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老年人晚上睡觉腰痛是怎么回事

发布时间:2022-09-13 06:24:28

㈠ 腰疼对于老年人来说是什么原因呢

如果老年人经常遭受腰背痛和不适,首先要考虑的是它可能与腰椎的局部问题有关,这可能与老年人的年龄、频繁的工作和平时的弯曲疲劳有关。可能引起腰椎局部肌肉和韧带的牵拉和拉伤。此外,老年后腰椎可能出现退行性改变、椎间盘突出、骨质增生或韧带钙化。

腰肌劳损或慢性腰扭伤。还有腰椎退行性变、骨质增生、腰椎间盘突出,导致腰痛。腰部也可能有转移性肿瘤,包括其他器官的腰椎转移,如肺癌和前列腺癌。此外,还有泌尿系结石或感染引起的腰痛。急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎是引起腰痛的常见原因,表现为腰痛或隐痛,剧烈疼痛,沿输尿管放射,甚至会阴疼痛。泌尿系结石、结核、肿瘤等也会引起腰痛。

㈡ 老年人经常腰疼可能是什么导致的应该如何诊断

老年人腰痛的常见原因是腰肌劳损、腰椎间盘突出症和泌尿系统感染。此外,寒冷、创伤、类风湿性关节炎和腰椎疾病,如腰椎结核,以及一些老年妇女可能有自主神经功能障碍,也可能引起腰痛。导致老年人腰痛的常见疾病主要有腰椎骨质增生、腰椎间盘突出症、腰椎肥大、腰椎管狭窄症、压缩性骨折、椎管肿瘤、急慢性腰椎创伤或劳损、腰肌劳损、强制性脊柱炎、尿路感染、,泌尿系结石和泌尿系结核。

老年人腰痛的常见原因是缺钙和骨质疏松。此外,骨和关节韧带的劳损以及骨和关节的增生可导致老年人腰痛。此外,腰椎间盘突出症、腰椎滑脱和压缩性骨折可导致老年人腰痛。建议去骨科门诊检查血钙和腰椎,进一步明确病因。对于腰痛,可给予局部热敷、针灸、理疗、按摩等。

㈢ 为什么老年人会腰痛有什么办法可以缓解

为什么老年人会腰痛?有什么办法可以缓解?

3.长期躺在低枕高6-8cm的硬床上,对颈椎病、腰椎间盘突出症的治疗非常有利。床垫太软会引起颈椎和腰椎的不适。在合理运动的基础上,充足有效的睡眠是健康的保障;寒冷会加重疼痛,所以无论是外出还是在家,都要穿保暖的衣服,保暖防潮,尤其是痉挛和颈肩腰腿痛的患者;如果超重,肌肉力量会相对下降,相应的肌肉力量会不协调,增加关节负荷。所以要多吃维生素和纤维素。如果饮食的数量和质量不能科学匹配,那么肥胖导致的腰腿痛就不可避免;提醒患者,尤其是老年人,一旦出现腰腿痛症状,一定要尽早治疗。

㈣ 老年人腰痛主要有哪些方面的原因

你是男性还是女性?年龄是?从事什么工作?这些都是参考的依据.
如果是腰肌劳损,用以下方法治疗:
1.疼痛严重时卧床休息,缓解后佩带腰围,可进行腰背肌功能锻炼,
2.骨盆水平牵引,适用于腰肌劳损和慢性椎间盘突出
3.针灸
4.理疗,改善局部血液循环
5.痛点及穴位封闭,使用于压痛点明显病人
6.推拿按摩,活血消肿止痛,适用于软组织损伤和椎间盘突出
7.服用舒筋活血药物.例如:独一味
如果是腰椎间盘突出,用以下方法治疗:
1.睡硬板床,急性腰椎肩盘突出,至少卧床3周,症状缓解后戴腰围,尽量避免弯腰
2.骨盆牵引,休息时戴腰围
3.理疗按摩,减轻椎间盘的压力
4.硬脊膜外注射皮质类固醇,可以消炎镇痛
5.核髓化学溶解法,解除对神经根的压迫,缓解症状,但是有一定的副作用
6.经皮穿刺椎间盘摘除术,摘除一定量的髓核,降低椎间盘内压,缓解症状
7.经皮激光椎间盘减压术,降低椎间盘内压,缓解症状
8.手术治疗
如果你是女性,在月经前后或在月经期间都会有腰痛或感觉腰酸.怀孕6---8周内也会感觉腰部涨痛.
如果性生活频繁也会腰痛或感觉腰酸.
如果坐的时间较长,引起的腰部不适,加强锻炼就会缓解.
如果是肾脏的问题,做B超检查.
.腰椎的骨质增生,服用止疼药物和抑制增生的药物.
最好做CT或X线片确诊.
祝你早日康复!!!

