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带胃管老人如何吐痰

发布时间:2022-08-11 03:51:42

A. 怎样吐痰才能吐出来

由于呼吸道内有很多分泌物无法排出,这时可以选择一些方式来协助进行排痰,通过家人朋友从下往上轻拍患者背部,使气道内的痰液振动,促进排除。可以多喝点温热的开水、果汁,能够稀释气道内的痰液,促进痰液排出。还可以选择蒸汽的方法,将热开水倒入杯中,口鼻对着热的水蒸气吸入气道,使气道内的痰液变得稀释而排出体外。另外要到空气比较新鲜的环境中,适当的做深吸气,在憋气将气道内的痰液使劲在咳出,可以促进气道纤毛的运动,利于排痰。此外就是服用去痰、利痰的药物,比如可以选择羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、棕色合剂等。
不会吐痰时想学会吐痰要进行咳嗽训练,也就是进行练习就可以把痰吐出来。怎样训练有效咳嗽呢?患者要采取舒适的体位,比如坐位、站位,老年人可以采取半坐位。在咳嗽之前要缓缓吸气、上身前倾,然后腹肌收缩、腹壁内收,一次吸气连续咳嗽三声后停止咳嗽、缩唇呼吸,下一次再重复上述过程,通过有力的咳嗽把痰咳出气管,然后再吐出来,这就是整个咳嗽、咳痰的过程。不会吐痰没有关系,通过训练,特别是训练咳嗽能把痰咳出来,然后再有意识的把痰吐出来就可以。

B. 插胃管的痴呆老人怎样喇口

使用棉签一把沾水搽口舌头牙齿,动作温柔一点

C. 插胃的老人老吐痰是怎么回事

这种情况考虑是胃管刺激咽部,引起的分泌物增多,建议及时清理口腔分泌物,防止窒息发生。

D. 如老年人插了胃管后,怎样喂食,饮水和喂药

⒈备好用物,携至床旁。 ⒉准备好病员:神志清楚者应做好解释,以取得合作,取坐位或卧位。昏迷病员应平卧,头稍后仰,颌下铺好治疗巾,用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备胶布:二条6cm,一条1cm. ⒊左手持纱布托住胃管,右手持血管钳夹住胃管前端比量插管长度。成人45-55cm(耳垂—鼻尖—剑突),婴幼儿14-18cm,用1厘米胶布作好标记,润滑胃管。 ⒋左手持纱布托住胃管,右手持血管钳夹住胃管前段沿一侧鼻孔缓缓插入,到咽部时(14-16cm),嘱病员做吞咽动作,同时将胃管送下。若病员出现恶心,应暂停片段,嘱病员做深呼吸或作吞咽动作随后将胃管插入45-55cm,以减轻不适。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中,插管过程中如有发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻后重插。 ⒌昏迷病员,因吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,当胃管插至15cm(会厌部)时,可将换药碗置于口旁,左手托起病人头部,使下颌贴近胸骨柄,将管徐徐插入。 ⒍验证胃管是否在胃内。 1)将胃管开口端置于水中,如有大量气体逸出,证明误入气管。 2)用注射器抽吸出胃液。 3)用注射器注入10ml空气,用听诊器在胃部听气过水声。 ⒎用胶布固定胃管于鼻翼两侧,开口端接注射器,先回抽,见有胃液抽出,先注入少量温开水——注入流质或药物——后用温开水少量注入以清洁管腔。饲食过程中,防止空气进入。鼻饲法 ⒏将胃管末端抬高反折,纱布包好后用橡皮圈缠紧,用别针固定于病员枕旁。 ⒐整理单位,收拾用物,记录鼻饲量。 ⒑拔管时,一手将管口折叠夹紧。

E. 插胃管的病人喂饭叫鼻泚看到有老人是通过鼻子里插进去直接入胃把饭直接打进去,这个吃饭的方法叫什么

这种情况主要是针对不能经口进食的患者放胃管,这种饮食叫鼻饲管喂饮食

F. 插胃管的失能老人痰多咋办

食物清淡,不要有肉,肉生痰,有的朋友孝顺,把肉打碎了打进去,一定要清淡,不要放肉

G. 如何照顾卧床不起的老年人

如果老年人卧床不起,身边有人精心照顾,不生褥疮,会存活一年到3年以上,如果发生褥疮,就只能存活半年左右。

H. 老年人患有癌症,插胃管,如何喂

鼻饲管喂食是将胃管由鼻孔插入,经咽部,通过食管到达胃部,用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养。鼻饲流食要求温度38~40℃,每次注入不超过200ml,间隔时间不少于2h。护理时应注意避免胃管污染,以及胃管脱出,导致误吸。老年人要适量地食用蛋白质,老年人的体内代谢是以分解代谢为主的,这是由于老年人机体里内分泌腺功能改变的结果,所以需要比较丰富的蛋白质,对老年人来说,蛋白质的质量比数量更为重要。因此,每天吃的蛋白质中,最好有一半是优质蛋白质,如瘦肉、乳类、蛋类,鱼虾,豆类等。另外还要进食打碎的蔬菜、菌汤、豆浆、豆腐脑等。

