怎么在病房中护理老人

『壹』 怎样护理长期卧床的病人

根据2016年全国老龄办发布《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》显示：超过1.8亿老年人患有慢性病，其中丧失生活自理能力或部分失能的老年人约4000万。而据统计，在澳洲、荷兰、西班牙与美国等欧美国家，只有 20% 的人在医院过世，很少有长卧在床的老人。那么造成这样现象的原因是什么呢？卧床病人如何护理？

我国卧床病人基数大的深层原因

抛开政策上的差异，更深层次的原因其实是文化和意识层面，中西方老人对保健养生的意识是不同的，西方主张孩子养育成人后便离开家自力更生，老人会有很强的健康保健意识；而我国很多人是“养儿防老”，几乎所有老人都是为了孩子操劳大半辈子，平时没有保健和体检意识，积劳成疾，进而病情逐渐严重，导致卧床病人数量增加。

卧床病人如何护理的问题，需要重视起老年病人的肌肉萎缩、肌肉流失现象，才能让他们的生活质量得到保证。通过局部锻炼、健康饮食、营养补充剂的调理，可以针对性地解决卧床病人肌肉退化、营养不良等问题，老人自身的免疫力也会有所提升，进而更快恢复健康。

『贰』 护理长期卧床的老人

(一)怎样为卧床老人整理床铺1.关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。

2.协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净侧。转至对侧依照上法逐层清扫，并拉平床单铺好。

3.整理铺盖，将棉被拉平，为老人盖好。

4.取下枕头揉松，放于老人头下。

(二)怎样为卧床老人更换床单1.酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。2.放平老人，帮助老人侧卧在床的一边，背向护理人。枕头与老人一起移向对侧。

3.将脏污床单卷起，塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。

4.将清洁床单铺在床的一边(正面在内)，床单中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间，先后铺平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。

5.盖好棉被，使老人舒适平卧。

6.一手扶住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。

(三)怎样帮助卧床老人翻身1.仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂环绕老人腰部，另一臂放在其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。

2.抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。

3.将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。

(四)卧床老人的口腔护理人口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物生长繁殖，健康人由于身体具有一定的抵抗力，加上唾液中溶菌酶的杀菌作用，刷牙、漱口、饮水及进食等机械动作，对细菌起到一定的清除作用，故很少发病。老年人机体抵抗力减弱，唾液分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多，分解糖类、发酵、产酸作用增强，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食欲及消化功能，甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症，所以口腔护理很重要。

1.器具:镊子一把、棉花球、压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水，1:5000呋喃西林或3％硼酸溶液)。2.方法:让老人侧卧，面向护理者，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取浸了漱口液的棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧咬合面、舌、口腔黏膜、硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔黏膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散。如有假牙，应帮助老人取下，用冷水清洗，让老人漱口后戴上。

(五)怎样为卧床老人擦澡1.器物:清洁衣裤、大毛巾、热水、水桶、毛巾、肥皂、脸盆。

2.方法:关好门窗，移开桌、椅，盛热水四分之三盆，松开盖被，将大毛巾半垫半盖在老人擦洗部位，先用湿毛巾擦，然后用打肥皂液的毛巾擦洗，再用湿毛巾反复擦净，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后顺序如下:

①松开领口，给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处，注意洗净耳后。

②脱去老人上衣(先洗健康侧，后洗患侧)，擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧，面向护理者，将脸盆放于另一侧的大毛巾上，为老人洗净双手。

③解开老人裤带，擦洗胸腹部，注意乳房下及脐部，帮助老人翻身，擦洗背及臀部。

④脱去老人长裤，擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下，床上垫大毛巾，洗净双足，穿好裤子。

