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老年人膀胱疼大便出血是什么原因

发布时间:2022-09-28 20:41:01

❶ 膀胱癌老人恶性,刚做完手术不几天就出现大便带血症状是怎么回事急!!

你好!导致膀胱癌大便出血的原因很多,不能忽视,建议先去医院作个肠镜检查,查出便血的原因,再根据检查结果接受治疗。
1、生活饮食有规律,注意饮食卫生,多饮水,2000-3000ml/日,进食高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物,增强机体抵抗力。忌烟、酒,忌辛辣、刺激性食物。
2、遵医嘱正确服用抗癌药物,定时进行化疗,定期复查白细胞计数。
3、注意休息,加强锻炼,劳逸结合,不宜过度疲劳,生活要有规律,术后1-2月避免过度活动。
4、因该病的复发率高,应严密随诊。就诊指征:如出现无痛性血尿,感尿频,尿急,尿痛,下肢浮肿,腰痛腹痛,消瘦等症状,请速到医院就诊。
5、随访时间:定期复查,
6、行膀胱全切回肠代膀胱术后,保持造口周围皮肤清洁、干燥,每天用清水清洗,如出现湿疹,可涂氧化锌软膏,正确掌握换袋方法,换袋时,宜取坐位,防止尿液倒流致逆行感染,每天煮沸消毒一次,最好使用一次性尿袋每日更换,及时倾倒袋内尿液,防止感染。

老年人大便有血为什么

便血

病因症状

便血又名“血便”、“下血”、“泻血”,以血便或便后下鲜为特征。多见于上消

化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血,以及一些血液病、急

性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损

伤引起的便血。大便软而成形或硬结,鲜血附着于粪便表面,有的先血后便,有的

先便后血,血色大多鲜红,也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽,大便后肛口疼痛

加重。

中医认为便血是肠中积热(夹湿),或者脾气虚损,不能统摄血行所致。可用清肠

热、止血和补气摄血方法治疗。

自疗注意事项

(1)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。

(2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。

(3)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。

(4)多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、

荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、

金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

(5)要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。

(6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。

自治疗法

1.成药自疗法

(1)云南白药,每次0.3克,每日2-3次。温水吞服。

(2)脾约麻仁丸,每次9克,每日2次,温水吞服。

(3)脏连丸,每次9克,每日2次,温水吞服。

2.验方自疗法

(1)大黄炭研粉,每次3-6克,每日2次,温水吞服。

(2)茄子叶瓦上烘干研粉,每次6克,每日2次。米汤吞服。

(3)旱莲草60克,煎汤代茶。

(4)地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10

克、大黄炭10克、黄柏10克,每日1剂,分2次,煎服。用于肠中积热夹湿、

血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。

(5)灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、

炒芪12克、阿胶9克(另烊)、甘草6克,每日1贴,分2次煎服。用于脾气虚

弱、面色苍白、疲倦无力者。

3.饮食自疗法。

(1)猪大肠250克、鲜槐花15克,煮食喝汤。

(2)每日食数只柿饼。

(3)白木耳10克、红枣15克,小火炖烂服。

(4)金针菜30克,红糖适量,煎汤服。

(5)生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁,每服1杯。艾叶温经止血,生姜

祛寒,用于治疗虚寒性出血,主治粪后下血。

(6)醋5碗、赤豆3碗,煮熟晒干为末,每次服5克。本方主治肠痔下血。

4.外治自疗法

(1)熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏,每次取30克再加醋500克化开,

加热烧开后先熏后洗肛门,每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。

(2)涂药。清凉油拌珠黄散2支,涂肛门内外。

(3)野艾(蒿子叶)捣烂如泥敷肛门口。

(4)鸡蛋黄油涂肛口。(适合肛口粘膜干燥破裂者。)

鸡蛋黄油制法;取熟蛋黄数只,放非铁器餐具内小火翻炒,待油渗出过滤即得。

5.其他自疗法

(1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部,逆顺时针各100次。

(2)提肛。每日2-3次作缩肛动作,每次30-50次。

避免误诊

过去无肛肠疾病突然出现便血,或者少量黯红混浊便血时有出现,经久不愈;或者

便血中带有坏死腐败组织、浓性分泌物,患者不可疏忽大意,应赴医院检查。

由于怕大便引发疼痛,就忍耐排便,反而会造成大便秘结,热毒内生,加重便血症

状。

未婚女青年月经期必须注意休息,必须重视阴部清洁卫生,否则容易导致肛门粘膜炎症,破裂出血

便血

消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。

(一) 病因

便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。

1 鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。

2 柏油样便:即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。

3 隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。

(二) 救护措施

救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。

如何挂号就诊

1.肛肠外科:便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科。

2.普通外科:便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科。

3.肠道门诊:急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊。

4.消化内科:排黑便、暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科。

5.血液科:便血伴有全身出血倾向者,应挂血液科进一步检查。

6.肾内科:原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科。

7.传染科:便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科。

血液从肛门排出称为便血,主要包括大便时滴血、喷血或大便带血。一般来说,肉眼可见的便血多提示下消化道(特别是结肠与直肠)出血。出血部位离肛门越接近颜色越鲜红。

人们一般认为,便血都是痔疮所致,这是不正确的。痔,特别是一、二期内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时,便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混。出血量多少不等,可为数毫升至数十毫升。反复出血可导致严重贫血。痔的诊断比较容易,但必须指出,临床上常将具有便血症状的肛管直肠疾病,如直肠腺瘤、直肠癌误诊为内痔。因此确定痔的诊断时,必须排除其他疾病。对便血病人进行指检是必要的,使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。

肛瘘常有脓性分泌物流出,较少为血性。因疾病反复发作,使病情加重,目前仍以手术治疗较为可靠。

直肠癌是常见的恶性肿瘤,其主要临床表现是:

