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老年人如何预防烧伤

发布时间:2022-09-27 20:54:38

⑴ 当发生烫伤时我们要如何进行应急处理

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最近有一些报导,经常说有一些手机会出现爆炸的现象,严重危害人体的身体健康。特别是一些note7电池爆炸的现象。如果当出现一些烫伤的现象,应该注意一些急救的方法,我对一些伤口的处理,以免自己的烫伤更加严重。那么,烫伤发生时我们该如何急救?

立即用毛巾、衣服等布类搌干,再用大量冷水彻底冲洗,以免扩大烧伤面积。

如为强酸、强碱或生石灰进入眼内,则更需要认真、彻底冲洗。

消化道被强酸烧伤,立即口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等200ml。严谨口服碳酸氢钠,以免产生二氧化碳而导致消化道穿孔;严谨催吐或洗胃,以免消化道穿孔。

消化道被强碱烧伤,立即口服食醋、柠檬汁、1%醋酸等,亦可口服牛奶、蛋清、食用植物油等,每次200ml,以保护胃黏膜。严谨催吐与洗胃,以免发生消化道穿孔。

第四、经上述处理后,用无菌或洁净的布类覆盖烧伤创面。

第五、必要时,拨打急救电话——120,尽快送往医院。

如何预防烧烫伤的发生

烧烫伤高危人群

1-4岁儿童,缺乏对热源危害的识别能力,出于好奇触摸取暖器、电暖炉、热水壶等发生上肢烫伤。

老年人特别是高龄老人行动迟缓,反应迟钝,对温度的感觉能力下降和缺乏躲避危害的能力,在接触热源时容易发生接触部位的烫伤。

糖尿病病人、卒中瘫痪者、老年痴呆者,除了对温度的感觉能力下降和缺乏躲避危害的能力外,还无法及时正确表达自己的感受。因此发生烫伤后常常不能及时发现和处理,直到局部感染或坏死,才被发现送到医院处理。

睡眠中的健康人:健康人入睡后特别是进入深睡眠状态后,对外界的反应能力下降,在使用热水袋或取暖壶时接触部位发生“慢性烫伤”,即温度不高但接触时间长而发生的深度烫伤。

厨房中的烫伤:如热油飞溅、热汤翻洒等。

预防烧烫伤方法

吃火锅时,要留意电火锅的电线、插头不要放在孩子容易接触到的地方,以免孩子玩耍时被电线绊倒,拉翻火锅,引起烫伤。

要远离家中的床单、家具、衣服等一些易燃物品,平时不要把湿的衣服搭在电暖器晾干,电暖器表面温度较高,覆盖物品后,会影响散热,容易引起着火;尤其是当电暖器开着时,别将孩子单独留在房间里。

使用电暖壶、暖宝宝、热水袋时,一定要用棉套包好,避免与人体皮肤接触或先暖被窝,睡时取出。使用电热毯时,睡觉前一定要关闭电源,尤其是老年人,要特别注意。

家中暖壶等高温容器放在高处或孩子不易碰到之处。盛有热食物的热容器,如电饭煲等,不放在地上和低处,热汤尽量远离小孩或最后端上桌。吃饭餐桌巾长度适中,以免孩子好奇拉扯,而把热汤拉下,家有小孩还是以不铺桌巾为最安全。

应告知孩子不要去碰饮水机的红开关。父母在喝热茶或热咖啡时,要把抱着的孩子放下,不然父母任何不留意动作,都容易将手中的热液泼在孩子身上。

尽量不要让小孩进入厨房。在厨房做饭时,人不离开或关上门,以防止孩子突然闯入。要将热壶把手尽量朝向炉灶后壁,使孩子不易碰到。煤气不用时关掉总开关,以防孩子模仿点火。孩子不在周围或厨房时,再从微波炉中取出食物。用微波炉加热的婴儿食品或奶类,取出后要摇匀并冷却片刻。

尽量不要让小孩进入浴室,地板要保持干燥,以免小孩摔倒而将热液打翻。教育孩子不要碰浴缸的水龙头,洗澡时,尽量让孩子远离热水源。

点火用具,如打火机、火柴放在孩子不易取到之处,电器插座应尽量放在高处或加盖,使小孩不易碰到,检查暴露在外的电线是否有破损或有明显暴露。液化器、煤气灶,各管道应定期检查,维修,洗完澡后开门窗通风。

通过以上对一些急救方法的介绍,希望您平时可以多加注意,以免发生一些意外时能够起到一定的治疗效果。并且平时在一些日常生活中应该多加注意,防止出现一些烫伤的现象,特别是家中的一些东西应该多加注意,平时家中也应该多备一些烫伤的药品。

