老人肠出血要治疗多久

1. 老人消化道出血能活多久

引起消化道出血，尤其是老年人消化道出血最常见的原因，上消化道出血包括食管炎、食管溃疡、食管肿瘤，胃溃疡、十二指肠溃疡、急性出血糜烂性胃炎、胃癌、胃的血管畸形，门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血，以及与上消化道相邻间组织和器官的疾病，比如胆道出血，胰腺疾病累及十二指肠，还有一些全身性疾病在胃肠道有出血的表现，包括白血病、再生障碍性贫血、血管性疾病等。
引起下消化道出血最常见的原因是大肠癌和大肠息肉，具体到每个个体，发生消化道出血之后要根据他具体的原因早期的诊断，早期的治疗，如果说是消化性溃疡食管炎，包括一些胆道出血，大肠息肉这些病变引起的出血，通过及时的治疗是完全可以治愈的，不会影响老年人的生存期。如果是食管肿瘤和大肠肿瘤，他们的预后也不尽相同，尤其食管癌整个预后是比较好的，尤其是一些早期的时候通过及时的诊治，还有一些患者通过这个手术、放化疗，他们甚至是可以正常存活的，当然这个前提是没有复发和转移和一些并发症的出现。
对于胃癌的预后取决于肿瘤的部位与范围组织类型，转移情况机体的反应、方式等等。一般来讲女性较男性预后要好，远端胃癌较近端胃癌的预后要好。
五年存活率的情况是这样的，一期胃癌术后可以达到90%以上，二期70%左右，三期胃癌为25%到50%，四期要小于10%，对于大肠癌预后也是比较好的，根治术后五年生存率整体达到60%以上，直肠癌五年生存率已达到50%以上，预后也是与很多因素有关系的，所以针对不同的机体引起消化道出血的原因不同，预后是不尽相同的。

2. 老年人肠道出血吃什么药好

肠道复出血要看颜色 -颜色暗红黑制紫是上消化道出血 颜色鲜红是下消化道出血 上消化道常见于服用铁剂 胃肠道出血 饮食动物内脏 等 下消化道常见于异物损伤 器质性病变 肛周疾病 至于是那种出血 怎么治疗 要看检查结果 分别对待的