1.便血。

2.脓血便和粘液血便。

3.大便习惯改变,包括便秘、腹泻或二者交替、排便不尽等。

4.大便形状改变。

5.腹痛、腹部不适、腹部肿块等。

对便血病人使用一次性乙状结肠检查镜进行常规检查可以及早发现直肠及低位乙状结肠癌,必要时行全大肠镜检查。对大肠癌必须提倡早发现、早诊断、早治疗。

癌前病变:

1.腺瘤:腺瘤属癌前病变已得到公认,常见症状有便血、大便习惯改变、瘤体脱出肛门外、腹痛等。应使用一次性乙状结肠检查镜早期诊断,尽早手术切除。

2.慢性溃疡性结肠炎:主要症状是便血、排便次数增多、腹痛。

其他:

1.全身病变:如血液系统疾病。

2.肛门损伤等。

总之,出现便血应及时到正规医院检查排除其他疾患,以免耽误病情。(
便血:血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血。

《灵枢。百病始生》称谓:“后血”;《伤寒论》称“圊血”;《金匮要略》称:“下血”,并依下血与排便之先后,提出“远血”和“近血”的名称。张景岳指出:“血在便后来者其来远,远者或在小肠,或在肾。……血在便前来者其来近,近者或在广肠,或在肛门。”后世医家又以下血色之清浊,立肠风,脏毒之名。《证治要诀》云:“血清色鲜红者为肠风,浊而黯者为脏毒。”《医学入门》有便血即出有力,如箭射之远者,称“血箭”。

本症应与下痢脓血相鉴别。下痢脓血者,多呈脓血杂下,并有明显的腹痛,里急后重等表现,而本症表现则为大便时血自下,而无脓样物,且无明显的腹痛及里急后重等症状。

「常见证候」

胃肠实热:大便下血,兼见唇干口燥,口渴喜冷饮,齿龈肿痛,口臭口苦,口舌生疮,大便秘结,肛门灼热,舌红苔黄,脉数有力等症。

湿热交蒸:先血后便,下血鲜红,大便不爽,肢困脘胀,纳呆,口苦,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉濡数。

脾胃虚寒:先便后血,或血便混杂,或下纯血,血色紫暗,或便如柏油,面色无华,神疲乏力,脘腹隐痛,纳呆,便溏,形寒肢冷,口淡而不渴,舌质淡,苔白润,脉细弱。

肝阴虚:大便下血,症兼头晕目眩,两颧红赤,五心烦热,夜寐不安,骨蒸盗汗,梦中失精,腰酸肢倦,形体消瘦,舌质红绛,脉细数。

痔疮便血:便血鲜红,肛门疼痛难忍,或肿胀有痔核,或伴有肛裂,舌红苔黄,脉弦数。
参考资料:小儿便血||粪便颜色异常
便血的辨别诊断要点:
合并症 可能的诊断
排便时喷射状排血,或便后滴出鲜血,血与粪便不混合,出血量不等,伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮
便血量较少,色鲜红,呈丝状覆盖粪便,排便时有疼痛感,便后也有不同程度的疼痛 肛裂
间歇性便血,一般便血量不多,血液附于粪便表面,呈鲜红色,不与粪便相混,有时粪便变细呈细条状,或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉
随病情发展便血量增多,常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液,有特殊腥臭味 直肠癌,多见于中老年者
大便习惯改变,腹泻或便秘,粪便脓血样或有黏液血液。 结肠癌
发病急骤,伴有腹痛、腹泻,伴恶心、呕吐,便血量不多,常与粪便相混,大便频数,有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾
出血常呈间隙性,便血量较小,且粪便中含有脓血或粘液,多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎
出血量较少,且伴有其他部位的出血倾向 血液病,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等
柏油样便,常伴有呕血 为上消化道出血特征症状,如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡
大便颜色无改变,仅潜血试验呈阳性 潜血便,多由消化道小量出血引起

大便带血主要应考虑哪几种疾病?
大便带血,是下消化道,特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病:
(1)肛门疾病
①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。
②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。
③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。
(2)直肠疾病
①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。
③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。
(3)结肠疾病
①结肠息肉:a.幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等;b.家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征; c .Cronknite� Canda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。
②结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。
(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。
(5)出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。
此外,1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。

便血
消化道出血经肠道排出后,粪便带血或全血便,颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血,大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食管、胃、十二指肠)出血,大便往往呈柏油样。
(一) 病因
便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便,现将常见病因分述如下。
1�鲜血便 一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门,大便颜色鲜红或暗红,可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少,但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血,便血量不大,血液附在大便表面,有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便,便次多,伴左下腹痛。
2�柏油样便 即黑便。上消化道出血未呕出,血液在肠道内停留时间较长,血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁,硫化亚铁使大便发黑而发亮,像柏油一样。出现柏油样便,表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑,用大便隐血试验可以鉴别。
3�隐血便 凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。
(二) 救护措施
救护措施与呕血基本相同。安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。

便血就是内痔吗?
便血是内痔,特别是早期内痔的一个典型症状,但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状,临床中的许多疾病,都可引起便血。
①各种肠炎:因炎症作用,破坏了肠道粘膜的完整性,出现便中混杂有暗紫色血、分泌物,并伴有各类肠炎所特有的症状。
②肛乳头炎及其肥大:在齿线上,表面覆有肛管上皮,偶可见出血。
③肛裂:便时疼痛剧烈,便后鲜血滴沥。
④直肠癌:常有出血和大量分泌物,最易误诊、漏诊。手诊时,指套可染血,并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶,需作病理组织活检,才能确诊。该病出血,也可引起贫血。
⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤:该病常常出血,每次排便时,粪便上带有血丝,偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂,肛门镜检查,直肠内可见肿瘤、色红,可带蒂。