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⑵ 预防烧烫伤的小常识有哪些

日常生活中因疏忽大意很容易发生意外,其中尤以烧伤和烫伤较为常见。烧伤和烫伤可引致不同程度的后果,轻者可能是轻微的皮外伤,严重的可导致死亡。所以要特别留意日常起居生活,以减少意外的发生。在日常生活中如能留意以下重点,可有助减少被蒸气、滚水、滚汤、滚油等烫伤或因接触热的器皿、火焰、香烟等而被烧伤的机会。

(1)使用食器具

①打开热煲盖时要小心,免被蒸气烫伤。

②煲柄和煲嘴要向内放,以免碰翻。

③预防煲干水,可选用会发声的水煲煲水。

④外出前、电话响或有人探访等,切记先关掉食炉及热水炉。

(2)拿取或运送器皿

①避免直接拿取或运送盛满的热水煲、汤煲和刚煮热的食物或饮品。

②拿取热器皿时,应用隔热手套或毛巾来隔热。

(3)使用家庭电器

①使用合规格的家庭电器。

②接触电源插座时,应保持手部干爽,以免触电。

③避免同一插头使用多种电器用品,令电源插座负荷过重。

④破旧电线须彻底更换,切勿用胶布包裹爆裂的电线。

(4)储存及使用易燃物品或家用化学物品

①易燃物品如报纸、火水或压缩式喷剂(如杀虫水)等,切勿放进火炉,以免发生意外。

②使用家用化学物品时,如镪水、力的通渠水、漂白水等;切记戴手套,避免用手直接接触这些化学物品,同时面部皮肤及眼睛要尽量与化学物品保持距离,以免被化学物品溅伤。

(5)储存及使用易燃物品或家用化学物品

①沐浴时,要先放冷水,后加热水来调节水温,以免烫伤。

②使用热水袋时,盛水应不多于四分之三的分量,要塞好活塞,检查热水袋无漏及无破裂,并加上袋套,方可使用。

③在使用冷敷时,要用毛巾包裹冰垫,敷约15分钟便应拿掉,以免冻伤。

⑶ 独居老人安全问题时有发生,该如何保障老人的居家安全呢

个人认为保障老人的居家安全可从以下几点着手。

一、室内地面保持平整,避免过于光滑,地面要消除高出的门槛,那怕是地砖、木地板头的收口条,都需要与地砖,或地板平齐、平整,不突出,避免老人走路绊脚摔跤。老人最怕摔跤,摔跤是老人最大、最直接的伤害之一。

十、定期给老人检查身体,及时了解老人的身体健康状况;避免突发心脏病和脑溢血等老年性突发病发生。避免老年猝死的可能风险。使老人独居生活,在身体健康方面更加有保障,更加安全。

⑷ 烧伤和烫伤怎么预防

日常生活中,皮肤烧伤烫伤屡见不鲜,尤其夏天,如热水瓶的爆破或被打翻,冲开水时彼此相撞,孩子在厨房里玩耍导致沸水烫伤,或孩子在洗澡时误入未竞温的热水浴盆;最厉害的是在高压锅烧煮米粥或绿豆汤时因汽阀失灵而造成严重的面部蒸汽烫伤。面对这类烧伤和烫伤,我们可以做一些自救性应急的处理. 轻微烫伤要做的第一件事就是就地处材,用冷水冲洗患处皮肤(自来水),打开水笼头,水压力不要开得太大。然后把受伤的皮肤置于流水中冲洗(冬天要注意水温不能太低,以免冻伤).冲洗时间最好不少于10分钟,如果可以坚持,20分钟更好.这种冷水冲洗可以减轻烫伤的程度,减少水泡的产生,对烫伤的后期愈合非常有好处. 如果烫伤或烧伤不是非常严重,仅仅有发红,一点点小水泡,在用冷水冲洗完之后可以擦一点碘酒,很多朋友喜欢用创可贴来包住伤口,认为这样起到了保护作用,其实创可贴的使用是很有讲究的.如果你不是非要做洗衣服洗碗之类的家务活,可以基本保证烫伤处不会被浸湿及接触很脏的东西,可以不贴创可贴,常规的暴露在空气中对于不是很深的伤口是不会引起感染之类的.另外暴露伤口有利于创面的干燥结痂,而使用创可贴有时会使创口有点湿润,不容易结痂.大家应该有看到过贴过创可贴之后伤口发白的情况吧,那就是水蒸汽聚集,相当于把伤口泡在水里了. 如果烫伤非常严重,有较大的水泡,一定要到就近的社区医院去,让医生处理一下.医生可能也会帮你包扎伤口,但注意,他在伤口表现会先覆盖一层无菌纱布,而这个纱布是非常透气的,所以不要以为它和创可贴作用是一样的哦.严重的烫伤,一定要按照医生的医嘱来处理,否则有可能使恢复的时间延长,带来更多不方便,或者留下本不应该留下的疤痕。 家中种有芦荟的朋友,在处理烫伤后12小时,可用新鲜芦荟汁调米醋涂伤面,或家备有芦荟胶的朋友可直接用之,对伤面愈合非常有效,对中、轻度伤面几乎不会留下疤痕。(劝大家在自家阳台上种养1-2盆芦荟,美观又实用且药用途太多)。