3. 老年消化道出血的治疗

（一）一般治疗：卧床休息
（二）补充血容量
（三）上消化道大量出血的止血处理：1.胃内降温 2.口服止血剂 3.抑制胃酸分泌和保护胃粘膜 4.内镜直视下止血5.食管静脉曲张出血的非外科手术治疗。
（四）下消化道大量出血的处理 基本措施是输血，输液，纠正血容量不足引起的休克。内镜下止血治疗是下消化道出血的道选方法。
（五）手术处理。 （一）一般处理
1、大量出血 加强护理、禁食、卧床休息，保持呼吸通常，吸氧、记录尿量及排出血液量，严密观察神志之体温、脉搏、呼吸、血压、肤色、静脉充盈等情况，有条件者行心电血压监护，必要时行中心静脉压测定。
2、中少量出血 根据出血量，年龄、伴随病变等给以相应的护理，观察和监护。呕血、中等以上出血和静脉曲张破裂出血者绝对卧床休息严格禁食，其余患者一般可适当近食流质或半流质。
（二）补充血容量
老年人对缺血耐受力差补充血容量应更为积极，输血指征应相对放宽。大量或较大量出血后，应尽快建立静脉通路。首先应迅速滴入复方氯化钾溶液或5%葡萄糖盐水，严重休克时应输入血浆、浓缩红细胞。一般按75ml/kg体重推算正常血容量。对于中度休克，即收缩压9.31—11.97kPa（70-90mmHg），脉率110-130次/min，伴有晕厥、苍白、皮肤湿冷等低血容量症状时，其输血量相当正常血容量的25%，严重休克，即收缩压<9.3kPa（70m mHg）（如老年人原有高血压者应注意原血压的变化），其首次输血量为正常血容量的40%-50%。老年人对连续大量输血的耐受性很差，如可能应测定中心静脉压，有助于评估输血（液）量，并可及早发现是否存在输液过多和充血性心衰。若脉搏由细弱、快速转为有力和正常速率，肢体由湿冷转为温暖，血压和中心静脉压接近正常，每小时尿量超过30ml，提示血容量已补足。当病情处于平稳状态时，应逐渐减慢输液速度尤其要注意老年人心、肺、肾功能不全者，严防因输液、输血速度过快或总液量过多而导致急性肺水肿，在纠正失血性休克治疗中，一般不主张先用升压药物，在血容量基本补足后仍有血压低者可考虑升压辅助纠正休克，改善血管活性。
（三）止血
1、上消化道出血
（1）药物治疗： ①生长制素：可用奥曲肽（人工合成的生长抑素八肽），首次100μg皮下注射或静脉注射，可根据部位的不同选择剂量和给药时间。本药有抑制胃酸、胃泌素和胃蛋白酶分泌，减少内脏血流，减低门静脉压力，减少食管胃底曲张静脉的压力和血流量，保护胃黏膜等多重作用，对消化性溃疡和急性胃黏膜病变止血率为87%-100%，对食道静脉曲张破裂出血止血率约为70%—87%。 ②垂体后叶素：也可减低门静脉压力而止血，以往为本病主要治疗药物。但不良反应多，可诱发心绞痛、心律失常等，于老年人不宜。仅在受经济等条件限制，不得已时，谨慎使用。有心脏病、高血压者禁用。与硝酸甘油联用可使不良反应明显下降，并可减少出血复发率。 ③血管收缩剂：去甲肾上腺素6—8mg，加生理盐水30—100ml口服，1/6—8h生效快。吸收少，代谢快，故不影响心率、血压、但要慎防消化道黏膜的缺血性损害。浓盐水灌胃、孟氏液口服或内镜下喷洒等方法作用相似。 ④止血剂：局部可用凝血酶、云南白药、白芨制剂、紫朱草制剂等。全身（静注、肌注）可用巴曲酶。冻干凝血酶原复合物用于有凝血机制障碍者。其他止血药如酚磺乙胺等形成不肯定。 ⑤抑酸剂：抑制胃酸分泌，抑制胃酸和胃蛋白酶对黏膜组织的自我消化，降低局部PH值有利于血小板的聚集和出血部位凝血块的形成，是大部分上消化道出血最基本的治疗手段。相当部分病人经抗酸治疗即可止血。可用质子泵抑制奥美拉唑，40mg静脉注射1—2/d，或40mg静脉滴注，出血控制后改为口服。抑酸效强，不良反应少，对消化性溃疡止血率达到90%以上。也可用H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等先静滴、病情好转后改为口服。
（2）三腔气囊管压迫止血：为以往治疗食道静脉曲张破裂出血的主要方法，短暂疗效约80%，但短期内再度出血发生率高，且病人较痛苦应用中须慎防黏膜受压坏死，气囊滑出堵塞咽喉、吸入性肺炎等并发症，现多在酚磺乙胺未能满意止血时配合使用。
