下胃管老人食物反流口腔怎么办

『壹』 留置胃管打食物时食物从嘴中流出是什么原因

1.,常见原因有胃管置入长度不够、营养液注入过多、过快，或因吸痰、咳嗽、用力排便等腹压增高时胃内容物返流而致误吸。目前文献报道吸入性肺炎的预防处理措施有：①在常规置管长度的基础上延长胃管插入长度8～10cm，尽可能选用小管径胃管，小管径胃管返流和微量误吸发生率均低于大管径喂养管。②每次管饲前要回抽胃液，确保饲管位置正常。③管饲前将患者床头抬高40°～45°，进餐后30～60 min再放下床头，以防食物返流。
2.患者体位也是预防误吸的关键，鼻饲时应取半坐卧位，借重力作用可防止反流、误吸。注入食物前应将胃内残留液抽出，注意观察胃内容物残留情况，如鼻饲前抽出100ml，应适当延长间隔时间，鼻饲后30min内不可翻身，严密观察。
希望我的建议对你有帮助。

『贰』 胃食管反流造成的口臭怎么治疗

找出口臭的三大原因，帮你告别多年的口臭困扰：
第一种，口源性口臭
新冠让所有人戴上了口罩，也让很多人意识到了自己的嘴巴能有多臭。大部分人或多或少都有些口气，当鼻子、嘴巴和呼出的气体被封闭在狭小的空间里，任何异味都会被无限放大，而当摘下口罩，口气被空气稀释，异味自然就没那么吓人了。口腔有异味，甚至散发出浓烈的口臭，首先就要确认自己是否有口腔问题。如果刷牙不认真或刷牙方法错误，不使用牙线，更没有半年至一年洗一次牙的习惯，那么口腔里的食物残渣、细菌就会抱团变成牙菌斑，发展为软垢——就是牙齿表面能用手抠下来的柔软、白色物质，随着时间推进，软垢很快就会转变为牙结石，牢牢地扎根于牙龈边缘、牙齿舌侧、牙缝等位置，不仅味儿大，还会导致牙龈炎、牙周炎，炎症再进一步让味儿更大，简直是恶性循环。根据中华口腔医学会的调查，在我国，牙周炎发病率居高不下，尤其是30岁以上的成年人，牙周炎发病率已高达90%，轻则口臭、牙龈红肿、牙龈出血，重则牙齿松动甚至脱落。除了牙龈炎和牙周炎，龋齿、残根、残冠、不良修复体、牙列畸形等口腔问题也会造成口臭。解决方法：1. 选择自己喜欢的牙刷，刷头软硬适中，市面上这么多牙刷，总有你最喜欢的一款，这样有助于培养认真刷牙的习惯，提升刷牙的愉悦感。2. 每天刷牙2-3次，每次3分钟。3. 不要相信“大力出奇迹”，横着使劲拉并不会让牙齿变得更干净，还会造成牙龈损伤、楔状缺损等牙齿问题。4. 用手腕带动牙刷，将牙刷与牙齿表面、牙龈边缘斜立成45°角，动作轻柔，竖着边刷边打圈。具体参考如下视频：5. 不要漏了牙齿内侧，尤其是门牙内侧，刷完了轻刷舌苔。6. 如果刷毛变形或用满3个月，就要换新牙刷。7. 养成使用牙线的好习惯。8. 每半年至一年洗一次牙，并接受口腔检查。9. 出现牙齿问题尽早就医，不要逃避。第二种，生活和饮食习惯造成抽烟、喝酒、熬夜都会让嘴巴变得臭烘烘。相信大家都有被吸烟人士熏到的经历，烟草中的化学成分会通过口、鼻到达肺部，再从肺部经口、鼻呼出，形成一种更难闻的臭味。所以小说、歌词里写的“淡淡烟草香味”有扯犊子的嫌疑，可能只是热恋期爱情上头作祟。常抽烟的人，气味真的有点重。珍惜生命，关爱亲友，少抽点烟。至于饮食习惯，那就更好理解了。韭菜、大葱、大蒜、螺蛳粉、榴莲、洋葱……全都是有刺激性气味的食物，吃完以后一时半会还散不去，好像整个人都被腌入了味。就着烤大腰子啃生蒜，谁吃谁口臭，谁闻谁上头。解决方法：1. 戒烟酒，早睡觉。2. 多喝水，吃果蔬。3. 如果第二天有重要的约会、工作、会议，前一天就别吃有刺激性气味的食物了。第三种，非口源性口臭很多非口腔疾病都会导致口臭1. 上呼吸道疾病：腐败臭味鼻炎、鼻窦炎、扁桃体发炎、咽喉炎等都会分泌大量黏液，一部分会形成鼻涕，另一部分顺着鼻道流入口咽部，最后被咽下。其实每个人每天都会咽下无数鼻涕，黏液中的大量蛋白质会贴在舌根部、口咽部下不去，产生腐败臭味。2. 胃部疾病：酸臭味急性或慢性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡等会让嘴巴有酸臭味，大多是由消化问题或疾病造成的呕吐所致。3. 糖尿病：烂苹果味或洗甲水味糖尿病患者体内酮体过多，但无法及时代谢掉，导致丙酮累积在肺部，随着呼吸排出一部分，散发出烂苹果味或洗甲水味，这味道有特点且典型。4. 肝衰竭：类似排泄物的臭味肝衰竭患者门静脉高压且肝功能不全，血液中的硫醇增多，再通过肺部排出一部分，所以嘴巴里有丝丝甜味，却又有排泄物臭味，有人还称这种气味为“死亡的气息”。除了上面4种，尿毒症、白血病、维生素缺乏症等都会造成口臭。解决方法：如果排除了口腔问题及生活和饮食习惯，同时出现了鼻塞、流鼻涕、咽痛、胃痛、消化不良、消瘦、恶心呕吐、口干舌燥、身体某部位疼痛等症状，要去医院做局部或全身检查，对症治疗。平时健康饮食，多吃蔬果。如果你被人投诉有口臭，除了重视起口腔和全身健康，还可以通过吃柑橘类水果、喝茶、吃芹菜、用漱口水、嚼口香糖等方法来紧急挽回面子。值得注意的是，口腔干燥、唾液减少也会导致或加重口臭。因为在干燥的口腔环境里，细菌会加速繁殖，让嘴巴臭烘烘的。早起口气大、长时间不说话不喝水的时候味儿大，就是这个道理。

