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老年人颅内出血什么症状

发布时间:2022-09-20 03:23:57

1. 脑出血发生的时候,往往都会表现出哪些征兆

人脑像一个核桃,由左右两半球、内囊及皮质下白质、基底神经节、间脑、脑干和小脑几部分组成。

运动、感觉、认知、情感、语言、行为等高级神经活动与左右脑半球有关。

随意运动,肌张力姿势及复杂的行为活动由基底神经节协调控制。

2. 脑出血是什么症状

一。病史及症状:
多数有高血压病史、中老年人多见、寒冷季节发病较多,大多在活动状态时起病、突发剧烈头痛伴呕吐、多有意识障碍、发病时血压较高、神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关,病史询问应注意对上述病史的了解。

二。体检发现:
1.有程度不同的意识障碍、早期多血压显著升高、重症者脉洪缓慢、呼吸深缓、常伴中枢性高热、病情恶化时呈现中枢性呼吸。循环衰竭,瞳孔形状不规则。双侧缩小或散大。双侧大小不等、光反应迟钝或消失,脑膜刺激征阳性,眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血、偶有视乳头水肿,可有上消化道出血、心律不齐。肺水肿等,
2.局限性定位体征:
①壳核型出血主要有三偏征(偏瘫。偏盲。偏身感觉障碍)、双眼同向凝视,左侧半球可有失语;
②丘脑型可有偏瘫,偏身感觉障碍,双眼垂直性注视麻痹和会聚不能,瞳孔缩小;
③脑叶型意识障碍轻,抽搐发作和脑膜刺激征多较明显,局灶体征因受损脑叶不同而异;
④桥脑型昏迷深瞳孔小。高热。呈去大脑性强直或四肢瘫(重型者)、轻型者有交叉性麻痹和感觉障碍。眼球运动障碍(眼外肌麻痹。同向凝视麻痹。核间性眼肌麻痹);
⑤小脑型为眩晕。眼球震颤。共济失调(轻型)、重型者昏迷、四肢松软等;
⑥脑室型者针尖样瞳孔。昏迷深。高热和去大脑性强直。