（3）内镜治疗：具有针对性强，止血效果好等优点，但老年患者往往难以接受。①内镜下喷药：适宜于局限性病变，药物有5%孟氏液、凝血酶、巴曲酶等，但应注意，孟氏液可引起强烈的平滑肌痉挛，患者可有强烈恶心有时甚至因强烈痉挛而无法拔镜。可在直视下用少量孟氏液准确地喷洒在出血部位，一般用量2—5ml，最多不超过10ml。②内镜下电灼、微波凝固、激光光凝或高频电凝止血，③内镜下金属夹止血法：对食道静脉曲张破裂出血的止血成功率为50%左右，④内镜下血管结扎止血法，难度大，但疗效较好，并发症少。⑤内镜下血管收缩剂或硬化剂注射止血，止血总有效率为85.4%但可发生食管溃疡、胃溃疡、胸腔积液，纵隔炎等并发症，仅适用于其他方法无效而又不宜手术的高危病人。老年人上消化道出血，可因伴有血管硬化而持续或反复不止，此时可考虑用高频电凝或激光，但应严格掌握指征，慎防动脉出血、穿孔等并病症。
（4）血管内介入治疗： ①药物灌注治疗：是经动脉导管持续输入生长抑素或血管加压素等达到止血目的。但会加重高血压，引起心动过缓，心肌缺血、肠缺血、周围血管缺血导致相关性血栓形成等并发症。 ②栓塞疗法：采用不同的栓塞剂如明胶海绵，金属圈等，经动脉导管选择性置放入出血部位的供血动脉，使其形成暂时性或永久性栓塞达到止血目的。
（5）手术治疗：应根据病人的年龄、全身状况、出血速度、出血原因及内科治疗效果而定。如果失血量较大，出血速度较快，每小时输血500ml左右仍不能维持血压或反复出血，血压不稳定者或疑有肿瘤并消化道梗阻者应考虑外壳手术治疗，但急诊手术比择期手术死亡率高，故原则上应通过非手术的综合治疗，力争止血后病情平稳或恢复一段时间再择期手术。而且手术后有发生残胃癌等病变的危险性，故决定手术应慎重。
2、下消化道出血
（1）下消化道出血一经查明原因多先行保守治疗，可直接针对病因治疗，如抗炎、抗阿米巴、息肉摘除等。对大肠良性出血病变还可采用冰盐水灌肠，一般将8ml去甲肾上腺加入100—200ml生理盐水中保留灌肠，使局部血管收缩而止血，绝大多数患者经此治疗可达止血目的，然后做进一步病因治疗。
（2）内镜下止血：如局部喷洒或注射止血药物、切除息肉等，为治疗大肠出血的有效手段。当内镜检查发现出血系浅表病灶，可用5%孟氏液、去甲肾上腺素、凝血酶、医用黏合胶喷洒，这些药物有强烈的收敛、血液凝固作用。也可在出血灶周围注射1/100肾脏先素液止血。但更多的是采用高频电凝、激光、冷冻等方法止血。值得注意的是，当出血部位广泛或局部出血显示不清时，应避免用高频电凝止血。
（3）血管介入治疗： ①经导管注入垂体加压素，注射速度为0.2—0.4U/min，值得注意的是肠缺血性疾病所致的出血，垂体加压素滴注会加重病情，应为禁忌。还可选择巴曲酶等止血药。 ②选择性动脉栓塞疗法，分暂时性和永久性两种，适用于有外科手术禁忌证、一般内科方法止血失败的兵力。对于消化道出血严重，但又不能手术的患者，可先行栓塞，待病情稳定后择期手术。
（4）其出血药的应用：酚磺乙胺通过减少内脏血流而止血，可用于大出血，特别是小肠肿瘤或血管畸形出血，内镜难以到达，其他内科方法难以奏效时，加压素（神经垂体素）可用于大出血，但不良反应大，老年人应慎用，有心脏病、高血压者禁止永远。必要时还可用云南白药、巴曲酶、酚磺乙胺、氨甲环酸等。
（5）外科手术：一般应先查明出血部位和原因，再考虑是否需要手术治疗。恶性肿瘤等出血宜行手术治疗。 ①择期手术：大部分下消化道出血的病例经保守治疗，在出血停止或基本控制后，通过进一步检查明确病变的部位和性质，如有手术适应证、应择期手术。 ②急诊手术：急诊手术的适应证为：保守治疗无效，24h内输血量超过1500ml，血流动力学仍不稳定者，已查明出血原因和部位，仍继续出血者，大出血合并肠梗阻、肠套叠、肠穿孔或急性腹膜炎者。
（四）其他治疗
1、处理继发病变 急性肾衰竭，按休克引起的急性肾衰竭处理。对感人、肝性脑病等给以相应治疗。对于失血后贫血，可补充铁剂并适当增加蛋白营养，血止后一般恢复较快，多糖铁复合物是一种呈螯合状态的非离子铁剂，用量小，吸收全，不良反应小，口服150mg，1/d，老年人严重贫血可能加重原有的心、脑肾等损害，必要时应输红细胞补充。
2、治疗原发及伴随病变 老年人往往有心脏等重要器官的基础病，消化道出血后，这些伴随病变可能失血性损害相互牵连而影响病情的演变。因此，在消化道出血的治疗、抢救中，应兼顾并重视心脏病等伴随病变的治疗，这往往成为抢救能否成功的关键。