⑸ 如何预防冬季老年人低温烫伤

预防老年人在冬季低温被烫伤的最好方法,就是让老年人在温暖的环境中要备空调或取暖器,不要让老人独自外出,等等措施都可以,防止老人被低温烫伤。

⑹ 烫伤烧伤的预防措施

(1)对于温热性烧伤,伤后保持家兔安静,并注意保温。可应用止痛剂、强心剂等。饮水中加入适量食盐和碳酸氢钠。拒食时可经静脉或腹腔大量补液。处理创面时,剪除被毛,用温水洗去污物,再用生理盐水洗净拭干,最后用75%酒精消毒。眼部用2%~3%硼酸水洗涤。局部可涂3%龙胆紫或5%鞣酸液等。
(2)对于酸性烧伤,伤后立即用大量清水冲洗,然后用5%碳酸氢钠中和。石炭酸烧伤时,可涂蓖麻油,以减慢石炭酸的吸收。对于碱性烧伤,用大量清水冲洗后,可用食醋或10%醋酸中和。苛性钠可用5%氯化铵中和。对于磷性烧伤,应尽快除去伤部沾染的磷,用1%硫酸铜涂于患部,使磷转变成黑色的磷化铜,用镊子除去,以大量水冲洗,再以5%碳酸氢钠液湿敷,以中和磷酸。

⑺ 老人烫伤风险防范培训计划怎么制订

老人烫伤风险防范培训计划,

一般应该走进社区,

对老年人集中开展宣讲,

教会一些烫伤1的处理方法及时纠正误区。

⑻ 老人烧伤后应该注意什么

首先,就是预防伤口的发炎,烫伤部位尽量不要接触水或者其他不干净的液体,第二:良好的休息和心情。第三:充足的营养,有助于恢复。大概就这么多,烫伤了要去医院哟,医生才是专业的。你有这个心,给你个赞。

⑼ 烧烫伤的知识有哪些

给你一份超全面介绍烧烫伤知识的科普文章:

1.人体皮肤的组织结构如何?

皮肤是人体最大最重要的器官之一,全身皮肤占人体体重的4%-6%,连同皮下组织占体重的15%-17%。根据皮肤的解剖结构,皮肤由表皮、真皮、皮肤附件组成。表皮:由角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层和基底细胞层组成。真皮:分为浅深两层。

附件包括汗腺、皮脂腺、毛囊等。附件在浅层皮肤缺损的再生中具有重要意义。

2.人体皮肤有哪些功能?

皮肤覆盖于人体表面,且与外界直接接触,具有以下功能:

(1)保护和防御功能:皮肤是人体重要的天然屏障,具有柔韧性,对外界较轻的摩擦、冲击和牵拉有一定保护作用。皮肤表面有一层脂膜,可以保护和防止体内水分的蒸发,以保持皮肤的柔软度。同时,完整的皮肤可以防止细菌的入侵。

(2)呼吸功能:通过皮肤人体可以进行气体代谢,其功能取决于汗腺的分泌,汗腺分泌越多,气体代谢越快。

(3)调节体温:皮肤有大量冷、热、痛、触觉等感受器,丰富的血管网及汗腺。皮肤通过血管的收缩及皮下脂肪,减少热的辐射和蒸发,以及汗液分泌散热等方式调节体温平衡。

3.人体不同部位皮肤有哪些差异?

