① 动脉导管未闭为什么引起"脉压差增大"
一.
什么情况会出现肺门舞蹈征,为什么会出现?
肺门舞蹈征常见于房、室间隔缺损,动脉导管未闭、分血、甲亢等。因为这些病患者肺动脉及各级分支扩张增粗,肺动脉相对关闭不全,心室收缩时,肺动脉及肺门血管明显扩张,搏动增强。肺血增多时,x线透视下可见心缘和肺动脉段搏动增强,两侧肺门处血管也明显搏动,故而得名。
二.
动脉导管未闭,为什么会引起脉压差增大?
(1)动脉导管未闭的主要病理生理改变为在动脉水平发生左向右分流,肺静脉回流至左心房及左心室的血容量增加,导致左心房及左心室的容量负荷增加,而使得左心室心输出量增加,主动脉收缩压增加;此时有部分血流经未闭的导管分流至肺动脉。当左心室舒张时,主动脉舒张压高于肺动脉舒张压,故部分血液继续由主动脉经导管流向肺动脉,使舒张压降低,脉压差增大。
(2)主动脉瓣关闭不全则是由于收缩压正常或稍高,舒张期主动脉部分血液返流,舒张压下降,故脉压差增大。
三.
除了甲亢,动脉硬化外,还有什么情况会出现脉压增大,为什么会出现?
(1)引起脉压差过大的常见疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如:老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低,出现单纯性收缩期高血压,舒张压正常,脉压差增大。
(2)脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值,凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可以影响到脉压差。当每搏输出量增加的时候,收缩压很高,而舒张压变化较小,结果脉压差加大;反之,每搏输出量减少时,收缩压下降,脉压差减小。心率减慢,舒张期射血时间延长,舒张末期动脉的残余血量少,舒张压降低,脉压差加大;反之,心率加快,则舒张压升高,脉压差减少。
下面举例说明:
1)主动脉瓣关闭不全,心脏舒张时,部分主动脉内血液反流入左心室,故而舒张压降低,另一方面,心脏舒张时,左心室中流入左心房的血液外,又增加了部分回流的“主动脉血”,当下一个收缩时,就比没有主动脉反流者的射血量增加,故而又增加的收缩压,所以造成脉压差增大。
2)主动脉硬化者,动脉硬化,失去弹性,也就是血管顺应性降低,正常心脏射血时,血管不能正常的扩张,故而收缩压增高,从而导致脉压差增大。
3)甲亢时,患者处于高代谢状态,心肌收缩力增强,故而导致心排血量
增加,收缩压增高,脉压差增大。
4)严重贫血时,机体为了代偿器官缺氧的状况,需要从增加供血量上做文章,增加心肌收缩力,增加心排血量,导致收缩压增高,从而导致脉压差增大。
5)风湿性心脏病、梅毒性心脏病等都有主动脉瓣关闭不全的因素,同1)。
好了,你应该可以举一反三,剩下的自己动脑子吧。
② 老年人的高血压的标准是多少有什么依据吗
老年人高血压的诊断标准是收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg。根据血压的具体水平,高血压可分为一级、二级和三级高血压。一级高血压是指收缩压在140和160mmHg之间,舒张压在90和100mmHg之间。二级高血压是指收缩压在160和180mmHg之间,舒张压在100和110mmHg之间。
③ 成人动脉导管未闭怎样治疗、需住院几天,大概费用【成人动脉导管未闭】
动脉导管未闭是常见的先天性心脏病
之一,多发于女性。病发原理是,动脉导管在胎儿时期动脉导管正常地开放着,是胎儿时期血液循环的必经之路.出生后随着呼吸的建立,血氧分压提高,促使动脉导管于生后10-15小时内完成功能上关闭,约80%婴儿在生后6个月内发生解剖上关闭,少数可延迟到一岁.如超过一岁仍未闭合,并产生病理生理改变,即称动脉导管未闭。
因此,动脉导管未闭的自行关闭时间不超过一岁,如果动脉导管未闭患儿在一岁后,动脉导管仍未自行关闭,则应施行动脉导管未闭手术治疗。
动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多寡以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。因为分流较小,因此动脉导管未闭患者轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。七种最常见的动脉导管未闭症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和发育不良。大多数动脉导管未闭患儿无明显症状,但是其中最常见的现象就是生长发育落后,易患感冒或呼吸道感染
,常因体检发现典型的机器样杂音而被确诊。x线摄片检查显示肺充血、心脏扩大,但当肺动脉高压、不存在典型的杂音时,则需进一步检查右心导管、心血管造影或多普勒超声心动图,以便作出明确的诊断。新生儿期动脉导管直径大,常可引起心力衰竭,当内科无法控制时,可急诊用动脉导管未闭手术结扎导管,预后良好。
