Ⅰ 反流性食管炎吃什么药
反流性食管炎(RE)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。
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治疗
1.内科治疗
内科治疗的目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm,睡前6h勿进食,忌烟酒,均可减轻食管反流的发作。
药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性。对胃排空延长可用胃动力药物如多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等,H2受体拮抗药或质子泵抑制药可减少胃酸及蛋白酶分泌。抑酸药物与促动力药物联合应用对部分患者可提高疗效。
2.促进食管和胃的排空
(1)多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、胃的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺(胃复安)和多潘立酮(吗丁啉),睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状,故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催
乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
(2)西沙必利 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。
(3)拟胆碱能药乌拉胆碱 能增加LES的张力,促进食管收缩,加快食管内酸性食物的排空以改善症状。本口能刺激胃酸分泌,长期服用要慎重。
2.降低胃酸
(1)制酸剂 可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶及氧化镁。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。
(2)组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用。该类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍。
(3)质子泵抑制剂 该类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶,如奥美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床。
3.联合用药
促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
4.外科治疗
手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。
5.中医治疗
(1)体针 主穴为内关,足三里,备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。
(2)耳针 取神门、胃、食管,中度刺激并留针。
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预防
1.忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。
3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。
5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
6.就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生副作用。
Ⅱ 请问一下我叔叔得了反流性食管炎,该吃什么药呢
你好,根据你的描述,建议使用兰索拉唑肠溶片(兰悉多)。功效:胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、佐-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)。
用法用量:口服,不可咀嚼。通常成人口服兰索拉唑片,每日一次,一次1至2片;十二指肠溃疡,需连续服用4-6周;胃溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征,需连续服用6-8周;或遵医嘱。建议这期间不吃辛辣油腻食物,注意平衡饮食,多喝水,保持心情愉快,希望我的回答可以帮到你,祝你生活快乐。
Ⅲ 老年人胃食管反流病吃什么药
一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,
睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.
Ⅳ 反流性食管炎如何治疗、吃什么药
“如果患有反流性食道炎,建议服用抑制胃酸的质子泵抑制剂,也就是拉唑类的药,同时可以吃抗反流的药,比如莫沙必利、吗丁啉这些可以抗反流的药,还有一些病人可以吃保护黏膜的药。”
Ⅳ 反流性食管炎吃什么药
肝气犯胃型
主要表现为泛酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适,胀满作痛,脘痛连胁,嗳气频繁,吞咽不利,大便不畅,每因情志因素而疼痛发作,舌苔薄白,脉弦。当以疏肝理气为治。
中成药可选用气滞胃痛颗粒,每次10克,每日2次,开水冲饮;四逆散,每次1袋,每日2次口服,开水冲饮;柴胡疏肝丸,每次9克,每日2次口服。
肝胃郁热型
主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适,疼痛,痛势急迫,烦燥易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦或数。当以泄热和胃为治。
中成药可选用左金丸,每次9克,每日2次口服;三九胃泰颗粒,每次1袋,每日2次口服,温开水冲服;丹栀逍遥丸,每次9克,每日2次口服。
瘀血停滞型
主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适、疼痛,痛有定处而拒按,痛为针刺或刀割,舌质紫暗,脉涩。当以活血化瘀,理气止痛为治。
中成药可选用云南白药胶囊,每次2粒,每日3次口服;三七片,每次3粒,每日3次口服;元胡止痛片,每次5粒,每日3次口服;中华跌打丸,每次1丸,每日2次口服。
脾胃虚寒型
主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适,疼痛隐隐,吐清水,喜暖喜按,纳食减少,神疲乏力,甚者手足不温,大便溏薄,舌质淡,脉软弱。当以温中健脾为治。
中成药可选用暖胃舒乐片,每次4片,每日3次口服;小建中颗粒,每次1袋,每日2次口服,温开水冲饮;黄芪精颗粒,每次10克,每日2次,温开水冲饮。
脾胃阴虚型
主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适,疼痛隐隐,口干咽燥,或口渴,大便干燥,舌红少津,脉多弦细。当以养阴益胃为治。
中成药可选用参麦胶囊,每次3粒,每日3次口服;生脉口服液,每次1支,每日2次口服;养胃舒颗粒,每次1~2袋,每日2次口服,开水冲服。
Ⅵ 反流性食管炎吃什么药
反流性食管炎的药物治疗,主要是有三大类药物。一个是抑制胃酸或者减少胃酸分泌的一类药物。这一类药物主要是它分这个抑制胃酸效果强的、抑制胃酸效果弱的这么两大类药物。抑制胃酸弱的一些药物,比如组胺H2受体拮抗剂、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、拉呋替丁,或者我们简称替丁类药物,这是抑制胃酸效果比较弱的一些药物。再就是抑制胃酸效果比较强的一些药物,就是质子泵阻滞剂,我们也简称为PPI类药物。这类药物主要像奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑或S-奥美拉唑,这些拉唑类药物也可以这样去记忆,这是抑制胃酸的药物。再就是调整胃肠动力的药物,主要是胃动力的药物,像胃复安、吗丁啉,还有一些对全胃肠道都有一个调整作用的一些动力药物,像枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利这些,它对全胃肠道的都有调整作用。另外我个人治疗这方面的疾病,还喜欢再联合一些食管胃黏膜的一些保护剂。比如说盖胃平一些老药,胃舒平,甚至我们说硫糖铝混悬液、铝镁加混悬液,像铝碳酸镁片,这些都是黏膜保护剂,当然有反流性食管炎的时候,有的人有便秘,我们还要用一些通便药,如果有食管的高敏感性的一些药物,降低血管敏感性的一些药物。
有帮助请采纳, 谢谢
Ⅶ 反流性食管炎吃什么药好啊
反流性食管炎在临床去进行治疗,重点要推出四位一体治疗方法,对任何一个慢性疾病来说,不要特别强调用单纯的药物治疗,第一找到病人可能引起这些疾病的原因,特别对胃食管反流病或者这些病要告诉他什么原因,假如抽烟、喝酒或者不良的生活习惯来导致的这种疾病,那一定要进行戒烟、戒酒,改善生活方式。所以第一个要告诉病人,如何去预防胃食管反流的发生。至于最后吃什么药,要根据不同的情况,看到底是什么样的反流,假如是酸反流,可能会以制酸为主,目前主打是PPI制剂,质子泵抑制剂,像奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等这些药物,可以作为最主要的一种方法,既然有反流,就有胃动力的问题,也可以吃胃动力药。比方用吗丁啉等这些胃动力药,但是特别推荐这些胃食管反流病病人可以用中西医结合的方法。在中医中药的领域当中,有很多配成药,里面既可能有抑制胃酸的分泌,也有可能有调节胃肠动力,还有调节情志等这些多种功能集合于一身的这些药物,所以可以用中西医结合的方法来进行胃食管反流的治疗。更重要的提醒大家,一定要注意饮食和生活习惯,还有是在这个过程当中保持心情舒畅等。对胃食管反流病的治疗是综合性的,不要一味的强调服什么药。