(1)同一个体,不同部位皮肤厚度不同。一般足底、肩背部、掌趾等处皮肤较厚,而身体内侧、手背、耳后、眉间、眼睑等处皮肤较薄,故不同部位、同一条件致伤,引起烧伤的深度则不同。

(2)皮肤厚度与年龄、性别、职业等因素有关。一般小儿、老年人皮肤较薄,女性皮肤比男性薄,脑力劳动者皮肤较体力劳动者薄。皮肤厚处烧伤后愈合能力较强。

4.烧伤原因及种类有哪些?

烧伤的原因为热力、某些化学物质、电流以及放射线导致皮肤或其他组织的损伤。按不同的致伤因素,烧伤种类包括以下几种:

热力烧伤:多见于日常生活和意外事故。

化学烧伤:多见于由化学物质(酸、碱、磷等)引起的意外事故。

电烧伤:多因违反操作规程或缺乏用电知识而发生的意外事故。可根据受伤时条件分为:①电接触烧伤:人体某部位触电后,电流通过人体而致伤,其烧伤部位有进口创面和出口创面;②电弧烧伤:人体接近高压电后,瞬间产生的电弧和衣物接触后引起燃烧而致烧伤;

放射性烧伤:战时由于使用原子弹、氢弹,核爆炸时,落下的灰尘沾染皮肤,由于清洗不彻底、不及时而引起。平时,由于操作不当,不重视防护或意外事故的发生,都可以造成放射性损伤,如X线、60钴、加速器等。

5.常见的热力烧伤有哪些?

热力烧伤以火焰烧伤和热水、热液烫伤最为常见。例如:失火、易燃物品着火(汽油、酒精等)或爆炸(锅炉、砖窑等)、高温金属(钢、铁等)、沸水、沸油、热蒸汽、烫粥等。严格地讲,凡热液(水、汤粥等)所致之损伤均称为烫伤。

6.多高的温度可致热力烧伤?

热力的温度达到47℃,人体皮肤就有痛的感觉;如果超过55℃,皮肤组织就已经损伤。火焰烧伤的温度,平时多为200-600℃,火灾时达到1000℃以上,而战时使用的燃烧性武器可达1000~3000℃。

7.常见的化学烧伤有哪些?

化学烧伤以强酸、强碱多见。常见的强酸有硫酸、硝酸、盐酸、氢氟酸、三氯醋酸、氢氰酸和甲酸等。强酸可致蛋白质变性、凝固、沉淀,并有极强的腐蚀作用。碱性物质烧伤常见氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化钙、氨水、石灰等。

8.烧伤深度是如何划分的?

烧伤不同深度创面外观呈现不同的表现,但深度应以病理概念为基础。三度四分法为国际通用,由于其与治疗密切相关,因而较为实用。

(1)Ⅰ度烧伤:损伤表皮浅层,包括角质层、透明层、颗粒层,有时可伤及棘细胞层,但生发层健在,再生能力活跃。

(2)浅II度烧伤:损伤表皮深层和真皮乳头层。依赖残存的生发层细胞和皮肤附件,可较快的进行修复。

(3)深II度烧伤:伤及真皮,可达深层。依赖残留的皮肤附件形成上皮岛而逐渐上皮化,多有不同程度的瘢痕产生。

(4)III度烧伤:伤及全层皮肤,甚至达皮下脂肪、肌肉、骨骼、和内脏。由于皮肤及其附件全部被毁,创面失去自我修复的上皮细胞来源,无论何种方法治疗,愈合后都会有瘢痕遗留。

9.不同深度烧伤临床表现有那些?

烧伤临床工作常用三度四分法,其具体表现如下:

(1)I度烧伤:又称为红斑性烧伤。局部皮肤发红,轻度肿胀,烧灼样疼痛。3-5天表皮起皱、脱落,愈合后新生上皮光亮、红嫩。

(2)II度烧伤:又称为水疱性烧伤。

①浅II度烧伤:烧伤后局部红肿,有大小不等的水疱形成,疱液清亮透明,淡黄色或凝固胶冻样。已破溃的水疱可显露出红润、潮湿的创底,疼痛明显。

②深II度烧伤:局部肿胀,上皮发白或棕黄色,散在小水疱,破溃的水疱创底潮湿,颜色红白相间或白中透红,并可见许多扩张充血的毛细血管形成的红色小点或小血管支。较深的深II度烧伤可见栓塞凝固的血管网,感觉迟钝,疼痛不明显。

(3)Ⅲ度烧伤:又称为焦痂性烧伤。局部蜡白或褐色、碳黑色,重者可呈碳化状,质硬韧如皮革样。局部干燥无水疱,透过焦痂可见粗大凝固的血管网,无疼痛感。

10.烧伤急救原则是什么?