❸ 大便有点出血 尿尿有点疼 请问说什么情况呢

你说的那个大便带血,尿尿有疼痛,这个情况一般考虑是结直肠息肉,而且尿尿还有疼痛,这个得到医院去检查一下,尿尿疼痛的有可能是泌尿系统感染,有可能是膀胱的几点暂时给你对症治疗,只能是选择用点儿消炎药,比如左氧氟沙星和替硝唑,这个大便出血呢?还有就是尿尿疼痛,具体确诊还得是去医院

❹ 便血是什么原因引起的

血随粪便排出或血粪相混称为便血,不论是便前或便后带血、滴血、射血或脓血,凡肉眼能看到的称为显性出血。血便色泽因出血的部位、出血量和在肠道内停留的时间不同,可呈现鲜红色、血块、暗红色、果酱色或黑色等表现。出血的部位愈低、出血量愈大,排出愈快则愈红,反之则逐渐变暗,以至变为黑色大便。若出血量很少、肉眼看不见,大便颜色可正常,需经化验才能发现,称为隐性出血或潜血。肛肠病的出血大多来自结肠、直肠和肛管区的病变,有炎症性、血管性、肿瘤性和机械性的出血,常见有:

(1)肛门疾病

①内痔:临床多见第Ⅰ、Ⅱ期内痔,常以便血为主,多发生在排便后,有时滴血、射血或仅在手纸上带血,血与粪便不混,色鲜红,一般无里急后重和疼痛,大便干结时,出血量可增多。

②肛裂:排便时出血,伴肛门疼痛,出血量少或仅有手纸上带血,色鲜红,多见于年轻人,常与大便干结或便秘有关。局部检查可见肛管有裂口,创面新鲜易出血。

③肛瘘:多见于肛管直肠周围脓肿后遗症,其特点是肛门、肛周或直肠内反复破溃,流脓血、出血量少,创口经久不愈。

(2)结直肠疾病

①慢性结肠炎:常有粘液血便,伴下腹部或左下腹部疼痛及腹泻史,有疼痛—便意—便后缓解的规律,出血量不多,累及直肠者有里急后重症状,肠镜可见粘膜水肿、充血、粗糙的颗粒状质脆而易出血,附有脓性分泌物,有的可显示有大小不等的圆形多发性浅溃疡。

②阿米巴性结肠炎:以便血为主要症状,大便为粘液脓血便,呈果酱样,有腐败腥臭味,伴腹痛、腹泻,里急后重较轻,双下腹常有压痛。结肠溃疡侵及粘膜下血管可引起肠出血,有的可反复出血。

③结肠憩室炎:憩室常位于乙状结肠,伴习惯性便秘史,无并发症的憩室可无症状。当急性炎症时,可有左下腹痛、腹胀、粘液血便、发热等症状。憩室出血发生率为22%,多为少量出血,也可大量出血,且老年人多见,可作为结肠憩室的首发症状出现。

④放射性直肠炎:多见于盆腔癌肿,如宫颈和膀胱恶性肿瘤行放射治疗后,临床有里急后重、大便疼痛、粘液血便及便次增多等,晚期(放疗后数月至2年)可有溃疡出血、出血量较大,呈鲜红色。

⑤结肠血管性病:如结肠血管瘤,有长期少量便血而贫血为多见,也可发生急性大出血,有的瘤体大并发肠梗阻;结肠动静脉畸形,以60岁以上老年人为多见,好发于盲肠、升结肠,出血前常无自觉症状。经肠系膜动脉造影可发现血管瘤及动静脉变形、静脉血回流提前,营养动脉增粗等,肠镜检查也能发现病灶。

⑥肠套叠:儿童多见,临床有阵发性哭闹(即腹痛)、呕吐及右腹部可触及肿块。常在2~3小时后有暗红色血便排出,与较多粘液之混合物,称果酱状大便。部分患儿可无便血,但直肠指诊的手套上染有血迹。常伴有肠梗阻的表现。

⑦结肠、直肠息肉或结肠息肉病:肠道息肉多发生于直肠、乙状结肠区,多为单个,也可多发。临床主要表现是便后带血、间歇发作、色鲜红、出血量不多,血不与粪便相混,息肉表面感染糜烂,大便表面有粘液。凡儿童有便血,大便次数及性质基本正常者,多为直肠息肉,低位息肉便时见红色肉样肿物可脱出肛门外。结肠息肉病多见于青年成人,临床有腹泻、下腹痛、粪便带鲜血、粘液及脓血,可有饭后便意感,反复出血可贫血和消瘦。肠镜见肠壁上有分布不均的肿物生长,呈红色、有蒂,有的似成串葡萄。息肉表面可糜烂及溃疡,少数可癌变。

⑧直肠结肠癌:直肠癌便血早期为鲜红或暗红、量不多,常为间歇性出血,伴便意频繁及便不尽感。当病变破溃感染时带粘液和脓血。晚期发生肠腔狭窄而梗阻,如便前腹痛、便次增多,粪便变细及排便困难等,左侧结肠癌类似直肠癌症状,但易并发梗阻;右侧结肠癌易发生溃疡、出血及感染,常有肠道刺激症状,出血与粪便混合,呈紫黑色,不被患者注意、大便隐血试验常为阳性,伴有乏力、发热、消瘦、贫血等中毒症状。

