1. 得了老年人肺炎怎么办
治老年人肺炎的中成药回答者：申兰国你好，需要药敏试验选择敏感抗生素。另外可以服用复方甘草溶液或者鲜竹沥口服液缓解咳嗽咳痰的症状。 老年人肺炎是怎么回事回答者：eandcn老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状，症状多不典型，病性进展快，易发生漏诊、错诊。常见类型：（1）吸入性肺炎。（2）革兰氏阴性杆菌肺炎。（3）支原体肺炎。（4）终末期肺炎。（5）医院获得性肺炎。老年肺炎是指在住院期间由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等引起的肺部炎症。在老年人中的发生率明显高于年轻人，发病率达0.5%～15%,占医院内各种感染的第1-3倍。主要病原菌以革兰氏阴性杆菌最多见，占68%-80%，其中又以肺炎杆菌、绿脓杆菌、肠杆菌、克雷白氏杆菌常见。革兰氏阳性球菌占24%，霉菌约占5%。 临床症状：（1）多无发热、咯痰等典型症状。（2）首发症为呼吸加速及呼吸困难者，或有意识障碍、嗜睡、脱水、食欲减退等。（3）体征：可出现脉速、呼吸快，胸部听诊可闻及湿性罗音，或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音。 辅助检查：1、血液检查。2、动脉血气分析。3、胸部X线片。4、水、电解质紊乱，酸中毒。 治疗：1．抗生素的选择。 （1）致病菌确定之前：主要考虑革兰氏阳性球菌感染，首选青霉素类或第一代头孢菌素。 （2）致病菌确定后：应根据病菌种类及药敏结果选择用药。 老年肺炎患者，饮食要容易消化，保持营养均衡，不吃辛辣刺激性食物，忌烟忌酒。 老年人肺炎回答者：langyangyang 还是很要紧的，建议住院消炎输液 老年人肺炎如何调理回答者：tianyuank肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症.其症状：发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝. 幼儿患上肺炎,症状常不明显,可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽.应注意及时治疗.1.肺炎中药方-风热犯肺肺炎症状，咳嗽,痰盛,发烧,气喘鼻煽,无汗,舌苔薄白,脉浮数.肺炎治法，清热解毒,辛凉透表肺炎方药，麻黄3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,银花6克,连翘9克,桔梗6克,芥穗12克,鲜芦根30克用法，水煎服.肺炎按语，此属风温犯肺之证,故治以辛凉宣透达邪为主,佐以清热解毒,治以麻杏石干甘汤与银翘散化裁获效,可谓平淡神奇.2.肺炎中药方-邪热内结肺炎症状，恶寒发热,咳嗽胸痛,无汗,恶心呕吐,腹痛便结,舌红苔黄腻,脉滑数.肺炎治法，宣肺通俯,清泻热结肺炎方药，生石膏45克,瓜蒌30克,大黄5克,杏仁10克,知母15克,苍术10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,芦根30克用法，水煎服.肺炎按语，温热之邪犯扰于肺,传于大肠,表里同病,故治以宣肺通俯,清泻热结之法.方用前胡,杏仁宣开肺气,生石膏,知母,瓜蒌,芦根清除里热,更用生大黄通泻腑气,釜底抽薪,以解上焦肺金之热雍,又配苍术运脾祛湿,以和胃气,柴胡疏肝清热,以舒中土,赤芍活血,以防凉寒过用有碍血行而使邪难解除.妙在大剂量使用生石膏,而稍佐以小量生大黄.配合主方,颇中病机.3.炎中药方-肺胃郁热肺炎症，身热有汗不解,咳嗽痰内见红,舌苔薄腻而黄,脉濡滑数.肺炎治法，清宣肺胃而化痰热肺炎方药，嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑叶9克,金银花9克,连翘壳9克,光杏仁9克,象贝粉4.5克,黑山栀9克,生甘草3克用法，水煎服.肺炎按语，风温,身热有汗不解,无形寒头痛之象,病邪由表入里,尚在卫,气之间.叶香岩谓“在卫汗之可也,到气才可清气”,故治以栀子豉汤法清气透卫.以其身热汗出,表卫已虚,故透卫仅取桑叶,豆卷等微幸微甘之品,勿令重虚其表,庶免汗多亡阳;以其已具脉数,苔黄之侯,尚无烦躁,口渴等症,里热未炽,故清气只用银花,连翘,山栀等轻清之品,使药力不犯中下二焦,勿令药过病所;以其“未传心包,邪尚在肺”,故以前胡,杏仁,象贝粉等宣肺化痰.
