跑、打拳、跳舞、快走、游泳等，控制好强度，可以促进血液循环，使血液的粘性下降。

2、 健康 饮食，多食可以增加高密度脂蛋白的食物，有助于血液畅通，防止动脉硬化，比如洋葱、大蒜、辣椒、黄瓜、胡萝卜、苹果等，另外还要多吃一些 健康 食品，如黑木耳、海带等，都可以有效的预防血栓的形成。

3、良好的生活习惯，戒烟限酒，每晚睡前喝杯水，可以降低血液粘稠度，日常也要多喝水，增加血液循环。

中老年人如何预防血栓？首先我要了解血栓形成的原因，只要把血栓形成的因素了解了。就能更有效地预防血栓的形成，从而降低脑中风的风险。

人上了一定年纪以后，尤其是中老年以后。由于环境的污染（水源污染，空气污染）、食物污染（农药残留物超标、添加剂的违规烂用、激素的违规烂用），体内血液中的水份逐渐缺失，血液中的活性酶活力衰减，至使血液中的红细胞表面包裹着一层脂类物质，尤如一层绝缘体，使红细胞失去负电电荷，不能互相之排斥连粘连在一起，形如团状或者缗钱状，导致红细胞携带氧气和废气转换能力减弱。同时也导致了血液的流动性减弱。

同时，由于一些不良生活习惯的原因，喜烟好酒，喜欢食用高油高脂和动物内脏食物，加上平时不怎么受运动，流汗小脂肪肝燃烧少，体重增加身体肥胖，血液中的甘油酸脂、总胆固醇、低密度脂蛋白严重超标，高密度脂蛋白含量减少，形成高血脂。

因此，高血脂或者血液粘稠，这样的血液在血管里流动性差，血液中的脂类物质便慢慢吸附在血管壁上，形成粥样硬化物，使血管壁变厚血管腔狭窄。

这时，由于血管壁上的粥样硬化物逐渐增多，难免有斑块从血管壁上脱落下来，细小的斑块可随汗夜尿液排出体外。而体形较大的斑块在血液中逐渐变大，形成血栓而堵寒血管，从而引发脑血栓和脑出血。

以上就是血栓形成的原因。

因此，要想预防中老年人的血栓形成，首先每天要适当饮水，稀释血液。然要适当多吃一些清淡食物，尽量少吃高油高脂和动物内脏食物。多吃一些瓜果蔬菜和坚果和黑木耳、芹菜、海带及鱼类食物。戒烟少酒，注意休息，适当运动，燃烧脂肪肝，避免体重增加，减少肥胖。只要坚持做到上述事情，便能预防血栓的形成。

除此之外，用弱激光物理疗法改善血液粘稠和降低血脂，对预防血栓的形成有十分明显的效果！

以上是我的回答，不信者请匆喷人

1.饮食合理，多吃新鲜的蔬菜水果

随着经济水平的不断增高，很多时候，我们都可能会经常食用过于油腻的食物，这些食物对身体的影响可能是非常大的。长期食用过于油腻的食物，大油大荤的食物，很可能会导致我们的血液比较粘稠。血液中的毒素可能没有办法及时排出体外，血液中的毒素很可能会沉淀在我们的血管中。

对此，我们需要有所重视，多吃新鲜的蔬菜水果是非常有必要的，新鲜的蔬菜水果中，有着丰富的维生素C，人体所需的营养物质，新鲜的矿物质等等。

经常食用这些食物，可以很好的帮助溶解血管中吸附的毒素，这些食物可以是黄瓜，芹菜，苹果，橘子等等。对此，及时做出改善是非常有必要的。

2.可以在早晨起床时，补充一杯白开水

我们可以在早晨起床后，多喝点白开水。及时补充白开水，可以很好的稀释血液中的浓度。对于预防血栓，预防心脑血管疾病有着很好的疗效。早起的时候喝水，还可以很好的冲下食管中的垃圾，毒素，帮助身体更好的排出毒素，对改善便秘也是非常有疗效的。

但是，需要注意的是，在睡前我们就不要多喝水了。在睡前多喝水，在夜晚，就可能会加重我们的肾脏功能，我们的肾脏的负担就有可能有所加大，可能会影响到我们的睡眠质量，对此及时做出重视是非常有必要的。只有这样，血栓才会远离我们，血液中的毒素也会渐渐消失，对身体 健康 很有利。

3.经常运动

在日常生活中，我们坚持运动，经常运动对身体是很有帮助的。经常运动可以很好的帮助血液进行流动，这是因为，在运动过程中，新陈代谢的速度有所加快。

排出毒素的速度有所加快，血管也不容易发生堵塞。游泳，骑车，慢跑，都是非常不错的运动方式，一些行动不便的中老年人，还可以经常进行散步，打太极等运动方式，对身体也很有帮助。