『叁』 插管喂食病人反流食怎么办

患者因为进食未经食道生理通道，直接经过胃管进入消化道，食管蠕动等减少，另外就是患者处于平卧的位置，很多患者都会出现食物经消化道返流的现象。处理办法：如果允许的话，可以试着将患者置于头高脚底的体位，再喂食。

『肆』 胃食管反流怎么治

使用海藻酸盐药。最新发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》杂志上的一项研究显示，海藻酸盐对酸袋（餐后存在于近端胃的一个未缓冲高酸区域，是胃食管反流病的发病机制之一）位置有一定影响，可以有效减少胃酸反流和烧心的发生。

台湾的胃逆舒就是海藻酸盐药，它治疗反流烧心比传统抑酸剂起效更快，大约3分钟开始发挥作用。胃逆舒的主要成分除了萃取自纯净海洋中的海藻酸盐外，还有碳酸氢钠和碳酸钙。其中碳酸氢钠在胃酸的作用下会产生大量二氧化碳，帮助海藻酸盐形成的泡沫凝胶产生浮力而上升至胃上部，快速阻隔胃酸反流；碳酸钙能够中和胃部过多的胃酸，有效缓解胃反酸和烧心的症状。

除此之外，胃逆舒还可以显著改善孕妇妊娠期的呕吐、反流症状，对于老人和儿童也同样适用。目前胃逆舒已在拼dd入驻，成为了国内目前唯一一款拥有线上渠道的海藻酸盐药。

如果经常烧心反酸，在平时生活中还应注意以下几点：

（1）饮食：避免进食甜食、酸性和高脂肪食物，少食多餐，可减少胃反酸发生频率

（2）睡姿：将床头垫高15～20cm并采取左侧卧位，可以减轻夜间反流

（3）减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等

（4）戒烟戒酒，尼古丁会加重反流，酒精可刺激胃酸分泌

『伍』 食物反流怎么办

首先得食物反流也叫反流性的食管炎，它是胃管反流病的一种并发症。
反流性食管炎的病人长期存在这个反流，食管粘膜可以因为长期反复的刺激而发生糜烂，甚至发生食管狭窄的一个病变。
大部分患者会出现烧心，反酸以及一些气道的症状，而且时间长了还会出现一些并发症的发生。对于这一类病人，一个是压力，可能是贲门口的比较松弛，我们在吃饭之后不要立刻躺下，可以抬高头颈和胸部，这样的话，有利于反流的发生。
再就是平时不要吃一些甜食，要少食多餐，不要吸烟，不要喝酒，这样的话能够减轻食管粘膜的一个抵抗力。
再就是合并使用促进胃动力的一些药物。