2. 怎样确诊是否为肺癌晚期
肺癌分期
分期是定义癌症扩散程度的方法。分期非常重要，这是因为你的恢复和治疗可能的概况取决于你的癌症的分期。例如，某个期的癌症可能最好手术治疗，而其它的最好采用化疗和放射联合治疗。小细胞和非小细胞肺癌的分期体系不一样。
肺癌患者的治疗和预后（存活可能概况）在很大程度上取决于癌症的分期和细胞类型。CT、MRI、扫描、骨髓活检、纵隔镜和血液学检查等可用于癌症的分期。
请务必让你的医生用你可以理解的方式向你解释你处于哪一期。这将告诉你这本书上的哪个决定路径适合于你。回顾一下这些路径将帮助你和你的医生一起决定哪个治疗最适合你的个人医疗形势。
非小细胞肺癌的分期
最常用于描述非小细胞肺癌（NSCLC）生长和扩散的是TNM分期系统，也叫做美国癌症联合委员会系统（AJCC）。在TNM分期中，结合了有关肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移的信息，而分期用来指特定的TNM分组。分组分期使用数字0和罗马数字I到IV来描述。
T代表肿瘤（其大小以及在肺内和临近器官的扩散程度），N代表淋巴结扩散，M表示转移（扩散到远处器官）。
非小细胞肺癌T分期：T分级根据肺癌的大小，在肺内的扩散和位置，扩散到临近组织的程度。
1.Tis：癌症只限于气道通路的内层细胞。没有扩散到其它的肺组织，这期肺癌通常也叫做原位癌。
2.T1：肿瘤小于3cm（略小于11/4英寸），没有扩散到脏层胸膜（包裹着肺的膜），并且没有影响到主要支气管。
3.T2：癌症具有以下一个或者多个特征：
（1）大于3cm
（2）累及主要支气管，但距离隆突（气管分成左右主要支气管的地方）超过2cm(大约3/4英寸)。
（3）已经扩散到脏层胸膜
（4）癌症部分阻塞了气道，但没有造成全肺萎陷或者肺炎
4.T3：癌症具有以下一个或者多个特征：
（1） 扩散到胸壁、膈肌（将胸部和腹部分开的呼吸肌），纵隔胸膜（包裹着双肺之间空隙的膜），或者壁层心包（包裹心脏的膜）。
（2）累及一侧主支气管，距隆突（气管分成左右主支气管的地方）少于2cm(约3/4英寸)但不包含隆突。
（3）已经长入气道足以造成全肺萎陷或者全肺炎。
5.T4：癌症具有以下一个或者多个特征：
(1)扩散到纵隔（胸骨后心脏前面的间隙）、心脏、气管、食管（连接喉和胃的管道），脊柱、或者隆突（气管分成左右主支气管的地方）。
(2) 同一个肺叶里有两个或者两个以上独立的肿瘤结节
(3)有恶性胸水（在围绕肺的液体里含有癌症细胞）。
非小细胞肺癌的N分级：N分期取决于癌症侵犯了附近的哪些淋巴结。
1.N0：癌症没有扩散到淋巴结
2.N1：癌症扩散的淋巴结仅限于肺内、肺门淋巴结（位于支气管进入肺地方的周围）。转移的淋巴结仅限于患肺同侧。
3.N2：癌症已经扩散到隆突淋巴结（气管分成左右支气管位置的周围）或者纵隔淋巴结（胸骨后心脏前的空隙）。累及的淋巴结仅限于患肺同侧。
4.N3：癌症已经扩散到同侧或者对侧锁骨上淋巴结，和（或）扩散到患肺对侧肺门或者纵隔淋巴结。
非小细胞肺癌分组分期:1.综合分期:TNM分期
1. 0期：Tis（原位癌）；N0；M0
2. IA期：T1；N0；M0
3. IB期：T2；N0；M0
4. IIA期：T1；N1；M0
5. IIB期：T2；N1；M0或T3；N0；M0
6. IIIA期：T1；N2；M0或T2；N2；M0或T3；N1；M0或T3；N2；M0
7. IIIB期：任何T；N3；M0或T4；任何N；M0
8. IV期：任何T；任何N；M1
非小细胞肺癌的M分期：M分期取决于癌症是否转移到远处组织或者器官。
1.M0：没有远处扩散。
2.M1：癌症已经扩散到一个或者多个远处部位。远处部位包括其它肺叶、超出以上N分期里所提及的淋巴结、其它器官或者组织，比如肝、骨或者脑。
非小细胞肺癌的分期编组：一旦T、N和M分期明确了，这些信息结合后（分期编组）就能明确综合分期0、I、II、III或者IV期（见表1）。分期比较低的病人生存前景比较良好。
小细胞肺癌的分期
虽然小细胞肺癌可以像非小细胞肺癌一样分期，但绝大多数的医师医生发现更简单的2期系统在治疗选项上更好。这个系统将小细胞肺癌分为“局限期”和“广泛期”（也称扩散期）。
局限期指癌症仅限于一侧肺且淋巴结仅位于同一侧胸部。
如果癌症扩散到另一侧肺，或者对侧胸部的淋巴结，或者远处器官，或者有恶性胸水包绕肺，则叫做广泛期
