A. 老年人失语
老年人出现失语绝大多数为脑血管疾病,如脑血栓,短暂性脑供血不足,脑溢血等,因语言中枢在大脑左侧,故多数为大脑左侧病变,应立即到当地医院,做脑ct或有关方面的神神检查。少数患者有癔病性失语,常有精神刺激因素。要注意患者有无高血压,动脉硬化,高血脂,高血糖以及有无脑梗塞病史。
B. 老年人为什么突然说话吐字不清晰
运动神经功能失灵 这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人回体运动功能的答神经失灵,常见的表现如突然嘴歪,流口涎,说话困难,吐字不清,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体无力或活动不灵,持物跌落,走路不稳或突然跌跤,有的出现肢体痉挛或跳动 2/ .感觉功能障碍 由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域,感觉器以及感觉神经纤维,常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感;有的入视物不清,甚至突然一时性失明;不少人有突然眩晕感;有的肢体自发性疼痛;还有的突然出现耳鸣、听力减退等。 3/ 精神意识异常 如总是想睡,整天昏昏沉沉地睡,不是过度疲劳所致,而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠,有的人性格有些变化,如孤癖、沉默寡言或表情淡漠,有的为多语急躁;有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退,甚至丧失了正常的判断力,这些都与脑供血不足有关。
C. 我老爸昨天突然瞬间说不出话不知道为什么
言语功能受一侧大脑半球支配,称为优势半球。除少数人外,绝大多数人的优势半球位于右侧大脑皮质及其连接纤维。优势半球受损常可发生失语症。优势半球不同特定部位受损,可出现不同类型的失语症:第三额回后部是口语的中枢,受损时丧失口语表达能力,即运动性失语症;第一颞横回后部是听语中枢,损害时出现对别人的语言不能理解,即感觉性失语症;第三额回后部是书写中枢,病变时无法用文字书写来表达,是失写症;角回为阅读中枢,受损时读不出文字的字音及不知其意义,是失读症;第一颞回与角回之间区域是物体的命名中枢,病损时讲不出所见的人物名称,是命名性失语症。引起失语症的疾病以脑血管疾病最为多见,其次为脑部炎症、外伤、变性等。
失语症的临床表现
1.运动性失语症也称表达性失语症、口语性失语症、皮质运动性失语等。为Broca氏区,即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起,症状特点为患者能理解他人语言,构音器官的活动并无障碍,有的虽能发音但不能构成语言。
完全性失语时,患者完全不能用评议表达思维活动,甚至个别的字、词、音节都不能发出。多数患者为不完全性运动性失语,患者能发出个别的语音,但不能由语音构成词句,也不能将语言排列成必要的次序,以致这些评议杂乱无章,不能令人理解。有的患者可能保存下来最熟悉的一个单字、词或句子的片断,通常的感叹词,如“不”、“好”、“吃”、“坐”、“就是”、“再见”、等。但患者无论如何努力也只能说出保留下来的简单词句,由于语言共济运动无障碍,患者说出词句仍有相当抑扬,密切接触者根据其语调可能理解患者表达的意思。更轻的患者往往仍有相当丰富的词汇保持不变,但由于丧失对虚词和冠词的应用,说话只能用几个主要词汇来表达,构成电报式语言。语言重复症也很多见,一个词或音节说出后,强制地、自动地重复,不自主地进入下次语言产生的过程。
较轻的运动性失语症患者,可保留写字和默诵的能力。
2.感觉性失语症:又称感受性失语Wenicke失语症等。病灶位于Wenicken氏区和听觉联络区,它与言语中枢联系中断后,阻碍了听觉性词“图象”的激活而致。特点为患者听觉正常,但不能听懂他人评议的意义,虽有说话能力,但词汇、语法错误紊乱,常答非所问,讲话内容无法使人真正了解,但常能正确模仿他人语言。