㈤ 老年人引起腰痛原因有哪几方面

老年人腰痛原因是多方面的:(一)脊椎与腰部肌肉方面问题,如老年人易发的增生性脊柱炎、类风湿性脊柱炎等都会有腰痛。此外,急性腰扭伤,俗称“闪腰”和慢性腰肌劳损,老年患者也不少。

(二)内脏器官方面问题,例如消化性溃疡、胆道、胰腺或肾脏疾病等可引起腰痛,老年妇女盆腔器官疾病,如盆腔炎、巨大卵巢囊肿等也会引起下腰部疼痛。

(三)神经方面问题,主要是坐骨神经痛,由坐骨神经炎引起,可发生腰痛。并有患侧下肢的酸胀、麻木等症状。

(四)血管方面问题,老年人偶尔会患腹主动脉瘤,可产生腰痛,但较少见。在上述各种原因中以第一方面病因最为多见,但不管怎样,老年人腰痛应该追根究底地查明病根,才能正确治疗。

㈥ 老年腰疼什么原因引起的

一般老年人腰痛的原因有很多种,平时他们应该多注意进行预防才行,毕竟身体素质以及没年轻人那么好.那么老年人为什么会出现腰疼呢?以下就是我给你做的整理,希望对你有用。

老年腰疼的原因

1、退行性改变

长期腰椎活动量及负荷过大、姿势不正,首先可造成髓核脱水、椎间盘体积缩小,以致失去与原来周围组织之间的动态、静态平衡,逐渐造成椎间隙变窄、椎体边缘骨唇形成和关节突关节退变,刺激并压迫周围组织,尤其是神经组织,从而产生腰痛症状。老年人腰痛并非都由退变引起,某些情况如肾脏疾患、脊椎转移癌等,也可引起老年人腰痛。很容易转移到骨头上的癌依次为:乳腺癌、子宫颈癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、胃癌及直肠癌等。

2、腰部软组织病变

腰部软组织病变主要有腰肌扭伤和腰肌劳损两种。在体力劳动或剧烈运动时,由于姿势不对或用力不当常可造成腰部软组织的急性损伤,而腰肌劳损往往是由于长期维持不平衡的体位,如从事需长时间弯腰蹲位的工作,或工作时对腰部的重压和剧烈的腰部转动,譬如肩部扛过重的东西、过度负重或从蹲位负重转为直立行走负重,或急性损伤后未作及时治疗或治疗不高效,或多次反复扭伤等可引起慢性损伤。从而都可导致腰痛。

3、骨质疏松

内分泌功能改变可导致骨质疏松。例如当性激素分泌发生障碍,或甲状腺素分泌过盛时,可引起腰椎(也包括身体其他部位骨骼)骨质疏松,韧带及关节囊松弛、弹性降低,若腰椎负荷力量突然增加,就有可能引起腰痛症状,还可能轻微的外伤甚至没有明显的外伤即可能引起骨折。老年妇女绝经后的骨质疏松和老年性骨质疏松为很常见的骨质疏松,此类骨质疏松与雌激素水平低下有关。

老年腰疼怎么办 ?