『陆』 胃食管反流病应该怎样治疗!拜托各位大神

治疗： （一）一般治疗 饮食宜少量多餐不宜过饱；忌烟酒咖啡巧克力酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高～cm裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高状态 （二）促进食管和胃的排空 多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管办的排空增加LES的张力此类药物包括甲氧氯普胺（metclopramide胃复安）和多潘立酮（domperidone吗丁啉）均为～mg每天～次睡前和餐前服用前者如剂量过大或长期服用可导致锥体外系神经症状故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症产生乳腺增生泌乳和闭经等不良反应 西沙必利（cisapride） 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管胃的蠕动和排空从而减轻胃食管反流～mg每天～天几无不良反应 拟胆碱能药 乌拉胆碱（bethanechol）能增加LES的张力促进食管收缩加快食管内酸性食物的排空以改善症状每次mg每天～次本口能刺激胃酸分泌长期服用要慎重 （三）降低胃酸 ①制酸剂 可中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用氢氧化铝凝胶～ml及氧化镁g每日～次藻朊酸泡沫剂（garisconalginate）含有藻朊酸藻酸钠及制酸剂能漂浮于胃内容物的表面可阻止胃内容物的反流②组胺H受体拮抗剂 甲氰咪胍（cimetidine）呋硫硝胺（ranitidine）和法莫替丁（famotidine）等均可选用其剂量分别为mg～/d；mg次/d和mg/d疗程均为～周本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流上述症状如不能改善时可增加剂量至～倍 ③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑（omeprazole）和兰索拉唑（lansoprazole）已广泛使用于临床前者mg/d后者mg/d即可改善其症状 （四）联合用药 促进食管胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用能促进食管炎的愈合亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用 本病在用经好转而停药后由于其LES张力未能得到根本改善故约%病例在个月内复发如在组胺H受体拮抗剂质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药或有症状出击时及时用药则可取得较好疗效 （五）手术治疗 主要适用于食管瘢痕狭窄（可行扩张术或手术纠正术）以及内科治疗无效反复出血反复并发肺炎等病情 【临床表现】 （一）胸骨后烧灼感或疼痛 为本病的主要症状症状多在食后小时左右发生半卧位躯体前屈或剧烈运动可诱发在服制酸剂后多可消失而过热过酸食物则可使之加重胃酸缺乏者烧灼感主要由胆汁反流所致则服制酸剂的效果不著烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致严重食管炎尤其在瘢痕形成者可无或仅有轻微烧灼感 （二）胃食管反流 每于餐后躺体前屈或夜间卧床睡觉时有酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现 （三）咽下困难 初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难后期则可由于食管瘢痕形成狭窄烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛 （四）出血及贫血 严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血多为慢性少量出血长期或大量出血均可导致缺铁性贫血 【并发症】 本病除可致食管狭窄出血溃疡等并发症外反流的胃液尚可侵蚀咽部声带和气管而引起慢性咽炎慢性声带炎和气管炎临床上称之Delahunty综合征胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎近年来的研究已表明GER与部分反复发作的哮喘咳嗽夜间呼吸暂停心绞痛样胸痛有关 【辅助检查】 （一）食管滴酸试验（acid perfusion test） 患者取坐位经鼻腔放置胃管当管端达～cm时先滴入生理盐水每分钟约ml历分钟如患者无特殊不适换用N盐酸以同样滴速滴注分钟在滴酸过程中出击胸骨后痛或烧灼感者为阳性反应且多于滴酸的最初分钟内出现如重复二次均出现阳性反应并可由滴入生理盐水缓解者可判断有酸GER试验的敏感性和特异性约% （二）食管腔内pH测定 将一置于腔内的pH电极逐渐拉入食管内并置于LES之上主约cm处正常情况下胃内pH甚低此时嘱患者取仰卧位并作增加腹痛 部压力的动作如闭口捂鼻深呼气或屈腿并用力擤鼻涕～次如食管内pH下降至次下说明有GER存在亦可于胃腔内注入N盐酸说明ml注入盐酸前及注入分钟后分别嘱患者仰卧并作增加腹压动作有GER者则注入盐酸后食管腔内pH明显下降近年来小时食管pH监测已成为测定有无酸性GER的标准测定包括食管内pH＜的百分比卧位和立位时pH＜的百分比pH＜的次数pH＜持续分钟以上的次数以及最长持续时间等指标我国正常小时食管pH监测pH＜的时间在%以下持续分钟以上的次数≤次反流最长持续时间为分钟这些参数能帮助确定有无酸反流并有助于阐明胸痛及肺部疾病与酸反流的关系 （三）食管腔内压力测定 通常采用充满水的连续灌注导管系统测定食管腔内压力以估计LES和食管的功能测压时先将压导管插入胃内以后以～cm/min的速度抽出导管并测食管内压力正常人静止时LES压力约～kPa(～mmHg)或LES压力与胃腔内压力比值＞当静止时LES压力＜kPa(mmHg)或两者比例＜则提示LES功能不全或有GER存在 （四）胃-食管闪烁显像 此法可估计胃-食管的反流量在患者腹部缚上充气腹带空腹口服含有μCimTc-Sc的酸化桔子汁溶液ml（内含桔子汁ml和N HCLml）并再饮冷开水～ml以清除食管内残留试液直立显像正常人～分钟后胃以上部位无放射性存在否则则表示有GER存在此法的敏感性与特异性约% （五）食管吞钡X线检查 较不敏感假阴性较多 （六）内镜检查及活组织病理检查 通过内镜及活组织病理检查可以确定是否有反流性食管炎的病理改变以及有无胆汁反流是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值根椐Savary和Miller分组标准反流性食管炎的炎症病变可分为级：Ⅰ级为单个或几个非融合性病变表现为红斑或浅表糜烂；Ⅱ级为融合性病变但未弥漫或环周；Ⅲ级病变弥漫环周有糜烂但无狭窄；Ⅳ级呈慢性病变表现为溃疡狭窄纤维化食放宽缩短及Barrett食管
希望采纳