❺ 老人突然便血是怎么回事

但前些日子,小东的老父亲又添了一个新的毛病,那就是大便干结,有时候4、5天才解一次大便,特别的费劲。这几天,快一个星期了也没解一次大便,导致下腹部有明显的胀痛感,让老人坐卧不安,严重影响其正常的生活。小东给父亲买来了腹泻药,排出了一点如同羊粪粒似地大便,腹胀依旧。又过了3个小时,老人又去卫生间蹲厕,突然老人发生了便血,而且便血量较大,老人突然发生眩晕,一头栽倒在卫生间,幸亏小东发现的及时,将老人立即送往医院进行救治,帮老人捡回了一条命。那么,为何老人在便后不久又便血呢? 小东老父亲这种便后又便血的症状,不排除是粪便嵌塞。粪便嵌塞是一种较为严重的、特殊形式的便秘,是因为长时间便秘,导致粪便干燥,堆积成坚实的块状,堵塞在直肠部位而不能自行排出,会引起严重的便秘症状和会阴部疼痛,需要他人的帮助或自行挖出,才能解决痛苦的一种肛门直肠生理紊乱的病症。 患者一旦因为长时间的便秘处理不及时极易引起粪便嵌塞的形成,主要症状表现为剧烈的腹痛、肛门坠痛、直肠胀满、会阴不适等,往往令患者坐卧不宁,精神恍惚,全身不适,无比痛苦难捱。如果患者发生粪便嵌塞,处理的不及时、不得当,患者有发生含粪性溃疡穿孔的可能,进而引发腹膜炎,继发直肠的大出血,引起患者头晕、心悸,诱发心脑血管疾病,救治不及时,甚至可能会危及生命。 粪便嵌塞一般多发于老年人,特别是高龄的老人、长期卧病在床的患者或者患有糖尿病之类的慢性病患者,其发生便血的原因是因为便秘之后,引起直肠内压力长期处于高限,导致直肠黏膜含粪性溃疡或者糜烂、散在性出血,在患者粪块被剥离脱落后,引起的大出血。此类疾病的特点是,在患者使用各种通便方法后,突发性大量出血,血色鲜红,而且常伴有血块。 对于粪便嵌塞的患者而言, 粪便嵌塞解除之后,直肠大出血是肛肠科常见的病症,一般需要住院治疗,进行手术缝合止血,配合使用腹泻药,以保持大便的通常。为了预防粪便嵌实的再次复发,患者在日常生活中,要养成每天定时排便的习惯,多吃富含高纤维的食物,如香蕉、红薯、菠菜等,多喝水,适当参加体育锻炼,经常进行腹部按摩,尽量避免长期卧床。(作者:詹海英)