1、物理疗法

以镇痛、消炎、兴奋神经肌肉和松解粘连为主。常用的有低、中、高频电疗,超短波,短波疗法等。

2、牵引疗法

推拿:作用在于解除肌肉痉挛,使滑脱的椎体复位。

3、手术疗法

多采用椎间融合技术或腰椎间盘切除 方法 。

4、一个靠枕防腰疼

老年人最好在沙发、椅子上放一个靠枕,这样会给腰部起个承托的作用,从而减轻腰部劳损,对预防和改善腰椎不适很有帮助。此外,老年人要保持正确的坐姿,随意、扭曲的坐姿会加重腰部疼痛。

5、中医治疗

中医治疗腰疼,采用中医骨科医学的整体观念,一方面具有活血化瘀、消肿止痛的作用,能快速缓解患者的腰腿部疼痛;另一方面,药材的药用成分渗入经络,能调节人体神经内分泌,激发人体自主的、多层次的生理调节功能,从源头上解除腰疼病症,特别是广大中老年患者。

6、一件背心防腰寒

容易腰痛的老年人,天冷时最好穿件棉坎肩,夏天最好穿件小背心。如果觉得穿背心比较热,也可以用护腰取代,材质最好是透气吸汗的。腰痛的老年人最好选择长款的衣服穿,避免弯腰时将腰部暴露在外面。洗澡后也要及时把腰部的汗擦干,以免受凉引起疼痛。另外,闲着没事的时候,经常用搓热的手掌摩擦腰部,这样也是一种缓解腰痛的好方法。

预防老年腰疼的方法

1、理疗

理疗在预防颈肩腰腿痛的发生方面有着不可替代的作用,如绿海多功能中频治疗仪,结合了针灸、按摩、药物导入、远红外热疗等,疗效好。

2、体位疗法

长期卧硬板床,高度为6~8厘米的低枕睡眠对颈椎病、腰椎间盘突出症的治疗极为有利。床垫过软可导致颈腰部的不适。

3、体育疗法很重要

不是有这么一句话吗:八十年代比房子,九十年代比汽车,到了这个年代就应比健康了,所以应该好好把身体锻炼得棒棒的。在此提醒一句:在您合理锻炼的基础上,充足而有效的睡眠是健康的保证。

4、换季保暖

目前正值季节交替,天气变化大,专家就表示寒冷能使疼痛加重,这是已经被证实的真理,所以不管是外出还是在家中都应该多穿件衣服,保暖防潮,有既往颈肩腰腿痛的患者更应如此。

5、科学的饮食

过度肥胖,肌肉力量就会相对下降,相应肌肉的力量不协调,还会增加关节的负荷。故应多食两素,两素是指维生素和纤维素。如果对饮食的量和质不能科学的搭配,那么肥胖及由此产生的腰腿痛便是不可避免的结果。

6、检查自己的鞋子

把鞋头呈现尖形、鞋跟高于5公分以上、鞋子材质过硬的鞋子,全部收起来。改穿圆形或方形鞋头的平底鞋或多功能形运动鞋,能有效预防腰腿疼的发生。

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5. 缓解老年人腰疼的方法

㈦ 老年人腰痛是什么原因有什么办法可以缓解

腰部软组织病变主要是腰部周围肌肉的扭伤与腰肌劳损等情况。老年人腰肌相对有一定的萎缩,肌肉力量减低,在体力劳动或一些简单运动时,可造成腰部周围软组织的一些损伤,而腰此类疾病是因为软组织劳损,产生水肿压迫神经引起的。还考虑腰椎骨质结构病变,最常见的包括腰椎间盘突出,腰椎管狭窄。此类疾病是因为腰椎间盘突出到腰椎管内,引泌尿系结石。其实以腰疼作为主要症状的疾病有很多,但具体要根据疼痛部位、疼痛的时间、疼痛的性质以及有无其它伴随症状来明确诊断。

老年人,去拍CT多数会发现腰椎间盘突出和骨质增生,但是一定要清楚的判定是不是腰椎间盘突出症,骨质增生造成症状的极少,一般不先考虑这个因素,如果咳嗽打喷嚏腰痛,下腰部有艾灸这几个穴位为什么能治疗腰疼?原理分析首先肾腧穴,以及大肠腧穴是可以促进腰部气血循环,缓解腰部肌肉酸痛,肾俞穴它具有温肾固阳治疗肾虚腰疼。