3. 老年肺炎缺乏明显症状病情进展快，易发生漏诊、错诊，哪些症状可以表明患上了肺炎
患上肺炎的人一般会经常性的咳嗽，体力不支，走路快了还会喘。
4. 老人家83岁了，咳嗽了半个月，去医院确诊得了肺炎。ct做出来报告上说左右肺均有炎性病变
您好，还是比较严重的，老年人、有基础疾病得肺炎，常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌回素、β答-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内醋类。卧床休息，大量饮水。必须看医生，可能要住院。亦可能在诊所打针食药，一定要依时服药，并且要完成抗生素疗程。在医院医生会检查患者，确定诊断。
5. 如何治疗老年人肺炎
（1）一般治疗：精心护理及保暖对老年人肺炎颇为重要。进食以富含营养、易消化、清淡的食物为宜，适量地多饮水；昏迷患者应给鼻饲流质。老年人咳嗽痰多者，宜用祛痰剂，不宜镇咳，经常翻身拍背以助排痰。伴有高热者，宜采取物理降温，如酒精擦浴，冰袋敷前额、颈部及腋下、腹股沟等处，不宜用解热剂，以免退热时大量出汗导致虚脱或低血容量性休克。缺氧者应给予低流量持续给氧，以血气分析做动态观察，最好使氧分压保持在7.98kPa 以上。
（2）抗感染：肺炎一经确诊，应立即做血液、痰菌培养及药物敏感试验，可连续送检2 ～ 3 次。在病原菌未确定之前，临床医师可根据病情特点，凭借临床经验选药。若考虑为肺炎球菌感染，各型对青霉素均敏感，故青霉素应为首选药物，不宜应用大剂量的青霉素钠，因钠盐排泄时同时带走大量的钾离子，容易引起低血钾。
若疑为流感杆菌混合感染，则应使用氨苄西林。以后再根据培养结果及药敏试验选用抗生素。金黄色葡萄球菌肺炎可选用半合成青霉素及先锋霉素，也可选用万古霉素、克林霉素。对革兰阴性杆菌感染，可选用氨基糖苷类和一种头孢菌素或一种半合成青霉素。绿脓杆菌感染首选羧苄、磺苄或呋苄西林等。因老年人常伴肾功能减退，故最好选用对肾脏毒性小的抗生素，如青霉素、红霉素、氯霉素等。
肾毒性抗生素如氨基糖苷类、磺胺类等如需要应用时，也应减少用量，一般为常规剂量的2/3 ～ 1/2；若已有肾功能损害者，则应尽量不用。
（3）防治并发症：老年人肺炎容易发生并发症，需注意防治。
由于老年人体液总量和细胞内液较青壮年为少，肾小管的重吸收功能减退，故老年患者容易发生脱水、低离子血症及心律失常，应密切监测，发现异常及时处理。有脱水症状需静脉补液，因老年人心功能欠佳，一定要控制补液速度。因老年人肺炎和快速输液时常可诱发肺水肿，故也可酌情应用强心剂。呼吸衰竭者可用呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气治疗。患者呼吸道阻塞，可引起二氧化碳潴留，促发呼吸酸中毒；呼吸过频、过快可导致呼吸性碱中毒；肺炎使机体各脏器缺氧，可引起代谢性酸中毒；也可发生医源性代谢硷中毒。以上这些情况常影响治疗效果及患者的预后，应注意防止及纠正。
此外，老年糖尿病患者发生肺炎，应积极控制糖尿病，否则单纯治疗肺炎疗效欠佳；对于体质弱、营养不良、低蛋白血症或贫血的老年人，应特别重视加强营养支持疗法，适当增加优质蛋白的摄入量，或间断输入少量鲜血、血浆或白蛋白，对促进病情恢复起着十分重要的作用。
6. 老年人得肺炎怎么治
只要是住院了，就不要紧了，老年性肺炎，很普遍的，70岁以上的老人，三分之二都有这病，就是程度不同罢了。住院治疗2周，基本都没问题，然后回家休养2周，基本就彻底好了。
1、既然住院了，就要尊重医生的治疗方法，基本上是消炎、化痰的治疗思路，炎症消了，化痰净了，也就好了，有炎症就有痰，有痰就说明还有炎症，所以两者基本上可说是一回事；
2、住院期间，重点观察心脏和血压，因为心肺相连，肺有炎症不要紧，关键是别引起其他症状，特别是由于肺功能下降，有可能导致心脏负担加剧，所以要做好监护，血压也是同理；
3、呼吸机戴着难受，但是效果好，如果病人有抵触情绪，要做好情绪安抚工作，病人难受心理也不好受，要多理解，但是，该治疗的还是要治疗。
4、有烟瘾肺受损严重，但这么大岁数了，戒烟是不可能的了，但要减量。治疗相当于清除肺内杂质，但吸烟则在增加杂质，要想好的快，烟必须控制；
5、如没有特别症状，建议使用常规药物，有些新药应用时间短，不建议在自己亲人身上试验，常规药物都已经过了好多年的临床应用，疗效稳定，还少有引起并发症的危险；