❻ 大便带血是由什么引起的

病因 大便带血时应考虑下列疾病: (1)肛门疾病 ①血色鲜红无疼痛者,多见于痔疮,Ⅰ期痔核以大便带血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。 ②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。 ③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。 (2)直肠疾病 ①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。 ②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期 除了大便带血外,大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。 ③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。 (3)结肠疾病 ①结肠息肉:a.幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等;b.家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征; c .Cronknite? Canda综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。 ②结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。 (3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见大便带血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。 (4)阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。 (5)出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。 此外,1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。 有时也可能是因为上火或缺水干燥引起的。 编辑本段引起大便带血的九大罪首 1.溃疡性结肠炎:发作期有腹痛、腹泻,常伴有里急后重。大便一般为黏液脓血样便 [1] ,重者可为血水样便。 2.细菌性痢疾:大便常为脓血样,每次量不多,常伴有里急后重感;慢性期为间断性发作的黏液、脓血便。 3.痔核或肛裂、肛瘘:血色一般为鲜红,且与粪便不相混,也不含有黏液,表现为大便后滴鲜血,尤在硬结大便时更易发生。 4.血吸虫病:有疫水接触史,常表现为慢性腹泻,大便呈脓血样或为大便带血。 5.阿米巴痢疾:大便多呈果酱样,或呈暗红色,量较多,常伴有脓性黏液,患者多有发热、腹胀、腹痛及里急后重表现。 6.结肠癌:中年以上患者,有大便习惯的改变,腹泻或便秘,大便变细,粪便伴有黏液脓血时应疑及结肠癌的可能,少数患者可仅表现为固定性的腹部疼痛。 7.直肠、结肠息肉:直肠、乙状结肠或降结肠息肉时,表现为大便外附有新鲜血液,血液与粪便不相混为其特点。 8.肠套叠:排出黏液血便,常不含大便。 9.直肠癌:凡35岁以上的患者,患有慢性腹泻或有反复发作的黏液脓血样便,伴有里急后重,经一般抗炎等治疗无效时,应考虑有直肠癌的可能。 编辑本段大便带血是什么病? 大便带血是什么病? 临床上,有十余种肛肠疾病都可以引发便血,因此对于便血,一定要先进行专业检查再对症治疗。便血是肛肠疾病常见的一种症状,很多患者认为便血就是痔疮,其实不以为然,在众多肛肠疾病中,有十余种疾病都可以引发便血。 痔疮:便血一般发生在排便过程中或便后,呈滴血或喷射状,血色鲜红,血与粪便不混合。 肛裂:肛裂导致的便血,血色鲜红,滴出或手纸擦后有血迹,且便后有肛门剧烈痛疼。 直肠、结肠息肉:血色鲜红、无痛、血与大便不混合。 溃疡性结肠炎:出血混有黏液或呈脓血便,伴有腹痛、发热、便频等。 直肠癌:血色鲜红或暗红,呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。 在导致便血的众多肛肠疾病中,最容易发生误诊的就是内痔和直肠癌。据介绍,由于早期内痔和直肠癌都是以无痛便血为主要症状,所以两者极易发生误诊。临床上,有80%的直肠癌早期患者都曾被误诊为内痔,从而错过了最佳治疗良机。而临床上,直肠癌早发现30天,患者可多活30年。所以,出现便血症状后,患者一定不要轻视,要及时到医院进行检查,尽早确诊病情,对症治疗。 大便带血的形成原因很复杂,在肛肠疾病中有很多种疾病如痔疮、肛裂、肠息肉、大肠癌等都可以引发大便带血,所以对于大便带血,还需要患者及时发现,切勿久拖不治。 编辑本段鉴 别 民间素有“十人九痔”的说法,因此痔疮是一种比较常见的疾病,而对于一些曾经患过痔疮的病人来说,大便带血往往容易被误认为是痔疮复发的信号。据悉,仅最近三个月,济南肛肠医院就已经查出三名肠癌病人,其中两人为60多岁的女性,她们都曾患有痔疮,发病时没有引起足够的重视,发现时都已经到了晚期。 专家说,直肠癌和痔疮症状最大的相似之处就是大便带血,但如果能掌握两者一些基本特征,还是能够区别清楚的。 首先,直肠癌的便血表现为持续性、慢性带黏液血便,血色暗红,通常与粪便混在一起,便意频频,有时只解出一些血或黏液而无粪便。如果癌肿瘤离肛门越远,便血发生率就越低。直肠癌约80%有便血。 但痔疮便血常见的是鲜红的血,不与粪便相混而是附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血,严重的呈喷射状,多在大便秘结时发生。 除此以外,痔疮不会引起排便困难,尤其是大便变细,即使是痔核脱出,也只表现为短期的因排便疼痛而不愿用力解大便,一旦水肿及炎症消退后,立即可恢复正常。而直肠癌的患者,早期即可出现排便困难,大便变细,伴有腹部膨胀,阵发性腹痛,有时甚至可感到肠子的叫鸣音,症状一旦出现,一般不会自行缓解,且常呈进行性加重。 值得注意的是,直肠癌患者体内的肿块往往不会缩小,只会逐渐长大,呈菜花样,淡红色,触之易出血;而痔疮水肿所出现的肿块往往是光滑的,呈暗红色或暗紫色,触之不易出血。 最后,直肠癌晚期有时会因为肿瘤侵犯了周围组织而表现出相应的症状,如侵犯了膀胱,可引起尿频,骶前神经被侵犯后会出现剧烈持续的疼痛,如移到肝脏,可出现肝肿大、黄疸,并有贫血等现象,而痔疮就不会有这些表现。 编辑本段症 状 据专家介绍,肠癌一般是大肠发生病变,大肠长约一米,环绕在腹腔之中。在不同的位置,癌变现象是不同的。据统计得出,有1/2以上的肿瘤是长在大肠接近肛门的位置,而在这其中又有60%是长在距离肛门6~10厘米的地方。“在这个部位一般是可以用手指摸到,所以医生在为病人进行检查时,最直接的方式就是用手摸肠壁,如果是直肠癌,患者的肠壁僵硬而且不平。”专家指出,约有70%的直肠癌是可以通过指检发现的,因此即使在常规体检中也不应忽视这项检查。 另外,不同部位的肠癌所伴随的症状也是有分别的,患者如果能细心观察,或许就能及早发现。例如肿瘤长在右半结肠,手就无法摸到,但这个部位的肠腔比较大,一旦长了肿瘤,占据了肠腔就会影响患者的营养吸收,患者会经常感觉疲倦,体检时发现不明原因的贫血,并伴有持续低烧。 如果肿瘤长在左半结肠,那么患者的大便习惯会改变,有时一两天才有一次大便,有时又会一天拉两三次肚子,便中有暗红色的血,肚子经常阵阵发痛。 编辑本段检 查 高风险人群应定期检查 专家告诉记者,随着近年来人们饮食习惯的变化,我国大肠癌的发病率正以每年4%的速度迅速上升,已经成为致死排名第5位的恶性肿瘤。而在美国,由于多年来大肠癌发病率的高企,政府甚至强制要求年龄在40岁到50岁人群每年定期到医院检查,力求早期发现,降低肠癌的死亡率。 专家强调,并不是说40岁以下的人就不会患癌症,现在癌症患者有年轻化的趋势。他告诉记者,最近有一个19岁的男孩一直觉得肚子痛,最后一检查出来就已经是肿瘤了。 需定期检查的几类肠癌高风险的人群 : 家人有肿瘤病史的人群,其发病率可高出正常人3~5倍之多;有家族性肠息肉的人群,息肉一般是良性的,但处理不当也容易变成恶性;曾经做过右半结肠或左半结肠的人群,另外半结肠也有很高的几率发病,需要引起足够的重视;曾经长过痔疮的人。 据悉,早期的直肠癌治疗效果很好,较其他消化道恶性肿瘤更易根治,其5年内生存率可达80%以上。 引起大便带血的四类疾病: 1、肛门疾病:肛门疾病是引起便血最常见的原因,痔疮、肛裂引起的便血都是便后滴血,严重的可以喷血,血色鲜红,血与粪便不混和,肛裂引起的便血常伴有排便后肛门痛疼。痔疮出血,常常是在排便用力怒挣时,有小肿块由肛门内向外凸出,并有滴状或喷射状鲜血排出,出血量可大可小,内痔出血常常无痛。 2、直肠疾病:直肠息肉是直肠的良性肿瘤,大便带血是直肠息肉的主要症状,距肛门很近的直肠息肉有时也会脱出肛门以外。此种疾病常见于儿童。