“口语领悟困难”,是最突出的症状,严重时甚至不能理解要求其伸舌、张嘴、闭眼等简单语句,患者模仿能力亦减退。患者自己的言语功能也有重大障碍,用词错误百出,紊乱无序,且语不成句,语法关系混乱,并对自己的言语错误无所觉察,自发性语言常增多。轻症患者能理解日常生活常用词语短句,但不能理解较复杂的句子。
患者可保存模仿言语、诵读、写字和口述默写能力。
3.失读症:病变主要位于角回,特点为患者无视力障碍,看到原来认识的文字符号却读不出字音,亦不知其意义,多伴有失写、失算、体象障碍、空间失认等。单纯性失读症其它语言功能正常,可自动发言、复述口语、理解口语,但不能理解文字,所以朗读默读能力丧失,亦不能抄写。单纯性失读智力及计算能力正常。
4.失写症:单纯的失写症很少发生,且是否可单独出现至今尚有争论。一般认为是位于额中回后部的Exner氏区受损所致,患者虽能听懂别人语言,但自动书写能力丧失,默写和抄写亦不可能,给予文字的模型碎块,也不能拼凑成完整的文字。
5.命名性失语症:又称记忆缺失性失语症,特点是患者言语、书写能力存在,但词汇遗忘很多,物体名称遗忘尤为显著。如让患者说出指定物品名称则更显困难,如经人提示可立即将该物名称说出,但不久又迅速遗忘。命名性失语症受损部位为枕叶和颞叶交界区,主要是Brod-mann37区及21区、22区的后部。
(一)脑血管疾病(cerebrovasculardisease)急性起病的失语症以脑血管疾病最为多见,大多是大脑中动脉或大脑后动脉分支病变的结果,右利手患者一般伴右侧偏瘫。
1.短暂性脑缺血发作(transientischemicattacks,TIA):起病年龄多在50岁以上,多有动脉硬化病史,常历时数分钟至几小时,一般在24小时内完全恢复,可反复发作,发作间歇无神经症状。可伴有病灶侧单眼失明,病灶对侧轻偏瘫,偏侧感觉障碍等神经系统症状与体征。常由于动脉硬化斑脱落的微栓塞引起,也可因脑小动脉痉挛,心功能不全、急性血压过低所致。
2.脑血栓形成(cerebralthrombasis):发病年龄较高,60岁以上发病率显著增高,较多伴有高血压、糖尿病动脉硬化及其它器官硬化病史,病前可有短暂性脑缺血发作史。安静时发病较多,常在晨间睡醒后发现症状。症状常在几小时或较长时间内逐渐加重,呈梯形进展。意识保持清晰而有偏瘫等神经局灶功能障碍,发病6小时后脑脊液一般不含血。脑血管造影和CT有助于最后确诊。
3.脑栓塞(cerebralembolism):患者年龄多较轻,可有心脏病伴房颤等产生栓子的病因存在,常伴有其它部位动脉栓塞证据,起病急骤,多于起病几秒钟或很短时间内症状发展至高峰,可有短时间意识障碍或局限性、全身性抽搐,脑脊液压力不高,多无红细胞,常规化验正常,脑CT检查早期即可见梗塞区。
4.脑出血(cerebralhaemorrhage):50岁以上的高血压病人多见,活动状态下起病,诱因多为情绪激动和过度劳累。起病急骤,绝大多数患者出现不同程度的意识障碍,伴头痛、恶心、呕吐等急性颅内压增高症状。急性期有低热,周围血象白细胞增高亦常见。脑脊液压力增高,可呈血性,头颅CT扫描可在出血部位见到高密度阴影,病灶周围常有低密度水肿区。
5.腔隙性脑梗塞(lacumerinfarction)好发于50岁以后,有长期高血压、动脉硬化史,起病通常为渐进性,症状数小时到数天达到高峰,临床症状较轻,多无意识障碍、头痛、呕吐等。神经系统体征有明显孤立性质:如纯运动性偏瘫、失语等,多数患者可恢复,预后良好,CT检查可确诊,但腔隙小于2mm则不易发现。
6.颅内静脉和静脉窦血栓形成():以矢状窦、海绵窦、横窦血栓多见。炎性者有颜面、口腔、眼、咽、中耳或颅内感染史,非炎症者病前有全身衰竭、脱水、产褥热、颅脑外伤、血液病等病史。临床表现为发热、头痛,进行性颅内压增高,常有意识障碍、癫痫发作等全脑症状。局灶症状与受累部位有关,可出现眼肌麻痹、局灶性癫痫发作、肢体瘫痪等。常呈进展性中风病程。脑脊液压力增高,出血性梗塞时可为血性或黄变。头部CT、MRI和静脉窦造影可助诊断。