6、病人饮食要以清淡、流食为主，配以水果，水分大，不上火的最好，比如甜橙，橘子吃多了容易上火，甜橙好些，水分还大，再有香蕉、苹果啥的，要病人爱吃、能吃、还有营养的，如果老人有糖尿病要控制糖分摄取，没有的话注意一下就行；
7、陪护人员做好休息，如果陪护人员累倒了，也是不行的，照顾好自己才能照顾别人。
一下子能想到就这些了，重点是不要着急，要相信现代医学，再有就是老年性肺炎的基本治疗原理都是西医疗法，一般疗程都是2周，10天左右病人能有明显好转。
7. 肺炎症状
肺炎 -------------------------------------------------------------------------------- 肺炎是孩子常见病，特别是冬春季发病率最高，也是儿童死亡率最高的疾病。 肺炎最初有感冒的症状，继之有： 1、呼吸急促、喘。 2、精神萎靡、面色苍白或发灰 。 3、口周发青。 4、鼻翼扇动，或吸气时明显费力。 5、咳嗽加剧。 6、发烧。 预防肺炎应该： 1、增加户外活动，以增强孩子的免疫功能，尤其是呼吸道的抗病能力。 2、居室通风，即使是冬天也要定时换气，以保持室内空气新鲜，减少致病微生物的浓度 3、多吃富含维生素A的食物，能促进呼吸道粘膜的健康。 4、预防呼吸道传染疾病，冬春季节，尤其是流感流行期间避免带孩子去公共场所。患流 感，麻疹等传染病宜引发肺炎。 发现孩子有肺炎症状应及早去医院医治，对患儿要加强护理。肺炎较轻或恢复期在家治疗时居室空气要保持新鲜，温度，湿度要适宜。勤喂水，以免痰粘稠不好吐出。勤让孩子翻身，有利炎症消散。且饮食应富于营养好消化。 类常见的肺部疾病。临床表现多样，最常见的感 染性肺炎有发热、衰弱、周身不适等全身症状以及咳嗽、 咯痰、胸痛、呼吸急促等局部症状。肺炎是肺实质的炎 症。肺实质是肺内进行气体交换的部分，主要指以肺泡 为主的终末呼吸单位。炎症可波及全肺或集中于局限部 位。显微镜下可见发炎部位中血管扩张，血管周围的间 质组织和肺泡中有由血管渗出的液体，渗液富含多形核 白细胞等炎性细胞，肺泡可被炎性渗液充塞(实变)。肺 炎可由物理的、化学的或生物的等多种因子引起，例如 放射治疗时射线若照及胸部可引起放射性肺炎，吸入有 毒气体可引起化学性肺炎，但这些非感染性肺炎比较少 见，而大多数病例为感染性肺炎，是由细菌、病毒等致 病微生物造成的。不过某些特殊感染（如肺结核）以及 炎症导致明显组织坏死和空腔形成的情况（如肺脓肿）， 习惯上不称为肺炎。 英语pneumonitis和pneumonia二词在汉语中均译为 肺炎,但两者用法有所不同。由病理学角度,pneumonitis 泛指肺部一切炎症， 而pneumonia曾被解释为伴有实变 的肺部炎症。 现在的倾向是用 pneumonia 一词指感染 性肺炎，pneumonitis指非感染性肺炎。 如aspiration pneumonia 指因吸入口咽分泌物而造成的肺部感染，而 aspirationpneumonitis 指因吸入胃酸造成的以化学性 烧伤为主的肺部炎变。 感染性肺炎的发病率高，是儿童、老人和危重病人 的重要死亡原因。但保健和预防措施可减低它的发病率， 对细菌性肺炎而言,若及早发现并及时进行有效治疗,还 可转危为安。下文主要讨论感染性肺炎（见肺、肺部疾 病）。 概述 肺脏主要由树枝状的气管系统（各级支气管 直至终末细支气管）和联附在气道终端的终末呼吸单位 （呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）组成。感 染多由气道而来。气道和肺泡紧密相连，所以肺炎常伴 发气道炎症。肺部发炎时气体交换功能可有不等程度的 降低，但一般来说，临床表现常以感染中毒症状（如发 热）和局部刺激症状 （如咳嗽、胸痛）为主。X射线检 查还可发现肺内有分布多歧浓密不等的阴影。 肺炎的发病率没有准确统计数字。因为肺炎不是法 定传染病，不要求医生上报，而大量轻症患者可能并未 就诊，或就诊后未经 X射线检查确诊。一般认为大多数 肺炎病例见于两岁以下的婴儿。婴儿的机体防御机能还 未成熟，气道狭小引流不畅,容易感染,且病变趋向弥散 而呈小叶分布，伴有营养不良或有间质炎变者还可能转 为慢性。儿童从 3岁起因体内限制感染不使扩大的能力 增加始有大叶性肺炎。青壮年时期肺炎发病率下降，而 且一般表现为大叶性肺炎。中年以后防御功能减退，又 常患有慢性呼吸道疾病，故肺炎发病率回升，且大叶性 肺炎发病率逐渐减少。