如果有人持续便血,有下坠感,大便次数增加,出现便秘与腹泻交替出现的情况,同时有体重在短期内明显下降的情况发生时,则提示可能有直肠癌发生的可能,这样的情况必须引起高度重视,尤其是老年人。 3、结肠疾病:结肠同直肠一样,也可有息肉与癌症的发生,溃疡性结肠炎、痢疾等病也可引起便血,此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便,并伴有腹痛、发热、里急后重等症状。此外,一些比较少见的疾病,如肠伤寒、肠结核、肠套叠等,也会有便血的症状发生。 4、全身性疾病:白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等,都会出现便血。但在这些疾病中,便血仅仅是全身出血的一部分,便血的同时,会有全身其他部位的出血现象,因此,鉴别起来并不困难。 引起便血的疾病主要就是这4大类,如果出现便血一定要及时去医院检查,明确便血原因再做治疗。 编辑本段治 疗 有的人是习惯性便血,这一部分人应该已有自己便血后的处理办法了,但是还有相当一部分人存在偶发性或者是间断性便血,存在这样的一种情况怎么办呢?别急,专家教你便血后如何处理: 首先,大便后,立即洗澡或者坐浴把臀部处置干净。 其次,找一块干净的纱布垫在臀下横卧躺一会。 第三,出血多时把臀部始到比心脏高的位置,这样容易止血,即俯卧用枕头垫高腰部休息。 第四,内痔易出血,但止血也容易,横卧休息一会,血就止住了。 最后,出血止住后应尽早去医院就诊,因为也可能是其他疾病引起的出血。 编辑本段年轻人大便带血可能是大肠癌 谈及大肠癌,人们总会和老年人挂上勾。殊不知,青年人大肠癌问题更是不容忽视。在我国,年龄小于30岁的人患大肠癌占大肠癌总数的12.1%。青年人大肠癌因为具有以下特点,给及时治疗带来了难度。 1.早期诊断率很低。在确诊的青年人大肠癌中,已经在中晚期的患者占了50%~80%,而20岁以下的患者,一旦确诊,几乎全部是中晚期。 2.恶性程度高。一般说来,分化越差的癌症恶性程度越高。而在确诊的青年人大肠癌中,分化最差的黏液腺癌占了50%~60%,这一数据是老年患者的3~6倍;年龄小于20岁的患者,黏液腺癌占了80%~90%。 3.疼痛症状突出,易出血。由于就诊时患者多属晚期,容易发生急性肠梗阻,所以约40%左右的患者是以腹痛为第一表现的。至于出血,大多不会引起患者的重视,会当作痔疮治疗很长一段时间,造成病情的延误。 4.确诊时间长。一般青年人大肠癌患者从有不适症状到经检查被确诊,整个时间约为5~10个月,直接导致了病情的延误。 5.误诊率高。一般青年人大肠癌的误诊率高达78.5%。其中有很多原因,如医生满足于已发现的良性疾病,而未做进一步检查;只注重症状,缺乏对病史的细致了解和全面分析;过分考虑年龄因素,缺乏对青年人大肠癌的认识和应有的警惕等。 怎样区分大便带血是痔疮还是直肠癌? 大便带血可能是直肠癌,对于一些曾经患过痔疮的病人来说,大便带血往往容易被误认为是痔疮复发的信号。直肠癌和痔疮症状最大的相似之处就是大便带血,但如果能掌握两者一些基本特征,还是能够区别清楚的。 首先,直肠癌的便血表现为持续性、慢性带黏液血便,血色暗红,通常与粪便混在一起,便意频频,有时只解出一些血或黏液而无粪便。如果癌肿瘤离肛门越远,便血发生率就越低。直肠癌约80%有便血。 但痔疮便血常见的是鲜红的血,不与粪便相混而是附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血,严重的呈喷射状,多在大便秘结时发生。 除此以外,痔疮不会引起排便困难,尤其是大便变细,即使是痔核脱出,也只表现为短期的因排便疼痛而不愿用力解大便,一旦水肿及炎症消退后,立即可恢复正常。而直肠癌的患者,早期即可出现排便困难,大便变细,伴有腹部膨胀,阵发性腹痛,有时甚至可感到肠子的叫鸣音,症状一旦出现,一般不会自行缓解,且常呈进行性加重。 值得注意的是,直肠癌患者体内的肿块往往不会缩小,只会逐渐长大,呈菜花样,淡红色,触之易出血;而痔疮水肿所出现的肿块往往是光滑的,呈暗红色或暗紫色,触之不易出血。 编辑本段黑便不一定是大便出血 黑便 一般是指外观呈乌黑色糊状、少粪臭味而有血腥味、表面有油性光泽的大便,由于与柏油(沥青)形状相似,故也称柏油样便。黑便通常是由上消化道出血造成的。当血中的红细胞在肠道内分解时,血红蛋白铁在胃酸和肠道大肠杆菌等细菌的作用下,与粪便中的硫化物结合成为黑色的硫化铁,使粪便变黑;而且硫化铁刺激肠壁,使黏膜分泌大量黏液,大便因此呈现出像柏油似的油性光泽。 但是,黑便与出血两者不能绝对挂上钩 。前面已经说到,当溃疡的出血量小而且速度慢时,患者大便的外观不一定会发生改变,只有通过大便潜血试验,才可以检查出那些肉眼观察不到的潜在出血来。因此,绝不能说没有看到黑便就否定有出血的可能。 相反,见到黑便,也不能就认为消化道一定存在出血的情况。因为,某些食物或药物也会使大便颜色变黑,这是因为某些食物或药物本身,或是它们的代谢产物所带的颜色是黑色的,与消化道出血毫无关系。 例如,服用某些中草药、活性炭、碳酸亚铁,以及一些治疗溃疡病的药物如胃必治、次碳酸铋、枸橼酸铋等,大便就可能呈黑色,但大便潜血试验呈阴性,故可以排除出血;另外,食用过多的猪肝、动物血(如猪血、羊血、兔血等)之后,大便也可呈暗红色,甚至出现柏油样便,而且大便潜血试验也呈阳性或强阳性。如果排黑便前有进食猪肝、动物血,可以用限制饮食(一般素食三日)后潜血试验转为阴性、大便颜色也恢复正常的办法来与上消化道出血相鉴别。 编辑本段大便带血的原因及检查方法 大便出血是因肛门用力过度或是肛门内血管组织松弛而引起肛裂或痔疮,亦可能是肠生癌或出现息肉,患者会感到十分痛楚,所以需要进行治疗,及早医治才能减轻痛苦。 一、大便出血的原因: 1、为肛裂造成。肛裂是因大便欠缺纤维及水分,变得粗硬,在排便时更用力,用力过度经过在肛门内的血管组织(外痔组织),令肛门口撕裂,外痔组织也凸了出来,造成出血,因为外痔组织是皮层组织,有神经线,所以患者会感到痛楚非常。 2、因肠道有结肠癌(恶性组织)或是直肠有息肉(良性组织)的人士,在排便时经过及擦伤这些组织时,会令它们流血,造成大便出血,还有跟大便混在一起,更可看到有类似鼻涕状的混合物。 3、痔疮亦会造成大便出血。痔疮指是内痔组织,当承托?血管的组织变得松弛,血管壁会变薄而容易出血,在大便时因为用力过度谷出来,引起血管肿胀及血管组织凸出,形成内痔外垂。事发时肛门会出血,而且流血量颇多,只是排血,而不会混合大便一起排出。 二、检查方法: 大便出血发生时,不应再用力排便,那麼就可以暂时止血,然后应立即到医生处检查是因那种情况出血,方法有几种: 1、如是肛裂,因在肛门外围,所以医生会直接观察。 2、用窥肛器放入肛门检查,看有否内/外痔组织外露。 3、用内窥镜检查整条肠道,可看到会否有结肠癌或息肉的存在。 编辑本段大便带血怎么紧急处理? 有的人是习惯性便血,这一部分人应该已有自己便血后的处理办法了,但是还有相当一部分人存在偶发性或者是间断性便血,那在这样的一种情况下便血怎么办呢?别急,那在这样的一种情况下便血怎么办呢?教你便血后如何处理。 首先,大便后,立即洗澡或者坐浴把臀部处置干净。找一块干净的纱布垫在臀下横卧躺一会。出血多时把臀部始到比心脏高的位置,这样容易止血,即俯卧用枕头垫高腰部休息。内痔易出血,但止血也容易,横卧休息一会,血就止住了。最后,出血止住后应尽早去医院就诊,因为也可能是其他疾病引起的出血。 编辑本段偏方 便血的治疗偏方有哪些?便血是指大便带血或是血随着大便倾泄、喷射而下。便血是一种症状,因疾病而起,会导致便血的疾病有痔疮、肛裂、肠癌等多种肛肠疾病,要真正的治愈便血要从它的病源治起,止便血的偏方有如下几个: 便血的治疗偏方有哪些? 1、槐花猪肠治痔疮便血法 把30克槐花放入30厘米猪大肠内,两头扎紧,加水煮汤,放少许食盐,饮汤食肠,可治内痔便癣肛裂、大便硬结出血等。 2、香蕉皮治痔疮便血法 将香蕉皮烧熟食用,可治痔疮便血。 3、豆腐渣治便血法 将豆腐渣炒焦后研细,用红糖水送服,每次6~9克,每日2次,可治长期不愈的大便下血。 4、鸡冠花煮蛋治便血法 取30克白鸡冠花,加750克水,煎剩300克,去渣取汁,打入1只鸡蛋,煮熟后加适量白糖服食,每日1次,连服1周,可治便血 5、苦瓜根治大便带血法 用120克鲜苦瓜根加水煎服,可治大便带血。 6、荔枝治便血法 取6枚荔枝、6个胡桃仁、6枚红枣肉、9克茶叶,加水煎汤当茶饮服,可治非痔疮性便血。 7、木耳头发灰黄花菜治便血法 取30克干黄花菜、15克白木耳,用水煎煮成1碗水后,冲入6克头发灰,服食,可治大便中带有鲜癣淤血。 以上便血的治疗小偏方只是针对便血这一症状,止住便血,使症状消失,但并不能治本,如果出现了便血还是要尽快到医院就诊,以免耽误成大病。 编辑本段宝宝大便带血是什么原因? 一些宝宝排便时,有大便中夹带血丝的现象。造成这种现象的原因是因为添加辅食后,宝宝的大便容易变硬、变干,也就是产生了便秘。 干结的大便在排出肛门口时,很容易擦伤周围的黏膜,从而出现了少量渗血的现象。 爸爸妈妈也能从宝宝排便哭闹判断出原因。 遇到这种情况,如果宝宝的体温正常,没有其他异常,在宝宝的饮食上要增加蔬菜的定量,特别是绿色叶菜类,还要给宝宝多喝水。