3. 脑出血的症状有哪些

临床表现 1.高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发。通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,50%的病人出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高。临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底核、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;约10%的病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。 2.常见临床类型及特点 (1)基底核区出血:壳核和丘脑是高血压性脑出血的两个最常见部位。它们被内囊后肢所分隔,下行运动纤维、上行感觉纤维以及视辐射穿行其中。 外侧(壳核)或内侧(丘脑)扩张血肿压迫这些纤维产生对侧运动、感觉功能障碍,典型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等);大量出血可出现意识障碍;也可穿破脑组织进入脑室,出现血性CSF,直接穿破皮质者不常见。 ①壳核出血:主要是豆纹动脉外侧支破裂,通常引起较严重运动功能缺损,持续性同向性偏盲,可出现双眼向病灶对侧凝视不能,主侧半球可有失语。 ②丘脑出血:由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致,产生较明显感觉障碍,短暂的同向性偏盲;出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症,丘脑局灶性出血可出现独立的失语综合征,预后好。丘脑出血特点是:上下肢瘫痪较均等,深感觉障碍较突出;大量出血使中脑上视中枢受损,眼球向下偏斜,如凝视鼻尖;意识障碍多见且较重,出血波及丘脑下部或破入第三脑室则昏迷加深,瞳孔缩小,出现去皮质强直等;累及丘脑底核或纹状体可见偏身舞蹈-投掷样运动;如出血量大使壳核和丘脑均受累,难以区分出血起始部位,称为基底核区出血。 ③尾状核头出血:较少见,表现头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征,无明显瘫痪,颇似蛛网膜下隙出血,有时可见对侧中枢性面舌瘫,临床常易忽略,偶因头痛在CT检查时发现。 (2)脑叶出血:常由脑动静脉畸形、Moyamoya病、血管淀粉样变性和肿瘤等所致。常出现头痛、呕吐、失语症、视野异常及脑膜刺激征,癫痫发作较常见,昏迷较少见。顶叶出血最常见,可见偏身感觉障碍、空间构象障碍;额叶可见偏瘫、Broca失语、摸索等;颞叶可见Wernicke失语、精神症状;枕叶出现对侧偏盲。 (3)脑桥出血:多由基底动脉脑桥支破裂所致,出血灶位于脑桥基底与被盖部之间。大量出血(血肿>5ml)累及脑桥双侧,常破入第四脑室或向背侧扩展至中脑。患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去皮质强直发作;可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动(双眼间隔约5s的下跳性移动)等,通常在48h内死亡。小量出血表现交叉性瘫痪或共济失调性轻偏瘫,两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹,可无意识障碍,可较好恢复。 中脑出血罕见,轻症表现一侧或双侧动眼神经不全瘫痪或Weber综合征,重症表现深昏迷,四肢弛缓性瘫痪,迅速死亡;可通过CT确诊。 (4)小脑出血:小脑齿状核动脉破裂所致,起病突然,数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等,但无肢体瘫痪。病初意识清楚或轻度意识模糊,轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤。大量出血可在12~24h内陷入昏迷和脑干受压征象,如周围性面神经麻痹、两眼凝视病灶对侧(脑桥侧视中枢受压)、瞳孔缩小而光反应存在、肢体瘫痪及病理反射等;晚期瞳孔散大,中枢性呼吸障碍,可因枕大孔疝死亡。暴发型发病立即出现昏迷,与脑桥出血不易鉴别。 (5)原发性脑室出血:占脑出血的3%~5%,是脑室内脉络丛动脉或室管膜下动脉破裂出血所致。多数病例是小量脑室出血,可见头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液,无意识障碍及局灶性神经体征,酷似蛛网膜下隙出血,可完全恢复,预后好。 大量脑室出血起病急骤,迅速陷入昏迷,四肢弛缓性瘫及去皮质强直发作,频繁呕吐,针尖样瞳孔,眼球分离斜视或浮动等,病情危笃,多迅速死亡。不同部位脑出血临床特点归纳见表1。 诊断 自从CT问世以来,脑出血临床诊断已不难。 1.脑出血诊断主要依据 (1)大多数为50岁以上,较长期的高血压动脉硬化病史。 (2)体力活动或情绪激动时突然发病,有头痛、呕吐、意识障碍等症状。 (3)发病快,在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状。 (4)查体有神经系统定位体征。 (5)脑CT扫描检查:脑内血肿呈高密度区域,对直径大于1.5cm以上的血肿均可精确地显示。可确定出血的部位,血肿大小,是否破入脑室,有无脑水肿和脑疝形成,确诊以脑CT扫描见到出血病灶为准,CT对脑出血几乎100%诊断。 (6)腰穿可见血性脑脊液,目前已很少根据脑脊液诊断脑出血。 2.病因诊断对脑出血的患者不仅有脑出血的诊断,而且一定要寻找病因,以利于治疗和预防。脑出血多数病因是高血压动脉粥样硬化所致。但还有许多其他不常见的原因可以引起脑出血,如单纯动脉硬化、动静脉畸形、血液病以及活动状态、排便、情绪激动等,特别是对50岁以下发病的青壮年患者更应全面考虑以下病因。 (1)脑实质内小型动静脉畸形或先天性动脉瘤破裂。破裂后形成血肿,畸形血管或瘤体自行消失。即使做脑血管造影也难显示。 (2)结节性动脉周围炎、病毒、立克次体感染等可引起动脉炎,导致管壁坏死、破裂。 (3)维生素C和B族缺乏,脑内小血管内膜坏死,可发生点状出血亦可融合成血肿。 (4)血液病:如白血病、血小板缺乏性紫癜、血友病等。 (5)抗凝治疗过程中,可发生脑出血。 (6)颅内肿瘤出血:肿瘤可侵蚀血管引起脑出血,肿瘤内新生血管破裂出血。 (7)淀粉样血管病:多见于老年人,临床上以反复性和(或)多发性脑叶出血为主要临床表现,以额、顶叶的皮质最为明显。 (8)过敏反应:可产生脑部点状出血。 (9)脱水、败血症所致脑静脉血栓形成及妊高征等,有时可引起脑出血。

4. 脑出血发病时有什么症状

脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。 中老年人是脑出血发生的主要人群,以40—70岁为最主要的发病年龄,脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的...脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,表现为失语、偏瘫,重者意识不清,半数以上患者伴有头痛、呕吐。 脑溢血发病主要原因是长期高血压、动脉硬化。绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血脑溢血,系指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血。

5. 老年人摔倒了如果是颅内出血会有什么现象假如当时摔...