4. 老人大便拉血

绝大多数大便出血均来自肠道的良性疾病，大肠癌仅占其中很少一部分。引起大便出血的原因很多，其中痔疮肛裂、幼年型直肠息肉、大肠腺瘤等较为常见。此外，大便出血还需与上消化道出血及全身性疾病（如血液病）所致的肠道出血相鉴别。
大肠癌极易与其他导致大便出血的疾病相混淆。其中应特别提及的是痔疮和痢疾，因为大肠癌病人常被误诊为这两种疾病而失去宝贵的治疗时机。痔疮是最常见的便血原因，其出血与排粪有关，多在排粪后或便后呈滴状或喷射状，色泽鲜红，有时伴有痔核脱出肛门及相关的不适、疼痛等症状。直肠镜检查可见痔核。痢疾是一种急性肠道传染病，由痢疾杆菌而引起起。表现是腹痛、腹泻、里急后重、脓血便，还可伴有发热等全身感染症状，治疗后症状讯速消失。少数病人治疗当当可迁延不愈，形成所谓"慢行痢疾"，可有反复发作的腹泻、粘液便、脓血便、大便出血等与大肠癌相似的困难，误诊的原因多为未进行全面的检查。杜绝误诊的关键是未经系统的大肠检查，医生对大便出血的病人不要轻易作出痔疮或慢行痢疾的诊断。很多人认为：只要大便时出血就是患了痔疮。实际上这是一个错误概念。因为便血不仅仅是痔疮独有的症状。便血，意味着消化道出血，而消化道出血又分为高位出血和低位出血两种。

消化道高位出血，例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血，消化性溃疡出血等，由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长，排出体外时粪便呈柏油状，色黑，或咖啡色，呈浆糊状，大便潜血阳性。

消化道低位出血，尤其是结肠、直肠下端出血，血色鲜红且与排便关系密切。其中，痔疮出血的特点是用力排便时，血液从肛门内排出，量不等，或便后手纸带血，或滴血，或呈喷射状。肛裂引起的便血，一般量较少且伴有剧烈的疼痛。直肠息肉出血，多见于儿童排便时血液污染肛门周围。若为成年人，粪便中带血并混有粘液和脓性分泌物，气味奇臭，伴有便条变细症状，应高度注意直肠和下段结肠有无癌瘤存在。若粪便中带血并伴有粘液，里急后重，大便次数增多，左下腹疼痛者，首先应考虑痢疾和慢性肠炎。

以上论述了便血可由多种疾病所导致，并非痔疮所特有。另外，痔疮并非仅有便血这一症状。一般的讲，痔疮除便血外，还会出现便后有物脱出于肛门外、肛门周围瘙痒、流粘液、肛旁肿痛等症状。这些症状对某个具体病人来讲，可以单独存在，也可以几个症状并存。因此，不应该认为大便出血就是患了痔疮。应该全面考虑，尽早去专科医院诊治，以防误诊、误治。

5. 老人胃出血多久能恢复

这个要看出血量多不多，一般是三个月，有些人严重出血的，要半年以上。胃出血治疗后的恢复主要是养血。

6. 消化道出血一般要多久才能恢复

消化道出血具体要看是什么原因引起的消化道出血。如果是常见的消化性溃疡并出血或者是急性糜烂出血性胃炎引起的出血和胃癌并出血，这时候只要住院经过积极的抑酸，止血，输血，补液，抗炎等对症支持治疗，1~2天出血就可以停止，接着继续给予药物巩固治疗5~7天，病情就可以得到控制出院。