烧伤的及时救治可以减轻烧伤深度,减少合并症,降低死亡率等。急救的原则:

(1)关键在于迅速脱离现场,转移到安全的地方;

(2)在将病人送往医院之前,应该对病人危及生命的合并伤,如窒息、大出血、骨折、颅脑外伤等进行准确的伤情判断,迅速给予必要的急救处理;

(3)尽快建立呼吸、静脉通道,适量补液,但应避免过多饮水,以免发生呕吐,单纯大量饮用自来水还可能发生水中毒。应该适量口服淡盐水或烧伤饮料;

(4)创面可暂不做特殊处理,简单清创即可,以免加重损伤、刺激病人。避免在创面上涂用有色外用药物。

11.火焰伤如何自救?

火焰烧伤往往是因意外事故造成的,人们对这种突然的打击毫无精神准备,面对熊熊烈火显得惊慌失措或束手无策,因此致伤较为严重,故掌握一定的自救方法实属必要。

(1)迅速脱离致伤现场,当火焰烧伤后应迅速离开火源,尽快脱去燃着衣服,尤其化纤衣料,不仅易燃,且与皮肤粘帖,使燃伤加重、加深;

(2)用水将火浇灭,或跳进附近水池、河沟内灭火;

(3)迅速卧倒,慢慢在地上滚动,已压灭火焰;

(4)就地取材,用手边的棉被、毯子等,浸湿后覆盖在着火部位更好;

(5)切忌奔跑、连喊带叫或用手扑打火焰,因为在奔跑、连喊带叫或用手扑打火焰时,火焰可随风力增大而更加旺盛,导致头面部、手部严重烧伤及吸入性损伤;

(6)灭火后若条件允许,可将烧伤局部冲洗或浸泡在冷水中1-2小时,其目的是持续局部降温,可以减轻疼痛和烧伤的深度。

12.烫伤后如何自救?

临床常见烫伤的原因有稀饭、沸汤、沸水、钢水、铁水等泼溅或跌入造成。自救方法:

(1)尽快脱去热液浸渍的衣服,放置热接触时间延长加深创面。脱衣时注意先迅速脱去外衣,后脱去内衣,为保护受伤部位,避免脱衣时损伤创面,内衣与受伤部位紧贴时应以剪子剪开后脱去;

(2)就地寻找冷水源,可用自来水、井水、矿泉水等冲洗。根据具体情况,冬季与夏季冲洗时间要有区别,即达到冲洗的目的,又要保暖。最终目的是降温且加速创面部位热的散发,防止创面加深,减轻受伤的程度,为后续治疗创造条件。

13.电击伤后如何自救?

电弧烧伤的灭火急救处理与火焰烧伤基本相同。电接触烧伤因电流通过人体,不仅烧伤深、重,且常可危及生命安全。

(1)立即切断电源,用不导电的物品(木棒、竹竿等)打断电线,使伤员迅速离开电源,切记勿用手接触伤者或电器。

(2)触电者脱离电源后,就地平躺保持呼吸道通畅,不要走动,仔细观察伤者;呼叫拍打伤者,判断是否丧失意识,但禁止摇动伤者头部。对呼吸、心跳停止的伤者,应该立即平躺头后仰、后背硬垫进行有效地心肺复苏。心脏按压与人工呼吸的比例,单人为2次人工呼吸,按压15次;双人为1次人工呼吸,按压5次,直至心跳、呼吸恢复。

14.化学烧伤如何自救?

(1)首先应立即脱掉被浸湿的衣服;

(2)迅速用大量清水长时间冲洗(0.5-1小时),以稀释和除去创面上的残留的化学物质。切忌为寻找中和剂而是去抢救的时机;

(3)若眼部烧伤,用清水彻底冲洗,严禁用手或手帕揉擦。但对生石灰烧伤者,需先用干布将生石灰擦去,再用水清洗,以免生石灰遇水生热,加重烧伤度;

(4)磷烧伤,应立即扑灭火焰,脱去污染衣服,用大量清水冲洗创面,最好将患部浸入流动的水中,洗掉磷质。如一时缺水,可用多层湿布覆盖创面,使磷与空气隔绝,防止继续燃烧。禁用任何油脂覆料包扎创面,以免增加磷的溶解与吸收,引起更严重的磷中毒。

15.烧伤后为什么要立即冷水冲洗?冷水冲洗适用于哪些病人?