您好这种情况的话如果老人脑出血的话会出现头痛头晕流口水的情况
这种情况的还是建议去医院检查一下颅内压和超声检查现在擦药物是没有多大的作用的注意观察老人的有没有流口水希望对您有帮助并祝您早日康复

6. 脑出血发病时一般会出现哪些症状呢

脑溢血的发作通常会在疾病发作的数小时或数天内使患者丧失生命。这是一种非常可怕的疾病。最常见的原因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等。常因为诸如情绪激动等因素引起,因此大多数脑溢血都是突然性的。

脑溢血的临床发病非常迅速,主要表现为神经系统损害,如肢体麻痹、失语。非常危险且死亡率非常高,是老年人目前最为致命的疾病之一。

脑溢血有什么先兆?

1、头痛

脑溢血患者的头痛在开始时是间歇性的,然后逐渐发展为持续性严重的头痛。如果自己本身就是高血压患者,而突然出现严重头痛、头晕、恶心、耳鸣等症状时,则要高度怀疑脑溢血。

2、头晕

临床上,许多脑溢血患者在发病前都经历过不同程度的眩晕。如果症状轻微,就像醉酒后会有难以站稳的感觉。如果症状较重,会出现一种天旋地转的感觉,眼前是一片黑色,甚至晕倒在地上。

3、舌根发硬口齿不清

舌根发硬,口齿不清,这类说话变困难是脑出血最常见的早期征兆之一。如果发生,您应该立即就医。

4、视力障碍

如果眼睛突然出现视力不清,看到的东西都是模糊的,或眼睛突然变黑,视力短暂模糊,然后自我恢复,很可能是一个脑溢血的先兆。

如果有出现上述三个或更多的症状,你必须给予足够的重视,并去正规医院接受治疗。

那么要如何预防脑溢血呢?

1、定期测量血压和血液粘度,并积极治疗和控制冠心病、糖尿病、高脂血症、免疫性疾病。

2、要保持愉悦的心情和情绪的稳定;避免过度劳累。

3、参加适当的体育活动,增强体质。

4、戒烟戒酒,忌脂肪,多吃含蛋白质和维生素的食物。

7. 老年脑出血有哪些症状表现

脑出血是指脑实质内的血管破裂出血。老年人多由于高血压、动脉硬专化所引起。冬属季发病较多。部分患者于发病前有头痛、头昏、眩晕、肢体麻木无力等前驱症状,或高血压脑病等表现,常在用力或情绪激动情况下突然发病。

脑出血起病急骤,往往危及生命。临床上症状依出血的部位、数量、速度而定,可概括为局灶性症状和颅内压增高症状。起病时常有剧烈头痛、呕吐,随之意识丧失。一般昏迷较深,颜面潮红,鼾声,血压上升,脉搏快而有力,常有小便失禁或抽搐。轻者意识清楚或轻度障碍。最常见的出血部位是两侧大脑,约占80%;约20%发生在脑干和小脑。病情严重者的神经系统症状表现比较突出,当出血量大、累及对侧时,可出现四肢瘫痪,消化道可发生应激性溃疡而引起胃肠道出血,呕吐物呈咖啡色。若突然出现深昏迷、高热、呼吸加深加快继而变浅,瞳孔由极度缩小而变为瞳孔逐渐散大、对光反射迟钝或消失、血压下降等,则是病危症兆。

脑出血时由于血液流到血管外,可引起血管周围组织充血、水肿。出血多时可形成颅内血肿,颅内压增高而引起脑疝。所谓脑疝,是在颅内压增高时,脑的某一部分被挤压向周围的腔隙内造成的。脑疝可使生命中枢受到损害,引起呼吸、心跳停止。

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