I. 对于插胃管的老人、我们该如何护理

3 常见的并发症及护理3.1 吸入性肺炎 管饲并发吸入性肺炎发生率为0.77%。误吸是管饲最严重的并发症,常导致吸入性肺炎,常见原因有胃管置入长度不够、营养液注入过多、过快,或因吸痰、咳嗽、用力排便等腹压增高时胃内容物返流而致误吸。目前文献报道吸入性肺炎的预防处理措施有:①在常规置管长度的基础上延长胃管插入长度8~10cm〔17〕,尽可能选用小管径胃管,小管径胃管返流和微量误吸发生率均低于大管径喂养管〔18〕。②每次管饲前要回抽胃液,确保饲管位置正常。③管饲前将患者床头抬高40°~45°,进餐后30~60 min再放下床头,以防食物返流〔19〕。④每隔4h观察鼻饲管位置一次,并记录,同时进行胃肠功能评估,监测胃内食物残留量〔20〕,若胃内容物大于100ml时暂停管饲,并监听肠鸣音判断胃肠蠕动情况。⑤痰多者在管饲前予以翻身、扣背,彻底吸净痰液,以避免进餐后30min内深部吸痰,防止刺激性剧烈咳嗽引起的食物返流而致误吸〔21,22〕。⑥对严重返流者可用鼻胃(肠)管或螺旋型鼻肠管置管进入空肠,营养泵滴注,效果良好〔23〕。⑦良好的口腔卫生及人工气道套囊管理能有效减少吸入性肺炎的危险〔24〕。⑧教育病人及陪护人员发生误吸后立即停止管饲,让患者取右侧卧位,吸出口鼻部返流物,必要时使用纤维支气管镜协助清除误吸物。3.2 腹泻 腹泻是老年管饲病人常见的严重并发症,管饲并发腹泻发生率为10.8%~61%。管饲病人肠蠕动较正常人快两倍,腹泻可因营养素配方不佳或注入速度过快,患者不能耐受所致,也可因管饲食物在制作及保存过程中被细菌污染所致,或与使用抗生素、血白蛋白水平低和纤维摄入缺乏相关〔25〕。管饲病人腹泻的预防措施有:①小剂量持续管饲,用胃肠泵控制速度和用加温器调节营养液的温度,并逐渐增加鼻饲液的浓度和量。②鼻饲液现配现用,严格无菌操作,若低温冰箱保存放置时间不超过24h。③鼻饲前适当加热鼻饲液,鼻饲后用温开水冲洗胃管,胃管外端口处需用无菌纱布包裹,且每日更换纱布,容器每日煮沸灭菌后使用。④护理时注意腹部保暖,经常清洁口腔,避免人为引起肠道感染。⑤腹泻严重时暂停管饲,使胃肠道充分休息,同时检查大便常规,以确定是否为单纯性消化不良,防止脱水,注意保持水电解质平衡〔23〕。3.3 恶心、呕吐 鼻饲插管时,胃管的机械刺激和石蜡油的化学刺激,作用于咽后壁的感受器而引起冲动,通过一系列复杂而协调的肌肉运动,引起恶心、呕吐等表现〔26〕。此外鼻饲灌注的速度过快与量过大也可引起恶心呕吐〔27〕。鼻饲时应遵循由少到多逐渐加量,速度由慢到快,营养液的温度由低到高的原则。对急诊、危重病人,其机体处于应激状态,鼻饲早期可采用连续缓慢滴注法,使病人胃部容易耐受,以后逐渐加速,直到过渡到间歇喂食,达到早期肠内营养支持成功的目的〔5〕。若患者出现恶心、呕吐,要及时从口腔、鼻腔及气管套管中清除呕吐物,防止阻塞呼吸道;如病人胃排空不良、反复呕吐或胃食管返流时,空肠造口最为适宜〔28〕。3.4 胃潴留、腹胀 因胃潴留、腹胀可引起返流、消化不良等〔29〕,何小平报道〔26〕鼻饲前先抽吸胃液,必要时引流胃液,以监测胃潴留。当管饲后3~4h抽出液小于100ml,且无消化道出血者,则可循序渐进增加鼻饲量,必要时给予胃黏膜保护剂(硫糖铝)或胃动力药(吗丁林)等促进胃排空。余巧敏报道〔27〕,从胃管内注入西沙比利5 mg,15 min后进行鼻饲,并减慢输注速度(以100~125 ml/h为宜),可预防灌注过快引起腹胀。3.5 高血糖症 鼻饲液配方中呈高糖成分,或机体应激反应,肾上腺素水平增高,代谢加快,导致鼻饲患者血糖增高〔30〕。高血糖可直接影响预后,严重可危及患者生命。护士要正确掌握血糖、尿糖测量方法,测尿糖1~2次/d,血糖2~3次/w,根据血糖、尿糖以及食品交换分类表中的等值食品交换来调整鼻饲配方〔31〕,并配合使用药治疗,一般高血糖在1~3 d内可得到控制。3.6 管饲导管阻塞 造成管饲导管阻塞的因素很多,主要原因有食物或药物未充分磨碎或药物磨碎混合后因配伍禁忌而产生凝块致堵管,或因营养液流速过缓造成饲管阻塞。一般每4h用温水冲管一次,饲入的药物要充分磨碎,不同药物要分开注入,以免发生配伍禁忌;制作管饲营养素时应将肉类、蛋、菜类食物充分搅碎过滤〔30〕。一旦发生堵管,可试用大号注射器接温水在胃管上反复做推、吸动作,不要用果汁或碳酸饮料,千万不要用探针去试图疏通堵塞的胃管,它可能刺穿胃管甚至损伤消化道〔32〕。常见的护理及并发症都给你写出来了,仔细看吧

J. 老人插胃管导致反复呕吐

老人查胃管导致的反复呕吐,这种情况需要跟医生提出来,有采取措施增加适当的药物。

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