冷水冲洗实际就是烧伤治疗中的冷疗法,即在烧伤早期用冷水创面进行冲洗、浸泡或冷敷,从而达到以下目的:

(1)迅速降低烧伤皮肤表面的温度,阻止热力继续向皮肤深层损害,以减轻烧伤的深度;

(2)减轻疼痛,其止痛作用可能是冷水使皮肤温度迅速降至疼痛阈值43℃以下,或是阻断表皮神经传导,使之不发生疼痛感觉;

(3)减少渗出和水肿,这与冷疗后改善毛细血管的通透性有关;

(4)达到清洁创面的作用,冷水机械的冲洗,使创面清洁、干净,减少污染。

(5)冷水冲洗适用于小面积烧伤,特别是肢体和头面部烧伤。

16.烧伤后冷水冲洗应注意什么?

(1)应在伤后6小时内进行,时间越早,效果越好;

(2)不能用于大面积烧伤病人,因为大面积冷疗可使中心体温下降,易引起休克。一般烧伤面积大于20%者不易冷疗;

(3)时间不宜过长。冷水冲洗持续的时间,应以停止后创面不痛或稍痛为佳,一般应在0.5-1小时之间。如水温偏低,伤员自觉太冷时,可暂停数分钟后继续施行;

(4)温度以5-20℃为宜,可采用自来水或清水。

17.烧伤后创面能涂红药水或甲紫吗?

烧伤后创面不能涂红药水或甲紫等有色的外用药。因为涂抹红药水、甲紫等有色外用药,会影响早期对创面深度的判断和增加清创困难,为以后治疗增加难度。同时,大面积创面涂擦红汞,汞可由创面吸收而导致汞中毒;小面积暴露部位,面部涂有色外用药,可造成治愈后色素加重的现象,而影响容貌。

18.烧伤后病人口渴能和水吗?

烧伤后病人出现口渴,通常是血容量不足的表现,烧伤面积越大渗出越严重,口渴也越明显,此时单纯饮水不能缓解口渴现象,大量饮水反而会加重胃肠道负担,引起急性胃扩张,或发生水中毒。因为烧伤病人渗出液不只是水分,而且含有电解质、血浆等其他成分。临床上常用的口服液为补液盐或烧伤饮料,烧伤饮料的具体配制方法100ml凉开水中加0.3g食盐、0.15g小苏打(碳酸氢钠)、5mg苯巴比妥,适量糖。原则上口服补液应当少量多次,酌情增减,切不可任意满足病人口渴的要求。对严重烧伤病人除经口服补液外,主要的补液途径应该是静脉。

19.烧伤后病人能进食吗?烧伤病人饮食上应注意什么?

除存在口腔粘膜和食道烧伤外,烧伤后病人是可以进食的。机体的代谢增加和组织持续消耗是严重烧伤反应的特点,一般而言,烧伤越严重,发生营养障碍的可能性越大。营养不良可延迟创面愈合,使机体免疫功能下降,抗感染和组织修复的能力进一步削弱,严重影响预后。所以,对于严重烧伤病人,给予足够合理的营养支持是提高烧伤病人治愈率,减少并发症和缩短病程的重要治疗措施。

口服法补充营养不仅经济方便,而且营养素组成也较齐全,并能增进食欲,促进胃肠道蠕动。在无其他病情及治疗方面禁忌的病人,应尽量鼓励其口服,并注意以下几点:

①对于严重烧伤病人,饮食应由少量试餐开始,逐渐增加,避免发生急性胃扩张和腹泻。

②烧伤前胃内有残留食物的病人,暂不进食,伤后第2-3天,胃肠蠕动功能恢复后进食,开始每日3-4次,每次40-80ml,以后逐渐增量。

③烧伤早期病人应以清淡以消化饮食为宜。烧伤后期病人应多进食高热量、高蛋白、质量高、体积小、易于消化吸收的食物,增加蛋类、鱼类、肉类等食物的摄入。

20.烧伤病人需要注射破伤风抗毒素吗?如何注射?

烧伤病人是否需要注射破伤风抗毒素,应视情况而定。烧伤病人是否并发破伤风,关键不在于烧伤面积的大小,而在于烧伤深度、受伤的情况,凡有深度烧伤或受伤时污染严重者必须采取破伤风的预防措施。预防方法是肌肉注射破伤风抗毒素血清(TAT)1500-3000U,在注射此血清前,应做破伤风皮试,皮试阴性的病人,一次性注射破伤风抗毒素血清1500-3000U,如遇到皮试阳性的病人应采用破伤风抗毒素脱敏注射。在脱敏注射过程中,要进行密切观察,如发现病人有气促、紫绀、皮疹等反应时,应立即停止注射,并给予对症处理。待症状好转后,酌情为病人缓慢注射余量。

21.哪些烧伤病人需入院治疗?

