对老年人的用药评估有哪些

⑴ 从饮食.用药方面谈谈如何对老年人进行护理

老年来人由于各器官功能及自身体内环境稳定性随年龄而衰退，以至会患多种疾病，因而也就会多药合用。老年人的生理点特点是，记忆力减退，学习新事物的能力下降，对药物的治疗目的、服药时间、服药方法常不能正确理解。因此，老年人用药安全管理更应受到特别的重视。本文着重探讨护理人员如何采取有针对性的护理干预，从而进一步提高老年人用药的安全性。

1 全面评估老年人用药情况

1.1 详细评估老年人的用药史，包括既往和现在的用药记录、药物的过敏史、引起副作用的药物有哪些，以及老年人对药物的了解情况。

1.2 了解老年人各脏器的功能情况，如肝、肾功能的生化指标。

1.3了解老年人的文化程度、饮食习惯，对目前的治疗方案的了解、认识程度和对药物有无依赖、恐惧等心理。

2 密切观察和预防药物的不良反应

2.1 老年人药物不良反应发生率高，护理人员要注意观察老年人用药后的不良反应，及时处理。如对使用降压药的老年患者，要告知其直立、起床时动作要缓慢，避免体位性低血压。

2.2 由于老年人用药依从性较差，当服药后未取得预期疗效时，护理人员要仔细询问患者是否按医嘱服药。

⑵ 老年人健康评估内容包括哪些内容

世界卫生组织将健康定义为：健康不仅是指没有疾病和身体缺陷，还要有完整的专生理、心理状况和良好的社会属适应能力。这一定义揭示了人类健康的本质，指出了健康所涉及的若干方面。因此，护理人员对老年人进行健康评估时，应该全面考虑，不仅要处理已经发生的问题，还要预防潜在问题的发生。老年人健康评估的内容主要包括躯体健康、心理健康、社会功能以及综合反映这三方面功能的生活质量评估。

⑶ 老年综合评估流程有哪些

老年综合评估是老年医学科中最重要的环节之一。通过跨学科的诊断过程，以确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的能力和存在的问题，为制定协调的、综合的治疗、康复、照护计划做依据。

1. 老年综合评估（CGA）：是指跨学科的诊断过程，以确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的能力和存在的问题，为制定协调的、综合的治疗、康复、照护计划做依据。CGA 的基本元素：医学问题、功能状态、社会支持、生活环境和生活质量。

2. 老年综合征：跌倒、压疮、噎食、痴呆症、抑郁症、谵妄。

一、 评估项目：60岁以上老人根据具体情况酌情选择以下项目

三、评估人资质：注册本院的执业医师、护士、康复技师、营养师。

四、时限要求：普通住院患者入院72小时内完成一般医学评估及ADL、认知、压疮、跌倒、吞咽、营养评估、《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》及《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》（必要时）；急危重症患者立即评估；住院超过一周病员，第8日完成《住院病人再评估表》；出院患者完成出院前评估（评估表在《住院病人再评估表》上）。

五、文件记录格式：

1.住院病历中“专科情况”统一称为“老年综合评估情况”。

2.入院诊断格式：分两部分，即初步疾病诊断和老年综合评估诊断。

例如：：

初步疾病诊断：

1.慢性阻塞性肺病急性加重

2.慢性肺源性心脏病

3.……

老年综合评估诊断：

1. 轻度躯体功能障碍

2. 跌倒高度风险

3. ……

医师签名：×××

年 月 日

3.多学科团队会诊记录

3.1记录顺序：首次病程记录之后。

3.2记录格式：

20 年 月 日： 多学科团队会诊记录

主任（或副主任、主治）医师×××、住院医师×××、康复医师×××、营养医师×××……今日对患者×××进行了入院评估会诊，情况如下：

会诊结论：如患者×××ADL评分80分，示轻度躯体功能障碍；跌倒评分65分，示跌倒高度风险……。

处理意见：

1. 躯体功能障碍:助行器协助行走；协助老人进食、穿衣、梳头、刷牙、洗澡、剪指甲、上下床、坐起、站立、洗衣、购物、打电话、吃药；协助老人定时如厕。

2. 跌倒高度风险：床旁挂标识牌；加强陪护；向患者及家属行防跌倒宣教；向患者讲解易致跌倒不良反应及注意事项；将用物放于患者方便取用的位置；环境安全；指导患者使用呼叫器；使用床栏（夜晚/全天）；必要时提供尿壶和便器；协助患者上下床；协助患者行走；必要时使用保护具。

