⑴ 简述为尿失禁的男性老人实施留置导尿术的流程及注意事项
1.抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测尿比重,密切观察患者的病情变化。
2.为盆腔排空膀肤,使膀胧持续保持空虚状态,避免术中误伤。
3.某些泌尿系统疾病后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减轻切口的张力,促进切口的愈合。
4.为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持会阴部的清洁干燥。
5.为尿失禁患者行膀胧功能训练。
⑵ 导尿有哪些方法
患有泌尿系统疾病的人或60岁以上的老年人,常发生排尿困难,严重时则完全排不出尿来,病人十分痛苦。发生排尿困难后应及早去医院诊治,经药物、针炙治疗效果不佳者应及时施用导尿术。
导尿术是在无菌操作的情况下,利用导尿管经尿道插入膀胱进行导尿,要由医护人员来操作。
导尿在临床应用中分两种,一是不留置导尿;二是留置导尿。采用哪一种要根据导尿目的来确定。不留置导尿法常用于临时治疗或采集尿液标本,导尿后即将导尿管拔出。留置导尿法常用于持续性引流尿液或观察肾功能情况,导尿管插入膀胱后需加以固定。
⑶ 老年人导尿应推入多少生理盐水为好
病情分来析:
你的问题是关于老年人导源尿的。
指导意见:
你的提问有些模糊,因为你并没有说明推入的生理盐水是做何用处的。导尿时应用生理盐水有两种可能。一个是生理盐水冲洗膀胱,这个量在100-250ml左右。另一个可能是向气囊内注射生理盐水,起到阻隔的作用,避免导尿管脱落,这个量一般在10-30ml左右。
⑷ 老人尿失禁的老人尿失禁的护理
一般失禁老人都需要使用一些成人护理的产品,每次便后需要把使用的尿不湿换掉,用温水彻底清洗可能被大便污染的皮肤,先用柔软的湿纸巾擦拭,再用生理盐水棉球清洗后用吹风机吹干,再换上干净的尿不湿,一般选用如图的成人纸尿裤,不需要像纸尿片那样还要套尿片套,纸尿裤是可以粘起来的
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尿不湿怎么使用,帮助使用者侧躺,展开纸尿裤,有腰部胶贴端朝上,调整芯体到合适的位置,打开纸尿裤另外一边,帮使用者侧翻一些,让纸尿裤垫在背面,在把正面的与背面通过魔术黏贴在一起,形成裤子包裹着,再调整下隔边啥的,就完成啦
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注意失禁老人的心里健康,
对于这种老人需要认真耐心的照顾,多陪他聊聊天,多逗他开心,俗活说老人小养,这种老人更应该当小孩养,让他们对生活要充满信心,培养他们一点小爱好,例如叫他们追剧啥的,不要让他们觉得自己什么都做不了了
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注意失禁老人的饮食建康
老年人尿失禁宜吃的食物:
1、牡蛎,牡蛎内含丰富的动物性蛋白质,之一治疗由于蛋白质缺乏造成的膀胱张力减弱。对于老年人尿失禁有不错的疗效,平常可以清蒸食用。2、扇贝,扇贝也含有丰富的动物性蛋白质,它还可以增强老年人的免疫功能,从而改善尿失禁的状况。3、鸡腿菇。鸡腿菇含有丰富的钙和铁,不仅能营养膀胱粘膜,还能增强神经组织的功能,而且食用起来非常美味呢。
老年人尿失禁忌吃的食物:
1、辣椒,辣椒属于刺激性食物,它会刺激神经,造成神经肿胀,加重尿失禁的症状,平时做菜可以使用灯笼椒代替。2、花椒,花椒给人麻的感觉,会刺激神经系统,从而形成神经功能障碍,不利于尿失禁神经功能恢复。3、咖啡。咖啡因有很强的兴奋作用,它会增强膀胱兴奋的张力,不利于老人控制排尿。老年人日常应以淡茶代替之。