凡有Ⅲ度烧伤需要手术治疗者,特殊原因烧伤(化学、电等),特殊部位烧伤(面、手、会阴等),小儿烧伤,老人烧伤或深Ⅱ度烧伤面积在5%以上者均应住院治疗。烧伤面积不足5%的浅Ⅱ度烧伤,可给予简单清创包扎,门诊换药。

22.烧伤后门诊换药的病人在家庭护理中应注意什么?

(1)烧伤部位的护理。除按医生的要求定时到医院换药外,在家应该注意体位,四肢抬高,保持功能位;面部烧伤宜采取半卧位,以减轻肿胀,保持呼吸道通畅;包扎部位观察松紧度和外层敷料有无渗出液,同时保持局部的清洁,防止污染创面;待创面愈合开始活动,防止功能障碍,如手部的运动,可做一些力所能及的家务劳动。

(2)保持室内空气清新,湿度、温度适宜。室温一般维持在26-30℃之间,湿度50%-60%之间为宜,有利于烧伤病人的修养,对创面的愈合也起到辅助作用。

(3)营养的调配。原则上是高蛋白、高热量、高维生素含适量脂肪的饮食较好。应该调动病人的食欲,保证营养的足够摄入。

23.悬浮床有哪些优点?

悬浮床是由鼓风机产生的压缩空气穿过扩散器,进入陶瓷沙粒中间,当气流速度达到60cm/s时,每个陶瓷沙粒就可悬浮于空气中,气流始终流通,温度可调。突出的优点在于:

(1)悬浮床有漂浮之感,身体各部位受力均匀,不必翻动刺激病人,就可以避免局部组织受压,褥疮产生;

(2)热空气可以促进创面干燥;

(3)床温可调制恒定的理想环境,有利于减轻烧伤病人高代谢反应;

(4)由于气流作用,使创面保持干燥,不利于细菌生长,有明显抑菌作用。

24.烧伤后哪些病人需要悬浮床治疗?治疗中应该注意什么?

悬浮床适用于各类烧伤病人,尤其适用于昏迷病人、大面积烧伤、背、双下肢以及臀部烧伤的病人。为保证悬浮床在运用过程中发挥其性能,应注意以下几点:

(1)床上敷料厚薄适度。一般铺床单和无菌纱垫即可,过厚,影响热气流通过,延缓创面干燥;过薄,病人的创面渗液、尿液等会渗入床体内陶瓷沙粒之间造成结块,而影响正常悬浮。

(2)控制室内温度在28-32℃之间,湿度在40%-50%之间。室温过高,悬浮床热系统会出现紊乱;湿度过大,悬浮床内小颗粒会潮解成块而失去悬浮功能。

(3)保持悬浮床的清洁。经常更换床单及纱垫,避免渗出液或大小便污染,对卧床时间长的病人,应在病人手术或做检查时进行及时的清洁工作。

(4)使用后的终末处理。每个病人用后要及时提取筛网,过滤陶瓷沙粒,并清洁过滤床罩,保持悬浮床的正常功能。

25.哪些病人需要植皮手术?

(1)Ⅲ度烧伤创面不能自愈的病人。植皮手术可以提高病人生存率,减少并发症和缩短疗程。

(2)功能部位的深Ⅱ度烧伤病人。例如手、足,虽然深Ⅱ度创面可自愈,但病程长,愈合留有瘢痕严重,影响功能,因此主张早期削痂植皮。

26.为什么头皮是良好的供皮源?

大面积烧伤病人可供植皮的皮肤有限,头皮以外的皮肤,取皮后需2周方能愈合,限制了其使用。头皮因具有以下特点而作为烧伤患者良好的供皮源:

(1)头皮的毛囊多而密,毛球深,汗腺、皮脂腺及血管丰富,生长能力强,取皮后5-7即能愈合,不影响毛发生长,无瘢痕增生,皮肤痛痒少;

(2)可以反复取用,取皮时因仅取头皮的表层,皮片很薄,未破坏毛发根部,故很快愈合,因此,可以反复多次取皮,一般可取十余次或数十次;

27.电烧伤有什么特点?