㈧ 老人腰酸背痛的原因是什么

腰酸背痛是现代人的通病,年轻人因为长期坐着或者站着工作导致腰痛可以理解,但是退休的老人为何也会经常腰酸背痛呢?原因是什么呢?下面就让我为大家介绍一下老人腰酸背痛的原因。

老人腰酸背痛的原因

人到了一定的年纪之后,身体的机能就会不断的下降,并且随着年纪的不断增加,身体中的各个系统以及关节功能就会下降。导致出现老年人腰酸背痛的原因有很多,给老人日常的正常生活造成非常不便的影响。

众所周知,脊椎骨对于人体具有非常重要的作用,他支撑着身体能够站立行走。另外,无论是我们的身体进行站立或者是行走的动作,那么对于腰椎的要求都是非常重要的。所以说,这就给腰椎非常巨大的压力,令这个部位非常容易出现疾病,另外腰椎出现疾病的正在都是多种疾病组成的,并不所指单一的某一种疾病。

老年人平时的运动比较少,如果在站立或者是弯腰的时候用力比较多,那么就会导致腰部两侧出现肿胀或者是压痛的情况,这主要是由于体内代谢乳酸没有得到很好的排泄,堆积在体内导致的,这也就是我们日常生活中所说的劳累性腰酸。

腰酸背痛对于生活质量的影响是非常大的,所以如果出现了这种症状一定要及时的接受科学的治疗。首先应该做到少用力、多休息,这样才能够避免身体受到继续伤害;其次就找出发病的原因,然后对症治疗,身体才能够更加快速的恢复健康。想要令身体缓解老年人腰酸背痛的症状,那么一定要选择正确的方法,根据不同的身体状况选择最适合的调理方法。

老人腰酸背痛的调养

自我治疗方法

如果这种症状并不是非常的严重,或者是疼痛的情况是偶尔出现,那么只需要在日常生活中注意休息,并且佐以一些热敷、按摩、针灸以及理疗等等方法进行治疗,这样很快就能恢复健康了。如果想要增加效果,那么日常还能够进行适当的腰部运动,例如左右侧弯腰、旋转以及前屈后仰等等动作,每天进行几组这些运动,能够很好的令身体更加的强壮。

药物治疗

如果确实是疼痛难忍,那么可以咨询专业的医生,然后在医生的指导帮助之下选择最适合的药物进行服用。一些药物在进入我们的身体之后都能够起到局部痛点封闭的作用,能够暂时性很好的缓解身体的疼痛,对于老年人非常的有效。

药物治疗最好不要经常随便的使用,一定要在病情比较严重的时候再用,避免对我们的身体造成其他不可抗拒的伤害。同时,也一定要遵照医嘱,不能够胡乱用药。如果是腰酸背痛难忍,那么我们还是建议最好能够卧床休息,也不要提一些重物,避免对腰背造成二次伤害。

手术治疗

如果老年人不仅仅是出现腰酸背痛的情况,甚至还出现了神经压迫的症状,那么这个时候为了我们的身体健康就需要进行手术治疗了,这才是最好的选择。常见的手术选择有很多,例如将一边的侧椎板部分进行切除,或者是将椎间盘的髓核组织进行摘除,这些手术都能够很好的缓解腰酸背痛的情况。随着科学技术水平的不断提高,这些手术也越来越成熟,极大的降低了所带来的危害。

老人腰酸背痛的治疗

1、一张硬床防腰痛

睡在柔软的床上,容易使椎间盘向后滑出,久而久之就会影响腰椎的生理曲度,导致腰部肌肉、韧带的紧张及痉挛。那么什么样的床才适合老年人呢?健康养生网认为,仰卧时将手掌伸入腰下,轻松不费劲最好。

2、一件背心防腰寒

容易腰痛的老年人,天冷时最好穿件棉坎肩,夏天最好穿件小背心。如果觉得穿背心比较热,也可以用护腰取代,材质最好是透气吸汗的。腰痛的老年人最好选择长款的衣服穿,避免弯腰时将腰部暴露在外面。洗澡后也要及时把腰部的汗擦干,以免受凉引起疼痛。另外,闲着没事的时候,经常用搓热的手掌摩擦腰部,这样也是一种缓解腰痛的好方法。

