老人房颤多久能形成血栓

① 房颤病人是不是都会形成血栓，中风。

什么叫房颤，有什么危害？

大家知道，正常人的心跳频率是每分钟60次～100次，这是由心脏的“马达”——窦房结控制的。当心房内的起搏点或其他因素使心房跳动的频率达到每分钟350次～600次，而且极不规则，这样心房内各部分肌纤维就不能顺序收缩，而是极不协调地乱颤，心房便失去了整体有效的机械收缩，病人常常感到心慌胸闷，心脏乱跳极不规则，心跳声音的强弱极不一致，而且脉搏往往比心跳少，这便是我们讲的心房纤维颤动，简称房颤。
房颤是一种比较常见的心律失常，大多发生在心脏有重病的病人，只有极少数发生在心脏本身没有什么大病的人（这时候医生往往称为特发性房颤）。急性心肌梗死时也易发生房颤，发生率约为10%～15%。据统计，左心室前壁心肌梗死的病人更易发生房颤，这是因为左心室前壁心肌梗死后左室收缩功能减弱、左心衰竭，使左心房压力升高从而促发房颤。另外，当供应心房肌血液的冠状动脉分支发生堵塞时，会发生心房心肌梗死，这样有病变的心房肌与周围正常心房肌之间会产生异常电活动，也是导致房颤发生的一个原因。
房颤时，因为心房肌的不规则乱颤代替了心房有效的一致性收缩，不能很好地把血液泵入心室，同时，心室率往往较快且极不规则，使心室的充盈不完全，这样心室充盈明显不足，造成心输出量减少（一般房颤减少约15%，心跳超过100次/分的快速房颤减少达30%～50%），既加重冠状动脉缺血，又使全身各重要脏器的供血不足而功能低下。所以心肌梗死时发生房颤并不是一个无足轻重的问题，它的危害性比一般人房颤要大得多，一是反映心肌梗死面积大，可能是广泛前壁或伴有心房梗死，死亡率也比较高；二是加重心肌缺血可使梗死面积扩大，也容易发生心力衰竭；三是房颤发作中，心房中部分血液流动缓慢甚至呈停滞状态，易于在心房中特别是心耳部形成血块即血栓，一旦血栓脱落，可引起动脉栓塞如脑栓塞、肺栓塞等，后果不堪设想。因此急性心肌梗死时如发生房颤，应予以及时积极的处理，以防不测。
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房颤的治疗

近代将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。房颤治疗的目标除了预防血栓栓塞并发症以外，仍为满意控制心室率、恢复窦性心律并防止其复发。用于房颤的抗心律失常药物有两类：1转复房颤，恢复窦性心律和预防复发的药物，包括IA类（如奎尼丁）、IC类（如普罗帕酮、莫雷西嗪）和III类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药物。它们主要作用于心房，以延长心房不应期或减慢心房内传导。2减慢心室率的药物，包括β受体阻滞剂、非双氢吡碇类钙拮抗剂（维拉帕米和地尔硫�）以及洋地黄类药物。它们作用于房室结，以延长房室结不应期，增加隐匿传导。过去，曾有些临床医师将减慢心室率的药物误解为有转复房颤为窦性心律或预防房颤复发的功能，如洋地黄类（毛花甙丙、地高辛）、非双氢吡啶类（维拉帕米和地尔硫�）和β受体阻滞剂。一些随机双盲的研究表明，毛花甙丙与安慰剂比较，其复律的有效率和恢复窦性心律距开始给药之间无显著差异。奎尼丁曾在我国广泛用于持续性房颠的复律和预防房颤的复发，但临床研究表明，奎尼丁虽可有效治疗房颤，但可能增加病死率。
各种类型房颤的治疗对策
1．阵发性房颤：在房颤发作时，即可选用减慢心室率的药物，也可选用复律的药物。对发作频繁者，在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物，而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤，首选普罗帕酮或莫雷西嗪，如无效，则选索他洛尔，后选胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房颤，不用IC类药物。如病人年轻、心功能好，可选用索他洛尔；年龄大、心功能差，选用胺碘酮；慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮。
2．持续性房颤：其治疗对策包括：1）复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。2）减慢心室率和抗凝。如选对策1，应考虑用作用于心房的复律药物，选药原则同阵发性房颤；如选对策2，应选用减慢心室率的药物。
3．永久性房颤：是不可能恢复窦性心律的一类房颤，治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。
（1）洋地黄类药物，减慢心室率的同时有正性肌力作用，可用于心功能不全的房颤病人。因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经，间接作用于房室结，延长其不应期，增加隐匿传导，所以洋地黄类药物可满意控制睡眠与静息时房颤的心室率。而在活动时交感神经占优势或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、围手术期等危重急症时，交感神经兴奋状况下，洋地黄类药物疗效有限。
（2）β受体阻滞剂，可拮抗交感神经活性。非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导，减慢心室率，不但对睡眠或静息状态，而且对运动时的房颤均可有效控制心室率。对上述危重急症时，毛花甙丙等药物无效时，可选用静脉地尔硫�。另外，预激综合征合并的房颤，禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂，也不用β受体阻滞剂。应选用延长房室旁道不应期的药物（如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮）。
Ibuti1ide也是新的Ⅲ类抗心律失常药物，延长心房和心室有效不应期，对正常心脏组织的传导几乎没有作用。Ibuti1ide 对新近发生的房颤转复有效。研究表明，Ibuti1ide转复房颤的疗效优于普鲁卡因酰胺。

http://www.2137c.com/qywy/ailmentfull/1/3/2/3/5/1305485135.htm

② 房颤引起血栓的原因

房颤对人体的最大危害是血栓。由于房颤失去了有效的收缩，心房内的血瘀很容易形成血栓。研究表明，房颤患者中风的发生率是正常人的6倍。当房颤发作时，也会出现明显的不适症状，如心悸、胸闷、头晕甚至晕厥。长期房颤也会导致心脏增大和心力衰竭，严重降低患者的生活质量。