以上3种方式，对于改善心血管 健康 ，预防血栓是很有效果的，与此同时，如果在平时的体检中，检查出有高血压的情况，高血脂的情况，我们也需要对此及时改善，有效的改善是非常重要的。

如果，我们自身的血压比较高，血脂比较高，有一个平和的心态是非常重要的。血液中的血压值，血脂含量才能更有效的控制，对身体 健康 是非常有利的。

一，中老年人如何预防血栓，中老年人必须勤量血压测量，必须去医院复查有无高血压高血脂以及血糖高，冠心病的疾病情况。

二，中老年人平时注意保暖防寒，注意控制疾病平稳性，多喝热水或山楂荷叶茶，葛根茶，运动锻炼要保持良好心态，散步

Ⅵ 缺血性脑血管老化如何治疗

缺血性脑血管病发病率逐年升高，系统治疗上主要是溶栓、抗凝、抗血小板聚集、改善循环、改善血流动力学、处理脑水肿、降低颅内压、改善脑细胞代谢及神经介质代谢、中药、康复及并发症治疗。本文结合文献对缺血性脑血管病的治疗原则及治疗进展，作一综述。

缺血性脑血管病发病率有逐年增高的趋势，且有极高的复发率、致残率及病死率。因此积极、及时、有效的治疗尤显重要。缺血性脑血管病的病理生理为形成脑血管阻塞，产生脑缺血性改变。其预后主要取决于能否及时改善脑血流循环，增加脑血流量，防止血栓继续形成，消除脑水肿。所以缺血性脑血管病的治疗原则为:（1）应注意发病不同时间采取不同措施如超早期、急性期、恢复期;（2）迅速控制进展性卒中，防止脑梗塞进展;（3）改善半暗带供血，促进微循环;（4）预防和治疗缺血性脑水肿;（5）保护脑细胞治疗，保护缺血周边半暗带，避免病情加重;（6）消除致病因素，预防复发;（7）早期和规范的康复治疗;（8）加强护理，预防、治疗并发症，包括心脏疾病，肺部疾病及泌尿系感染。

1 溶栓治疗

溶栓治疗是目前美国FDA批准的唯一治疗急性脑梗塞的方法。目前仅限于超早期应用（1～6h内），其主要并发症为梗塞部位出血。目前溶栓药物主要有人体组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）、尿激酶（UK）、链激酶（SK）、葡激酶（Sak）、东菱克栓酶（DF-521）、降纤酶、蕲蛇酶、蝮蛇抗栓酶，因链激酶易致出血、过敏，蝮蛇抗栓酶出血并发症较多，国内已很少应用。

1.1 人体组织型纤溶酶原激活剂（t-PA） 血管内血栓形成系由血浆纤维蛋白原变成纤维蛋白形成支架，其中充填白细胞、红细胞和血小板，在支架中存在大量纤维蛋白溶解酶原。血管内皮细胞是血浆中t-PA的主要分泌部位。重组人体组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）具有较强的特异性，非常特异地作用于与纤维蛋白结合的纤溶酶原;在纤维蛋白存在的条件下，对纤溶酶原的激活速度大大增加，促进了t-PA与纤溶酶原的相互作用———“血凝块特异性”溶栓。欧洲急性卒中协作研究（ECASS） 〔1〕 临床试验表明此药急性期溶栓是有效的。但因价格昂贵，国内目前应用不多。

1.2 尿激酶（UK）、葡激酶（SaK） 为蛋白水解酶，能直接激活纤维蛋白溶解酶原，使之活化为纤维蛋白溶解酶，溶解血栓中的纤维蛋白，使闭塞的血管再通。UK是最早应用的溶栓药物。钟伟 〔2〕 等治疗31例，总有效率80.65%，且无明显副作用。但治疗过程中必须监测出凝血时间、纤维蛋白原、血小板等，大剂量冲击疗法需警惕颅内出血及消化道出血的发生。Sak目前为试用阶段，疗效和不良反应仍须大规模临床试验才可得出可靠结论。

1.3 东菱克栓酶（DF-521） 此药成分单一，主要为Baˉtroxobin，属糖肽类。具有分解血浆纤维蛋白原、降低血液凝固力、促进纤维蛋白溶酶生成、抑制红细胞聚集、降低血粘度、改善微循环等作用。李炳选 〔3〕 等治疗50例，结果总显效率78%，总有效率92%，未见不良反应。此药不影响出凝血时间、血小板，不影响肝肾功能，临床应用安全、迅速、有效。