老年人一般患小叶性肺炎。 肺炎为严重危害人类的疾病，在20世纪初肺炎居致 死病因的首位。30～40年代磺胺药和抗生素相继出现， 在医疗条件较好的国家，肺炎的致死病例数已大幅度下 降，不过至今，肺炎在致死病因中仍占前几位。目前因 肺炎致死的主要是老年人和婴幼儿。 分类 肺炎的分类法很多。按病程有急性和慢性之 分。大部分肺炎起病急，病程短，病程在一个月以内的 为急性肺炎；病程在1～3个月的称为迁延性肺炎；超过 3个月的则属慢性肺炎。在感染性肺炎中,按感染方式可 分为吸入性肺炎（包括吸入空气中感染性颗粒、口咽腔 分泌物以及吐出的胃液等）、血行播散性肺炎和外伤性 肺炎（由胸部贯穿伤、肺部的诊断性或治疗性操作所致 创伤等带进感染）。肺炎还有原发肺炎和继发肺炎之分。 若炎症首先发生于肺组织内，便称为原发肺炎，这主要 是致病因子循气道进入肺部而造成。继发肺炎则泛指一 切在全身或肺部已有疾病的情况下出现的肺部炎性并发 症，这可能是肺外原有病变中的微生物传入肺中造成的 播散感染，而原有疾病造成全身或肺部抵抗力下降，体 内常驻菌借机侵入肺组织引起的继发肺炎则更为常见。 肺炎还可按病变的空间分布分为大叶性、小叶性和 间质性三类。这是一种病理学分类,但由于在X射线检查 中可以鉴别，而且三个类型的临床表现各有其特点，所 以临床上还时常使用这种分类。①大叶性肺炎。这是急 性纤维素性炎症。病变始于肺泡，迅速扩展到整个肺段 或肺叶，可侵及两个或更多的肺叶。患病时肺泡壁通常 不被破坏，故痊愈后呼吸功能可以完全恢复。当病变部 位的肺泡被炎性渗液充满(实变)时， X射线检查可见大 片致密阴影，遍及整个受累的肺段或肺叶。至渗液开始 被吸收(溶解)时，则见不均匀的阴影减退区。不过，在 目前肺炎得到早期治疗的情况下，典型的大叶病变已不 多见。②小叶性肺炎。又称支气管炎，多属继发性。一 般先发生支气管炎，然后向深部蔓延至细支气管、肺泡 管和肺泡。炎症亦可向支气管周围扩展，先引起支气管 周围炎再波及肺泡。散在的以细支气管为中心的病变还 可进一步扩展而互相融合。小叶性肺炎在 X射线检查时 可见大小不等的斑点状、云絮状或片状阴影，散在分布， 以双下肺为多。③间质性肺炎。病变主要在支气管、细 支气管和血管周围,以及小叶间隔的结缔组织内。X射线 检查可见纤细的不规则条纹状密度增深影，自肺门向外 伸展，边缘较清晰，交织成网状，有的局限于单侧肺叶， 多见于肺底。在网状阴影间，可见分布不均匀的小点状 影。 由于抗菌药物的进展，目前根据治疗上的需要，更 重视将肺炎按病因分为感染性和非感染性两大类。临床 上以前者远为多见。 感染性肺炎指各种致病微生物造成的肺炎。①细菌 性肺炎。以肺炎链球菌性肺炎最常见，溶血性链球菌及 其他细菌所致肺炎较少。由于抗生素的大量应用，耐药 菌株所致肺炎有增多的趋势，这包括金黄色葡萄球菌、 肺炎克莱布斯氏菌、流感杆菌和肠道杆菌所致肺炎。还 有两类体形接近病毒的微生物，菌质体和衣原体，也可 造成肺部感染。它们体小能通过滤器，菌质体无细胞壁， 衣原体仅能在细胞内生长，这些均与病毒相似。但它们 同时具有RNA和DNA,以二均分裂方式繁殖,对某些抗生素 敏感，这些又与细菌相同。它们目前被列为细菌。菌质 体所致肺炎大部分在过去称为“原发性非典型性肺炎”， 发病率不低。鹦鹉热衣原体则偶可由鸟传至人，造成肺 部炎变。②病毒性肺炎。病原很多，流感病毒、副流感 病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒、麻疹病毒等均可引起 肺炎。病毒性肺炎多见于婴儿，常由于上呼吸道病毒感 染向下延伸造成。③真菌性肺炎。依发病方式常分为原 发吸入感染和条件致病两类。前者如肺组织胞浆菌病， 后者如肺念珠菌病。所谓条件致病指在机体抵抗力低下 的条件下平时不致病的微生物引起发病。 非感染性肺炎包括：①物理性肺炎。如放射性肺炎。 ②化学性肺炎。如因吸入毒性气体或油脂(如液体石蜡) 引起者。③过敏性肺炎。病原多为生物源颗粒（如真菌 孢子）。但一些药物（如呋喃坦啶）虽为小分子，进入 机体后却可与组织蛋白结合而引发变态反应。还有很多 病例实属感染性过敏，即对体内微生物（如丝虫、蛔虫 的幼虫）的过敏。过敏性肺炎在 X射线检查中常呈弥散 的网状结节状阴影，部分疾病还可出现嗜酸细胞增多的 现象。 发病 肺脏是直接通向体外的重要脏器。由于气体 交换功能的要求，肺泡表皮很薄，易受微生物及其他有 害因子的侵袭。