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偏瘫老人胳膊蜷着怎么办

发布时间:2022-08-08 02:41:12

『壹』 偏瘫怎么冶

偏瘫又叫半身不遂[2],是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。偏瘫是由脑血管病变引起的,多见于老年人,尤其是高血压或明显动脉硬化者。偏瘫治疗方法与康复保健极其重要,在中风患者度过危险期后,大多留有半身不遂、言语不利等后遗症,此时加强防治中风后遗症有着较好的效果。脑中风病人在康复期如无吞咽困难,宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主,另外稳迈舒运动按摩轮有助于恢复下肢、关节和足部的运动功能。适合于中风后遗症偏瘫患者的主动肢体康复锻炼,对膝踝关节、下肢和足部的骨折和扭挫伤等长时间固定治疗后的肌肉萎缩和肢体运动功能的恢复也有不错效果。使用时要注意交替选择运动按摩方式。可单脚运动按摩;或一只脚做运动按摩,另一只脚做静止穴位刺激按摩;或双腿脚同向运动;或双腿脚反向运动。
推拿治疗
一、适应症中风恢复期、后遗症期。
二、辨证施治包括三部分
﹙一﹚辨证分型:本证以单侧上下肢瘫痪无力,口眼歪斜,舌强语蹇等为主症。初期患者肢体软弱无力,知觉迟钝或稍有强硬,活动功能受限,以后逐渐出现强直挛急,患者姿势常常发生在改变和畸形等。
﹙二﹚治则:舒筋通络、行气活血。
﹙三﹚基本治法:背及下肢部操作
﹙1﹚手法:滚、按、揉、搓、擦等法
﹙2﹚穴位及部位:天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、环跳、阳陵泉、委中、承山、风市、伏兔、膝眼、解溪。
﹙3﹚操作:
⒈患者取俯卧位。医者站在患者侧面,先施按法于背部脊柱两侧,自上而下2-3次,重点在天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞。再在脊柱两侧用滚法治疗,并向下至臀部,股后部、小腿后部。以腰椎两侧、环跳、委中、承山、及跟腱部为重点治疗部位。同时配合腰后伸和患侧后伸的被动活动。约5分钟。
⒉患者取健侧卧位﹙患侧在上﹚。自患侧臀部沿大腿外侧经膝部至小腿外侧用滚法治疗,以髋关节和膝关节作为重点治疗部位。约3分钟。
⒊患者取仰卧位。医者站在侧面,用滚发在患侧下肢,自髂前上棘向下沿大腿前面,向下至髋关节及足背部治疗,重点在伏兔、膝眼、解溪、。同时配合髋关节、膝关节、踝关节的被动伸屈活动和整个下肢内旋动作。再用拿法施与患侧下肢,拿委中、承山、以大腿内侧中部及膝部周围为重点治疗。按、揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪。最后用搓法施于下肢。约3分钟。
上肢部操作
﹙1﹚手法:滚法、按、揉、拿、捻、搓摇等法。
﹙2﹚尺泽、曲池、手三里、合谷。
﹙3﹚操作:
⒈用滚法自患者上臂内侧至前臂进行治疗,肘关节及其周围为重点治疗部位。在进行手法的同时配合患肢外展和肘关节伸屈的被动活动。按、揉尺泽、曲池、手三里、合谷。继之在患肢腕部、手掌和手指用滚法治疗,同时配合腕关节及指间关节伸屈的被动活动,手指关节可配合捻法。约5分钟。
⒉患者取坐位。用按法于患侧肩部周围及颈项两侧,在进行手法时,配合患肢向背后回旋上举及肩关节外展内收的被动活动。然后用拿法自肩部拿至腕部,往返3-4次,配合活动肩、肘、腕部摇法,最后用搓法自肩部搓至腕部往返2-3次。约3分钟。
头面颈项操作
﹙1﹚手法:按、抹、扫散、拿等法。
