老年人卧床呕吐怎么办

『壹』 老年人长期卧床要点

很多人家里都有长期卧床的老人，如何才能让老人们在病床上也有一个舒适的晚年呢?下面我准备了老年人长期卧床要点，希望对您有帮助！

注意三大安全问题

误吸。在老年患者中，由于疾病的影响及器官功能的退化，导致吞咽功能障碍，极易造成误吸。老人如果能在床上坐起，进食时应取坐位，上身坐直，稍前倾，头颈部稍呈屈曲位，才能使食物更容易进入食道。食物的大小、形状也很重要，我们不要给老人进食整个的煮鸡蛋、饺子、元宵等。

如老人不能坐起，应避免让老人使用吸管、奶瓶等进食饮料，因为使用上述物品进食饮料，老人不能控制每口量，易发生误吸，我们应为老人准备适合老人的勺子进食。对于不能经口进食的老人，应考虑经鼻胃肠管鼻饲，鼻饲时应注意鼻饲液的温度、黏稠度、鼻饲量、鼻饲间隔时间。鼻饲时将床头抬高30度。放置鼻胃肠管要请专业人士操作，保证安全，要根据不同的胃管定期更换。

当出现严重的窒息、咳嗽、呕吐或皮肤发紫等症状时，应考虑有异物吸入的可能。如果在医院发生误吸会立即实行电动吸引，吸出液体或食物。在家发生误吸则可进行如下处理：首先，迅速将病人头转向一侧。其次，立即用手指裹以毛巾或布块，甚至衣角，伸指入口，快速掏过后咽壁，感知异物的所在，即予掏除，直至掏净为止。有病情变化者需立即送医院做进一步治疗。

坠床。一般来讲，老人坠床的原因有床铺过软、老人意识不清、反应迟钝、躁动等。床铺太软造成老人翻身或移动体位时，会失去重心而造成坠床。为防止坠床的发生，我们应给老年人准备软硬适中的床铺。意识不清、反应迟钝的老年人应加床档。躁动的老年人除加床档外，还应给予保护性躯体约束，在老人肢体活动范围内移开一切危险物品，如热水、利器、药物等。

感染。长期卧床的老人免疫功能低下，对疾病的抵抗力弱，易发生肺部感染、尿路感染，表现为老人发热、痰多、尿液浑浊、尿疼等。为了预防交叉感染，应定时开窗通风，增加营养，减少会客，尤其是不要见呼吸道感染或发热的人。看护者应养成接触老人前后洗手的习惯。如果发现老人有感染的症状，应及时就诊。如老人有感染的症状，应在医生的指导下适当增加饮水量。

留意五点防并发症

老人常常因为高龄、长期患病和伤残等原因导致生活不能自理而卧床。随着卧床时间的延长，很多伴随的并发症也会相继出现，在护理长期卧床老人时应注意以下问题。

床单、衣服。老人卧床后所有的活动都在床上进行，床单的清洁干燥至关重要。在衣服的选择上也要选择宽松、柔软的棉质衣服，因为棉质衣服柔软、易吸汗，汗多时也不会贴在身上，使老人感觉比较舒适。

翻身。长期卧床的老人如不注意定时翻身，极易出现压疮，如不及时处理，还会引起严重的全身反应。所以，能自行翻身的老人，一定要督促他们定时翻身(1次/1~2小时)。不能自行翻身的，协助其翻身，每次翻身时均给予拍背。

皮肤保护。每天可用温水擦拭全身，减少汗液的刺激以及清洁脱落的皮肤碎屑。冬天皮肤干燥，可涂以润肤的油脂类膏霜滋润皮肤。每次大小便后清洁肛门及女性会阴部，以免因大小便清理不彻底刺激此处皮肤，致淹红或破损。

进食体位。长时间卧床的老人有时经常反复出现不明原因的发热、咳嗽、咳痰、呛咳等，这些都与进食体位不当有很大的关系。所以卧床的老人条件允许时，应以坐位或半卧位进食，即后背用被子或靠垫、枕头等垫起，家里有摇床的将床头摇高，与床呈45度~60度角。这样老人进食或喝水比较安全，不易出现呛咳。饭后尽量让老人漱口或刷牙。

房间通风。每天房间内的通风换气也是非常重要的。有些老人长期卧床后会出现不明原因的烦躁、发脾气、头痛等问题。其实这些与房间内污浊的空气有很大关系。有些老人因怕受凉而不敢开窗通风，造成老人的种种不适，又查不出异常。所以在做好保暖工作的情况下，每天通风2~3次，每次15~20分钟，可使空气流通，也可减少房间内细菌、病毒的存留，还会增加舒适感。