脑分水岭梗塞、脑动脉炎、颅内动脉瘤、烟雾病等也可引起失语症状。
(二)脑脓肿(brainadscess)初起时可有急性发热、头痛、嗜睡和局灶脑症状,周围血中性粒细胞增高,脑脊液中性粒细胞增多和蛋白质增高,脓肿形成和逐渐增大后出现脑占位性损害症状,因耳源性脑脓肿占脑脓肿发病总数50以上,且易发生在颞叶,故临床感觉性失语症及命名性失语症较为常见。CT和MRI可确定诊断。
(三)颅内肿瘤(intracrainaltumor)随肿瘤的进行性生长,临床出现逐渐增剧的头痛、呕吐等,查体可见视神经乳并没有水肿。并有进行性加重的局灶症状,额、顶、颞叶受累时可出现相应类型失语症。多数患者起病初期的失语症状为暂时性发作,亦有与局部运动性癫痫伴同出现,或构成癫痫大发作先兆症状。临床以命名性失语症最为多见。CT和MRI可确诊。
(四)颅脑外伤(craniocerebratrauma) 视损及部位不同,失语症状表现各异,如颞叶外伤多出现感觉性失语,并见视野下象限同侧偏盲;角回外伤多表现轻型感觉失语,阅读困难比较突出等。
(五)脑寄生虫痛(cerebralparasitosis)脑型肺吸虫病以儿童多见,主要表现为头痛、视力障碍、瘫痪和癫痫发作,诊断主要依据流行病学史、肺吸虫病史、痰中肺吸虫卵、脑脊液肺吸虫补体结合试验和颅脑CT、MRI等。脑囊虫以头痛、呕吐、精神障碍、癫痫发作为主要临床表现,皮下囊虫结节活检、脑脊液嗜酸粒细胞增多、补伴结合试验阳性和头颅CT、MRI检查可诊断。其它脑型疟疾、脑型血吸虫病也可引起失语。
(六)颅内细菌、病毒感染()各种不同原因所致的脑膜炎、脑炎、脑蛛网膜炎也可引致失语,其中脑炎引起的失语常较明显,且恢复困难,根据各种疾病的临床表现,脑脊液改变及各自的特异性检查可分别用出诊断。
(七)pick病和Alzheimer病 pick病初期失语可为命名性失语,口语语汇日见贫乏,错误逐渐严重,最后完全失语。由于智力同时衰退,所以虽见失语日趋严重而患者不能自觉。Alzheimer病多出现感觉性失语症,错语多语比较突出。临床遇有逐步发展的失语症,无卒中开端,也不见偏瘫,且智力同时衰退,应注意排除这两种疾病。
D. 老人突然说不出话来是什么原因
老年人突然出现失语的症状考虑是脑梗塞(中风)所致或中风前兆
E. 老年人出现暂时性说不出话来这是为什么
以前得过脑出血,后来又心脏支架,现在突然说不出话
什么原因,吃什么药会好
指导意见:
脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—.
中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变,硬化有关.血管的病变与高血脂,糖尿病,高血压,血管的老化,吸烟等密切相关.通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血.患者往往由于情绪激动,费劲用力时突然发病,表现为失语,偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛,呕吐.
脑溢血发病主要原因是长期高血压,动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血.
脑溢血,系指非外伤性脑实质内的出血.绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血.
[编辑本段]脑出血的先兆表现都有哪些
相比较而言,脑出血一般起病较急,发病时间只有数分钟或数小时,但脑出血还是有其逐步发展演变的过程.在起病初期会或多或少表现出一些异常情况,即出现一些有预兆的前驱表现.在发生脑出血的患者中,50%有先兆症状.先兆症状出现后的第一年内发生脑出血的危险性很大,尤其在两个月内最为危险.一旦出现这些先兆表现,就预示着脑出血即将发生,或已是脑出血的前驱阶段.这时如能仔细观察,就能及时发现异常,并到医院争分夺秒地进行治疗,从而控制疾病发展,避免严重后果.