❼ 上厕所时大便出血了,有点疼,是怎么回事

大便出血原因:

1、痔疮:痔疮是最容易造成大便出血的了,因为痔疮最常见的症状就是大便出血疼痛,对于这种情况一定要及时的加以治疗以免引起不必要的后果。

2、肛裂:便中带血或排便后出血,便血量少,色鲜红,呈丝状覆盖于粪便的表面,排便时或排便后肛门疼痛。肛裂也是常见的大便出血的原因之一。

3、直肠息肉:直肠息肉也是大便出血的一个原因,常见的是便中带血或排便后出血,一般便血量不多,不与粪便相混,血液附着于粪便表面,呈鲜红色。慢性者可混有黏液或脓液。有时粪便变细呈细条状。

4、直肠癌:直肠癌引起的大便出血多见于中老年人,便血间歇或反复发生,逐渐加重,有里急后重症状,粪便表面可混有黏液、脓液、血液,粪便成形但逐渐变细。患者晚期有体重减轻、贫血等表现。另外非特异性溃疡性结肠炎出血也是大便出血的原因之一。

❽ 膀胱疼痛 什么病

可能是这个

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿。

【诊断】

急性膀胱炎的诊断,除根据病史及体征外,需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗,可先将尿涂片行革兰氏染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验,为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时,忌行膀胱镜检查。

对慢性膀胱炎的诊断,需详细进行全面的泌尿生殖系统检查,以明确有无慢性肾脏感染,男性病人需除外阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。

膀胱炎应与哪些疾病相鉴别?