『柒』 得了胃食管反流，平时要怎么做才能缓解呢

胃食管反流是我们生活中的常见病，也就是我们俗语中所说的“反酸”、“烧心”，而其实这种描述正是胃食管反流最明显的症状表现。胃食管反流这病说大不大，说小也不小，患者常常感觉胃部灼热、吞咽疼痛，咽部常有不适感，长期的胃食管反流还会被胃里的酸水呛到，吃饭后不停地打嗝反酸，嘴里咽不掉的酸气更是影响与人正常的沟通。

三、缓解胃酸过多

当胃酸过多时，可以服用小苏打片，减少胃部灼热感。

任何疾病的发生都是从危险因素到最后爆发，这个循序渐进的过程多半与我们的生活方式有关，都会给我们的身体和正常生活带来不好的影响，疾病重在预防，人体的胃酸强度极高，我们应该转变生活方式，尽量避免患胃食管反流，而对于已经患胃食管反流的患者，也需要调整心情，保持情绪上的平和稳定，多措并举，共同应对这一胃部疾病。

『捌』 胃管反流怎么治疗

建议：你好，胃食管返流病（GERD)是指胃内容物，包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管，分生理性和病理性两种。病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和（或）与其功能有关的组织结构异常，以至les压力低下而出现的反流，引起一系列临床症状和并发症。

治疗包括

一、一般治疗
生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15—20cm是简单而有效的方法，这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力，减少夜间反流。
二、药物治疗
如果通过改变生活方式不能改善反流症状者，应开始系统的药物治疗。治疗目的为减少反流，缓解症状，降低反流物质对粘膜损害，增强食管粘膜抗反流防御功能，达到治愈食管炎，防止复发，预防和治疗重要并发症的作用。
(一）H2受体阻滞剂
H2受体阻滞剂(H2RAS)是目前临床治疗GERD的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合，抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用，减少胃酸分泌，从而降低反流浓对食管教膜的损害作用，缓解症状及促进损伤食管教膜的愈合。
目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用，即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
(二)质子泵抑制剂
在胃壁细胞的管池及分泌小管的细胞膜上分布着氢-钾三磷酸腺昔酶(ATPase)，该酶是介导胃酸分泌的最终途径，能将细胞外的K+泵入细胞内，而将H+泵出细胞外，H+与CL_结合形成胃酸。质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用，抑制胃壁细胞内的质子泵，产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和拌托拉唑。
(三)促动力药
GERD是一种动力障碍性疾病，常存在食管、胃运动功能异常，H2RAS及PPI治疗无效时，可应用促动力药。促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS相似，但对于伴随腹胀、暖气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂。比如灭吐灵(Metoclopramide)、 多潘立酮(Domperidone)、西沙必利、左舒必利、 红霉素等。
(四)粘膜保护剂
硫糖铝作为一种局部作用制剂，能通过粘附于食管粘膜表面，提供物理屏障抵御反流的胃内容物，对胃酸有温和的缓冲作用，但不影响胃酸或胃蛋白酶的分泌，对LES压力没有影响。硫糖铝每次1g，每日4次服用对GERD症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。但亦有学者认为，硫糖铝对GERD无效。

『玖』 长期卧床鼻饲病人，老从胃管反流东西，疑似胆汁类，还有呕吐现象，怎么回事有专家吗衷心感谢

首先，为什么要鼻饲？
如果是因为胃癌之类的到了晚期占位效应明显，或是腹水明显，无论怎样都会有反流，而且无法避免。
如果是食管癌，很可能已经淋巴结转移，导致腹部的占位效应，同样，腹压增加后，自然反流。
还有很多可能， 由于你没说鼻饲的原因，我无法一一罗列，你直接问我吧。