应对大小便失禁有妙招

随着老人年龄增加，大小便失禁变得越来越平常，这是因为盆骨处肌肉、韧带和能够使膀胱和肠道保持紧密的组织变弱，并且功能逐渐衰退。老人大小便失禁时，家属应及时清理被粪便污染的衣服和被褥;保持室内的空气清新，消除异味，定时开窗通风，为老人创造一个良好的休养环境。加强皮肤的保护，在臀下铺一次性尿布并及时更换，减少皮肤刺激。

排便后及时用清水清洗肛门周围和臀部的皮肤，并轻轻沾干，保持局部皮肤干燥;可于肛门周围涂凡士林或润肤油剂加以保护。同时还要注意观察局部皮肤变化和排便情况，注意观察肛门周围有无红肿、破损或溃疡等变化。若肛门周围发红，则涂以氧化锌软膏，以使收敛，并用软纸或洁净的旧布把双侧臀部隔开，避免相互摩擦，加剧创面的破裂。以下 措施 可以预防及改善大小便失禁。

1摄取足够水分。每天饮用6~8杯水(大约2公升)，维持一定的排尿量，以加强尿道的天然抵御功能，有助预防尿道感染。此外，减少喝酒、咖啡、浓茶及汽水等利尿饮品，有助改善小便失禁的情况。

2预防便秘。宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物，每天饮用适量水分，配合适量运动，可缓解便秘，改善因便秘引起的失禁情况。

3保持适当体重。过胖会增加腹部压力，因此保持适当体重，有助预防压力性失禁。

4养成良好排尿习惯。有小便失禁的患者可每隔2~3小时排尿，来训练控制膀胱的能力，及提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。

5平时多作盆底肌肉运动。可加强肌肉的收缩力和控制力，以减轻失禁。

1.1 一般护理

卧床老人宜安置在光线充足的房间，保持房间内空气流通，每日空气净化二次，室内布置淡雅合理，将老人的日常用品放在容易取放的位置，床加床档，防止老人坠床。

1.2 心理护理

长期卧床的老人易产生抑郁、厌世的心理，此类老人的护理重点应加强心理疏导和精神安慰。应(1)增加与老人交谈的时间;(2)采用触摸式护理方法;(3)鼓励老人用乐观的心态对待自己及身边的事情。

1.3 饮食护理

老人由于缺少活动，使肠蠕动减弱，易引起胃肠胀气、食欲不振、便秘，饮食上宜给予营养丰富易于消化的软食和半流质，若患有糖尿病的给予无糖饮食，适量增加纤维素摄入，防止便秘，做到饮食规律，少食多餐。

1.4 康复护理

对患有老年性痴呆的老人，根据个人的 文化 层次、习惯、 爱好 ，采取个案化康复措施，着重加强记忆、思维能力的训练，如每天读书、看报、写字，复述书中的内容，定时收看老年人喜欢的戏曲节目，对老人的近期遗忘症状的恢复有一定效果。对肢体活动有障碍的老人，制定康复措施，帮助老人在床上被动运动和按摩，防止肌肉萎缩。

老年人机体抵抗力差，卧床容易出现各种并发症，造成病情加重，甚至导致死亡。

2.1 防止压疮?

长期卧床使身体的重量长期压迫某处组织，使该处的皮肤、皮下组织长期得不到动脉血液的供给，导致组织缺血缺氧，易形成压疮，因此应保持老人床铺松软、清洁、干燥、无渣屑，每日2～3h协助老人翻身，对受压处皮肤进行环行按摩，动作轻柔，骨突处用垫圈，若皮肤出现压疮，及时处理疮面，防止压疮进展，恶液质、癌症晚期的老人可采用气垫床。

2.2 防止坠积性肺炎

由于老人卧床时间太长以及重力作用，会引起排痰不畅甚至形成坠积性肺炎。应积极指导老人做深呼吸，主动咳嗽，同时轻拍老人背部，以促进痰液排出，根据病情更换卧位姿势，积极治疗上呼吸道感染，保证营养水分的摄入，防止痰液粘稠。

2.3 防止静脉血栓的形成

长期卧床使静脉血液回流减慢，老人血液粘滞度增加，易发生静脉血栓，尤其双下肢多见。每天给老人按摩机体肌肉，活动关节，以促进血液循环，同时鼓励老人多做自主运动，注意观察末梢血液循环，发生异常，及时处理。

2.4 防止泌尿感染

部分老人卧位时排尿不习惯，再加上膀胱肌无力，易发生尿滞留，继发尿路感染。应保证老人每日足够的摄水量，每晚用温水擦洗会阴部，需导尿者严格按照无菌操作，注意观察老人有无尿频、尿急、尿痛及发热症状，如发现异常，应及时按医嘱应用抗生素。

『贰』 卧床老人经常呕吐怎么办

呕吐的原因很多，如（1）消化系统感染性疾病：食物中毒、急性胃肠炎、病毒性肝炎；（2）内脏疼痛性疾病：急性肠梗阻、胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎；（3）中枢神经系统疾病：脑炎、脑膜炎、高血压脑病