电烧伤包括电弧烧伤和电接触烧伤(电击伤)两种情况。前者是由电火花导致的皮肤烧伤,其特点和热力烧伤基本相同。后者是人体与高压电源直接接触后电流进入人体,电在体内转变为热能而造成的肌肉、神经、血管、内脏和骨骼的损伤。临床上长常说的电烧伤就是指电击伤,其特点主要有以下几点:

(1)受伤体表一般有入口和出口。入口多在手、足或头部等直接和高电压接触的部位,损伤往往比出口处严重。入口处皮肤炭化,中心凹陷且坚韧,局部脱水干燥,感觉麻木、温度低。人体组织间无严格的绝缘关系,串连和并连混杂,电流通过人体的途径难以确定,故出口和入口常常是交替的、混合的。

(2)局部组织损伤严重,且由入口渐向内深入,其显著特点为口小底大,呈喇叭口状的倒锥形。电击伤主要是因为电流和体表接近到一定距离时,电弧发生放电,电弧的中心温度可达2500-5000℃,电弧烧伤以Ⅲ度为主。电接触烧伤是人体与电流接触后,电流进入人体内转变成为热能而造成深层的肌腱、神经、血管、内脏、骨关节的严重烧伤,可导致入口、出口处的皮肤完全烧伤。出口、入口在软组织丰富处时,口小底大现象明显,肌肉坏死范围广泛。四肢电击伤时,由于人体组织中的血管、神经的电阻最小,导致血管、神经本身损伤严重,特别是损伤神经和主要大血管时,常导致肢体功能丧失或坏死。

(3)严重点击伤后症状明显。电击伤后由于电流经过可致使病人昏迷,心跳、呼吸骤停等;电流对头部损伤严重可致使中枢神经系统改变;电流通过胸部、腹部时,可致使心脏和腹腔内脏损伤;

(4)电击伤常合并有颅脑损伤和骨折。多发生于高处触电的病例;

电击伤后出现的并发症也比较多。

28.小儿烧伤严重程度是怎样分类的?

(1)轻度烧伤:烧伤总面积小于5%;

(2)中度烧伤:烧伤总面积为5%-15%,或Ⅲ度烧伤面积小于5%;

(3)烧伤总面积为15%-25%,或Ⅲ度烧伤面积在5%-10%之间。此外,烧伤总面积虽不足25%,但合并有吸入性损伤、化学药物中毒、休克等情况,也划分为重度烧伤;

(4)特重度烧伤:烧伤总面积超过25%,或Ⅲ度烧伤面积大于10%。

29.如何预防小儿烧伤?

小儿烧伤大都由于照顾不周或疏忽所致,且生活烫伤占大多数。因此,要根据不同年龄、生活习惯和条件,加强健康宣传教育,普及烧伤预防知识,制定必要的预防措施。

(1)对家长、幼教人员及学龄前儿童,进行预防烧伤的教导和教育;

(2)家中容易引起烧烫伤的物品要妥当放置,如热水瓶、汤锅、火炉、热水壶、炭盆、电炉等,严格限制小儿接触这些物品。不要把小孩单独放在这些物品旁边,防止小儿拉翻至伤;

(3)小儿洗澡时,应先将冷水倒入盆中,然后再加入热水混合;

(4)冬天用热水袋取暖时,注意水温不要过高,并用衣服或布包裹,不要直接贴放在小儿皮肤上,以免烫伤;

(5)教育小儿不要玩火或玩易爆炸的物品,不要摆弄各种电器开关,防止触电事故。对汽油、打火机、火柴及化学易燃品等等要加强保管,放在小儿不能攀拿的安全地方,以免小儿烫伤;

(6)加强灭火教育。如果不幸烧伤,要尽快灭火,采取急救措施,减轻伤情。

30.老年人烧伤的特点?

老年人烧伤后特点主要有以下五点:

(1)易出现并发症。老年人机体功能减退,多存在心、肺、肾、内分泌等慢性疾病,代偿能力差,对补液的耐受性差,易并发休克和多器官功能衰竭;

(2)创面愈合速度慢。老年人机体组织衰退,生长能力减弱,若合并有糖尿病,创面愈合速度更慢;

(3)易感染。老年人免疫功能低下,抗感染能力差;

(4)创面较深。老年人感觉迟钝、皮肤萎缩、皮下脂肪少,烧伤常易波及深部组织,甚至达到肌肉、骨骼。

31.老年人如何预防烧伤?

(1)加强老年人生活的照顾。老年人洗澡、洗脚应有人协助,帮助调好水温,并加强观察;

(2)老人所使用的取暖物品温度宜低。所使用的热水温度、热水袋、电热毯温度不宜超过50℃;

(3)安全使用保健治疗仪,进行专业指导,详细阅读使用说明后方可使用;

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