﹙2﹚穴位及部位:印堂、睛明、太阳、角孙、风池、风府、肩井。
﹙3﹚操作:
偏瘫①患者坐位,医者站于患者前面,用抹法自印堂至太阳往返4~5次,同时配合按、揉睛明、太阳。再用扫散法在头侧胆经循行部位自前上方向后下方操作,毎侧20~30次,配合按、揉角孙。约二分钟。
②患者坐位。医者站于患者后侧面,按揉颈项两侧,再按风府、拿风池、肩井。
③面瘫治疗如下:医者在患者一侧,用一指禅推法自印堂、阳白、睛明、四白、迎香、下关、颊车、地仓往返治疗,并可用揉法或按法先患侧后健侧,再配合应用擦法治疗。接上式,用一指禅推法施与、风池及项部,随后拿风池、合谷结束治疗。
针刺治疗偏瘫
针刺疗法对偏瘫治疗有较好疗效,不但在脑血管病的恢复期可以普遍应用,对部分病例还可早期治疗。现将较常用的体针和头针疗法介绍如下。
⑴体针的常用穴位
头面部:百会、上星、印堂、迎香、太阳、下关、地仓、人中、翳风、风池等穴。
上肢:曲池、手三里、外关、内关、合谷、少泽、后溪等穴。
下肢:环跳、秩边、风市、阳陵泉、足三里、承山、三阴交、昆仑、涌泉等穴。
每次取穴不宜过多,可轮流使用。一般选用1~2个主穴,再选若干配穴。每日1次,7~10天为1疗程,休息5~7天,可再行第2疗程,并可用电针。
⑵头针:是治疗脑血管病偏瘫的一种特殊针刺疗法。主要是根据神经解剖大脑皮层功能的理论,运用针刺疗法,在头皮上划出皮层功能相应的刺激区,在这些刺激区进行针刺,以达到治疗疾病的目的。目前主要用于治疗脑血管病引起的瘫痪、麻木、失语等症。脑梗塞病人以早期治疗为佳;脑出血病人一般待病情稳定后开始。
取穴:对侧运动区为主;感觉障碍取对侧感觉区;运动性失语取对侧面运区;感觉性失语取对侧语言三区;命名性失语取对侧语言二区。
方法:根据上述原则选好刺激区位置,用快速进针,达到头皮下或肌层,斜向捻转至要求的区域长度,进行快速持续捻针,每分钟要求捻转200次以上,一般2~3分钟即达到适应刺激量和刺激强度,患者相应的肢体有热、麻、胀、抽、出汗等感觉,休息5分钟,再捻转2~3分钟,再休息5~10分钟起针。每日1次,一般10~15天为1疗程,中间可休息一周左右,再作第2 疗程。
注意事项:针刺部位要选择准确,针刺前应用75%酒精棉球严格消毒。针刺入后局部剧痛可捻转2分钟,若仍剧痛难忍,可将针退至皮下,适当地调整一下进针方向,可避免疼痛。起针时用干棉球压迫针孔1~2分钟,以防出血。如病人晕针,立即起针,应给予适当处理。
8偏瘫康复领域的新发现
瑞士苏黎世大学进行的一项新研究显示:偏瘫患者如果在康复计划中参加电动脚踏车练习,能够提高大脑功能和身体健康水平。来自苏黎世大学、美国约翰·霍普金森大学、马里兰大学和巴尔的摩退伍军人医疗中心的研究者对参加脚踏车练习的37名幸存者的大脑和身体功能进行了检测比较。这37名病人每周参加三次脚踏车练习,另外有34名病人只做传统的伸展练习,作为控制对照组。经过六个月的练习后,参加脚踏车练习的这组病人的最高行走速度提高了51%,而对照组只有11%。前一组病人的心血管健康水平提高了18%,而后一组病人反而下降了3%。
通过磁共振成像(MRI)显示:参加脚踏车练习的病人的身体中有更多携带氧气的血液运送到了脑干和小脑中。约翰·霍普金森大学的神经科学教授丹尼尔·汉利博士说:“这项研究的临床意义在于,即使在患病后很长时间,或是其他常规治疗方法都不起效果之后,再进行电动脚踏车练习,也能起到良好的治疗效果。”参加试验的病人的平均年龄为63岁,参加电动脚踏车练习的时间大约是在患病后50个月。这项研究成果发表在8月29日的美国《中风》期刊上。
强烈建议每个脑梗塞、脑出血、中风后遗症所致的偏瘫患者把电动脚踏车练习作为标准的康复治疗手段。
望采纳