常见的脑出血的先兆症状有:
①突然感到一侧身体麻木,无力,活动不便,手持物掉落,嘴歪,流涎,走路不稳.
②与人交谈时突然讲不出话来,或吐字含糊不清,或听不懂别人的话.
③暂性视物模糊,以后可自行恢复正常,或出现失明.
④突然感到头晕,周围景物出现旋转,站立不稳甚至晕倒在地.这些表现可以短暂地出现一次,也可以反复出现或逐渐加重.
当上述先兆症状出现时,患者在思想上既要高度重视,又不能过度紧张以致惊慌失措.情绪要镇静,避免因血压波动而加重病情.应尽快将患者送到医院就诊,并详细告诉医生已出现的预兆表现,以便明确诊断,及时治疗.
生活护理:
宜早睡早起,宜秋冻,宜宁志,防秋燥,调饮食,勤吐纳. 秋凉谨防胃病复发:要讲究心理卫生,保持精神愉快;要科学安排生活,注意劳逸结合;要搞好饮食调养,以温软淡素为宜;要防止腹部受凉,适时增减衣服;要加强体育锻炼,提高适应能力.
F. 老年人突然失语会是什么病引起!
病情分析:你好,语言中枢在大脑,突然失语,考虑是否有大脑病变发生,常见有脑梗塞,脑出血,等情况,这些情况会出现失语,建议检查头颅CT,明确大脑是否有病变,根据情况治疗。
意见建议:头颅CT检查。
G. 老人失去语言能力是什么原因
也许你听说过失语症,或者没有听说过失语症,就是有些人突然失去语言能力
失语症是阅读、发声、书写等方面有一定的障碍,有时候老人会有突然失语的情况
那你知道老人突然失语怎么回事吗?
那么对于脑梗塞而失语的人怎么去恢复呢?可以从三个方面去自我恢复
1、寻找失去的词语
失语症患者通常知道自己想要说什么,只是想不出来具体的词语来表达。医院专家说:“寻找失去词语的一个策略就是建立一个关于那个词语的思维网络。”一个想法会引发另一个想法,那么最后就可能引发“猫”这个词在头脑中出现,先联想其他相关事物,再想办法想起这个词。
2、竖起大拇指
交流并不只是语言上的,手势和面部表情也可以帮助传递信息,和朋友、家人交流时不妨尝试使用不同的手势。三针脑血管病医院专家说:“我们经常被告知不能随便指人,那样不礼貌,但是如果你说不出他的名字指一下也无可厚非。如果你想加入到对话当中,但是却很慢才能形成完整的句子,那么就完全可以用手指传递信息,表达出你想说话的愿望。”
3、和电脑说话
专家说:“现在有很多新奇的电脑程序可以使患者独立的、没有专家在场的情况下进行锻炼,练习中的内容完全可以运用到日常对话当中。”
H. 老年痴呆导致失语的主要原因有哪些
老年痴呆本身伴随脑梗死或者是脑出血从而导致失语。老年痴呆失语是因为皮层语言功能退化或老年性痴呆症引起。老年痴呆最常见的类型是阿尔茨海默病,该病一般隐匿起病,持续进行性发展,患者会伴有判断力障碍、注意力不集中、失语、情绪异常等临床表现,建议患者可以在医生的指导下通过一些药物来缓解症状。
I. 老年痴呆导致失语的主要原因有哪些
有些老年痴呆他本身伴随的有像脑梗死或者是脑出血的这种危险因素,出现了这种脑猝中的表现,它本身可以失语;还有一种痴呆本身就叫进行性失语,它是一种痴呆的类型,也要到专科医院去专门查,做功能核磁和一系列的判断。
两者的治疗是完全不同的,有其它的原发病,比如脑血管病、肿瘤等等引起的失语,要针对性的去治疗。如果有其它的原发病,有脑血管病、有肿瘤等等引起的失语,要针对性的去治疗。
如果老年痴呆本身是一种进行性失语这种类型,它治疗的时候也有一些针对性的方法。
J. 急!急!老人突然说不出话了怎么回事
中风吗,或者是脑部神经受伤了。要好好检查 。