1.4 降纤酶 此剂是从白眉蝮蛇毒分离纯化得到的单组份酶制剂。具有特异性地降低血中纤维蛋白原的含量，间接地促使rt-PA由内皮细胞释放并增强其作用，同时可降低纤溶酶原激活剂抑制物的活性，减少纤维蛋白溶酶原，增加活化的纤维蛋白溶酶，激发机体自身的抗凝能力。李晓玲 〔4〕 等治疗48例，14d和21d患者显效率分别为50.00%、87.50%，有效率分别为68.75%、93.75%，对血小板、出凝血时间无明显影响，临床未发现毒副作用，疗效较为理想。

1.5 蕲蛇酶 此剂是从尖吻蝮蛇毒中分离、纯化的凝血酶样酶。赵佩霞 〔5〕 治疗140例，总有效率为99.3%，部分病例有血小板降低现象。结果显示此剂具有降纤、降低血液粘稠度、降脂、抗凝、溶栓、扩张血管、降低血小板聚集功能等作用，是一种新型的降纤抗栓药物。

2 抗凝治疗

2.1 肝素 本药有阻碍凝血活酶形成，对抗凝血酶而发挥抗凝作用。其特点为作用快、半衰期短，适用于进展性卒中。治疗第3d应同时口服抗凝药。其出血、诱导血小板减少和骨质疏松等副作用限制了其临床应用。

2.2 速必凝 本药为一种新型肝素，其分子量低，对血液中纤溶酶系统、血小板计数和凝血酶原时间无影响，对部分活化的凝血酶原时间有延长，且具有高比例的抗因子Xa和抗因子IIa活性，故具有快速和持续的抗血栓形成作用。朱振钦 〔6〕 等在常规治疗基础上佐以速必凝治疗32例，结果总 显效率65.6%，总有效率90.6%，未见不良反应，安全、方便、值得推广应用。但用药期间需监测血小板计数。

3 抗血小板聚集

3.1 阿司匹林 小剂量阿司匹林与其它非甾体抗炎药物如消炎痛等，能抑制血小板释放反应和ADP诱导的继发性血小板聚集及胶原的粘附。有研究表明在卒中24h内给予阿司匹林可降低死亡率及卒中再发率。其最常见副作用为胃肠不适及出血、胃溃疡、过敏反应等。由于其价廉、安全，已成为目前临床应用最广泛的一线抗血小板药物。

3.2 盐酸噻氯匹定（抵克利得） 本药为新型抗血小板聚集剂，能抑制二磷酸腺苷-纤维蛋白原结合及胶原、肾上腺素、血小板活性因素诱导的血小板聚集。研究发现 〔7〕 ，本药较阿司匹林更有效，但价格偏高，有皮疹、腹泻、严重中性粒细胞减少症和血小板减少等副作用。

3.3 注射用奥扎格雷纳（丹奥） 本药为血栓素合成酶抑制剂，能抑制TXA 2 生成，因而具有抗血小板聚集和扩张血管作用。临床应用未发现不良反应，但价格偏高。严重高血压患者慎用。

4 改善循环、改善血流动力学

4.1 血管扩张药物 急性期尤其是重度患者在发病后48h内，可引起脑水肿，因此不主张应用。（1）盐酸罂粟碱:本药扩张血管，能直接作用于血管平滑肌，增加脑血流量、降低脑血管阻力，增加脑供氧。（2）烟酸:本药有扩张血管、增加供氧量、促进脑组织代谢、降低血脂及活化纤维蛋白溶酶原-纤维蛋白溶解系统的作用。

4.2 扩容治疗 增加血容量、降低血粘稠度、防止红细胞聚集，改善局部脑微循环及侧支循环。心、肾功能不全及高血压时慎用。（1）低分子右旋糖酐:本药可扩容，但易引起过敏和急性肾功能衰竭，临床应用渐少。（2）血液稀释疗法:可分为低、等、高容量3种，即补充稀释液高于静脉放血量、与放血量相同、不放血。对该疗法的评价不一，疗效尚不肯定。（3）调整血压:急性期不主张积极降压治疗，以便维持适度的脑灌注压。对既往有高血压史者，血压控制在180/100mmHg为宜;对既往无高血压者，血压控制在160～180/90～100mmHg为宜。若血压极度升高（收缩压大于220mmHg;舒张压大于120mmHg）应早期治疗，缓慢降压。