3. 吞咽功能障碍：康复功能锻炼；电刺激治疗；进食时抬高床头30°-45°；不宜单独进食；鼻饲饮食；缓慢进食流质饮食；慎食馒头、鸡蛋、汤圆等易致噎食的食物。

4. 压疮高风险：气垫床；2h变换体位一次；每天擦洗受压部位1-2次；保持床铺干净、整洁、柔软；每天按摩受压部位3-4次，每次5min；；受压部位用软垫；高蛋白、高维生素饮食；健康教育，责任护士经常向患者讲解预防压疮的重要性。

5. 营养不良：营养科会诊，制定营养饮食。

6. 老年痴呆：专业医学治疗；防跌倒；不准单独外出；轻症患者督促协助生活自理（洗发、沐浴、穿脱衣、整理床铺、进食、服药）；中重度集中活动（看电视、听音乐、读报、搭积木、托气球、呼吸新鲜空气……）；重症患者必要加护栏；随从老人意愿不与之争辩；尊敬患者、言行礼貌。

7. ……。

（ 注：1.临床医生要根据患者的具体情况选择适当的处理措施，可在以上要求的基础上适当增减；2.所有有安全隐患的的患者其会诊意见均需签订知情同意书）

记录医师：

六、评估操作规范与程序：

6.1医生根据患者的具体情况下相关综合评定的医嘱。

6.2入院病情评估由诊疗组长或主治医师汇同主管医师二人以上一同完成；急危重症患者，由主治医师以上职称人员汇同主管医师共同完成，特殊情况下上级医师未到位时，可由在场医师一人完成，上级医师复核并签字认可。《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》、住院期间病情评估可由主管医师一人完成；出院前评估须有主治医师以上职称人员参与。

6.3《ADL评估量表》、《洼田氏饮水试验量表》、《跌倒评估表》、《压疮危险因素评估量表》由科室指定护士完成。

6.4《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》仅限康复科使用，由康复技师完成。

七、老年综合评估考核：科室日常督促，每月考核；职能部门每季度实施检查、考核、评价，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证评估质量。

⑷ 老年人健康及用药调查

老年人用药方法:
1．减少用药剂量。老年人肝脏代谢率低下，肾脏排泄功能下降，因此药物在体内的蓄积现象随年龄的增长而加剧。其他年龄组服用不会发生问题的药剂量，在老年人身上就可能出现问题。例如安定类药物，中青年人服用安定一般都是睡前服2片（2·5毫克X2），老年人由于体内阻挡安定从血液中进入脑组织的酶已经急剧减少，如连续服入正常人的剂量，一方面会造成体内药物量蓄积，产生慢性中毒，另一方面会产生依赖性和成隐性，随之便出现耐药性，势必导致用药剂量的增加，这就可能发生和加重慢性中毒。所以老年人失眠时，应力求排除或减轻影响睡眠的种种不利因素，服用安定一般只宜服用1片。

2．切忌盲目轻信广告宣传和偏方、秘方。老年人一定要严格遵照医生的嘱咐，坚持科学合理地用药。切不能自作主张，随便买一些药来长期服用。拿抗生素来说，头抱菌素类比青霉素类有不少优越性，目前已由第一代发展到第三代，但这并不是说新药优越无比。目前在广告宣传中，大多偏重药物的有效方面，对药物易于造成的不良反应和注意事项根本不提。如泰胃美是一种治疗溃疡病的常用药，可以减少胃酸分泌而促进溃疡的愈合。但是它却有很多副作用，如可以导致阳萎，还可以引起腹泻、腹痛、口苦、口干，并能造成肾损害和血小板减少，导致白细胞下降。