3、一个靠枕防腰疼

老年人最好在沙发、椅子上放一个靠枕,这样会给腰部起个承托的作用,从而减轻腰部劳损,对预防和改善腰椎不适很有帮助。此外,老年人要保持正确的坐姿,随意、扭曲的坐姿会加重腰部疼痛。

4、一双软鞋防腰震

随着年龄的增长,老年人的脚后跟脂肪会越来越少,这样脚部的重心就会向后移。所以,老年人的鞋最好选择有一点跟、鞋底比较软的,这样可以呵护腰部免受震动。

㈨ 晚上睡觉腰疼~~

引起腰痛的原因有哪些?�
腰痛是一个症状,不是一个独立的疾病,引起腰痛的原因很多,绝大多数的原因已经知道,但仍有少数病因尚未明确。常见的病因可概括为四大类:①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。④ 由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病,这种腰痛常为癔病的一种表现。

腰痛患者能穿高跟鞋吗?�
日常生活中,很多人喜欢穿高跟鞋,特别是年轻女性。高跟鞋的高度一般约4~6厘米,甚至更高。穿上高跟鞋后,鞋跟的高度使身体重心相应提高,为了稳定由身体重心改变而失去的原有平衡,身体的肌肉张力,特别是腰背肌肉张力会重新调整,创造新的平衡状态。
人穿上高跟鞋后,因骨盆的前倾增强,重力线通过骨盆后方,使腰部为支撑体重而增加负担,随之后伸增强,长期持续,会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。鞋跟高度每增加1厘米,腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加,腰痛的机会就会越来越大。
由此可见,腰痛患者穿高跟鞋是不合适的,为了防止腰痛,一般人也最好不经常穿高跟鞋。那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢?其实,平底鞋也不见得绝对有利,选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。所以,有腰痛的病人不妨换一双合适的鞋,也许会使腰痛有所缓解。

“退着走”能治疗慢性腰痛吗?�
“退着走”就是连续地向后退着走路,在晨起锻炼的人群中,我们经常会看到有些人在“退着走”。慢性腰痛很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够,腰椎稳定性差引起的。 “退着走”的锻炼可增强腰背肌群力量,加强腰椎的稳定性及灵活性。在退着走的时候,腰部肌肉有节律地收缩和放松,使腰部血液循环得以较好地改善,提高腰部组织的新陈代谢,起到一定的治疗作用。
“退着走”动作简单易学,中老年人可根据个人情况,掌握活动量,下面介绍两种具体方法,供大家参考:
(1)叉腰式:预备姿势:直立,挺胸抬头,双手叉腰,拇指在后,其余4指在前。拇指点按腰部双侧“肾俞”穴。(该穴在第二腰椎棘突下,旁开1.5寸处)。动作:退着走时先从左腿开始,左腿尽量后抬,向后退出,身体重心后移。先左前脚掌落地,随后全脚着地,重心移至左腿后再换右腿,左右腿交替退着走。每退1步,用双手拇指按揉“肾俞”穴1次。
(2)摆臂式:预备姿势:直立,挺胸抬头,双目平视,双臂自然下垂。动作:双腿动作同叉腰式,退着走时双臂配合双腿的动作进行前后摆动。
“退着走”锻炼可每天早晚各进行1次,每次20分钟,一般以每次锻炼后,稍事休息,疲劳感即逐渐消失为宜。场地要选择平坦、无障碍的地方,锻炼时要尽可能挺胸,尽量后抬大腿。

天气寒冷与腰痛有关吗?�
有一部分人会因天气变化而出现腰痛或腰痛加重,而且有的患者腰痛症状会象天气预报一样准确,寒冷就是导致、诱发腰痛的一个原因。寒冷主要是通过腰背部血管收缩、缺血、淤血、水肿等血液循环方面的改变而使患者产生腰痛的。患者多是由于在寒冷地区长时间停留,或在寒冷地面、风口处睡觉而出现腰痛。寒冷可导致肌肉收缩,在一定程度上影响身体动作,另外,为了御寒,衣服穿得较多,行动不灵活,若进行腰部急剧运动,就容易造成腰部损伤。