⑤整理床铺，按需要更换床单，清理所用物品。

『叁』 怎样护理老人

老人患病后，许多人要卧床，有的是短期卧床，如手术后的休养，
骨折固定后的恢复等；有的是长期卧床，如中风，其中轻者能恢复并能起床；有的要终身卧床，如帕金森氏症后期。其中有的饮食能自理，有的需人喂食，甚至大小便失禁。在这种情况下，如果护理得当，许多病人的病情可减轻，并提前下床；如果护理不当，则会加重病情，甚至因并发症而死亡。因此，家庭护理十分重要。
首先，对老人要做精神上的安慰。因为老人久病缠身，常卧病蹋，受疾病折磨，心情一定十分不好，加上自己年岁已高，认为这样下去对不起儿辈或老伴，常悲观甚至厌世；相反也有的老人也会发脾气，或者感到这也不好，那也不好，对儿辈苛求。无论碰到什么情况，我们都应谅解老人的心情，加以安慰、劝说、引导。照顾好老人是我们民族的美德，是心灵美的具体表现之一。要鼓励老人主动与疾病作斗争，建立治疗的信心。古今中外也有不少长卧病榻的老人，做出了一番事业。即使得了不治之症，也要劝老人想得开，与儿孙们相互配合、协调，互相鼓励、安慰，以尽天年，并享天伦之乐，这是最重要的前提，有了这一条，做什么都高兴。下面谈几点具体问题：
饮族食：要根据不同病情，吃不同饮食，如流质、半流质或普通饮食，可以请教一下医院的大夫。总的原则是要易于消化，富于营养，蛋白质量要足，脂肪不宜多，各类营养素、维生素、盐类要平衡。老人卧床后更易便秘
，故食物中纤维素很重要，要吃些蔬菜、水果，以保持大便通畅。
室内环境：空气要流通，保持室内空气新鲜，但不要让风直接吹在身上，可以开气窗。有条件者室内可放些盆栽花草，既可美化环境，又能调节空气。
服药：要严格按医嘱服药，有的老人可自己服药，有的要人喂。如需注射或针灸者，要与医生、护士配合好，例如帮助翻身、脱衣等等。
预防并发症：这一点很重要。主要并发症有褥疮、肺部及尿道感染。
病人长期卧床，如果不经常变换姿势就容易使受压部位皮肤血循环受阻，加上出汗或大小便失禁，致使局部发红、糜烂，形成溃疡，这就是褥疮，而且还容易继发感染甚至造成败血症。预防的办法是多翻身，完全瘫痪者要帮助翻身，变换体姿，在经常受压处用酒精擦拭，以加强局部循环。如果已发生褥疮和感染，那就只能请医生处理了。
肺部感染是另一个严重的并发症，医学上称为沉积性肺炎。预防的办法仍然是多翻身，鼓励病人尽量把痰及分泌物咳出来，还可以轻拍背部，使痰易于咳出，如果发生了肺炎，要尽快请医生诊治。

『肆』 如何照顾卧床老人

（一）怎样为卧床老人整理床铺

1．关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。

2．协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫，并拉平床单铺好。

3．整理被盖，将棉被拉平，为老人盖好。

4．取下枕头揉松，放于老人头下。

（二）怎样为卧床老人更换床单

1、酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。

2、放平老人，帮助老人侧卧在床之-边，背向护理人．枕头与老人一起移向对侧。

3、将脏污床单卷起．塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。

4、将清洁床单铺在床的一边(正面在内)，迭缝中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。

5、盖好棉被，拉平，使老人舒适平卧。

6、一手挟住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。

（三）怎样扶助卧床老人向床头移动

1、放平靠背架，取下枕头放于椅上，使老人仰卧，屈起双膝；

2、护理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同时，嘱老人用双手握住床头栏杆，并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头，再支起靠背架，使老人卧位舒适。

（四）怎样扶助卧床老人翻身

1、仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。

2、抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。

3、将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。

（五）卧床老人的口腔护理

正常人口腔内有多种微生物寄生。口腔的温度、湿度和食物的残渣，都适宜微生物生长繁殖，在正常情况下，身体具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的杀菌作用，刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用，对细菌起到一定的清除作用，故很少发病。老年人机体抵抗力减弱，唾液腺分泌减少，溶菌酶杀菌作用降低，为口腔内细菌的大量增殖造成了有利条件。此时细菌增多，分解糖类、发酵、产酸作用增强，若不注意口腔卫生，不仅容易发生口臭及口腔炎，影响食漱及消化功能，甚至可因口腔感染导致腮腺炎等并发症，所以对口腔护理很重要。

1．器具：镊子一把、棉花球，压舌板一块(或用竹筷代替)、漱口药液(常用生理盐水，1：5000呋喃西林或3％硼酸溶液)。

2．方法：让老人侧卧，面向护理者，用压舌板轻轻撑开颊部，以镊子夹取漱口液棉球，由内向外，沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等处，洗毕，帮助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有溃疡，可撒锡类散或青黛散.。如有假牙，应帮助老人取下，用冷水刷洗，让老人漱口后戴上。