有些新药的危害性是在使用很长时间后才逐渐暴露出来的。如治疗心血管病的药物“心得宁”，开始时，看到它只作用于心血管，选择性高、针对性强，具有较大的优越性，于是广泛大量地应用于临床。日子一长，才发现它会引起皮肤溃疡、心包溃疡和腹膜溃疡、角膜溃疡，严重的角膜溃疡还可导致人失明。因此，世界各国和我国已禁止使用。

对偏方和秘方也决不能轻信。最突出的，例如卤碱片能治百病，曾经轰动一时，鸡血疗法也是如此。

3．发觉某药物有副作用时应及时停服。有些药物，中青年人服用效果很好，但有些老年人服用时会出现许多副作用，严重时甚”至死亡。例如氨茶碱，老年人用来治疗老年慢性支气管炎和气喘功效卓著，故常被率先应用，但是有些老人服用后很快出现氨茶碱中毒，表现出烦躁、呕吐、忧郁、记忆力减退、定向力差、心律紊乱、血压急骤”下降，乃至死亡。因此老人服用氨茶碱一定要慎重。开始用药一定要小剂量试用，一旦发现有胃部不适或兴奋、失眠等不良反应，宜赶快停药。

老年人用药的特点

■生理改变的影响 老年人的各组织器官发生退行性改变、功能老化、适应力减退，影响着药物在体内吸收、分布、代谢、排泄的过程；同时，老年人唾液和胃酸分泌减少，胃肠蠕动减慢，影响部分药物的吸收。如镇静药（如安定等）：由于老年人肝脏功能衰退，使部分药物的代谢率下降、毒副作用增强。抗心律失常药（如利多卡因等）：由于老年人肾脏功能减弱，使药物经肾排泄的速度减慢，在体内积蓄导致中毒。

■心理状态的影响 老年人记忆力减退，特别是患有老年痴呆或独居的老年人，容易忘记按时服药，视力减弱看不清药品标签或说明书上的文字也容易造成用药错误。还有的老年人病情稍有好转就自作主张中断治疗，或治病心切擅自加大用药剂量，盲目迷信广告、偏方、秘方、洋药、新药等，均可造成滥用药物。

■所患疾病的影响 老年人一人多病的现象极为常见，这些疾病往往影响其他药品的使用。例如，患哮喘的老年患者在治疗心律失常时，不可使用普萘洛尔（心得安）；患青光眼的老年患者治疗心绞痛时，严禁服用硝酸甘油。

■联合用药的影响 由于患多种疾病用药复杂，或者四处求医重复用药，使许多老年患者同时服用4种以上的药物。这种联合用药不良反应的发生率亦随之增高。据统计，5种药物合用的不良反应发生率为4.2%，6～10种为7.4%，11～15种为24.2%。如红霉素和阿司匹林单独应用时耳毒性不明显，但合用时毒性增强，可导致患者耳鸣、听力减弱。

老年患者用药的原则

老年人的个体差异大，很难制定统一的用药标准，因而老年患者用药应当注意以下原则：

■用药个体化原则 由于老年人衰老的程度不同，患病史和药物治疗史不同，治疗的原则也有所差异，医生应当根据每位老年人的具体情况量身制定适合的药物、剂量和给药途径。例如，激素类药物可的松必须在肝脏代谢为氢化可的松才能发挥疗效，所以，患有肝脏疾病的老人不应使用可的松，而应当直接应用氢化可的松。

■优先治疗原则 老年人常患有多种慢性疾病，为避免同时使用多种药物，当突发急症时应当确定优先治疗的原则。例如，当老年患者患感冒发烧或急性胃肠炎时，应优先治疗这些急症，暂停使用降血脂或软化血管等药物；又如，老年人突发心脑血管急症时，应暂停慢性胃炎或前列腺肥大的治疗。