③ 房颤为什么会引起血栓

摘要：房颤对人体最大的危害莫过于血栓了。由于房颤心房丧失了有效的收缩，血液在心房内淤滞，极易形成血栓。有研究表明，房颤患者中风发生率比正常人高6倍。
房颤对人体最大的危害莫过于血栓了。由于房颤心房丧失了有效的收缩，血液在心房内淤滞，极易形成血栓。有研究表明，房颤患者中风发生率比正常人高6倍。房颤发作时，还会带来明显的不适症状，如：心悸，胸闷，头晕，甚至昏倒。长期房颤还可以导致心脏扩大和心力衰竭，严重降低患者的生活质量。
心脏就象一个泵，每次搏动都将血液泵向全身，为全身的组织和器官提供氧气和营养物质。心脏的这种机械活动是受电活动控制和支配的，正常情况下，电活动来源于位于心房的窦房结，窦房结规律发出电脉冲，每分钟60－100次，向心脏各部分传导，引起心脏各部位顺序收缩（心房到心室）。
房颤 时，心脏的电活动不再受窦房结支配，被心房内快速，杂乱无章的电活动替代，相应地心室出现快速而没有规律的收缩和舒张。大部分房颤是有原因的，如风湿性心脏病、冠心病、高血压、甲亢等，多表现为持续性房颤，也有少部分找不到原因者，称为孤立性房颤。
所以，房颤发作时，心房不能有效地泵出血液，血液滞留在心房内，使血栓形成的危险性增高。如果血栓离开心脏进入血液循环中阻塞动脉，导致重要生命器官的血液供应中断。血栓流入脑动脉可导致脑卒中，这是对房颤患者的最大危险。最终可能诱发心衰、肺水肿、心绞痛、休克、猝死等重症疾病，对于每个月发作几次甚至每天都会发生的人就不能再忍了，早发现、早治疗才是应对房颤的上策。

④ 房颤为什么会引发脑梗，血栓如何形成的

房颤是一种心脏病，是心脏跳乱了。

我们正常的心脏咚哒咚哒非常有规律的跳动，当因为冠心病、风心病、瓣膜病、肺心病等等心脏病导致心跳乱了。这时候心跳没有任何规律地跳动。

因此，房颤导致的脑栓塞通常是很严重的后果，重点在预防，预防的策略就是根据CHADS2评分量表结果，给予选择阿司匹林或者华法林抗凝治疗，减少血栓形成的风险。

⑤ 房颤患者最后都会得血栓吗有什么依据呢

房颤是比较容易引起血栓的，房颤引起血栓一般位于左心房，约占整个血栓的90%，导致的情况主要是由于不协调的颤动和丧失有效的收缩率导致淤血的情况出现，淤血没有及时有效的清除的话，血液粘稠度也会逐渐增加，从而形成血栓，而且还会导致腹壁血栓形成的风险很高，新房颤动的患者发生脑卒中的风险比没有新房颤动的患者会明显升高，而且一般情况下，房颤持续超过24小时，就有形成心房内血栓的可能，如果血栓脱落的话，也会导致血液流向全身各处。

⑥ 房颤会引发脑梗，血栓是因为什么形成的呢

房颤会引发脑梗，血栓是因为什么形成的呢？

虽然抗凝剂有出血风险，但需要监测凝血指标，注意健康稳定的生活方式，甚至尽量保证吃蔬菜时整体习惯不发生太大改变，但相对于房颤导致的脑梗塞，这些预防措施的成本被高估了！同时，房颤患者往往并发其他心脏病，需要在专科医生的指导下进行综合治疗，才能安心！此外，房颤还可能经常并发高血压等心脏病，需要服用相关药物控制三高，同时治疗心脏病。

⑦ 心房颤动与血栓形成有怎样的关系

心房颤动会导致血栓形成易感性增强，因而易发生栓塞并发症。心房颤动持续3天以上者,心房内即可有血栓形成。而年龄大、有器质性心脏病、左心房内径增大、血浆纤维蛋白增加均是发生血栓栓塞并发症的危险因素
。

⑧ 房颤的患者最后都会得血栓吗究竟是怎么回事呢

心房颤动简称房颤，它是心律失常中最常见的一种。主要是由于心房主导折返环引起了许多小折返环，从而导致的房律紊乱。房颤几乎常见于所有的器质性心脏病，但是在非器质性心脏病同样也是有可能发生的。房颤会引起严重的并发症，比如心力衰竭和动脉栓塞。不是每一位房颤患者都会得血栓，但还是有很大的几率会有血栓，所以要房引起重视、早诊断早治疗、避免发生更加严重的后果。

所以对于房颤的患者，即使并不是一定会发生血栓，但它发生的概率对于不是房颤患者还是会明显增高的，而且还很容易导致非常严重的并发症，所以房颤患者要抗凝治疗。要保持良好的心理状态，做到早发现、早诊断、早治疗。