1. 老年人尿失禁的治疗方法有哪些
(一)治疗
治疗的主要原则是尽可能减少不必要的卧床以纠正诱因,治疗急性的神志模糊、通便、用雌激素治疗阴道炎或尿道炎,急性尿路感染时用抗生素,停用或替换致尿失禁的药物如安眠药、三环类抗抑郁药、精神抑制药、强利尿药、降压药及抗胆碱药物等纠正代谢紊乱。一般措施有限制液体摄入(尤其是夜间),白天定时排尿,限制黄嘌呤如含黄嘌呤的咖啡或茶的摄入,注意会阴部卫生及皮肤护理,避免褥疮及局部皮肤感染。治疗尿失禁除药物疗法外,有些病人宜于手术治疗,如前列腺切除术,压力性尿失禁的修复术等,能收到较好效果。有些病人可用行为疗法,生物反馈疗法或单纯的理疗。
药物疗法的作用还未完全明确,许多药物的特异性不高,常有不良反应,限制了对老年人的应用。
1.急迫性尿失禁对于未抑制膀胱(逼尿肌不稳定)最常用的药物是抗胆碱能的溴丙胺太林(普鲁苯辛),对逼尿肌的特异性较强,中枢神经系统不良反应较少,作用时间比阿托品长。有青光眼病人禁用,冠心病或前列腺病患者慎用,有流出道梗阻时也应禁用。奥昔布宁(羟丁宁)具有平滑肌松弛作用和抗胆碱能作用,效果可更好,主要不良反应是口干。
2.流出道功能不全对于括约肌功能不全引起的尿失禁,α协同?ahref="http://jck.39.net/jiancha/huaxue/bian/4e7e1.html"target="_blank"class=blue>量捎行У厥估ㄔ技≌帕υ黾樱?畛S玫牧街忠┪锸锹榛萍詈涂Х染?去甲麻黄碱)。咖啡君(去甲麻黄碱)对中枢神经的刺激性较小,效果优于麻黄碱。有高血压和冠心病的病人慎用这些药物。丙米嗪对下尿路的作用较为复杂,也是有效的药物,该药除α协同剂作用外,也有轻度的抗胆碱能特性,有助于抑制逼尿肌的不稳定。严重的压力性尿失禁而不能手术者,有人主张联合应用咖啡君(去甲麻黄碱)和溴丙胺太林(普鲁苯辛)。
3.无张力膀胱对无张力膀胱最有效的药物是氯贝胆碱(乌拉胆碱),本药物的特异性较高,对中枢神经系统的效应小,作用时间较乙酰胆碱长,对肌张力失代偿膀胱的效果优于神经源性无张力膀胱。用药应排除机械性梗阻病变。氯贝胆碱(乌拉胆碱)的不良反应主要限于胃肠道,但在哮喘病人禁用,冠心病及心动过缓病人慎用。
4.括约肌协同作用失调神经源性、功能性或药物如氯贝胆碱(乌拉胆碱)原因引起的括约肌协同失调导致流出道阻力增加,对这种情况最有效的方法是用α拮抗药降低括约肌张力,常用的酚苄明(苯氧苄胺)。其用小剂量时不良反应轻微,大剂量时见直立性低血压和反射性心动过速,但在老年人反射性心率增加的程序也有限。哌唑嗪也是有效的药物,对括约肌的选择性较强,有高血压和充血性心衰的病人更为适宜。
在各种方法无效的病例,仍需导尿处理。各型尿失禁的特点。
尿失禁是一种疾病,也是一种症状。对于尿失禁患者应进一步查明其原因,不能只满足于尿失禁的诊断。根据病人具体情况采取适宜的治疗方法,如药物、手术及功能训练等,同时应加强对病人的护理,预防并发症。
(二)预后
尿失禁是老年疾病常见之一,给老年人精神和心理及肉体带来很多痛苦,明显影响生活质量,如有严重的并发症预后不良。
2. 老年人老是漏尿是怎么回事
你好!憋不住尿,这种情况称应力性尿失禁,或压力性尿失禁,多见于老年女性,属回于机答体老化的一种表现。
主要是排尿器官组织和肌肉萎缩,缺乏弹性,膀胱括约肌松弛,遇有腹压增高,如咳嗽、打喷嚏,大笑或膀胱稍有一点充盈,甚至听到流水声等,就会感受到刺激,引起排尿反射,造成尿液不自主溢出。
症状严重时可以去正规医院进行药物或手术治疗。平时多做提肛运动,定时小便,排空膀胱,尤其是外出时,以避免难堪。
3. 老年人漏尿吃什么药
药不要乱吃啊
还是去专业医院问一问吧
身体健康!
