1. 异物卡在食道中怎么办
食道也叫食管,有异物卡住时叫食道异物或食管异物。小儿发生食管异物的原因和咽部异物的原因是一致的。 食管有上、中、下三个生理狭窄部位,其中以食管上端最窄,因而异物最容易卡在那里。一旦发生食管异物,就会产生疼痛,疼痛可以在颈部或在胸骨后部,吞咽时疼痛加重。也会产生吞咽困难,这是由于异物堵塞和疼痛引起的。尖锐的异物常刺破食管而引起局部发炎,严重的损伤和炎症的扩散可引起纵隔炎、肺部感染或食管气管瘘等严重的合并症。在第二个生理狭窄部位的食管异物,因紧靠主动脉,有可能损失主动脉而引起致命的大出血,这是非常危险的。 儿童发生食管异物,千万不要自行处理,用饭团、馒头往下压更是绝对禁止的,因为这样做可能引起食管的进一步损伤,造成严重的后果,同时也会给治疗带来困难。必须把小孩立即送到医院,医生通过透视,可确定异物的大小、形状和存在部位,并用食管镜观察,取出异物。 预防食管异物的发生,主要应主要以下两方面:第一是要教育孩子不要含着东西玩耍、说笑;第二是吃饭时要细嚼慢咽,这样不仅有利于食物的消化吸收,也可避免食管异物的发生。本文内容由 zfwzzq 提供
2. 女 58岁,刚刚查出食道有异物怀疑是食道癌,寻求最好的治疗方法
你好,常见治疗方式:手术治疗、放疗、化疗、中医治疗、生物免疫治疗。
1、手术治疗
目的以治愈为目的的手术主要是食管切除术,即人为切除包含病灶的部分或全部食道。约20-30%的患者病灶限于局部,可以考虑外科手术治疗。
术后并发症
(1)反流性食管炎:术后常见并发症,主要表现为酸性液体或食物从胃食管反流至咽部或口腔,并常伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。
(2)功能性胸胃排空障碍:术后易出现胃肠功能紊乱,引起胸胃功能排空障碍导致大量胃内容物潴留。
(3)呼吸道感染:术后常见并发症,主要表现为咳嗽、胸闷及呼吸困难等,应积极治疗,以改善术后患者的生活质量。
(4)严重腹泻:食管癌切除术后胃肠功能紊乱导致患者出现严重腹泻现象,临床多认为主要是由于迷走神经切断、胃泌素浓度增高所致。
2、放射治疗
食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治疗。
放疗并发症
(1)出血:发生率约1%。应在选择病人时,对那些有明显溃疡,尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者,应特别谨慎,减少每次照射剂量,延长总治疗时间,在放疗过程中,应经常X线钡餐观察。
(2)穿孔:发生率约为3%,可穿入气管,形成食管气管瘘或穿入纵隔,造成纵隔炎症。
(3)放射性脊髓病:放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一。潜伏期多在照射后1~2年。
3、化学疗法
化疗常作为辅助治疗,对于病灶未转移,但因其他原因不宜手术的患者,化疗也可作为治愈手段。
化疗副作用
(1)消化道反应:如食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻或便秘等。
(2)骨髓抑制:大多数化疗药物均可引起骨髓抑制,表现为白细胞和血小板下降,甚者红细胞、血色素下降等。
(3)免疫系统破坏:导致免疫功能下降或者缺陷,大部分化疗药物都有杀灭白细胞从而降低免疫系统的副作用。
4、中医辨证治疗
通过中药的治疗,减轻食管癌患者的疼痛,改善患者机能,提高自身的免疫力,祛邪扶正。
5、生物免疫治疗
重建人体被损害的免疫系统,增强患者的免疫功能,减少肿瘤复发和转移的机率,延长食道癌淋巴结转移患者生存期、提高患者生活质量。
物免疫治疗的六大优势:安全性、针对性、持久性、全身性、彻底性、适应症广。
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3. 有一位老年人在进食时发生严重的气道被异物完全梗阻,都采取哪些正确的措施
老年人在进食时,发生严重的气道的异物完全梗阻,可以采取身体向下倾斜,让人帮你拍背紧急处理。
争取在第一时间内,把异物从气道中及时弄出来。
4. 老年人发生噎食怎么办
美国学者海姆里斯发明了一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具专体操作方法是:意识尚属清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂
环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6~10次(注意不要伤其肋骨)。昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物(或其他异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道。
海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时,旁边无人,或即使有人,病人往往已不能说话呼救,病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端(剑突下,俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘,或阳台栏杆转角,突然对胸腔上方猛力施加压力,也会取得同样的效果——气管食物被冲出。
5. 食道卡着东西怎么办
我们经常碰到这种情况,正规的方法是:去医院放射科先做个钡餐(带棉丝的),确诊一下是不是真的有食道异物存在,你所说的“给卡有什么东西”,也就是医学所称的“异物”,因为当有异物在食道的话,在吞咽含棉的钡餐时,异物会挂住钡餐中的棉丝,在透视下可以看见钡餐中的棉丝悬挂在异物上,以此确定食道异物的存在。不过你不用太担心,想你这样的大概是1楼所提到的那种可能是吃什么划伤食道了,食道粘膜划伤后再吃东西碰到了“伤口”肯定会痛的,你说呢,呵呵。
6. 76岁老人感觉食道内有异物,做无痛胃镜,怎样办理
您好,无痛胃镜很安全,对诊断疾病有必要。
河北省胸科医院-微创外科-李建行主任医师
7. 食道有异物怎么办
到大医院解决吧,这样的问题解决起来不麻烦啊,胃镜看看是什么,钳下点做病理检查就可以了。
病人可能是心理压力大,千万不要在她面前小声和别人说话,安慰一下,应当不是什么大问题。
8. 食道出现异物如何正确处理
导读:食道异物是生活中比较常见的一种现象,一般指异物卡到喉咙,那么,发生食管异物应该如何处理呢?【食道异物的处理方法】 1、在处理中老年人食管异物时要仔细询问异物的种类,弄清楚异物的部位,异物对食管损伤的程度,病人的全身情况,准备好监护仪器和急救器械。 2、请麻醉科医生会诊,选择合适的麻醉方式,一般异物可选择局麻,复杂的、术时长的则要选择全身麻醉。因为局部麻醉病人常常紧张,麻醉不全所致疼痛易引起病人呻吟,体位难以固定,置镜困难,还有可能造成医源性损伤。 3、食管异物大多形态特殊,一端或两端嵌顿,因此对鱼刺、禽类的骨头等锐利的异物要先将刺入食管壁的部分轻柔钳出,然后顺着食管腔取出。 4、食管穿孔的处理,对食管异物停留时间过长,病人有难以忍受的颈部、胸骨后疼痛、发热,颈部或纵隔气肿,造影剂外泄者应考虑食管穿孔,尽快想办法取出异物,同时应给予禁食、置入胃管吸出胃液、抗感染、给予补液和肠外营养,小的穿孔经上述处理 一般能愈合,若发生纵隔、胸腔脓肿者,应及时采取剖胸探查及时引流等急救处理。【温馨提示】鱼刺刺着喉头的说法并不正确,多数是鱼刺刺在舌根或咽喉的入口处。较小的鱼刺,有时随着吞咽,自然就可滑下去了。如果感觉刺痛,可用手电筒照亮口咽部,用小勺将舌背压低。仔细检查咽峡部,主要是喉咽的入口两边,因为这是鱼刺最容易卡住的地方,如果发现刺不大,扎得不深,就可用长镊子夹出。对较小的细刺,也可用食醋或威灵仙煎汤含漱,效果也较为理想。
9. 食道堵塞怎么办
食道阻塞是因异物阻塞食道,导致食物通过食道受阻的疾病。临床上以突然发病和吞咽困难为特征。根据阻塞的程度,可分为完全阻塞和不完全阻塞;根据阻塞部位,又可分为颈部食道阻塞和胸部食道阻塞。
本病通常因饲养管理不当造成。饲料内混有大骨头、异物,或因犬饥饿过度,采食时“狼吞虎咽”,把大的肉块、土豆等一口吞下而阻塞食道。此外,犬在衔取石块、小球、玩具时因惊吓而将异物咽下堵于食道。
食道完全阻塞的病犬表现拒食、不安、头颈伸直,不断作吞咽动作,大量流涎。有时即使采食也立即全部吐出。病犬不断用后肢搔抓颈部,发生阵咳、窒息甚至头部水肿。当不完全阻塞时,仅能将水咽下。长时间食道阻塞可引起食管扩张,阻塞部位因受异物压迫可发生坏死或穿孔。
对本病应争取早诊断、早治疗,及时排出阻塞物。若异物在食道上部,可用食道钳子取出异物。若异物在食道后半部,采用胃钳可能有效。如果没有器械,可用手沿食道向咽部推动,设法将阻塞物缓缓推出口腔。也可用1%普鲁卡因5~10毫升灌入食道,使食道弛缓,阻塞物慢慢落入胃内。还可用催吐剂阿朴吗啡3毫克皮下注射,促使犬以呕吐的方式排出阻塞的异物。
此外,可采用打气法,在确实保定后,插入胃管,灌少量植物油,接上打气筒,有节奏地打气,随食道扩张蠕动时,将胃管缓缓推进,有时可将阻塞物送进胃内。
上述操作应在安全保定下小心进行,以免刺伤或过度撕伤食道壁。对于尖锐的异物,绝对不能用推送法,必要时可施行食道切开术。