『叁』 脑梗塞卧床病人打嗝呕吐

你好，这很可能是老年人长期卧床导致胃肠道蠕动减少，或者说长期便秘，那么就会引起消化不良的，首先要保持大便通畅，一般来说，如果大便通畅这种症状会自行缓解，

『肆』 老人长期卧床不起最近发烧40度口吐白沫什么原因

有可能是由于突发心脑血管疾病所致，很容易导致生命危险，建议及时到医院就诊。
顾瘫痪老人是辛苦活，每隔两小时给老翻身一次，常给老人按摩，避免褥疮的发生，老人长时间躺在不活动身体各机能都开始退化，容易产生便秘，所以要给老人吃流食，不能吃干硬的东西，照顾老人大小便这方面会更辛苦，不能及时清理的大小便，老人会非常难受，护理起来又脏又累，也是很多人不愿意干的活。
幸好现在有了全品源卧床大小便护理仪，不仅可以自动清理病人的大小便，还配送专业的多功能护理床和护理床专用的床垫，多功能护理床可以辅助病人翻身、起背、抬腿、曲腿等功能，专用床垫可以预防和减少褥疮的发生。
全品源卧床大小便工作原理：当患者排出大/小便后，感应器自动感知，便立即抽取大小便并粉碎存储在污物桶内，大小便结束后，干净的温水通过各处喷嘴自动喷出，冲洗患着的隐私部位及集便器内部，最后每一处喷嘴还设有干燥臀部和隐私部位的功能，即时进行暖风干燥。全自动智能化完成感应、抽吸、清洗、干燥所有过程。能使患者保持洁净干爽，轻松解决大小便护理问题。
不仅可以减少病人的痛苦，同时也减少了护理人员的工作，让护理人员有更多的时间和精力照顾老人其他方面的需求，也可以整体提高家庭的生活质量，不必再为清理病人的大小便而苦恼。

『伍』 86岁老人，卧床10多天，进食少量，却未成大便，该怎么治疗紧急，

不排大便，进食少，加上呕吐，有腹胀没？老年人胃肠功能差，要警惕肠梗阻。建议查个腹透看看，没事的话，活动一下，吃点吗丁啉，胃复安什么的，或者四磨汤口服液，六味安消胶囊，都可以，总之，加强下胃肠动力。肠梗阻的话，就要到医院看了。

『陆』 老人着凉了，腹痛，呕吐怎么办

腹痛，呕吐，反复发作，考虑是急性胃肠炎。急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性专炎症。多由不洁饮属食或进食生冷食物，服用某些药物引起。患者多有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热、腹胀等症状。临床上多是对症治疗，适当休息，补充液体，止吐，止泻治疗。易消化饮食，营养丰富食物，不吃生冷油腻辛辣食物。

『柒』 老人卧床吃不下东西,喝点水也吐,血压低是什么原因

您好，这种情况考虑可能是长期卧床，消化不良，体虚表现了，可以输点营养，比如氨基酸，脂肪乳，改善营养治疗，平时少吃多餐为主，可以慢慢调理

『捌』 老人出现严重恶心呕吐的情况该怎么办

我们所生活的环境每时每刻都会发生着各种各样的变化，随着社会经济的不断发展以及科技技术的不断进步，人们对于自己的身体健康，重视程度也越来越高了。我们生活的环境每时每刻都是发生着各种各样的变化的，这些变化一定程度上影响着我们的健康，但我们体内的免疫力或者是说抵抗力下降的时候，就可能会换有各种各样的疾病。因为老年人他的免疫力以及抵抗力相对而言都是比较弱的，所以患有各种各样疾病的概率就大大的增加了，其中就包括了各种各样的症状。就犹如恶心，呕吐等等。那么老人恶心，想吐，如何缓解呢。对这种情况，我们应该具体情况具体分析。

『玖』 卧床老人吃饭时经常有要呕吐的感觉怎么办

引起呕吐有很多种，不知道老人年纪有多大，卧床几年？是否还有其他并发症？
年迈老人可能是脏器衰竭引起！另外内消化道病变也会引起！
肾病等都有可能引起呕吐！
请到医院诊断再做确定！！

『拾』 脑梗塞长期卧床老人一打流食就吐

脑梗死的治疗原则是越早治疗，患者的获益越大。

一般是针对患者的病情采取个体化综合治疗，分为一般治疗和特殊治疗两个方面。

一般治疗包括对患者血压的管控，吸氧，必要时支持通气，控制血糖水平，消除和减轻脑水肿，预防感染和消化道出血，防止深静脉血栓的形成，纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱等。

特殊治疗包括超早期的溶栓治疗，常规的抗血小板聚集治疗，抗凝治疗，血管内的治疗，脑保护的治疗，外科治疗以及康复治疗。