❶ 老年人得泪囊炎的最佳治疗方法 急用
眼科专家团队： (1)冲洗泪道及滴用抗生素眼药水是常用方法，但只是暂时减轻症状，彻底治疗必须依靠手术。泪囊鼻腔吻合术是首选的术式。其目的是将泪囊和中鼻道的黏膜，通过打通的一个人造骨孔吻合起来，使泪液经吻合孔顺利流入中鼻道(正常情况下应该流入下鼻道)，阻塞解除后，炎症、流泪自然解除。 (2)对于年老体弱不能忍受泪囊鼻腔吻合术者，将泪囊摘除，可消除病灶，但泪溢现象仍然存在。我院专家提示—— 慢性泪囊炎多为鼻腔慢性炎症存在或沙眼蔓延至泪道所引起的疾病。慢性泪囊炎患者泪囊内含有大量粘液性或脓性分泌物，此分泌物中含有大量细菌，以肺炎双球菌为最多见，且最严重。一旦角膜受轻微外伤。如角膜异物等，就会引起严重角膜溃疡。对于患慢性泪囊炎病人行内眼手术时，如白内障摘除或抗青光眼手术，会引起化脓性眼内炎或全眼球炎，而致失明的可能。因此必须先行泪囊手术之后才能进行内眼手术。 患慢性泪囊炎病者，要及时到医院进行检查治疗，一般要作泪囊鼻腔吻合术，才能恢复正常排出泪液功能，绝大多数能治愈。
❷ 鼻泪管阻塞,泪囊炎,怎麽治
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鼻泪管阻塞，泪囊炎，泪道狭窄治疗的最新成果.
泪囊炎是常见的眼科泪器疾病，对眼构成潜在的危险，并会继发一系列临床症状，给患者带来诸多痛苦。多见中老年女性。与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有关。由鼻泪管狭窄或阻塞致使泪液滞留于泪囊之内伴发细菌感染引起。感染的细菌有肺炎球菌、葡萄球菌等。泪囊粘膜有慢性炎症产生粘液性和脓性分泌物。临床常分为：急性泪囊炎和慢性泪囊炎。急性泪囊炎大多是在慢性泪囊炎的基础上急性发作，与患者抵抗力降低、损伤、侵入细菌的毒力较强有关.泪囊区皮肤有严重的红、肿、热、痛等急性炎症表现，炎症可波及鼻根、眼睑和颜面部，由于局部水肿明显，泪囊内脓性分泌物不易从上、下泪小点挤出，严重时全身发热、畏寒不适。慢性泪囊炎患者表现为泪溢和手压泪囊区有粘液脓性分泌物自泪小点流出，是眼部的感染性病灶，在施行内眼手术前必须预先治疗。泪囊炎的传统治疗方法多采用药物治疗；泪道探通或扩张术、泪囊鼻腔吻合术。近年来越来越多的报道采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术，KTP激光泪道疏通及置管术，硅胶管泪道植入术等均可达到消除泪溢，治疗泪囊炎的目的。目前多倾向于硅胶管泪道植入术，由于植入材料的特殊性使它具有了组织相容性好，可以对泪小管、鼻泪管进行充分有效的扩张且留置时间的灵活性大，对正常组织结构无破坏，术后处理工作简单宜行、痛苦小患者乐于接受。但是泪道植管术的术式多样，操作繁琐，而且操作者需要经过大量临床实践才能较顺利地完成手术，对初学者而言易于失败。我们对鼻泪管阻塞73只眼，采用自行设计制作的“鱼形”针配合叉形送管器，将硅胶管植入鼻泪管和泪囊的治疗方法，进一步简化了操作，具有独特的优点，效果满意.