打麻将会引起腰痛吗?�
长时间地打麻将,腰背挺直、椎间盘和棘间韧带长时间地处于紧张僵直状态,日久就易使腰背疼痛僵硬,不能仰卧和转身。而且久坐会使骨盆和骶髂关节长时间负重,腰部缺少活动,气血易在腰部凝滞而出现气滞血瘀,影响下肢血液循环,而出现两腿麻木,久之可导致肌肉萎缩。在这种情况下,肌肉僵硬,稍一活动就可能扭伤或引起其他损伤,而导致腰痛。

吸烟与腰背痛有关系吗?�
许多吸烟的人容易患腰背痛,其原因尚不明确,可能是吸烟引起慢性支气管炎,而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高之故,将动物注以尼古丁,可减低椎体血容量,从而影响椎间盘的营养,使椎间盘容易发生退变。这也许是吸烟者易患腰背痛的原因。另外,吸烟者易患肺癌,而肺癌经常转移到椎体上,由于椎体上有了肿瘤,腰背痛就不可避免地发生了,且逐渐加重,到最后无法治疗。可见,吸烟与腰背痛是有关系的,吸烟是百害而无一利。

下腰痛一定是腰椎间盘突出症吗?
下腰部主要是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及其邻近的组织,可涉及肌肉、韧带、筋膜、后关节、腰骶关节或骶骼关节。每一个人都或多或少、或轻或重地有过下腰痛的历史。经常有人发生下腰痛后就说得了腰椎间盘突出症,实际上并不是所有下腰痛症状都是腰椎间盘突出症引起的。
引起下腰痛的原因很多,大致可分为以下几类:
(1)腰椎先天性或发育的异常:包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。
(2)腰椎退行性改变:包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等。
(3)下腰部炎症:包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。
(4)下腰部损伤:包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。
(5)下腰部肿瘤:包括原发性和继发性肿瘤①原发的良性肿瘤:如骨样骨瘤、骨囊肿、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维异样增殖症等。②原发的有恶性病变倾向的肿瘤:如脊索瘤、骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤等。③原发恶性肿瘤:如恶性淋巴瘤、骨母细胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宫癌等恶性肿瘤转移至腰骶部都可产生下腰痛症状。
(6)邻近组织的疾患:如坐骨神经痛、梨状肌综合征等;泌尿系统的结石、肾盂肾炎、肾周围脓肿等;消化系统的消化性溃疡、慢性胰腺炎等;妇产科的子宫体炎、附件炎、子宫脱垂、盆腔肿瘤等;腹膜后的肿瘤侵蚀脊柱也可以产生下腰痛。
(7)功能性缺陷:如体势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长、腰臀肌力不足等。
(8)其他:中毒性疾病,如氟骨症等;营养性疾病,如骨质软化症等;神经系统疾病,如癔病等。