4. 老年人尿失禁怎么办
尿失禁形成的原因很多,主要是因为控制尿意的神经和组织出了问题:位于膀胱颈口的骨盆底部肌肉萎缩松弛、尿道括约肌出现功能障碍。正常情况下,尿道可以对抗任何腹压增加而不发生尿失禁。当盆底肌肉松弛,膀胱底部和近端尿道向下移位时,腹压增加可使膀胱内压相应增加,但此时尿道括约肌松弛,尿道阻力下降,就会造成尿失禁,临床表现为:大笑、咳嗽、打喷嚏、跑跳时、猛然用力时、性生活时出现漏尿现象。
尿失禁的临床表现可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及压力性尿失禁5类。
1,充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。
2,无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。
3,反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。
4,急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。
5,压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。
典型症状是病人在站立时因咳嗽、大笑、打喷嚏、举重、跑跳、上楼梯及剧烈活动时使腹压突然增高而尿液不自主的由尿道流出。轻者只是偶尔流出数滴,重者则经常不断滴沥。
压力性尿失禁根据临床表现可分为三度:I度:咳嗽、大笑、打喷嚏、用力、剧烈活动时发生尿失禁。II度:站立、行走、屏气等轻微用力时或由坐位站起时即可发生尿失禁。III度:尿失禁与活动无关,卧位时即可发生尿失禁,即尿失禁随时随地均可发生。
引起这类尿失禁的病因很复杂,需要作详细检查。只要检查结果为功能性尿失禁的患者,我可以准确的告诉您,只要配合药物治疗加上自我康复锻炼,是完全可以治愈的,一定要有信心。
河北省石家庄健安中医院遗尿科,我是随主任。治疗压力性尿失禁采用内服中成药“缩泉宝灵丹”配合提肛运动康复锻炼,一般在3个月内就可以使患者完全康复,疗效好,治疗彻底,可根除不复发。(提肛运动坐、卧和站立时均可进行。方法如下:思想集中,收腹,慢慢呼气,同时用意念有意识地向上收提肛门,当肺中的空气尽量呼出后,屏住呼吸并保持收提肛门2~3秒钟,然后全身放松,让空气自然进入肺中,静息2~3秒,再重复上述动作;同样尽量吸气时收提肛门,然后全身放松,让肺中的空气自然呼出。每日1~2次,每次30下或5分钟。锻炼中要避免急于求成,以感到舒适为宜,关键在于持之以恒).
5. 老年人尿失禁治疗方法
尿失禁对女性生活质量的影响尿失禁患病人数较多,约占成年人的20%以上,以中老年女性更为常见。上海江东医院尿失禁专科的童晓文教授指出,对于老年人尿失禁的医治,总的医治原则是加强盆底支持组织对盆腔脏器的支托力,恢复膀胱颈和尿道的正常解剖位置,增加尿道控尿的能力。对于轻度的尿失禁患者通过生物反馈训练法可以使症状得到长期有效的控制,对于中重度尿失禁患者而言,通过改良型TVT-O微创吊带术进行手术是最佳的选择。
6. 老年人尿失禁的治疗方法有哪些
压力性尿失禁根据临床表现可分为三度:I度:咳嗽、大笑、打喷嚏、用力、剧烈活动时发生尿失禁。II度:站立、行走、屏气等轻微用力时或由坐位站起时即可发生尿失禁。III度:尿失禁与活动无关,卧位时即可发生尿失禁,即尿失禁随时随地均可发生。
治疗方法有三种缩肛(提肛)法:屏气时提收会阴(要持续数秒钟),呼气时放松肛门,一收一放为一次,反复做10分钟,每日2~3遍。可利用晨练、等车、午休、睡前等时间,不拘场所,见缝插针,只要持之以恒,必可见效。下蹲法:每日2~3次,每次10分钟。下蹲速度、频率以自己能耐受为宜。年龄较大者可手扶椅背、墙壁以助力。中断小便法:排小便时有意识地中断,然后再重新排出。这种锻炼起初较为困难,经反复训练后能随意做到时,则效果就明显了
7. 老年人尿失禁怎么办吃什么药治疗
如果是很严重的话,就需要做手术了。轻度和中度的,可以选择电刺激治疗,不建议内吃药。因为容尿失禁是储尿期功能障碍,吃药的作用并不是很大。
建议使用大悦盆底康复治疗仪,它是国家二类医疗器械,在国家药品监督管理局官网上面可以查到的。采用神经肌肉电刺激联合肌电生物反馈原理,和医院设备同疗效。电刺激通过低频、恒流、双向对称的电流脉冲刺激盆底神经和肌肉,达到安全舒适有效的目的。
8. 8O岁老人小便失禁怎么办
老年人大小便失禁,由于生理机能的衰退,往往会影响盆骨肌肉控制,从而导致大小便失禁.引起失禁的原因很多,如服药物如服用利尿类药,安眠药,镇定剂类等,急性疾病,神经性问题如神经性膀胱,老人痴呆症,中风症等,手术问题如前列腺手术,便秘,易致腹泻的疾病等.老年人一旦出现失禁,可根据病因采取相应的措施,如按医生指示停服药物,睡前少喝水,有疾病须及时就诊治疗包括便秘,可尽量改善或消除失禁症状.
9. 老年人漏尿怎么办
没有太好的办法,用尿不湿。
10. 老年人尿失禁怎么办
尿失禁形成的原因很多,主要是因为控制尿意的神经和组织出了问题:位于膀胱颈口的骨盆底部肌肉萎缩松弛、尿道括约肌出现功能障碍。正常情况下,尿道可以对抗任何腹压增加而不发生尿失禁。当盆底肌肉松弛,膀胱底部和近端尿道向下移位时,腹压增加可使膀胱内压相应增加,但此时尿道括约肌松弛,尿道阻力下降,就会造成尿失禁,临床表现为:大笑、咳嗽、打喷嚏、跑跳时、猛然用力时、性生活时出现漏尿现象。
尿失禁的临床表现可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及压力性尿失禁5类。
1,充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。
2,无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。
3,反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。
4,急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。
5,压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。
典型症状是病人在站立时因咳嗽、大笑、打喷嚏、举重、跑跳、上楼梯及剧烈活动时使腹压突然增高而尿液不自主的由尿道流出。轻者只是偶尔流出数滴,重者则经常不断滴沥。
压力性尿失禁根据临床表现可分为三度:I度:咳嗽、大笑、打喷嚏、用力、剧烈活动时发生尿失禁。II度:站立、行走、屏气等轻微用力时或由坐位站起时即可发生尿失禁。III度:尿失禁与活动无关,卧位时即可发生尿失禁,即尿失禁随时随地均可发生。
引起这类尿失禁的病因很复杂,需要作详细检查。检查结果为功能性尿失禁的患者,只要配合药物治疗加上自我康复锻炼,是完全可以治愈的