■用药简单原则 老年人用药要少而精，尽量减少用药的种类（一般控制在4种以内），减少合并使用类型、作用、不良反应相似的药物；适合使用长效制剂，以减少用药次数。药物治疗要适可而止，不必苛求痊愈。例如，偶发室性早博患者控制在2～3次/分钟以内即可。

■用药减量原则 由于药物在老年人体内过程的改变，使老年患者对药物的敏感性增加、耐受力降低、安全范围缩小，所以除使用抗生素外，老年人的用药剂量一般要减少，特别是解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉药等。60～80岁的老人用药剂量为成年人的3/4～4/5；80岁以上的老人应为成年人的1/2，部分特殊药品如强心苷类药品仅为成年人的1/4～1/2。

■饮食调节原则 多数老年人体内蛋白质比例降低，加之疾病、消瘦、贫血等原因均影响着药物的疗效，应当重视食物的营养选择与搭配。控制饮酒以避免老年人减少维生素B族的摄入；老年性糖尿病患者要注意调节饮食，以保证降血糖药物的疗效。

■人文关怀原则 关怀老年人，特别是关爱患有慢性疾病的老年人对有效地发挥药物疗效至关重要。老年患者容易漏服药，家人可准备21个小瓶并标注清楚一周7天早、中、晚的用药时间，将一周需用的药物预先分放好，便于老人服用，也可建立服用药品的日程表或备忘卡。还应向老年人广泛宣传必要的用药小常识。
老年人健康新标准

最美不过夕阳红，如何把这段美好的景致经营的更久远，老年朋友们对自己的健康状况一定要了如指掌，正确对待自己的健康问题。而关于健康的标准，从古至今旧有着不同的说法，但随着医学的发展，生活条件的改变，对健康的认识也就有了不断的深化。概括起来，老年人身体是否健康主要从以下几方面看：

1、眼有神。目光炯炯有神，说明视觉器官与大脑皮层生理功能良好。中医学认为，肾开窍于耳，肝开窍于目；而且为肝气所通，肝肾充足，则耳聪目明。眼睛是人体精气汇集的地方，故眼有神，是精气旺盛，肝、肾功能良好的明证。所以身体健康的老年人，眼睛应该是亮的。

2、声息和。说话声音洪亮，呼吸从容不迫，说明发音器官、言语中枢、呼吸系统以及循环系统的生理功能良好。中医学认为声息和是正气内存的表现，正气充足，邪不可干，就不容易得病，所以身体健康的老年人声音洪亮，呼吸均匀通畅。

3、前门松。指小便正常、畅通无阻。说明泌尿系统和生殖系统功能良好。中医学认为小便淋漓不畅，可谓“膀胱气化失利”，表明泌尿系统或生殖系统功能受损。所以身体健康的老年人，肾功能良好，膀胱功能正常，排尿通畅，尿量每天为1000—1500毫升，每天约5—6次，每次200-250毫升左右。如每日尿量少于400毫升或多于2500毫升，说明肾功能不正常或有疾病。

4、后门紧。肛门括约肌紧张度良好，肠道无特殊疾病。中医学认为老年人由于脾肾阳虚导致中气下陷，可发生五更泻、便秘或大便失禁。所以，身体健康的老年人排便通畅，一般每日一次或两次，或隔日一次，最好每天早晨起来按时大便，这样可减少大便内有毒物质重新被吸收，即所谓影响人类长寿的“自身中毒”学说。

5、形不丰。老年人体型应偏瘦，或保持标准体重。老年人肥胖不仅气喘嘘嘘，行动不便，且易引起“肥胖综合症，即高血压、冠心病、糖尿病、高血脂和胆囊炎，胆石症等。过分肥胖必然影响寿命。我国百岁以上老年人，无一例肥胖者。有的科学家研究提出，如果超过本人标准体重10公斤，短寿13%；超过标准体重20公斤，短寿25%；超过30公斤短寿42%。