急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别,前者除有膀胱刺激症状外,还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢,呈慢性膀胱炎症状,对药物治疗的反应不佳,尿液中可找到抗酸杆菌,尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别,后者尿液清晰,极少脓细胞,无细菌,膀胱充盈时有剧痛,耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似,区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞,并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断,主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。

【治疗措施】

首先需要卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛,减轻尿路刺激症状。传统的10~14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要,国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。

许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效,且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点:

①方法简单,病人乐于接受;

②医疗费用低;

③治愈率高,疗效显著;

④极少发生药物毒副作用;

⑤极少产生耐药菌株。

具体用药方法为:磺胺甲基异口恶唑(smz)2.0g,甲氧苄氨嘧啶(tmp)0.4g ,碳酸氢钠1.0g,一次顿服;或复方新诺明5片,或羟氨苄青霉素3.0g,或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。

为了彻底灭菌,有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g,每日2次;或羟氨苄青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均连续服用3天,对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似,且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染,mccne认为:老年人不论是症状性或无症状性,都应采用5~7天疗程,因为老年人多存在膀胱功能异常,膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等,使治疗增加困难。

单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加,但要加强预防复发的措施。若症状不消失,尿脓细胞继续存在,细菌培养仍为阳性,应考虑细菌耐药或有感染的诱因,要及时调整更适合的抗菌药物,延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎,要做详细全面的泌尿系检查,要解除梗阻因素,控制原发病灶,使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根据其功能障碍类型进行治疗。

慢性膀胱炎常伴有结石、畸形或其它梗阻因素,为非单纯性膀胱炎。因此,慢性膀胱炎治疗的首要问题是纠正尿路的复杂因素。尿路复杂因素纠正后可予以较长时间的抗菌疗法,具体内容可参考慢性肾盂肾炎的治疗。有人建议,患慢性膀胱炎时要配合局部治疗,可采用抗菌膀胱灌洗术。常用的灌洗液是生理盐水100ml内含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40万单位庆大霉素,将灌洗液灌入膀胱内,留置30分钟后放出,如此反复4~6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白银30ml及2%奴佛卡因2ml以保护膀胱粘膜。

【病因学】

膀胱炎的病因很多,但大多数为化脓菌的感染。诱因有结石、异物、肿瘤或阻塞性病变,包括由于神经系统疾产生的排尿功能障碍等。膀胱炎的急性炎症的病理变化有粘膜充血、水肿、出血和溃疡形成,并有脓液或坏死组织。慢性炎症主要有粘膜增生或萎缩、肉芽组织形成,并有纤维组织增生,膀胱容量减少;或并发阻塞所引起的肌肉肥大,膀胱容量增大甚至有憩室形成等改变。还有一种特殊的炎症变化是坏疽性膀胱炎,为梭形杆菌、产气荚膜杆菌等引起的严重膀胱炎症。

【病理改变】

粘膜弥漫性充血、水肿,呈深红色。粘膜下层有多发性点状出血或瘀血,偶见表浅溃疡,表面有时附着脓液或坏死组织,肌层很少受侵犯,病变以膀胱三角区为最明显。镜下所见除粘膜水肿外,还有粘膜脱落,毛细血管明显扩张,白细胞浸润可延伸至肌层。

慢性膀胱炎粘膜苍白、粗糙、增厚,表面有时有囊肿,膀胱容量由于粘膜固有层和肌层有广泛纤维组织增生而降低。膀胱周围纤维化是罕见的并发症,镜下可见粘膜固有层和肌层有纤维组织母细胞、小圆形细胞和浆细胞浸润。

【临床表现】

急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生,排尿时尿道有烧灼痛、尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有腐败臭味,有脓细胞,有时出现血尿,常在终末期明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,全身症状轻微或缺如,部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程较短,如及时治疗,症状多在1周左右消失。

慢性膀胱炎膀胱刺激症状长期存在,且反复发作,但不如急性期严重,尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有结石、畸形或其它梗阻因素存在,故非单纯性膀胱炎,应做进一步检查,明确原因,系统治疗。

【辅助检查】

1.尿路造影:慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小,膀胱边缘毛糙或不规则。

2.b超表现:膀胱腔缩小,膀胱壁普遍增厚。

3.ct表现:慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚、膀胱缩小和内外缘不光滑,坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体、盆腔内炎性渗出液。

4.mr表现:膀胱壁增厚常不光滑,信号不均,以低信号为主。

【鉴别诊断】

急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别,前者除有膀胱刺激症状外,还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢,呈慢性膀胱炎症状,对药物治疗的反应不佳,尿液中可找到抗酸杆菌,尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别,后者尿液清晰,极少脓细胞,无细菌,膀胱充盈时有剧痛,耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似,区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞,并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断,主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。

慢性膀胱炎症状长期存在且逐渐加重,一般培养无细菌生长,又找不到原发病时,要考虑肾结核。肾结核病人半数以上有肺与生殖器等肾外结核病史,血尿多与尿路刺激症状同时出现,抗痨治疗有效。膀胱炎时,血尿为“终末血尿”,且抗菌治疗有效。结核杆菌培养、尿沉渣找结核杆菌、肾盂造影及膀胱镜检查有助于诊断。有时肾结核常与普通尿路感染并存。如患者经过积极抗菌治疗后,仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常,应高度注意肾结核存在的可能性,宜作相应检查。

慢性膀胱炎需与膀胱癌鉴别。

❾ 老年人大便出血是怎么回事

便血:血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便),均称为便血。便血只是一个症状,并非一种疾病。便血多见于下消化道出血,但亦可见于上消化道出血,主要取决于出血的部位!老人因为身体功能老化,因外部多各种原因出现便血病症!
建议:尽快带老人到医院进行内镜检查(肠镜、胃镜),确认出血原因!不要拖!

❿ 有胆结石的老年人大小便出血是怎么了

尿血常见的原因有:1、肾脏及尿路疾病:例如炎症(急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等),结石(包括肾、输尿管、膀胱、尿道等的结石),肿瘤,外伤,药物刺激等。2、全身性疾病:出血性疾病,结缔组织病等等。
便血的常见原因有:1、痔疮;2、肛裂;3、直肠癌;4、直肠、结肠息肉;5、溃疡性结肠炎、痢疾等。
建议到医院详细查一下,一般胆囊结石是不会引起大小便出血的。

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