呼吸不能须臾中断，广大换气表面时刻 暴露于外界空气中，经常接触悬浮于空气中的种种致病 因子。肺脏又是个盲管（一端封闭的管道）系统。进入 肺中的颗粒物和机体产生的分泌物极易滞留肺内。这些 都是使肺脏易受感染的因素。人们之所以没有频繁地发 生肺炎，原因在于呼吸系统存在着完善的防御机制。这 包括：①会厌可借反射动作及时关闭，防止感染性分泌 物的吸入；②气道的纤毛上皮表面覆盖着粘液，可粘附 吸入的异物颗粒，通过纤毛运动向上排出；③支气管的 多重分支造成气体湍流,有助于异物颗粒的撞击粘附;④ 咳嗽反射可清除气道内异物和分泌液；⑤肺泡内吞噬细 胞可吞噬和分解微生物，并将分解产物提供给淋巴系统 从而引发免疫反应；⑥微生物产物和吞噬细胞分泌的化 学因子可以动员血管内多形核白细胞进入肺泡内，进一 步吞噬和分解微生物;⑦抗体,特别是IgG,作用于微生物 有利于吞噬作用的进行；⑧补体系统还可通过替代（激 活）途径直接分解微生物；⑨肺泡内的表面活性物质也 有一定抗菌作用。再加以肺泡内比较干燥，不适于细菌 繁殖，因此在正常情况下，远端气道一般处于无菌状态。 肺炎虽系由多种不同致病因子包括从外界直接吸入 的各种致病微生物引起，但大部分肺炎却是由上呼吸道 的常驻菌类在机体抵抗力降低、特别是呼吸系统的生理 性防御功能低下时， 侵入肺组织而引起的。 营养不良、 慢性支气管炎、心脏病造成的慢性肺瘀血和肺水肿都有 利于肺炎的发生。肺肿瘤可能以继发感染症状首次就诊。 上呼吸道感染、寒冷、疲劳和饥饿则是急性肺炎的常见 诱因。长期使用抗生素打乱了体内常驻菌丛的内部平衡， 而细胞毒药物和激素则抑制了免疫功能，使过去一些常 驻体内的“无害”或为害不大但却比较耐药的微生物成 为致病因素。 长期卧床的病人,特别是昏迷病人,他们口咽内的感 染性分泌物容易流入肺内。手术麻醉，特别是气管插管 和气管切开等操作，常招致肺部感染。婴幼儿肺部吸入 异物后便容易受到感染。若患者肺部吸入胃内容物，胃 酸的腐蚀会使肺部受到严重的化学性损伤。大量液体渗 入肺内，而表面张力的改变则增加管腔和泡腔的闭合趋 势，这会导致早期的呼吸和循环衰竭。即使渡过急性期， 仍然存在继发感染带来的危险。 临床表现 原发性肺炎四季均可发生，但以冬春上 呼吸道病毒感染流行期间为常见；继发性肺炎则随其原 发病而定。一般说来，健康成年人的全身反应快且明显， 多急起高热，但体弱的幼婴和老年人或危重病人则反应 迟钝，可仅有缓发低热。青壮年的典型大叶肺炎症状为 急起寒战、高热、胸痛、咳嗽和铁锈痰等；体检可有肺 实变体征。但弱小婴儿的小叶肺炎则起病迟缓，可只有 轻度感冒样症状，至发现轻咳及胸部□音方注意到肺部 感染。在老年慢性支气管炎和肺气肿基础上出现小叶肺 炎时，常也只是原有呼吸系症状略有增加,伴有低热,而 胸部体检可无新发现。 肺的弥散功能反映氧和二氧化碳分子跨越肺泡和微 血管壁的过程。肺实质发生炎症时，肺泡壁内和肺泡腔 内的渗出液会阻碍气体的弥散。肺有广泛炎性实质时， 虽然通气不足的病变部分仍有血流灌注，但流经该处的 血液未经充分氧合就直接进入左心。因而动脉血氧含量 下降。患者可能出现紫绀。不过通常二氧化碳含量并不 增高。这是因为缺氧刺激呼吸运动增加，健肺过度通气， 可以排出较多的二氧化碳，但该处毛细血管中血氧已接 近饱和故而不能携带更多的氧气。其结果是健肺多排出 的二氧化碳可能足以抵消病肺潴留的二氧化碳，而健肺 多吸入的少许氧气却远不能弥补病肺未能吸收的氧气。 因而动脉血的二氧化碳含量增高仅见于肺的弥散功能大 幅度减退时，如伴有慢性阻塞性肺疾患的肺炎或肺炎的 终末期。 患肺炎时，肺组织的伸展性因实变而降低，胸痛也 限制了胸腔扩张，肺内表面活性物质还会因炎变而减少， 结果肺泡的表面张力增加，这也造成扩张的困难。这一 切都会使患者费更大的力量来扩张胸腔（顺应性降低）。 但在一般肺炎，支气管阻力增加不多。故患者能转而采 取浅而快的呼吸。这是一种代偿机制。病情好转后，呼 吸频率就会迅速降低。 如果支气管因粘稠分泌物积聚、粘膜肿胀或支气管 平滑肌痉挛而发生阻塞时，则会发生远端肺组织的气肿 或不张。长期不全阻塞可导致支气管扩张或肺脓肿。半 岁以内的婴儿，支气管微小，最易阻塞。在呼吸道融合 病毒等病毒感染时可发生急性毛细支气管炎。这时支气 管、肺泡和间质均有炎症，临床特征为干咳、发作性呼 吸困难和气肿症。 毒血症、缺氧和细胞代谢障碍还可导致嗜睡、昏迷、 惊厥、肠麻痹、急性心力衰竭、休克和黄疸等。