（六）怎样协助老年人排痰

老年病人长期卧床，因体质衰弱、咳嗽无力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有时粘痰壅塞咳不出来，可出现青紫及呼吸困难，甚至影响生命。因此保持呼吸道通畅，可减少呼吸道并发症。

1、适当多饮水；饮食以清淡为主；避免着凉，预防感冒。

2、经常改变身体位置，定时拍背。特别是早晚病人阵咳前，鼓励病人做深呼

『伍』 老人护理技巧，怎样护理卧床不起的老人，卧床高龄老人如何护理

喜悦家政-护理
一、饮食 饮食的控制和调节是糖尿病治疗的基本措施。目的是减轻胰岛负担，有利胰岛功能恢复。饮食应根据病情、身高、体重、劳动强度和有无并发症等因素调节。在饮食控制同时需要全面掌握患者进食。
a. 如治疗饮食不够，可增加三煮蔬菜和其他高纤维素食物充饥
b. 治疗饮食有剩余，则要与医生联系，扣除降糖药剂量。
c. 如果要吃甜食，可用木糖醇调味。
d. 要吃水果，必须扣除主食热量。
二、 休息 生活要有规律，充足睡眠，劳逸结合，如重症和有严重并发症者须卧床休息。休息能减少能量消耗，对大脑有保护性抑制，有利于康复。
三、 皮肤、口腔护理 可预防感染，由于糖尿病的高血糖及维生素B代谢紊乱，可导致皮肤干燥、瘙痒。故应经常用温水擦洗；有末梢神经功能障碍，故对热感觉不敏感，易引起烫伤；口腔有异味，需加强口腔护理。
四、 衣着、鞋袜要宽松，防止趾端坏疽。
五、 心理护理 因糖尿病是终身疾病患者易出现焦虑心理问题，必须认真做好病情解释，使患者认识本病是可以控制的。可展望先进治疗方法，以增加治疗信心，以取得合作，有利疾病治疗。
六、 按医嘱定时用药，并观察不良反应。
七、 严密观察病情
a. 没餐前或留段尿测尿糖，定时测血糖。
b. 观察酮症酸中毒、低血糖等征兆，一旦出现及时就医。
c. 观察并发症，如感染、肢体坏疽、白内障、冠心病等。
d. 嘱患者随身携带疾病诊断小卡，以免发生意外时可以及时作相应处理。要定期门诊随访。

『陆』 家里有重病的老人，该怎么照顾

01

外在形象关注外在形象可以帮助患者提升自我认知。除了日常的个人卫生，他/她也许想花更多的时间和精力用来让自己看起来好一些。这样可以帮助他/她感觉到更自信、更有掌控力。

患者可以做的
坚持自己每日的洗漱习惯，如剃须、化妆或梳理头发。即使卧病在床时依然可以完成。
如果需要假发，可以参考“脱发”章节。
在化疗过程中也许会出现指甲脱离甲床的现象，所以请尽量剪短指甲。
在治疗期间指甲会变得苍白，失去原有的颜色，通常可以涂些指甲油，使指甲有光彩。
尽量使用温和的非丙酮基质的卸甲水。在肿瘤治疗期间及治疗结束后的数月内，避免使用人造指甲或甲胶。
使用干净的工具及动作轻柔地修甲、清洁、挫甲。
使用手套，减少肥皂或其他清洁剂的使用，并在洗手后用护手霜保湿。
使用电动剃须刀代替手动剃须刀，避免划伤皮肤。
在感觉适度的前提下坚持锻炼。参考“适度运动”章节。
确保足够的休息。
治疗期间，坚持常规口腔清洁，但如果需要洁牙或其他口腔操作，请提前咨询医生。

照顾者可以做的
当患者身体条件允许，鼓励他/她进行适当活动。
在患者方便获取的地方为提供他/她喜爱的洗漱用品和其他日用品。


02

适度运动适度运动是非常重要的。运动可以帮助及预防因为长期卧床休息而导致的多种问题，包括：关节僵硬、肌肉萎缩、呼吸问题、便秘、压疮和精神状态的改变。同时，运动对减轻压力、舒缓疲劳也有帮助。可询问主管医生运动的安全性，然后制定运动计划并逐渐增加运动量。

患者可以做的
尽可能自己照顾自己。
情况允许时每天出去散步。
如果必须卧床，可以进行局部的关节活动。主动活动关节要优于在别人的帮助下的被动活动。如果这种活动导致疼痛，请停止。