但是同时,也常常出现成年人成年后甚至老年才发现患有动脉导管未闭的现象出现。不能说,在这个时间段出现的动脉导管未闭是晚期的动脉导管未闭。常见的动脉导管未闭症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和发育不良。抗生素广泛应用以来,细菌性动脉内膜炎已少见。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时,出现下半身紫绀。这时候就失去了手术治疗的机会,因为此时未闭的动脉导管已经成为了病人的生命安全阀,如果将未闭的动脉导管结扎,将使病人立即发生右心功能衰竭而死亡。
④ 先天性室间隔缺损合并动脉导管未闭,左心室内径64/43,冠状动脉狭窄,这种情况严重吗
摘要 根据你描述的情况是间隔缺损,合并动脉导管未闭,如果先心不严重的话,一般不会影响心功能,可以定期复查。
⑤ 我38岁10年前做了动脉导管未闭手术后,现在特别是冬天冷或者天冷时心脏还是很不舒服要如何保养
问题分析:
动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,一般在手术专后都可以逐渐痊愈的,属所以不需要担心的,对于天气变化后引起了心脏不适症状,出现了胸闷、憋涨、呼吸困难等症状,需考虑是心脏神经官能症。
意见建议:
现在应该是不严重的,需去医院做个心电图检查,需排除心脏器质性病变,针对性的使用合适的药物治疗,如谷维素片、逍遥丸等治疗。
⑥ 老年高血压的诊断
年龄≥65岁,收缩压(SBP)≥140mmHg,如同时舒张压(DBP)<90mmHg为单纯性收缩期高血压(ISH)。
1.最初升高的读数至少复查三次以上,每次取大于2个读数的平均值。
2.一些心排出量增加的疾病,如主动脉关闭不全、主动脉瘘、动脉导管未闭、重度贫血、甲亢等所致的SBP升高不包括在内。
3.老年人血压较不稳定,易受情绪、体位、活动的影响,并且24小时血压变化大,应于不同体位反复测量血压,测量前须安静5分钟以上。
4.另外在诊断上,根据患者病史、家族史、体格检查以及实验室检查做出诊断性综合评估,全面了解高血压原因、心血管病危险因素的评估以及靶器官受损程度等情况,便于指导诊治措施及预后判断。
⑦ 先心病中动脉导管未闭的意思是什么
动脉导管未闭 居先天性心脏病发病率排行的第二位。上世纪60年代末出现的 动脉导管未闭 导管法堵闭术。Amplatzer伞封堵器堵动脉导管未闭技术成功率接近100%,术后一天 动脉导管未闭 封堵效果达91.4%,动脉导管未闭 术后6个月可达98.6%。目前 动脉导管未闭 介入治疗已是 动脉导管未闭 的首选治疗方法。较传统诊疗措施变得简捷、安全、有效、合并症少、痛苦小、恢复快。但高价费用使多少 动脉导管未闭 患者得不到救治,失去了最佳治疗时间。动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不司呼吸功能,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合,则构成病态,称为动脉导管未闭(症)。应施行手术,中断其血流。动脉导管未闭并存于肺血流减少的紫绀型心脏病时,导管是其赖以存活的重要条件,当作别论。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12~15%。女性约两倍于男性。约10%的病例并存其他心血管畸形。
动脉导管闭合术中大出血所致的手术死亡率,视导管壁质地、采用闭合导管的手术方式以及手术者技术的高低等而导,一般应在1%以内。导管单纯结扎术或钳闭术有术后导管再通可能,其再通率一般在1%以上,加垫结扎术后复通率低于前二者。动脉导管闭合术的远期效果,视术前有否肺血管继发性病变及其程度。在尚未发生肺血管病变之前接受手术的病人,可完全康复,寿命如常人
⑧ 医学上说的 心脏血流左向右分流是什么意思右向左分流又是什么意思左和右分别是指什么
左向右分流的先心病包括:房缺,室缺;
右向左分流的先心病包括:房缺室缺发展至艾森曼格综合症阶段;
广义上说,动脉导管未闭属于左向右分流先心病。
你所谓的血流方向是错误的,正确方向如下:上下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉(静脉血)→肺静脉(动脉血,共四条)→左心房→左心室→主动脉
分流中的左,指代左心,包括左心房和左心室,右指代右心,包括右心房右心室
对于一个疾病的理解,需要看到疾病的病理生理变化,不能一味强分左右分流,比如:当左向右分流(房缺室缺)肺血过多时,肺毛细血管代偿性收缩,引起右心负荷加重,长此以往,右心压力将超越左心压力,出现右向左分流。
(8)老年人动脉导管未闭是什么意思扩展阅读
心脏是脊椎动物器官之一。是循环系统中的动力。人的心脏基本上和本人的拳头大小一样,外形像桃子,心尖偏向左。位于横膈之上,纵膈之间,胸腔中部偏左下方,两肺间而偏左。主要由心肌构成,有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。