『贰』 脑梗塞患者身体偏瘫,胳膊怎样训练才能恢复的快一些

你好,根据您的描述,脑埂塞是由于脑动脉粥样硬化所引起的脑组织的局部缺血坏死,由于梗塞部位的不同,临床上出现的症状相对不同。
在脑梗赛的后期,建议患者首先要注意低盐低脂饮食,加强功能活动锻炼,另外就是要规律服药,可以通过理疗的方法。

『叁』 偏瘫太遭罪了。怎么办

本人是高级按摩师,康复理疗师,而且自己知道偏瘫病人自己的难处和病人家属的难处,六个月后的偏瘫病人康复起来比较慢,有的病人家里为了保住病人的命,已经花了很多很多的钱,再去正规的康复理疗医院做康复有的病人家里没有这个经济条件,所以分享一下我康复七个偏瘫病人的方法,分文不取,最重要的一条是得这个病人人大部分是老年人,而且都是“生气”得病的多,我手法比较重而且还要一天按摩一次,有的老年人就喜欢骂人,有时候我都不想给他们康复了,都是病人的儿女求我好几次又接着给病人康复,自己有时候心里也不舒服,闲话少说开始讲怎么康复。
工具/原料
我们自己的手,自己的胳膊肘
自己家用的护肤的产品,便宜的就好,只是用来替代按摩膏起到润滑的作用
自己买一张人体穴位图或直接下载高清的穴位图也行,可以直接搜索高清穴位挂图,一般都是三张
方法/步骤
1
第一步,首先确定病人病情已经稳定
2
正常反射坚持,膝跳反射,叫下他的名字,能正常反应或回答(有的病人会失语),然后让他去认识他自己家里的人。病人闭眼然后去让他感觉冷热的东西,然后再让他手指去感觉冷热,然后记录,十次以后再重复测试。
3
然后就是把自己能用上力的手指指甲磨成我发的图片这样的,一定要磨成顿的角,然后在自己身体上用最大力掐自己不要破皮就行
偏瘫康复理疗
偏瘫康复理疗
4
用我们的大拇指去掐病人的每根手指的甲皮,指甲半月板下面到第二与第一关节节点全是甲皮。每次按摩身体和面部之前先掐全部十个手指。

『肆』 偏瘫,胳膊有力可以做正常动作,但手指可以握住,但张不开,有什么办法可以锻炼,早日康复!

每天做一些适量的胳膊的运动,活动活动胫骨,还有最好有人可以帮你每天按摩下,使胳膊舒服和温热。。。另外要多用热水晤,注意不要使胳膊碰触冷水,不能让胳膊着凉。。。如果可以的话,按摩的时候可以用辣椒来试一下效果,最好是洗完澡后睡觉前做,就是把辣椒放在温或热水里,把它剥开来,然后把剥开的部分,放在胳膊上搓,不必很用力的,(提醒下用辣椒时别弄到眼睛哦)搓一段时间大概5到10分钟就行了,然后再睡觉,注意的是胳膊一定要盖被子,这样他才会发烫发热,以达到通经络的效果。。。