老年人标准体重的简单计算公式为：

男子：身高（厘米）-105=体重（公斤）

女子：身高（厘米）-100=体重（公斤）

6、牙齿坚。牙齿完坚者老化慢。祖国医学认为：“齿为骨之余，肾主骨生髓。”肾精充足，则牙齿坚固，自然多寿。如肾虚则骨败齿摇。古代医书记载著名医学家华陀的弟子吴普90岁高龄仍耳聪目明、牙齿完坚，说明长寿者口腔健康状况都比较好。

7、腰腿灵。腰腿灵活自如，说明腰腿的骨骼、肌肉、运动神经以及运动中枢生理功能协调好。俗语说：“人老腿先老，将老腰先病。”中医学认为老年人腰腿灵活，说明肝、脾、肾尚实。因为肝主筋，脾主肉，肾主骨，肝好筋强，脾好肉丰，肾好骨硬。

8、脉形小。血压不高，心律正常，动脉血管硬化程度低，脉形就小。中医学认为老年人多因肾水亏虚，肝阳偏亢，故脉常粗大而强。如果60岁以后还能保持较小的脉形，说明阴平阳秘，气血调和。国内外长寿老人之所以身体健康，其重要原因，就是心脏功能好，血压、脉搏正常，血管硬化程度低，脉形小。

⑸ 为什么要对老年人的能力进行综合评估

由于高龄老人的健康问题存在一定的特殊性，因为其中很大一部分存回在记忆功能及认知功能减答退；因此，在以疾病为重点的常规医疗模式中，往往容易被忽视老年人的老年综合征、精神心理、生活能力、社会支持及环境等问题。

因此，在高龄老人的健康管理中引入老年综合健康评估，可以完善常规诊断，提高保健诊疗的全面性、系统性和准确性，提升高龄老人的健康水平及生活质量。

(5)对老年人的用药评估有哪些扩展阅读：

老年综合评估的作用

1、有助于高龄老人慢性病及共病的管理

老年综合评估推荐的量表可充分评估共病，有利于掌握共病之间相互影响，优先或重点控制主要慢病。因此，在高龄老人健康管理中引入老年综合评估，能够系统的实施各项保健工作，使高龄老人健康管理达到更好的效果。

2、有助于高龄老人的合理用药

通过对高龄老人用药情况进行详细记录，评估服药时间、频率及种类是否正确，用药依从性如何，治疗效果及有无不良反应；对高龄老人多重用药进行评估及管理；尽量减少不必要的用药和过量用药以减少多重用药导致的不良反应，避免或尽量减少处方瀑布发生，促进高龄老人合理用药，降低药品费用。

⑹ 老年人用药的特点以及老年人的用药原则有哪些

老年人的身体各系统的功能都有不同程度的减退，用药不当，很容易产生不良反应，所以要有一些注意和禁忌，有关专家从几方面提出了老年人的用药四忌。 1、忌滥用解热镇痛药。老年人容易患腰酸、背疼和四肢关节疼，如果长期使用保泰松、去痛片、消炎痛等止痛药，则害多益少。因为保泰松容易引起浮肿，也可能引起再生障碍性贫血。消炎痛有时可以引起老年人眩晕、精神障碍或腹泻、胃肠出血、胃溃疡等不良反应。去痛片则可引起粒细胞减少、肾损害、血红蛋白变性和严重过敏等不良反应。老年人使用解热镇痛药如果用量偏大或两次用药时间间隔太短，常可引起大量出汗而虚脱，所以，用药时必须注意。 2、忌大量用泻药。老年人长期服用泻药，可以引起体内钙和维生素的缺乏。有些泻药如液体石腊，长期服用还可以引起脂溶性维生素(如维生素A、B、 E、K的缺乏。因此老年人发生便秘，最好通过调节生活习惯(如养成每天定时大便1-2次的习惯来解决，必要时可选用甘油栓或开塞露。 3、忌随便使用安眠药。老年人对安眠药的分解排泻变慢，服用常用量的安眠药，即可引起过度困倦。长期用药可以形成习惯，有些还可促进肝脏分解酶的增加而使用药量越来越大。所以老年人应该养成按时睡眠的习惯。安眠药只宜偶尔使用，用量要偏小，而且要不断更换药的品种，不可偏选一种，以免形成依赖性。 4、忌滥用抗生素。有些抗生素如链霉素、庆大霉素易害听力，且对老年人特别敏感。氯霉素可损伤造血系统。即使是毒性较小的青霉素如果用量过大，也可使老年人出现眩晕、昏迷等症状，老年人常用红霉素，也易出现肝损害。总之老年人使用抗生素要特别注意。"