除这些 非特异性并发症外，感染的进一步扩展还可造成种种特 异性并发症，如感染可蔓延至胸膜腔造成脓胸，而血行 播散还可导致胸膜炎、 心内膜炎、 心包炎、关节炎等。 肺炎还可引起肺组织坏死而导致肺脓肿，这常见于葡萄 球菌和肺炎克莱布斯氏菌感染。在治疗期间若感染症状 迁延不消或加重，或出现非肺炎所能解释的症状时，都 应考虑这些可能。一般说来，这些并发症的发生率现已 大为下降。 诊断和治疗 肺炎一般发病急，有可能产生严重后 果，因而早期发现和早期诊断至关重要。目前能进行特 效治疗的主要是细菌性肺炎,但为了能收到预期效果,首 先必须排除其他可能混淆的疾病如肺梗塞或并存的严重 情况如肺癌。其次，必须能初步判断致病的病原体类型， 才能选用适当的药物。最后还必须警惕某些严重并发症 如心力衰竭、休克的存在，以便及时采取纠正措施。 婴幼儿、老年人、久病体弱者或昏迷、麻痹病人患 肺炎时，症状可能不明显，热度不高，呼吸系症状也不 显著，身体情况还可能不允许作 X射线检查。在继发性 肺炎的病例，原发症状可能掩盖了肺炎的症状。这就要 求医生有高度警惕性,时刻想到肺炎的可能性,再结合病 人具体情况、流行动态和症状的轻微变动作出综合判断。 很可能肺部的少许□音便提示肺炎的存在。在病情已充 分发展的典型病例中，根据流行动态、具体病史、全身 中毒症状、肺部炎性实变体征、 X射线和实验室检查所 见，肺炎的诊断并不困难。但在早期或不典型病例中仍 应注意鉴别下面几种情况：①急性肺炎应同肺栓塞、吸 入异物所致的急性肺不张、急性肺水肿、胸膜炎等相鉴 别。在早期，呼吸系统症状还不明显时，应同其他发热 疾病相鉴别。肺炎产生明显腹部症状时，可能要同胰腺 炎、胆囊炎等急腹症相鉴别。②慢性肺炎应同肺癌继发 感染、肺结核、肺脓肿、肺不张、支气管扩张等相鉴别。 病因诊断是指导治疗的关键所在，因此在进行治疗前应 尽可能先取得呼吸道分泌物标本作细菌培养和药物敏感 性试验。不过通常病情急迫不容等待化验结果，所以要 综合临床所见作出初步判断以便及时处理。例如90％以 上的大叶性肺炎是肺炎链球菌所引起；小叶性肺炎通常 为多种细菌的混合感染；婴儿小叶肺炎出现肺大泡和胸 腔积液则高度提示为葡萄球菌性肺炎；间质性肺炎主要 由菌质体和病毒引起。对于细菌性肺炎，血培养阳性、 支气管抽取物培养阳性、痰培养阳性同时血清抗体滴度 显著升高均有病原学诊断价值。细菌的药物敏感性试验 可供治疗时参考。在上呼吸道分离出病毒也有很大的诊 断价值。 对于感染性肺炎，应根据初步的病因诊断，针对可 能造成本病的几种病原体，选用一种或数种抗生素马上 投用。选用药的抗菌范围应能照顾到所考虑的几种可能 诊断，但也要考虑药物的副作用，以及是否会影响下一 步诊断。对大叶性肺炎,应首先考虑肺炎链球菌感染,故 可选用青霉素。对小叶性肺炎，一般选用广谱抗生素或 几种抗生素联合使用。应密切注意临床效果，及时调整 治疗方案，有条件时，可根据分离出的病原体和药物敏 感性试验结果改选有效药物。对症支持疗法包括对症药 物、营养和体液的补给和输氧等。合并症如休克和急性 心力衰竭的治疗，对预后常起关键作用。感染扩张造成 的并发症，在治疗上较肺炎本身可能更为困难，如脓胸 或化脓性心包炎常须辅以抽脓或引流术才能控制。对于 继发性肺炎，原发疾病的处理可能是左右预后的主要因 素。 肺炎在老年和婴幼儿中有较高的病死率。在患有其 他严重疾病的病人中，继发性肺炎常为死亡的重要原因。 而严重的肺炎并发症还可能是致死的直接原因。自抗生 素广泛应用以来，肺炎的病死率已大幅度下降。但自60 年代以来，这种下降出现停滞，似乎表示肺炎病死率的 进一步下降有待于对症支持疗法的改进和加强。在婴幼 儿中，有一小部分肺炎转为慢性，还有一些病例出现肺 脓肿或支气管扩张，长期影响患者的身体健康。 预防措施包括增强体质提高身体抗病能力。防止上 呼吸道感染，预防慢性呼吸系疾病的发生。防止医院内 交叉感染，对危重病人应加强护理防止继发性肺炎。一 般不宜用抗生素药物作为预防肺炎之用。它可能造成菌 群失调，招致抗药菌株的感染。
8. 老年人肺炎有哪些症状表现
典型的肺炎可表现为高热、寒战、咳嗽、铁锈色痰胸痛、呼吸急促等症状。