照顾者可以做的
陪伴患者一起外出或锻炼。
鼓励患者尽可能的自己照顾自己。
如果患者不能下床活动，请咨询如何活动关节。如果病情允许的话，每天提醒患者主动完成关节活动数次。如果他/她无法独立完成主动活动，则需要协助完成被动活动。

03

预防压疮压疮，俗称褥疮，是因为局部皮肤的血供受阻而导致皮肤坏死，通常会在皮肤表面形成一个环形的或溃疡状的皮肤表面缺损。长期卧床或经常使用轮椅容易造成局部长时间压迫，从而形成压疮。

需注意的情况
皮肤出现裂纹、水泡、鳞片状的粗糙或破溃。

皮肤表面或深及皮下的开放性创口。

在衣服、床单和椅子上出现黄色的污点（有可能是皮肤破溃而流出的渗出物）。

感觉疼痛或敏感的压痛点（通常在后脑勺、耳朵边缘、肩膀的后面、肘部、臀部、脚后跟，或其他骨头比较突出、皮肤和皮下组织较薄的的部位出现）。

被压迫位置在缓解压迫后仍然皮肤发红，很可能是皮肤破溃甚至是坏死的早期症状。


患者可以做的
每2个小时改变一次体位，可以左侧卧位、平躺、右侧卧位，交替变换。
当坐在轮椅上时，每15分钟改变一次身体的重心。使用特殊的椅垫来缓解长期坐姿而导致的局部压迫。
不要穿太紧或太松的衣物，避免衣物被成团地压在身下。
使用枕头保护那些已经出现的压迫点，避免它们发展成新的压疮。如果可能的话，使用减压床垫。
尽可能的多锻炼，试试至少每天至少2次起来短暂地行走。如果不能行走，可以起身活动活动自己的四肢。
多吃蛋白质含量高的食物（例如：鱼、蛋、肉、牛奶）。
增加液体的摄入（如果不能正常进食，可以尝试一下高热量的饮料，例如奶昔或其他液体食物）。
坚持使用枕头或泡沫保护破溃区域的皮肤。
请医护人员指导破溃皮肤的护理。如果出现任何皮肤瘙痒，水泡，或出现更多的渗出，或破溃的面积变大，请通知主管的医生。

照顾者可以做的
提醒患者经常变换体位，或者是每2个小时帮助他/她改变体位。
如果患者大小便失禁，当衣服脏了时请立即协助他/她更换内衣。注意保持局部皮肤干燥。可以使用成人尿裤，以避免污染床单并便于清理。
如果皮肤表面有伤口，咨询医疗人员伤口护理方法。
如果患者必须卧床：保持患者身下的床单绷紧，无皱褶；保持床头抬高角度不超过30度；每天坚持查看患者后背和侧面的皮肤是否正常，要特别注意有压迫的地方，如骶尾部的、髂骨、膝盖、脚踝部、脚后跟、肩部、肘部等；如果您注意到有压迫发红的区域，尽可能地保护好周围的皮肤不要受到任何压迫，避免局部皮肤进一步破溃。可以加垫枕头，并且经常改变患者的体位。
如果患者侧卧有困难，可是使用楔形的泡沫垫或枕头帮助患者维持体位。

如果出现以下情况请联系医生

如果出现皮肤破裂、水泡、粗糙或皮肤破溃。
现有的压疮范围变的更大了。
压疮处有脓性或恶臭的渗出液流出。
需要提供伤口护理时。

『柒』 老年病人应该怎样护理

随着我国人口的老年化不断加剧，老年病人也不断增加，那么老年病人到底怎么护理呢？

一，尽量让老年病人保持平常、乐观、愉快的心态

不管老年人患了什么病，一定要让他有一个平常的心态，让他正视疾病，树立与病魔顽强斗争的信心。家人的心态也不能焦虑，不然会让老年病人更加焦虑，从而加剧病情的恶化。建议：跟老人多多讲讲开心的事，多跟他沟通，让他感到不孤单

七，注意老年病人的大小便

大小便是老年病人身体状况的“晴雨表”，家人需要特别注意，如果发现异常需要就医。

八，慢性病需要科学地对待，不能盲目

老年病人的病不是一天两天得的，需要科学地、实事求是地对待，不能瞎投医，需要听行医生按时复查等