『伍』 老人胳膊麻木,手指蜷缩有什么办法

筋脉拘挛的症状属于经络闭塞引起,吃点牛蒡子通络丸治疗就行

『陆』 脑外伤导致偏瘫,肌张力高上肢一用力就弯曲,会屈曲想请问自己怎么锻炼让胳膊和手指伸开,请指导锻炼动作

问题分析:
这种情况如果是脑损伤引起的肢体强直肌张力高,一般是有运动中枢的损伤引起的。

意见建议:
建议稳定后做理疗,按摩,针灸等康复治疗。自己做局部肌肉的按摩。同时继续用营养神经的药物。

『柒』 脑出血偏瘫五年了最近不好的那条腿总不由自主地蜷着怎么回事呢,以前是不会打弯

也许要恢复一部分了,好事啊

『捌』 我父亲车祸,开颅手术后偏瘫,左边胳膊和腿都不能动,现在已经已经2个多月。请问有什么恢复比较好的方法

在全身各部位损伤中,颅脑损伤仅次于四肢损伤,居第二位。随着医学科学的进步,开颅手术在广大基层医院蓬勃开展,开颅术后护理也越来越受到重视,并且在维护病人生命、提高医疗服务质量上,发挥了重要作用。
开颅术后的护理重点:密切观察病情,积极预防并发症。
1 观察要点
术后24—48小时内,应重点观察患者的生命体征、意识、瞳孔变化。每15—3O分钟观察记录一次,6—12小时后根据病情将记录时间延长。观察后要将结果进行对比,防止再出血和脑水肿。
1.1 生命体征的观察生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。生命体征常因病情的轻重而改变。测脉搏、呼吸、血压时,应先测呼吸,再测脉搏,最后测血压,以免病人受刺激而躁动,影响测量。
1.2 意识的观察意识状况是衡量颅内压增高程度的重要指标。通过观察病人对时间、地点、人和物的辩认,定向能力,按观察时间先后加以对比。若意识由清楚转为障碍,或意识程度加重是病情加重的熏要症状之一,应及时报告医生,做相应的处理。
1.3 瞳孔的观察人们常说眼睛是心灵之窗,其实不如说瞳孔是心灵之窗。瞳孔的变化常伴有意识状况的改变。瞳孔的观察主要是观察两侧瞳孔形状、大小,对光反射是灵敏、迟钝或消失。对观察记录应进行分析对比。瞳孔的变化可反应有无再出血和脑水肿。
1.4 颅内压的监护颅内压监护仪可连续观察记录病人的颅内压动态变化,是颅内压变化的可靠依据。有条件者术后可采用颅内压监护仪。
1.5 其他 (1)观察头部伤口有无渗血渗液。(2)观察引流管的引流量、引流速度、引流液的性
质。(3)观察病人有无头痛及头痛程度,有无呕吐及呕吐的程度和频率,患肢活动情况,有无癫痫。(4)观察有无应激性溃疡,注意病人的大便色泽,有胃肠减压管或鼻饲管者,定期观察其回抽液。
2 具体护理措施
2.1 体位及搬动术后取平卧位,头偏向健侧,妥善固定各引流管,病情稳定,血压平稳后,床头抬高15—3O度。绝对卧床休息1—3周。搬动病人应特别小心,头部尽量保持静止状态,对于术腔引流管、导尿管、输液管应特别注意,防脱落和倒流,搬运中保持呼吸道通畅。
2.2 防止危险
2.2.1 当患者躁动不安,精神运动兴奋时,要给予适当的控制,可按医嘱使用镇静剂,避免再出血。
2.2.2 在痉挛发作时,为了防止患者唇舌咬伤,应准备好开口器、舌钳和纱布等。
2.2.3 装好床栏杆,以防患者坠床。
2.3 生活护理及饮食 昏迷病人每天两次口腔护
理;管理好大小便,留置导尿管者,每天两次会阴护理,保持臀部清洁干燥,大便失禁及时清洗。清醒患者为了防止颅内压增高,可用缓泻药,促使患者每日排便一次;保持全身皮肤清洁干燥;清醒患者无吞咽障碍者,术后6小时可给予少量流质,若无呕吐,24小时后改为半流质。昏迷及吞咽困难者,术后24小时后改为半流质。昏迷及吞咽困难者,术后24小时开始鼻饲。饮食为高蛋白、高热量、高维生素、易消化、无刺激性食物。
2.4 预防并发症开颅术后,许多病人由于病情危重仍处于昏迷状态。昏迷病人常见的并发症是褥疮、肺部感染、角膜炎、尿路感染。其中,最常见、较难预防的是肺部感染,故呼吸道管理尤为重要。
2.4.1 呼吸道的管理
2.4.1.1 定时翻身拍背,促使痰液移动,刺激病人咳嗽,以排出气管内分泌物。
2.4 1.2 咳嗽无力或痰液粘稠不易咳出者,用吸痰管接负压吸引器给予吸出。
2.4.1.3 定时雾化吸入,可用生理盐水20ml+庆大霉素、地塞米松、俚一糜蛋白酶、沐舒坦筹药物,气管切开者,还可定时气管内滴入,达到抗菌、消炎、稀释痰液的作用。
2.4.1.4 开颅术后,病人回病房时,若带有气管插管,应注意防止牙垫脱出和滑落,保持插管通畅,保持口腔清洁,按需要进行气管内吸引,每次吸引时间不超过15秒,吸痰管长度、粗细应合适,严格无菌操作,防止感染,吸痰管每次1条,用后消毒。
2.4.1.5 术后昏迷病人,常因痰液粘稠,不易吸出,或舌后坠,喉头水肿影响呼吸,须行气管切开,应进行气切护理。吸痰时应选择管壁光滑,富有弹性的吸痰管,直径为气管套管的 ,不超过 ,口鼻腔要分开,吸痰管每次1条,同~根吸痰管应先吸气道内分泌物,再吸口鼻腔内分泌物,但决不可重复进入气道,严格无菌技术操作。吸痰动作轻柔,防止损伤气管粘膜,避免动作过于粗暴刺激迷走神经兴奋引起心跳骤停。禁止插入同时施加负压,禁
止反复提插,避免“拉锯式”动作,每次吸痰时间不超过15秒。
2.4.2 褥疮的预防保持床铺清洁干燥,定时翻身,按摩受压部位,供给营养丰富的食物。
2.4.3 眼睑不能闭合者,可涂眼药膏或定时滴眼药水,并盖上无菌纱布,预防角膜炎。
2.4.4 每日两次口腔护理,张口呼吸者,口唇可盖无菌生理盐水纱布。
2.4.5 长期留置导尿管者,用丁胺卡那加生理盐水500ml冲洗膀胱,每日1—2次,以防尿路感染。
2.5 康复期护理指导并帮助病人功能恢复的锻炼。
参考资料:《中华当代医学·护理版》2006年第4卷第1期
如果有患者朋友要到北京医院做手术住院等,而又没有办法预约成功,或者没有床位,手术排期很久的,可以咨询中华名医汇,或许可以帮到你。