方法：
术前一天嘱患者给患侧眼和鼻子分别点眼药水和滴鼻净以便于消炎和收缩下鼻道粘膜和血管，每日三至五次。患者取卧位，常规表面麻醉，对痛觉过于敏感者可给予眶下神经阻滞麻醉。如果泪囊粘液分泌物较多时，应在术前再一次冲洗泪道或挤压泪囊排出分泌物，而急性泪囊炎患者不适宜做泪囊挤压，可只做泪道冲洗。术前将硅胶管和器械置入0.1%新洁尔灭液或2%戊二醛中浸泡消毒30分钟再用生理盐水冲洗干净即可待用。根据不同的病情分类，操作方法略有不同，现分述如下：①单纯慢性鼻泪管阻塞：术者位于患者头顶部，右手持泪点扩大器按常规扩张下泪点，给自制的“鱼形”针涂抹上眼药膏经下泪点插入泪小管水平进入泪囊后，旋转约90度使针尖指向下，进入下鼻道。此时术者手下可感到一种落空感，然后将针尖的“鳃形”面旋向鼻中隔，并用注射器吸取2ml生理盐水经“鱼形”针注入，如果下鼻道有水流出即可证实进针正确。然后将粗管的牵引线距粗管约20mm处打一结作为标记，再把牵引线连在特制的送管器前端，最后将送管器沿下鼻道外侧壁送入下鼻道，此时术者一手牵拉“鱼形”针一手将送管器向鼻中隔一侧旋转约90度后取出送管器，另一手由下泪点拔出“鱼形”针时即可将粗管的牵引线从下泪点拉出，当看到已打结的标记后停止牵拉，这时粗管已经植入鼻泪管。剪除鼻腔中过长的粗管部分和牵引线，再次冲洗泪道，手术完毕。②复杂性泪道阻塞：取一粗管在圆钝的一端达上四个小孔并穿上双股的牵引线，在距粗管约20mm处打一结，然后给双股牵引线上穿上细管长约25mm，将细管与粗管对齐后用3-0丝线在牵引线所打的结的远端结扎细管后剪除多余的结扎线，既制作好了复合式硅胶管。术者由下泪点将“鱼形”针插入，经鼻泪管到达下鼻道后再按照单纯慢性鼻泪管阻塞的植管方法将复合式硅胶管的牵引线与“鱼形”针连接，术者即可从泪小管拔出“鱼形”针和牵引线，当拉出结扎细管的结时，粗管位于鼻泪管和泪囊内，细管位于泪小管内。此时，再打开结扎细管的结，轻轻把牵引线上的结拉出细管。用注射器经过细管做泪道冲洗，检查无异常后剪除鼻腔内过长的硅胶管，将牵引线剪短后用胶布固定在下眼睑附近，完成手术过程。③急性泪囊炎：用5ml注射器吸生理盐水接上鱼形针经下泪点进入泪囊，如果碰到泪囊下方骨壁，则回退3mm，进行泪道冲洗，有液体或脓液自上泪点返流，则证实未刺入泪囊壁，然后垂直进针进入鼻泪管，同时继续边注水，边进针。当“鱼形”针进入下鼻道后，其余操作与单纯慢性鼻泪管阻塞相似，故不在赘述。术后用庆大注射液加注射用水冲洗泪道，每日1~2次，连续5~7天，抗生素眼药水点眼，定期门诊复诊。硅胶管一般留管3个月后拔管，拔管后行泪道冲洗1周，隔日1次。
讨论：
泪道疾病是一类常见眼病,由多种致病因素引起泪道粘膜的炎症,粘连、狭窄、阻塞甚至完全闭塞，易合并泪囊炎或严重的化脓性泪囊炎。阻塞的部位、范围、程度多样，泪道的狭窄或阻塞可以是单发也可以是多发，发生的程度和数量会明显影响治疗方法和疗效。反复急性发作、慢性迁延不愈或长期延误治疗、错过良好的手术时机往往会增加治疗难度和器械对泪道组织的损伤，疤痕增加，极大的影响了手术的成功率及治疗效果。泪道阻塞的治疗方法种类繁多，传统的泪道探通术在疾病的早期发挥着积极的作用，方法简单、痛苦小、但疗效不持久、易复发。泪囊鼻腔吻合术使治愈率提高、复发率降低，但是它明显影响美容、痛苦大、操作复杂，手术要求高而不被患者接受。近年来泪道阻塞治疗的相关报道较多。在各类杂志中以不同方式的泪道植管报道最多，但还存在一些不足，特别是对操作者而言，操作困难、过程复杂、比较费时、易产生医源性假道，同时给患者也增加了痛苦。
自制“鱼形”针配合泪道植管术治疗泪道阻塞方法简捷，疗效满意，此术式的几个相关特点有：术前准备、病例的选择和对泪道阻塞部位的判断，对植入管的选择与安置，牵引线的安置及固定，硅胶管的固定和留管时间，并发症及预防。