左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开,故互不相通,心房与心室之间有瓣膜(房室瓣),这些瓣膜使血液只能由心房流入心室而不能倒流。
心脏是较高等动物循环系统中一个主要器官。主要功能是为血液流动提供压力,把血液运行至身体各个部分。人类的心脏位于胸腔中部偏左下方,体积约相当于一个拳头大小,重量约250克。心脏内的空腔再分为心房与心室,心房接纳来自静脉的回心血,心室则将离心血打入动脉。
哺乳类和鸟类有二心房与二心室;爬行类也有二心房与二心室,但二心室之间未完全分隔;两栖类有二心房与一心室;鱼类则只有一心房与一心室。
⑨ TA PA PDA VSD PFO 医学术语是什么意思
1、TA :三尖瓣闭锁
三尖瓣闭锁是一种发绀型先天性心脏病,发病率占先天性心脏病的1%~5%。在发绀型先天性心脏病中继法洛四联症和大动脉转位后居第三位。主要病理改变是三尖瓣闭锁或三尖瓣口缺失,卵圆孔未闭或房间隔缺损,左心室扩大,右心室发育不良。
胚胎在正常发育情况下心内膜垫融合,将房室管平均分成左右两个管口,并参与形成膜部心室间隔和闭合心房间隔第1孔。一般认为胚胎期前后心内膜垫融合部位偏向右侧,心室间隔右移造成房室口分隔不均等,右侧房室管口闭塞则日后形成三尖瓣闭锁。
2、PA :肺动脉瓣闭锁
肺动脉瓣闭锁是指肺动脉瓣相互融合,形成无缺口的现为膜或隔膜,是一种少见的先天性心脏病。
3、 PDA :动脉导管未闭
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,由于此时肺呼吸功能障碍,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。
出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合而形成动脉导管未闭。
应施行手术,中断其血流。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12%~15%,女性约两倍于男性。约10%的病例并存其他心血管畸形。
4、VSD:室间隔缺损
室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。
缺损常在0.1~3cm,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger病。缺损若<0.5cm则分流量较小,多无临床症状。缺损小者心脏大小可正常,缺损大者左心室较右心室增大明显。
5、PFO :卵圆孔未闭
卵圆孔一般在生后第1年闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭,成年人中有20%~25%的卵圆孔不完全闭合。卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常,在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。
长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流,对心脏的血流动力学并无影响,因而认为“无关紧要”。近年来的许多研究表明,卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系,这是因为通过未闭的卵圆孔。
另外,也发现卵圆孔未闭与减压病、偏头痛等的发病有关,闭合卵圆孔可能有益于上述患者。
(9)老年人动脉导管未闭是什么意思扩展阅读:
保护心脏的食物:
1、燕麦。早晨可吃一碗燕麦作为早餐,其所富含的欧米茄-3脂肪酸、叶酸和钾对心脏都很有好处。同时,燕麦还是一种纤维含量非常高的食品,能很好的降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇含量,帮助保持动脉血管的通畅。
还可选择粗燕麦或燕麦片,但要避免选择速食燕麦制品,因为其所含纤维量比较少。如果还能再吃一根香蕉,就能再多摄入4克的纤维。
2、鲑鱼。因为含有非常多的欧米茄-3脂肪酸,所以鲑鱼能有效降低血压和减低血液粘稠度。每周两餐,就能将受心脏病攻击死亡的概率降低三分之一。鲑鱼还含有一种叫虾青素的物质,是一种非常强力的抗氧化剂。
3、鳄梨。做沙拉时不妨放些鳄梨,为饮食添加有利于心脏健康的优质脂肪,这里所说的优质脂肪就是含有单元不饱和脂肪酸的脂肪,这种脂肪能帮助降低低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)的含量。同时提高体内高密度蛋白质胆固醇(“好”胆固醇)的含量。
4、坚果。核桃、腰果、杏仁等坚果都含有大量的欧米茄-3脂肪酸和单元及多元不饱和脂肪。吃的同时,还能摄入膳食纤维。和橄榄油一样,坚果也含有大量的“好”脂肪。
5、莓子。不论蓝莓、黑莓,还是草莓,只要是喜欢吃的,它们都含有能够消炎的成分。能够降低心脏病和癌症的患病风险,有利心血管的健康。
⑩ 先心术后大动脉水平左向右连续细束分流是什么意思
摘要 左向右分流的先心病包括:房缺,室缺;