但是老年人肺炎起病症状可以很不典型，容易误认为其他疾病。一般说，当老年人出现如下一些发病“信号”时，要想到肺炎的可能：莫名其妙的畏寒、气急、纳差、萎靡、乏力等；不明原因的上腹部疼痛，不能错认为是阑尾炎或胆囊炎，很可能是肺炎引起神经反射造成的；突然出现头痛、谵妄、意识朦陇，甚至昏迷；冬春季节突发呕吐、腹泻而无明显诱因可查时，也应注意到肺炎的可能；持续不退的高热，体温常达三十九至四十摄氏度；突如其来的咯血，出血量并不太多，可伴随着痰液一起出现；找不出原因的迅速发生的血压下降和脉搏加快的休克症状等。
每当老年人出现上述种种表现时，应该做一次细致的胸部体格检查和X线透视，趁早作出肺炎诊断。
9. 老人，肺部感染的治疗。急！超加急！
饮食方面：饭以软食为主如稀饭，白粥、米汤等，菜则清淡、易消化为主，最好营养丰富，老人家喜欢吃的。
心理方面：多陪老人家说说，多说一些鼓励的话、多多接触。意识可能也模糊不清了的时候，就更要握住他的手，在他的耳边多喊喊。。。当然也要配合医护人员的工作。。。
肺部感染的话，一要戒烟。二要配合医生运用抗感染的药物。三，鼓励你爷爷多喝水，病室多通风，被子勤晒。四，注意保暖，千万不要感冒，否则会加重病情的，特别是现在的天气。五，正如医生所说的，少接触家人，特别是有感冒者。因为你爷爷现在的抵抗力是很低的。
如果体力允许的话，可以帮助你爷爷多做些简单的锻炼，如抬抬腿，臀；慢走等；增强抵抗力。。。
目前只有这些了，这是我在医院实习的经验加上书上的理论总结出来的，希望能帮上你的忙。
最后祝你的爷爷早日恢复健康！
10. 老年慢性肺炎如何
入冬以后，寒流不断袭来，急诊科里老年肺炎患者增多。老年人好发肺炎，常常成为老年人致死的直接原因。因此，加强预防和治疗尤为重要。
老年人为什么易患肺炎呢?其原因有：全身及呼吸道的免疫机能减退;老年人患糖尿病和恶性肿瘤的多，容易合并肺炎;因脑血管意外、外伤和衰老而长期卧床，容易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎;老年人患慢性病较多，如气管炎 target=_blank>慢性支气管炎、肺结核、慢性心衰等易发生呼吸道感染;老年人胃食管反流次数增多，增加了患吸入性肺炎的机会。
老年人患肺炎后，临床表现不典型、变化快、多样化、预后差。由于老人反应能力低下，发热可不明显，咳嗽不重，痰不易咳出，胸痛也不显著。相反，可表现出胃肠道症状、心血管症状、全身衰竭症状，有些体弱者甚至早期出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。化验检查血白细胞总数可能不高，但中性粒细胞比例明显增高。由于老年人各脏器的基础功能较差，一旦合并肺炎，可以累及多个脏器，出现所谓多米诺骨牌现象，以至于发展为不可救治。因此，对老年人肺炎应当重视，及早采取积极措施。
针对老年肺炎的特点，在诊治过程中应注意以下问题。
由于症状不典型，对老年患者应结合病史做全面分析，认真细致地进行体格检查，对可疑的肺炎患者给予必要的辅助检查，进一步明确诊断。
一旦明确诊断，应当给予及时、有效的治疗。首先要正确合理地使用抗生素。可根据痰培养及药物敏感实验的结果选择抗生素。无痰患者可用雾化吸入诱导痰排除。在细菌未分离出以前，可按经验选用抗生素。社会获得性肺炎可先使用针对球菌及流感嗜血杆菌的药物，如青霉素、第一代头孢菌素、红霉素;对病情较重者，可选用第二代头孢菌素。医院获得性肺炎多为条件致病菌，近来革兰氏阴性菌有增多趋势，如绿脓杆菌、阴沟杆菌、克雷百杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等，球菌中耐药金葡菌、表皮葡萄球菌及肠球菌也不少见。老年肺炎常常是混合感染，在治疗时应考虑广谱及联合用药。联合用药时尚要考虑药物之间的协同作用，避免拮抗和增加不良反应。还要考虑抗生素对心、肝、肾的影响。多种抗生素不敏感时要考虑非细菌感染，如真菌、病毒等等。
还要积极控制原发病，如糖尿病、肿瘤病等。加强全身支持治疗，包括充足的营养、水电解质的平衡及免疫调节剂，起到扶正固本的作用。还应注意防治多脏器功能衰竭。
对老年肺炎如何防患于未然呢?首先要积极治疗慢性疾病，如糖尿病、慢性支气管炎、肺结核、慢性心衰等疾病。对长期卧床的病人应经常变换体位，拍背排痰以免发生坠积性肺炎。均衡营养。对有贫血、低蛋白血症的患者应适当增加蛋白质的摄入。经常发生呼吸系统感染的病人可以使用免疫调节剂，如注射流感疫苗、核酪、胸腺肽、纽莫法，口服必思添、卡慢舒溶液等。感冒流行期间，尽量避免到人多拥挤的地方去。注意环境卫生，室内经常通风换气。随着季节变换及时加减衣服，勿过度劳累，量力而行，以免造成抵抗力下降。