术前用麻黄素收缩下鼻道粘膜血管，可使充血或肥大的下鼻甲缩小，鼻粘膜充血减轻，便于手术操作，减少粘膜损伤和出血的机会。另外还需要用泪道探针对泪道狭窄或阻塞的程度部位进行判断，对于部分泪小管泪囊端重度阻塞的患者可以适当增加探通力量，如果能探通泪道，也可以作为治疗对象。对于泪道完全阻塞者，建议用激光探通后再进行泪道植管术。对于合并急性泪囊炎术前判断尤为重要，一般需在全身情况稳定时进行探通，如果试探成功应立即一次植入硅胶管并冲洗泪道，术中应边注水，边探通，动作轻柔，避免刺入泪囊壁。
对植入管的选择与安置，单纯鼻泪管阻塞时选用单一粗硅胶管，对于合并泪总管，累小管阻塞时采用复合式硅胶管，该管可以在术前连接好，并做好标记以便于在术中判断其位置，复合式硅胶管的连接比较复杂，如果能加工定做使粗管和细管合二为一，由粗口到细口一次制作，则可以解决两方面难题，其一：细管在泪小点以外的固定影响美容，影响泪小点的生理位置，当粗管和细管一次制成，则可以牢固的固定细管，不必担心移位。其二：做泪道冲洗时液体可以从粗管和细管交接处的孔隙对泪囊腔进行彻底冲洗，有利于迅速控制炎症，促进痊愈。
牵引线的安置与固定：牵引线的安置有多种方法，可以采取由泪小点进入泪道后再从鼻泪管下端引出的自上而下的方法，也可采取鼻泪管下端向上从泪小点引出的自下而上的方法，但是能否顺利地将牵引线引入或引出鼻泪管下端是决定手术速度和手术成功的关键。我们选择的是由鼻泪管下端向上从泪小点引出牵引线的方法，术中应使“鱼形”针和特制送管器密切配合一次即可完成牵引线的安置，缩短了手术时间，克服了在非直视下安置牵引线的盲目操作。如为单纯粗管植入后可直接剪除牵引线，如为复合管时牵引线则需要固定在下眼睑或发际间较隐蔽的地方更能使患者乐于接受，这也是患者能配合治疗不可忽视的因素。
硅胶管的固定和留管时间：硅胶管的固定以复合管中的细管固定对手术效果影响较为明显，以避免引起泪点外翻，摩擦内眦部等并发症为原则，可以将细管的牵引线用透明的医用胶带固定于前额皮肤较隐蔽处。硅胶管植入后的留管时间各报道并不一致，一般取决于泪道阻塞和炎症的治疗情况，另外患者的耐受和配合也非常重要。由于硅胶管的质地柔软与组织的相容性好，故在泪道粘膜炎症控制或恢复的前提下使其尽可能长地发挥支撑和扩张泪道的作用，如果随访中发现硅胶管松动而没有支撑作用时，可以拔除。一般情况下留管时间为1~6个月，而具体时间还有待于进一步研究。
并发症及预防：常见的并发症为出血，眼睑甚至颜面的水肿，炎症加重，多数是由于反复的泪道探通，不正确或粗暴的手术操作，也可由于操作时间过长或造成医源性假道而出血、水肿、加重病情。所以术者应熟悉泪道的解剖结构，操作轻柔。再探通时最好选用可以注水的探针。即使造成假道也可及时发现并纠正。
结论:
“鱼形”针配合泪道植管术治疗泪道阻塞集中体现了以下优点:①操作简单，易于推广。对于普通眼科医生而言可迅速掌握并熟练应用，解决了传统植管术中安置牵引线的操作难题。使手术时间缩短到数分钟，克服了在非直视下安置牵引线的盲目性。②具有反复可操作性，对正常组织损伤轻，术后反应少，对于复发者仍可再次手术，不破坏泪道的正常组织结构。器械末端光滑，采用塑料制成的牵引线可顺利地通过泪道的阻塞部，对正常粘膜无损伤，且医用硅胶管的组织相容性好，不影响粘膜的修复功能。③节省时间、降低费用、手术在门诊即可进行、操作安全、不需住院、痛苦小、患者更易接受。④采用复合管可同时治疗鼻泪管阻塞合并泪小管，泪总管阻塞、方法简单、一次手术即可完成治疗。⑤使用可以注水的“鱼形”针可以边探通边注水能避免造成假道提高成功率。⑥设计的复合管可以通过外露的细管使泪囊得到冲洗又对鼻泪管起到支撑作用。
文章引用自: http://blog.sina.com.cn/u/1214316883
❸ 老年人得了泪囊炎怎么办