骨质疏松症引起的腰痛与腰椎间盘突出症所致的腰痛有何区别?
骨质疏松症是指各种原因所引起的全身性骨数量减少,骨小梁间隙增大,骨基质减少和重量降低,骨的机械强度减低导致非外伤性骨折,或轻微外力即可发生某些部位骨折的一种临床综合征。
骨质疏松症的病因与发病机制目前尚未完全清楚。目前,比较公认的致病原因主要有以下几个方面:
(1)内分泌紊乱:众所周知,本病多见于老年人,尤其是更年期以后的女性患者尤为多见。这表明:性激素对骨质的代谢有直接关系。当肾上腺皮质机能亢进时可引起骨质疏松,不仅是柯兴氏综合征的主要特征,而且在临床治疗上长期向病人使用肾上腺皮质激素亦可同样引起这一后果。这表明:肾上腺皮质激素可加速骨质疏松的过程。而性激素能抑制垂体前叶素,间接抑制肾上腺皮质激素。所以,老年人性激素分泌减少,尤其是更年期后的女性,则更易出现骨质疏松。
(2)钙代谢失调:毫无疑问,钙缺乏是成年人骨质疏松症的原因之一。正常人每日摄入钙量约为10mg/kg体重,其中少量为人体所利用,大部分随尿及大便排出,以维持钙的代谢平衡。如果摄入的钙量减少,或是肠吸收功能障碍,或是从尿及大便中排泄量增加,则易引起由于缺钙所造成的骨质疏松。此时,如果再加上内分泌紊乱因素的影响,则更易引起骨质疏松。
(3)废用因素:正常情况下,由于肌肉的舒张收缩及各种应、压力而刺激骨骼组织保持正常的钙代谢平衡。但当肢体或全身一旦失去生理性活动及体力劳动或锻炼,则容易引起骨组织内的一系列改变而引发脱钙及尿钙排出量增加,导致骨质疏松。长期卧床者表现为全身性骨质疏松,而肢体石膏夹板固定或神经过敏性废用,则表现为局部骨质疏松。
骨质疏松症多见于老年人,尤其以60岁以上女性多见。患者多诉全身疲乏,喜卧床或仰坐位而不愿活动;全身酸痛,尤以腰部为明显,可由腰向臀部和下肢放散,亦可由背部向肋骨和腹部放散。患者自己感觉身高逐渐变矮,除因椎间盘退变原因外,与椎体骨质疏松易引起压缩骨折有关。同样原因可使驼背畸形逐渐加重。
X线表现:脊柱骨质疏松,骨小梁减少,椎体中间凹陷,呈鱼尾巴状。
骨质疏松症所引起疼痛的程度远不如腰椎间盘突出症严重,且X线表现截然不同,应用性激素、高蛋白、高钙治疗后,腰痛症状可减轻。

什么叫牵扯性腰痛?哪些内脏疾病可引起腰痛?
牵扯性腰痛是指腰痛不是由于腰椎的原因所致,而是由于某一内脏器官的疾病表现出来的一种腰痛临床症状。既然产生腰痛的原因并非脊柱的骨骼、关节、肌肉、韧带等脊椎本身组织,故又称非脊柱源性腰痛。具体地说,可引起腰痛症状的内脏疾患有:
(1)泌尿系统疾患:如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等。
(2)消化系统疾患:如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。
(3)妇科疾患:如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等。
(4)另外如膈下脓肿、腹膜后肿瘤等也可引起腰痛。正如头痛一样,头痛的原因不一定就在头内。有些腰痛只不过是某一脏器或全身疾病的一个症状而已,内脏疾患引起腰痛的原因主要有以下二个方面:①病变累及腰部或其邻近组织:当内脏疾患的病变累及脊柱周围组织与后腹膜时,腰部可感到疼痛,且同时多伴有腰背肌痉挛。例如,腹膜后肿瘤、肾周围脓肿等所引起的腰痛。②通过神经纤维传导,反射性地引起腰痛:由于某些脏器的病变刺激感觉神经纤维,传入后根或脊髓的某一阶段,将刺激转移、扩散到这一节段脊髓和神经根所支配的腰部皮肤、筋膜等组织,产生腰部疼痛。
对于牵扯性腰痛即非脊柱源性腰痛病的治疗,应按其发病的原因给予对症治疗。确切地说,必须先找出原发病,在治疗原发病的基础上,可适当选用中药、针灸、理疗、按摩等方法配合治疗,并可进行腰背肌功能锻炼,这些方法皆可奏效。

妇科疾患所致的下腰痛有什么特点?
女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病,如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。患有这些疾病的妇女,常会有下腰痛症状。此外,月经期间、盆腔充血、经期紧张、怀孕期间均可致下腰部疼痛。但妇科疾患所致的下腰痛与其他原因所引起的下腰痛并不相类似,它有如下特点:
(1)妇科疾患引起的疼痛部位较为局限,一般常位于腰骶部,很少有下肢症状。
(2)妇科疾患引起的疼痛性质一般为胀痛、钝痛、酸痛或隐痛,无明显的放射性疼痛。
(3)下腰痛的症状与月经期或原发的妇科疾患有密切关系。如:子宫后倾的妇女,在月经来潮时出现下腰痛症状。
(4)除下腰痛症状外,主要表现为妇科的症状,如:下腹部胀痛、坠痛、白带的增多、痛经、月经不规律等。
(5)骨伤科方面的检查腰骶部无阳性体征发现,压痛不明显,压痛点不局限,直腿抬高试验为阴性,叩痛不明显,叩后有舒适感;妇科方面检查可有子宫后倾、子宫脱垂等阳性体征发现。
(6)盆腔部位、子宫及附件的B超等检查可有影像学方面的改变,而腰骶部的X线等辅助检查无阳性征象。
妇科疾患之所以能导致下腰痛的原因是:子宫及附件的神经来自腹下与卵巢交感神经丛和副交感神经的盆内神经,这些神经又起自第2~4骶神经,当病变累及这些神经,就可反射性地引起下腰痛症状。