7. 肠道出血怎样治

消化道上至口腔下至肛门，途中任何部位出血都可以算是消化道出血，如果你照过胃镜没问题，那有可能就是消化道其他部位出血，单现在不知道你的症状也不好说什么，有可能是肠道出血，也有可能是痔疮出血也部一定，当然还有其他原因。 便血 病因症状 便血又名“血便”、“下血”、“泻血”，以血便或便后下鲜为特征。多见于...上消 化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急 性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损 伤引起的便血。大便软而成形或硬结，鲜血附着于粪便表面，有的先血后便，有的 先便后血，血色大多鲜红，也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽，大便后肛口疼痛 加重。 中医认为便血是肠中积热（夹湿），或者脾气虚损，不能统摄血行所致。可用清肠 热、止血和补气摄血方法治疗。 自疗注意事项 （1）养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。 （2）减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。 （3）忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品，忌烟酒、咖啡。 （4）多食具有清肠热，滋润营养粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、 荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜（熟食）、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、 金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。 （5）要心情开朗，勿郁怒动火。心境不宽，烦躁忧郁会使肠粘膜收缩，血行不畅。 （6）减少房事，房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。 自治疗法 1．成药自疗法 （1）云南白药，每次0．3克，每日2－3次。温水吞服。 （2）脾约麻仁丸，每次9克，每日2次，温水吞服。 （3）脏连丸，每次9克，每日2次，温水吞服。 2．验方自疗法 （1）大黄炭研粉，每次3－6克，每日2次，温水吞服。 （2）茄子叶瓦上烘干研粉，每次6克，每日2次。米汤吞服。 （3）旱莲草60克，煎汤代茶。 （4）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防风炭10 克、大黄炭10克、黄柏10克，每日1剂，分2次，煎服。用于肠中积热夹湿、 血色红而混浊、口苦、舌苔黄厚、大便不畅者。 （5）灶心土30克、党参10克、焦白术10克、姜炭10克、升麻炭10克、 炒芪12克、阿胶9克（另烊）、甘草6克，每日1贴，分2次煎服。用于脾气虚 弱、面色苍白、疲倦无力者。 3．饮食自疗法。 （1）猪大肠250克、鲜槐花15克，煮食喝汤。 （2）每日食数只柿饼。 （3）白木耳10克、红枣15克，小火炖烂服。 （4）金针菜30克，红糖适量，煎汤服。 （5）生姜、艾叶各15克。艾叶同生姜煎浓汁，每服1杯。艾叶温经止血，生姜 祛寒，用于治疗虚寒性出血，主治粪后下血。 （6）醋5碗、赤豆3碗，煮熟晒干为末，每次服5克。本方主治肠痔下血。 4．外治自疗法 （1）熏洗。阿胶加醋浸没软化后蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化开， 加热烧开后先熏后洗肛门，每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔疮出血者。 （2）涂药。清凉油拌珠黄散2支，涂肛门内外。 （3）野艾（蒿子叶）捣烂如泥敷肛门口。 （4）鸡蛋黄油涂肛口。（适合肛口粘膜干燥破裂者。） 鸡蛋黄油制法；取熟蛋黄数只，放非铁器餐具内小火翻炒，待油渗出过滤即得。 5.其他自疗法 (1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)两次揉摩腹部，逆顺时针各100次。 (2)提肛。每日2－3次作缩肛动作，每次30－50次。

8. 消化道出血几天能痊愈

如果是消化性溃疡，或者是急性胃黏膜病变引起的消化道出血，一般在医生的正规治疗下，3天左右可以痊愈，如果是溃疡比较深，侵犯血管，或者是因为肿瘤性因素引起的消化道出血，或者是食管胃底静脉曲张破裂引起的消化道出血，可能治疗时间需要久一些，严重时甚至危及生命。消化道出血是消化科常见疾病之一，死亡率比较高，发生消化道出血后，需要尽快去正规医院就诊，需要在医生的指导下应用抑酸护胃药物，止血药物，胃黏膜保护药物，补液维持水电解质平衡药物以及对症支持治疗药物，必要时需要输血治疗。

9. 老年消化道出血

老年人消化道出血,最常见的是消化道肿瘤所导致,尤其是上消化道,包括食管癌或者是胃癌。肿瘤可以导致出血,如果肿瘤累及到邻近的血管,尤其是食道癌的病人累及到主动脉,会导致大呕血。而对于小量的出血,可以经过止血的药物来进行控制。