泪囊炎手术失败后再手术成功的机会非常小，如果只是流泪，没有脓液，不会对眼球产生危害。补救的方法很少，泪道插管效果也差。一般而言，随年龄增长泪液分泌有减少趋势，情况可能有所缓解，慢性泪囊炎大多伴有慢性结膜炎，结膜炎症可加重泪溢，治疗慢性结膜炎是比较可行的方法，有关慢性结膜炎的治疗请参阅我的博文，新浪博客“留住曙光”《慢性结膜炎》http://blog.sina.com.cn/s/blog_625826f90100fnjc.html
❹ 怎样治疗泪道堵塞
您好！孩子为什么会出现流泪不止的症状？原来是有的小儿在刚出生时，鼻泪管的下端出口被先天性的一层薄膜封闭，或因上皮碎屑堵塞了泪道，这样正常分泌的眼泪就不能通过泪道而排出，眼泪只好从面颊上流下来，形成流泪不止的现象。绝大多数孩子在出生时，这层很薄的薄膜完好无损，过了3～4周以后，会自行破裂，泪道通畅，流泪不止的现象就会好转。但有少数孩子封闭的膜状物较厚，或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染，泪水即变成了脓液。这种泪囊炎一般影响单侧的眼睛，很少影响双侧。
如果孩子被确诊为泪囊炎，家长也不要太着急，更不要急于去做手术，因为大多数婴儿在6个月内，泪道仍处于不断发育的阶段，所以应先采用保守疗法，治疗方法是局部滴抗生素眼药水。此外，家长也可以每天在孩子患眼的鼻梁内侧眼角处，由上向下顺序进行适度的泪囊区按摩，按摩时手指不要在皮肤上滑动或搓动，而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区，使之由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行2～4次。同时，应配合点用抗生素眼药水（如利福平、
氯霉素眼药水等），每天用3～4次，每次1～2滴。滴药水前应用棉签
将腔液擦拭干净。
如果过了一段时间后，泪道仍不通，可以到医院进行泪道冲洗，将薄膜冲破。再不行则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。也有极少数患儿是由于骨部的狭窄或鼻子的畸形造成泪道堵塞，这样就要考虑用其他方法来使泪道通畅了。如果不及时给宝宝通泪管，有可能引起泪囊周围组织发炎或形成泪囊瘘，这是一种极不容易彻底治愈的瘘管，还会影响孩子的容貌。所以一旦发现孩子泪管堵塞，应该及早去正规眼科医院就医，避免误诊误治，加重病情。
❺ 泪囊炎的按摩方法
我儿子你和宝宝的情况一样,因为怕他遭罪不舍得带他去手术,每天给他按摩加滴眼药水,但是情况没有好转,后来孩子一看到眼药水就又喊又躲,5个月的时候我带他去做的泪囊炎手术,很小的手术,一分多钟,就是用细针把堵塞的泪管通开,回来后还有点眼屎,但第二天开始就完全好了!当时很后悔没早点带孩子去手术,多遭那么多罪,不要怕孩子疼,只是哭那么一小会,之后就好了! 这个手术孩子越小做效果越好,赶快去吧!手术也不会留下疤痕
❻ 泪囊炎是怎么回事严重了会怎么样
泪囊炎的病因:
由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起常见于沙眼泪道外伤鼻炎鼻中隔偏曲鼻息肉下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道泪液不能排出长期滞留在泪囊内泪液中的细菌如肺炎球菌葡萄球菌等在此滋生刺激泪囊壁引起泪囊粘膜慢性炎症产生粘液性或脓性分泌物
泪囊炎的症状:
眼睛流泪有可能是由于下眼睑皮肤松弛，眨动眼睛时，输匝肌无足够力量压迫泪囊，不能将眼泪送入鼻腔所致。不是由于泪道堵塞或泪点外翻的原因。
眼睛流泪可分为冷泪和热泪两种类型∶
1）.冷泪：眼睛不发红，经常流泪，迎风时更甚，眼泪清稀，如不治疗，时间久了，会使眼睛昏暗，辨不清颜色。
2）.热泪：眼睛红肿疼痛，怕见光，眼泪黏浊，多与其他眼病并发。
眼睛经常流泪大致有3种原因：
1）．泪点外翻。下泪点离开眼球，[眼泪不能流入下泪点，因此发生流泪症状。
2）．泪点狭窄或闭塞。因睑缘炎、烧伤、其他外伤或睫毛进入泪小管引起。也有先天性的症状。