⑸ 请问,插着导尿管怎样训练老人解小便,因为拔了解不出来
如果老人清醒,那么可以先夹闭尿管,2小时左右放尿一次,或者等老人有尿意后再排尿,慢慢恢复膀胱的排尿功能。同时可以让老人听水声,或者排尿时轻压按摩膀胱区,以促进排尿。但如果老人意识不清晰,那么就暂且无法拔除尿管。
⑹ 老年人导尿应推入多少生理盐水为佳
病情分析:
你好,你说的是不是打气球进入的生理盐水。
指导意见:
一般要注射15-20ml左右,注意一定要完全插进入后再打水,避免气囊留在尿道里引起尿道损伤。
⑺ 怎么样给患者导尿
患有泌尿系统疾病的人或60岁以上的老年人,常发生排尿困难,严重时则完全排不出尿来,病人十分痛苦。发生排尿困难后应及早去医院诊治,经药物、针炙治疗效果不佳者应及时施用导尿术。
导尿术是在无菌操作的情况下,利用导尿管经尿道插入膀胱进行导尿,要由医护人员来操作。
导尿在临床应用中分两种,一是不留置导尿;二是留置导尿。采用哪一种要根据导尿目的来确定。不留置导尿法常用于临时治疗或采集尿液标本,导尿后即将导尿管拔出。留置导尿法常用于持续性引流尿液或观察肾功能情况,导尿管插入膀胱后需加以固定。
导尿具体施术方法,由于男女生理特点不同,操作方法也有所区别:
(1)留置导尿法:留置导尿术,除导尿用物以外,还要备有无菌玻璃接管,橡胶引流管(长约65厘米),贮尿瓶,治疗碗,生理盐水200~300毫升,冲洗器、别针,胶布和细线绳(男性用)等。具体操作方法如下:
①剃除阴毛,以便用胶布固定导尿管。
②按常规导尿法进行导尿,待尿液流尽以后,用冲洗器吸生理盐水60~80毫升,自导管注入膀胱,如回收顺利,液量与注入量基本相等时,则提示导尿管在膀胱的位置适宜,即可用胶布固定导尿管。
③留置导尿管的固定方法在男性为导尿管采取蝶形胶布固定在阴茎两侧,再以胶布轻绕固定,其远端折叠部用线绳将其与导尿管结扎。女性导尿管固定可采用线绳结扎导管,远端用胶布固定法或用胶布三向交叉固定法。
④导尿管固定后,用玻璃接管连接导尿管和引流管,其远端放入贮尿瓶内,悬挂于床旁。
⑤用别针将引流管固定于床单上,但须保持一定长度,防止病人翻身时,将引流管从贮尿瓶中拉出。
⑥若为间歇性排尿者,定时开放导尿管。
(2)不留置导尿术:导尿前应准备无菌导尿包一套(粗细导尿管各1条、弯盘、镊子2把、孔巾、纱布2块、棉球少许)、橡皮布和治疗巾各一块、消毒剂(0.1%新洁尔灭或红汞)、无菌滑润剂、便盆等物品。
术前先做好病人的思想工作,解除顾虑,取得配合。嘱病人用肥皂水洗净外阴,如病人不能自理可由护士协助,护士要向病人了解有无尿道外伤史和导尿史。
①男性病人导尿的具体操作方法:术者站在病人的右侧,病人仰卧,将裤子脱至两膝上1/3处,上半身盖好,避免不必要暴露,两腿放平略分开,橡皮布及治疗巾铺在臀下。
消毒外阴。左手持纱布托住阴茎,并将包皮后推,露出龟头,右手持镊子夹新洁尔灭棉球,自尿道口向外以旋转的动作擦拭龟头、冠状沟、阴茎、阴阜、阴囊部皮肤2~3遍。
戴好无菌手套,铺好孔巾,以左手拇、中指和无名指自冠状沟下方将阴茎提起,与腹部成60度角,用食指分开尿道口,右手持血管钳或镊子夹住已滑润的导尿管头端5厘米处,在左手指的辅助下,自尿道口轻轻插入约18~20厘米,见尿液流出后,再继续插入2厘米即可。
导尿完毕后,拔出导尿管,安置病人休息。
②女性病人导尿的具体操作方法:作好导尿前的准备。
术者站在病人右侧,将被叠至床尾,脱下右裤腿,盖在左腿上,右腿可盖块小毛毯,然后将橡皮布和治疗巾垫在臀下。
病人屈膝仰卧,充分暴露外阴,弯盘放在两腿之间。
消毒外阴部,用镊子持新洁尔灭棉球,按顺序从尿道口、小阴唇、大阴唇,从上至下各用一棉球擦洗。