⑺ 老年人健康评估的方法有哪些

为了更全面评估老年人群健康状况，我们常会应用以下几类量表进行评估：
（1）一般医学评估 即全面医学评估，对老年综合征的全面评估以及多重用药等方面的评估。
（2）躯体功能评估 一般是评估老年群体日常生活能力和工具辅助性日常生活的能力
（3）精神心理评估 主要包括对老年人认知功能和情绪状态的评估。
（4）社会环境评估 是对老年人群从社会适应能力、社会支持、社会交际网络、社会服务、经济状况及社会需要等方面进行评估。环境评估是指对老年人生活环境、社会环境、精神环境及文化环境等方面进行评估。

⑻ 指导老年人合理用药应着重于哪些方面

老年人合理用药主要集中在一下几个方面(1)老年人的肾血流量减少导致肾功能减退，所以用药剂量要适度调整(2)老年人的感知功能下降导致用药的依从性很差，所以要时时提醒老年人吃药(3)老年人尽量选择口服给药

⑼ 老人健康评估怎么写

老年人的健康评估有利于后续进行合理诊疗，最大限度地维持功能，提高生活质量。

什么是健康老龄化？

健康老龄化是包括三项内容：(1)老年人个体健康，老年人生理和心理健康和良好的社会适应能力；(2)老年人口群体的整体健康，健康预期寿命的延长以及与社会整体相协调；(3)人文环境健康，人口老龄化社会的社会氛围良好与发展持续、有序、合规律。健康老龄化，一方面是指老年人个体和群体的健康，另一方面是指老年人生活在一个良好的社会环境。

怎样才算健康老人？

中华医学会老年医学分会最早于1982年提出了有关健康老年人的5条标准，认为健康老年人是指主要脏器没有器质性病理改变的老年人。1995年根据社会-心理-生物医学模式的要求，将这一标准进行了补充，修订为10条，侧重健康和精神心理等方面的因素。最新的2013年版标准，对健康相关危险因素、认知功能改变、带病生存、社会参与、健康生活方式等方面进行了描述，并提出了积极老龄化的概念，鼓励老年人继续发挥自己在物质、社会和精神方面的潜力，按照自己的需要、愿望和能力融入社会，在需要帮助时，能够获得充分的保护、安全和照料。

老年人能力评估工作上升成为行业标准，由专业的评估人员根据民政部于2013年8月发布《老年人能力评估》行业标准，（此《标准》为老年人能力评估工作提供了统一、规范、操作性强的评估工具，是实现科学开展老年人能力评估工作的基础）分别从日常生活活动，精神状态，感知觉与沟通，社会参与4个方面，对老年人的能力进行综合评估，确定老年人能力初步等级。再结合老年人过往疾病史，近期发生意外事件等因素，确定老年人能力评估最终等级。按能力完好程度将老年人能力划分为四个等级：能力完好，轻度失能，中度失能和重度失能。同时统一规范的老年人能力评估软件确保了评估工作公平公正，保证了评估流程清晰严谨，保障了评估数据完整有效及可扩展性，进而依据评估结果，建立全面的，合理的照护服务计划。

如何评估老年人状况？

老年人群是一个庞大而有特殊生理特点的群体。随着年龄增长，老年人各器官系统因素累加，引起老年人多个系统的应激反应表现出脆弱性。老年患者中有一些症状特别常见，如跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、抑郁、慢性疼痛等，这种由多种原因或多种疾病造成的非特异性的同一临床表现或问题统称为老年综合征