5 处理脑水肿、降低颅内压

缺血后数小时即可出现细胞毒性脑水肿，继之血管源性脑水肿，二者均可加重局部脑组织缺血、缺氧、出现脑组织坏死，应及早防治。

5.1 甘露醇 此剂具有强有力的脱水作用，作用迅速，但其降颅压持续时间较短，有反跳现象，大量输入有可能造成肾损害和心脏损害 〔8〕 ，临床使用受限制。另外，其强有力的脱水作用有出现脱水及电解质紊乱而加重病情的可能。

5.2 复方甘油、甘油果糖 本剂因起效缓慢，常与甘露醇合用。甘油果糖降颅压作用比甘露醇缓和，持续时间比甘露醇长，没有反跳现象，副作用少。并且甘油果糖进入人体内参加三羧酸循环，可供给脑组织能量，有益于梗塞灶周围半暗带灌注的改善及脑细胞的保护和神经功能恢复，其代谢产物为二氧化碳和水，经肾排泄少，肾脏负担小。因而肾功能不全者亦可应用 〔9〕 。

5.3 速尿 本剂为强效利尿药。利尿作用强大、迅速，维持时间较短，全身脱水效果好，对脑水肿效果欠佳。不良反应主要是利尿过度引起的电解质紊乱，常见低血钾，严重时低血钠、低血氯。老年人慎用。

5.4 地塞米松 此剂易出现应激性溃疡，目前临床应用较少。

5.5 高渗葡萄糖 此剂急性期应用可加重脑组织缺血性损伤。因脑缺血缺氧时，葡萄糖的无氧酵解加重，乳酸生成增加，导致细胞酸中毒，加速神经元死亡;同时引起血管扩张，使缺血期再灌注，加重脑水肿。

6 改善脑细胞代谢及神经介质代谢药物

6.1 精制脑组织注射液 此剂采用健康新鲜小牛胚脑组织，经科学水解提取的器官特异性氨基酸、肽复合物。该剂极易通过血脑屏障，刺激脑蛋白质合成，促进脑机能改善。

6.2 乙酰胺吡咯烷酮注射液（脑复康注射液） 此剂可激活腺苷酸激酶，提高大脑ATP/ADP的比值。具有抗大脑皮质缺氧，活化大脑细胞，促进磷脂吸收与脑蛋白的合成作用，加速脑半球间经由胼胝的信息传递速度。

7 中药治疗

7.1 刺五加注射液 此剂系刺五加的茎叶用常规方法制成的灭菌水溶液，其主要成分为总黄酮、异嗪吡定、丁香甙等。其具有扩张血管、降低血粘度、促进血液循环、清除自由基等作用，从而增加脑血流量，改善脑缺血、缺氧。王利群 〔10〕 报道治疗52例，痊愈5例，显效20例，好转22例，临床疗效满意。

7.2 灯盏花素注射液 此剂是从菊科植物短亭飞蓬中提取的主要有效成分。具有降低血粘度、抑制红细胞及血小板的聚集、舒张张力血管等作用，从而改善脑循环，增加脑血流量，改善脑供血。辛艳秋等 〔11〕 治疗93例，显效率为69.2%，总有效率为92.3%，是一种有前途的中药制剂。

7.3 红花注射液 此剂是新近研制的，其主要成分为红花。具有降低血粘度、改善血脂、改善血流变学指标等作用。张春燕 〔12〕 治疗36例，总有效率95%，临床值得推广。

7.4 碟脉灵注射液 此剂主要成分为腺苷。能够增加纤维蛋白溶解酶的活性，抑制血栓形成;增加脑血流量，改善脑部微循环;降低脑代谢，减少耗氧量。崔建亚等 〔13〕 治疗100例，总有效率达91%，临床治疗安全，疗效显著。

8 规范化的康复治疗

在不影响临床抢救的前提下尽早介入。通过按摩、被动运动、体位治疗、运动训练等，促进瘫痪肢体的功能恢复。同时可以辅助物理治疗及针灸，以达到更满意的疗效。还应该特别注意的是要重视患者的心理康复。

9 高压氧舱及血磁治疗

高压氧舱治疗可增加血氧含量，提高血氧分压，增加血氧弥散能力，改善脑组织缺氧。临床实践表明有确切疗效 〔14〕 。血磁治疗目前处于探索阶段，疗效不确切。

10 预防及治疗并发症

10.1 预防感染、防治高热 吸入性肺炎、泌尿系感染临床较常见，如发现感染，应合理应用抗生素。高热时，应尽快将体温降至37.5℃以下。

10.2 调整血压及控制血糖 降压不可过快。血糖高于10mmol/L时，应立即短期应用胰岛素以避免糖代谢紊乱而影响临床治疗。

10.3 警惕肺栓塞及癫痫发作 应在临床中做出相应处理。

综上所述，缺血性脑血管病的治疗，超早期溶栓尤为重要。溶栓治疗仍然是当代医学研究的重要目标之一。目前，中西医结合治疗已在临床取得较好的疗效。探索多途径、多种药物协同治疗，有助于疾病的治疗及预后，有助于促进这一领域的发展。