戴好无菌手套,铺孔巾,将换药碗放在孔巾口的下方,打开纱布叠成长条,8字形缠在左手拇、食指上,然后分开大、小阴唇,固定不动。右手持镊子夹红汞棉球,自上而下擦尿道口两侧,然后再换一红汞棉球擦洗两遍。完毕后,撤掉弯盘。右手持镊子夹住用油棉球润滑过的导尿管头端5厘米处(尾端放入接尿瓶内)对准尿道口,缓慢地插入约4~6厘米,见尿液流出后,再插入少许,以避免因病人紧张摒气使导尿管脱出。
导尿完毕后,拔出导尿管,然后用纱布擦净外阴部,协助病人穿好衣服,让病人休息。
(3)导尿时应注意的事项:
①应掌握男性与女性尿道的解剖特点。男性尿道较长,并有弯曲和狭窄部位,尤其当膀胱颈部肌肉收缩时,可造成插管困难。因此,插管时,要动作轻柔,让病人尽量放松,作深呼吸或稍停片刻再插管,切勿粗暴或盲目地强行插入,以免损伤尿道粘膜。女性尿道较短,要防止导尿管脱出,尿道口呈矢状裂,处于阴道上方,插管时要辨认清楚,勿错插阴道。导尿管一旦插错或脱出,要更换导尿管,防止细菌感染。
②严格遵守无菌操作原则,要认真进行消毒,防止泌尿道继发感染。
③对尿潴留病人导尿时,须分次放尿,首次放尿量不应超过1000毫升,以免膀胱内压突然下降,导致虚脱、休克或其他不适。
④导尿前要注意选择好导尿管,检查是否畅通,粗细要适宜,对患有尿道狭窄或因前列腺肥大引起尿潴留的病人,应选择质量较好的导尿管。当遇有插管困难者,可采用加压扩张插管法(即在尿道内加压注入无菌石蜡油15~20毫升,随尿道的扩张插管)。如此法失败,可考虑选用金属导尿管。
⑻ 老年人导尿应推入多少生理盐水
你的问题是关于老年人导尿的。
指导意见:
你的提问有些模糊,因为你并没有说明推版入的生理盐水是做何用处权的。导尿时应用生理盐水有两种可能。一个是生理盐水冲洗膀胱,这个量在100-250ml左右。另一个可能是向气囊内注射生理盐水,起到阻隔的作用,避免导尿管脱落,这个量一般在10-30ml左右。
⑼ 老人尿失禁导尿方法
尿失禁,特别由神经原性膀胱引起的尿失禁,应作下列检查:
①测定残余尿量,以区别因尿道阻力过高(下尿路梗阻)与阻力过低引起的尿失禁。
②如有残余尿,行排尿期膀胱尿道造影,观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。
③膀胱测压,观察有否无抑制性收缩,膀胱感觉及逼尿肌无反射。
④站立膀胱造影观察后尿道有无造影剂充盈。尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止。如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛,造影片上可见到后尿道的近侧1~2cm处有造影剂充盈,因这部分尿道无横纹肌。
⑤闭合尿道压力图。
⑥必要时行膀胱压力、尿流率、肌电图的同步检查,以诊断咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。
⑦动力性尿道压力图:用一根特制的双腔管,末段有二孔。一孔置于膀胱内,另一孔在后尿道。尿道功能正常者在膀胱内压增加时(如咳嗽时)尿道压力也上升,以阻止尿液外流。有少数压力性尿失禁患者,膀胱内压增高时,尿道压力不上升,从而尿液外流。
目前在临床上治疗压力性尿失禁有药物治疗和手术治疗,不建议选择做手术,一、手术风险大、对人体器官易造成损伤。二、尿失禁手术不彻底,反复率高,患者痛苦大。药物治疗稳定不易复发,采用中药来温肾健脾,补中益气,增强尿道口扩约肌和膀胱口扩约肌的收缩力,同时配合提肛训练,达到标本兼治的效果。
? 患有尿失禁的女性一定要引起重视,及时治疗、及早治疗,尿失禁会随年龄增长会加重,问题会更加突出,将严重影响患者的生活质量,并在一定程度上危害身心健康。【运城遗尿专家组闫胜利】答
⑽ 老人导尿管怎么插
插尿管 还是有讲究的,尤其是男性的患者,所以不要私自插为宜建议请医护人员到家里插尿管,或者到医院插好了回家为宜,自己插容易损伤尿道引起比较严重的后果,祝早日康复!