为了更全面评估老年人群健康状况，我们常会应用以下几类量表进行评估：

（1）一般医学评估 即全面医学评估，对老年综合征的全面评估以及多重用药等方面的评估。

（2）躯体功能评估 一般是评估老年群体日常生活能力和工具辅助性日常生活的能力

（3）精神心理评估 主要包括对老年人认知功能和情绪状态的评估。

（4）社会环境评估 是对老年人群从社会适应能力、社会支持、社会交际网络、社会服务、经济状况及社会需要等方面进行评估。环境评估是指对老年人生活环境、社会环境、精神环境及文化环境等方面进行评估。

综合评估老年人健康，不同于传统只针对疾病的评价方式，需要多学科医务人员、患者及家属共同参与。

了

⑽ 老年人选择用药的原则有哪些

您好：
老年人合理用药的原则:
（1）剂量适当：老年人肝肾功能多有不同程度减退，或合并有多器官严重疾病，对药物耐受量低，用药要因人而异，治疗慢性病时一般要从小剂量开始用药，对于年龄较大、体重较轻、体质较差的老年患者，先从成人剂量的1/10或1/5开始，然后密切观察，以后视情况调整。
（2）种类要少：严格掌握指征，用药少而精，患有多种疾病的老年人在用药时，要注意联合应用药物时的相互作用和可能产生的毒副反应，一种用药起效时尽量不联合用药，尽可能将用药控制在5种以下。
（3）最佳时间：不同的药物，均有各自的最佳吸收和作用时间，按规律给药，可以事半功倍。洋地黄、胰岛素，在凌晨4—6点给药，其效果明显，皮质激素在上午6－8时给药，可以提高疗效，减少激素的不良反应。有些铁剂、抗生素、抗肿瘤药，对胃肠道刺激较大，饭后服用可以减轻胃肠不适。健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉止痛药、降糖药、利胆药等药物，则要在饭前服用才能收到良好疗效。
（4）遵从医嘱：老年人在选用治疗或保健药品时，要从远期预后、提高生活质量、康复最好、疗效最高、副作用最小、价格最低的角度出发，明智地选择最佳地治疗措施。坚持循证用药，不要凭经验和看广告用药，也不可道听途说，随便换药。慢性病如高血压、糖尿病、高血脂的治疗用药时间较长，个体化用药治疗非常重要，切不可擅自停用或更换，停药换药要在医生的指导下进行。
（5）防副作用：药物大多有一定的副作用，老年人在选择药物时，要根据本身的年龄、病情及以往有无药物过敏史，慎重选用药物。要向医生详细问清药物名称、特性、药效、用法、可能发生的副作用、不良反应及处理方法，不断提高自克保健水平。服药后有不适要及时告知家人和医生，必要时需要到医院就诊。
（6）家人监护：像地高辛、抗心律失常药物、抗高血压药物、抗糖尿病药、利尿药、抗凝药、抗肿瘤药、抗精神病药、利尿药、抗凝药、抗肿瘤药、抗精神病药、抗生素、催眠药等，它们的治疗剂量与中毒量比较接近，容易发生危险。特别是生活不能自理的老年人，记忆力差的老年人，家人要特别关心他们的用药情况，防止漏服、重服等现象的发生。
（7）综合防治：现代医学研究认为，70%以上的老年病为心身疾病，即由于心理失衡导致器官功能障碍。老年人随着年龄增大，精神心理自我调适平衡功能也逐渐弱化，容易产生各种负性情绪，对许多老年病的发生和发展有着至关重要的影响。因此，社会，家庭应给予老年人更多的热情关照、细心呵护。高血压、糖尿病、高脂血症等早期患者，只需适当加强运动，调理膳食结构，限制钠盐和饮食热量，注意减肥，调整好精神情绪，戒烟限酒及规范生活方式等，不用或少用药物，也可达到治疗目标。