内脏疾病所致的腰痛与其它腰痛有何区别?
腹腔及盆腔内的脏器疾患所致的下腰痛与腰椎自身疾患造成的腰痛,虽然笼统地讲都是腰痛,但还是有一定的区别,其区别如下:
(1)内脏疾病所致腰痛的性质大多属牵扯性疼痛:这种腰痛的病变不在脊柱,所以脊柱的活动不受影响。查体时,发现病人腰部的活动性良好。牵扯性腰痛究竟占全部腰痛病人的比例有多少?目前还没有这方面的统计数字,但患有这种腰痛的病人为数不少。
(2)内脏疾病所致的腰痛大多为继发性:主要表现为躯干的前面,一般为继发性,而且远没有腹部的疼痛程度严重。虽然极少数情况下,某些内脏疾患首先引起腰部疼痛,但随之而来的是剧烈的腹部疼痛,且程度更严重。
(3)内脏疾病所致的腰痛一般不是唯一的症状:除了腰痛症状外,一般有内脏疾病的其他临床表现。例如:肾结核患者可有低烧、盗汗、消瘦等;胰腺瘤患者可有食欲减退、体重减轻等恶病质表现;消化道溃疡的腰痛发作多与饮食有关等。
(4)下腰部骨伤科方面的检查无阳性体征,如压痛点不集中,压痛不明显,直腿抬高试验阴性等。病变脏器本身可有阳性体征。
(5)腰椎影像学检查可无明显改变,内脏疾病所致的腰痛,脏器自身可有阳性结果,如输尿管结石,X线平片或造影片可见结石影,胰腺癌CT或核磁共振可显示肿瘤大小等。

不同人群下腰痛的种类有何不同?
下腰痛的发病率很高,导致下腰痛的疾病又很多,但就不同人群而言,其导致下腰痛的疾病种类又有所不同。
(1)不同年龄导致下腰痛疾病的种类不同。
少儿或青少年导致下腰痛疾病的常见原因,主要是先天性畸形,如隐性脊柱裂、移行脊椎等;姿势性的疾病,如腰椎侧弯等;炎症性的疾病,如腰椎结核等。
青壮年引起下腰痛的常见原因,主要是损伤性的疾病,如腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折等。此外,免疫系统方面的疾病,如强直性脊柱炎等也是导致青壮年下腰痛的比较常见的原因。
中老年引起下腰痛的常见原因,主要是退行性改变,如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狭窄症、骨质疏松症等,其次可能是腰骶部的各种肿瘤。
(2)不同性别导致下腰痛疾病的种类不同。
男性一般在日常生活和工作中腰部的活动量较大,当负荷过大、姿势不当、保护欠缺等原因,就可能造成腰骶部软组织及骨与关节损伤,因此,男性的下腰痛以损伤因素为主。
女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病,如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。这些疾病均可引起下腰痛。此外,月经期可致下腰痛;怀孕期由于腰椎负荷加大而导致下腰痛;产后由于内分泌的改变,致使关节囊、韧带松弛,也可导致下腰痛。
(3)不同职业导致下腰痛疾病的种类不同。
体力劳动者,尤以重体力劳动者、运动员等引起下腰痛的原因,主要是损伤性的疾病;长期在空调、潮湿、寒冷环境下工作者,易患腰背部筋膜纤维组织炎;脑力劳动者由于缺乏锻炼,腰背部肌肉力量薄弱,极易发生腰肌劳损及腰扭伤。
由此可见,不同人群导致下腰痛疾病的种类不同。

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