『玖』 我想问问因为车祸脑外伤导致左侧偏瘫,现在一年了,我走路时胳膊是向上弯曲的,不能自然下请问您我该怎么

意见建议:
这是两种不同的神经传导通路,推测可能受伤时同时损伤了这两种神经通路,或者损伤了视觉通路的同时损伤了肢体运动中枢都难以恢复,如果说有这个可能性的话,经过锻炼,肢体的恢复还是有那么一点可能。

『拾』 脑外伤后遗症偏瘫(挎篮胳膊伸不直、畸形鸡爪手)康复最有效的方法是什么

偏瘫患者应加强肢体康复锻炼,偏瘫患者会出现一侧肢体活动功能障碍,从而导致一侧手腕不能抬起。此时应积极的进行康复训练,尤其是对偏瘫患侧手腕部位的训练。主要方法是对患侧手腕进行主动训练,合理有效地进行抓握运动、屈腕运动,可以有效恢复偏瘫手腕的功能。还可以中医针灸治疗,也可以有效地帮助偏瘫手腕部的恢复,临床上常采取局部取穴和远端取穴方法,再配合电针可以加强对偏瘫手腕的治疗效果。偏瘫手腕恢复还应在生活中注意休息避免劳累,对手腕不得锻炼应是循序渐进,逐渐增加运动次数,不能急于求成,还可以配合活血化瘀营养神经的药物进行治疗。

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