Ⅶ 老人中风瘫痪了，怎么办

中风后遗症有偏瘫、失语、偏身的麻木无力、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑，以及血管性痴呆等症状。而偏瘫确是其中的一个重要的功能障碍，需运用中西医结合的办法来进行康复训练。
1.肢体功能锻炼，包括物理治疗、运动疗法、作业疗法等，对肢体关节屈伸、肌肉收缩进行锻炼。
2.通过中医中药、针刺、艾灸、推拿、穴位按摩等传统疗法，以达到调和气血，通经活络的治疗效果，来促使中风后肢体功能的恢复。
3.特别要重视中风偏瘫患者的自我康复功能锻炼。
中风偏瘫的病人应该根据不同的病因采取不同的治疗方案：1、由脑梗死或腔隙性脑梗死等缺血性脑血管疾病，引起的中风偏瘫，在急性期6小时之内可以行溶栓治疗。不能溶栓治疗的，可应用低分子肝素钙皮下注射抗凝治疗。静点丹红注射液、舒血宁注射液改善循环治疗。静点脑蛋白水解物、脑苷肌肽等营养脑神经治疗，静点依达拉奉清除自由基。急性期过后可以行针灸、理疗、按摩等康复治疗，促进患者肢体功能的恢复。还需要长期口服阿司匹林以抗血小板聚集治疗，口服瑞舒伐他汀或阿托伐他汀稳定照样斑块治疗。2、由脑出血或蛛网膜下腔出血等，出血性脑血管疾病所致的中风偏瘫。在急性期如出血量较大，可以行外科开颅手术治疗；如出血量较小，可以静点甘露醇以减轻脑细胞水肿、降低颅内压治疗，并控制好血压以免患者再发脑出血。急性期过后，可以通过针灸、推拿、理疗等促进肢体功能恢复。

Ⅷ 老年人缺什么可能引起凝血功能差

答：（1）血管因素异常：包括血管本身异常和血管外因素异常引起出血性疾病。过敏性紫癜、维生素C缺乏症、遗传性毛细血管扩张症等即为血管本身异常所致。老年性紫癜、高胱氨酸尿症等即为血管外异常所致。（2）血小板异常：血小板数量改变和粘附、聚集、释放反应等功能障碍均可引起出血。特发性血小板减少性紫癜、药源性血小板减少症及血小板增多症等，均为血小板数量异常所致的出血性疾病。血小板无力症、巨型血小板病等为血小板功能障碍所致的出血性疾病。（3）凝血因子异常：包括先天性凝血因子和后天获得性凝血因子异常两方面。如血友病甲（缺少Ⅷ因子）和血友病乙（缺少Ⅸ因子）均为染色体隐性遗传性出血性疾病。维生素K缺乏症、肝脏疾病所致的出血大多为获得性凝血因子异常引起的

Ⅸ 老年人吃降压药可能会导致凝血功能下降，应该怎么办

老年人吃降压药导致凝血功能下降的情况不多，凝血障碍是由于先天性或获得性凝血因子不足、血管壁损伤、血小板功能不良等一个或多个凝血环节异常、抗凝物质不足或增加、纤溶系统过度活化所致。

可分为先天性和获得性两类。先天性凝血障碍性疾病主要是血友病，是凝血因子缺乏性疾病。获得性凝血因子缺乏症包括维生素缺乏症、肝脏疾病抗凝药物治疗DIC、急性原发性纤溶、大量库存血输血、凝血因子抑制物质的存在。

功能异常要查血小板功能检查。二是凝血因子缺乏，有原发性的血友病，是基因缺陷，有继发性，常见于长期服阿司匹林、慢性鼠药中毒。三是血管原因，比如血管脆性增加等等。

资料扩展：

凝血功能指的是血管出血时，血液由流动状态，转化为凝固状态，以止血的过程。凝血功能包括血管壁的因素，血小板的因素，以及凝血因子的因素。

任何一个因素受损，都可以导致凝血功能障碍，引起出血。例如，血管壁受损后容易出现出血，常见的为过敏性紫癜。血小板减少时，也容易出现皮肤粘膜紫癜，常见的为血小板减少性紫癜。血友病就是典型的凝血因子缺乏导致的出血性疾病。