3）．泪小管狭窄或闭塞。多因砂眼感染后的瘢痕组织、结石或睫毛进入而发病。
诊断时的典型症状：
1）．迎风流泪。单眼或双眼，当气温下降或有冷风刺激时，眼泪很快流出，伴有 发 痒和眼睛发涩的感觉。
2）．经常流泪。眼睛在没有刺激的情况下常常流泪，眼泪稀清，没有痛感也不红肿。
在眼球的外上方有一个泪腺，平时它不断地分泌泪液，以湿润眼球表面，使角膜保持透亮，视力清楚。
人们长时间患沙眼、慢性结膜炎或慢性鼻炎，就会累及鼻泪管粘膜，造成鼻泪管阻塞。泪液积聚于泪囊中，眼泪就会不断流出。如被冷风一吹，泪腺分泌会增多，所以流泪也就会更多了。中医认为，迎风流泪主要是由于肝肾阴虚，肾气不纳，外受冷风刺激所致。泪为人身五液之一，若久流泪不止，难辨物色，甚至失明。可见，迎风流泪并非小病，应及早就治。
临床上采用高效浓缩纯中药有效成分，具有极强的穿透力，清肝泻火、明目止痛、活血散结，达到促进眼球内部新陈代谢、增强晶体抗氧化能力的目的，从而抑制晶体蛋白质变性的发生和发展，改善晶状体的混浊程度。
为什么有些人会出现迎风流泪呢？ 我们每个人都有产生泪液的泪腺和排出泪液的泪道（包括泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管）。在正常情况下，由泪腺分泌的泪液，一部分被蒸发掉了，一部分便通过泪道流入鼻腔内。有些人对寒冷刺激比较敏感，当眼睛受到冷空气的刺激，泪腺分泌功能增强，便分泌出较多的泪液。同时，泪小管遇到冷风刺激，其其的括约肌发生痉挛性收缩，这样，本来就比较细的泪小管，就不能把过多的泪液马上排出去，便于工作出现了流泪现象。实际上这种现象是泪腺对寒冷刺激所产生的一种保护性生理反应，发球功能性的迎风流泪症。
另外，还有少数人由于患有沙眼、慢性结膜炎、泪道炎症（例如慢性泪囊炎等）、泪小点位置异常，均可导致泪道的狭窄或阻塞，而使泪液的排出受到障碍。因此，尽管在室内也会出现流泪症状（确切地说，应称为“溢泪”），遇到寒风便更加重。
对于前一种功能性的迎风流泪，可配合针灸、热敷或中药治疗，也可适当用抗生素眼药水，比如氯霉素眼药水等点眼。而由于后一种眼病所引起的溢泪，应该到医院进行详细地检查，根据医生的意见及时地治疗，除药物治疗外，有些眼病（如慢性泪囊炎）不要根据病史和症状以及具体情况而考虑进行手术治疗。比如，慢性泪囊炎病人不仅流泪，而且用手指挤压鼻根部大眼角处，还会有脓性分泌物被挤出来。其分泌物中含有大量的细菌，一旦人的眼球受到外伤或需要做眼内手术时，就容易引起感染。所以，对慢性泪囊炎在药物治疗无效时就要考虑眼科手术。
慢性泪囊炎的治疗:
（一）对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例点抗生素眼药水每日4～6次点药之前挤净分泌物作泪道冲洗冲洗后注入少量0.25%氯霉素液l加0.5%可的松及1：5000糜蛋白酶同时应治疗鼻腔疾病
（二）如鼻泪管仅部分狭窄可试作泪道探通术或鼻泪管插管术
（三）泪点和泪小管正常者可作泪囊鼻腔吻合术
（四）如泪囊过分狭小或病人年老体弱或伤后合并有严重瘢痕者可行泪囊摘除术
❼ 泪囊炎的治疗
泪囊炎有慢性泪囊炎和急性泪囊之分。
（1）慢性泪囊炎总是有眼泪，眼角周围有脓性分泌物粘附。压迫眼角时，泪点会流出脓来。这是由于鼻泪管堵塞，在持续出现溢泪的过程中，细菌进入泪囊引起的。
治疗慢性泪囊炎可用抗生素和消毒液冲洗泪囊，无效时采取手术治疗，摘除泪囊或做泪囊鼻腔吻合术。对慢性泪囊炎若放置不管，除会引起急性泪囊炎外，当角膜受伤时，还会引起角膜溃疡而导致失明。
（2）急性泪囊炎多发生在慢性泪囊炎的基础上，细菌通过泪囊壁，侵入泪囊周围组织，使之发生急性炎症，出现剧痛和较大范围的红肿。这种急性泪囊炎会自行破裂而排脓，但也有导致泪囊瘘的，即由泪囊又产生一个新的泪道。
治疗急性泪囊炎可用抗生素，或切开排脓，每日换药。转为慢性泪囊炎时，应按治疗慢性泪囊炎的方法治疗。