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老年人一侧肺不张开是怎么回事

发布时间:2022-07-29 11:28:24

⑴ 一侧性肺不张与大量胸腔积液的区别

病情分析:
你好,一般来讲肺不张是由于支气管管腔狭窄或者闭塞导致远端的肺泡不能扩张,可以是肿瘤、结核等压迫,也可以是气胸或胸腔积液压迫,而大量的胸腔积液的形成通常最常见的病因是肺结核和肺癌话转移癌。

意见建议:
建议不管你是肺不张还是胸腔积液一定要做详细的检查,如胸片或者CT都可以很容易鉴别这两个疾病的,再根据检查的结果进行不同的治疗。

⑵ 20多年了,左肺不张会继续萎缩吗

肺不张表示肺的部分或完全无气,体积萎陷。肺不张是一个病征,而不是病名,故需寻找引起肺不张的病因。 症状 症状: 肺不张的临床表现差异较大,和肺不张的范围及其引起肺不张的病因密切相关,一侧性肺不张,常伴有明显的呼吸困难,体格检查常发现患侧胸廓变形、呼吸音消失、叩诊实音、气管向患侧移位等改变,而局限性的肺不张症状可不明显,临床体征也不典型。中心型肺癌引起的肺不张,常有刺激性咳嗽、咳血丝痰、呼吸困难等由肿瘤引起的临床改变。 病因及发病机制 引起肺不张的原因很多,大致可分为先天性和获得性两类。 1.先天性肺不张 正常的胎儿在出生时可有部分肺泡没有充气,而在以后几天内才逐渐充气膨胀。如果胎儿在出生后肺部有较多肺泡不能正常充气,就可产生先天性肺不张。 2.获得性肺不张 表示已经充气的肺变为部分或完全无气,可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起。支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物、浓厚的粘液、炎性渗出物、支气管肿瘤、支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等。支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核、肿瘤和结节病等)、支气管周围肿瘤、主动脉瘤、心脏增大(如左房扩大)以及心包积液等引起。肺部受外压时引起肺萎缩,可由于较大量的胸积液或气胸、胸腔内肿瘤。胸廓下陷(先天性、外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成。 诊断 中叶肺不张须注意和叶间积液、中叶实变鉴别,叶间积液大多呈椭圆形或梭形,其上下缘有不同程度圆隆突出现象,而中叶实变则体积不缩小,侧位呈三角形,上缘(水平裂)位置不低,因实变多为炎症故其边缘可因炎症反应而变得模糊,此点与中叶肺不张时周围代偿性肺气肿边缘显得更清楚有区别。 肺不张是由多种原因引起的肺组织萎缩或无气,以致失去呼吸作用的临床综合征。最常见的病因是支气管阻塞引起的阻塞性肺不张,其他尚有萎缩性肺不张及压迫性肺不张。 (1)临床表现 主要为:小块肺不张可无症状。一叶以上的肺不张常有呼吸困难、阵发性咳嗽、胸痛、发绀、心动过速,有时伴有休克现象;发病缓慢者,右因胸负压对胸膜及纵隔的牵引而产生胸痛及咳嗽;部分伴有感染者,可出现发热、咯脓性痰等。 大块肺不张当支气管阻塞时,患侧肋间隙狭小或凹陷,呼吸运动减弱或消失,高度浊音或实音,呼吸间及语音减弱或消失;健侧高清音;心脏及纵隔向患侧移位,横膈上升。 (2)辅助检查 主要有: 1) 痰液检查 查结核菌及癌细胞。 2) X线胸部摄片检查 显示肺不张的肺组织体积缩小,邻近肺组织有代偿性肺气肿。 3) 支气管镜检查 必要时作支气管镜检查。 (3)治疗 包括: (1)病因治疗 炎症引起者使用抗生素;结核引起使用抗结核药物;肺癌者争取手术治疗。 (2)对症治疗 酌情选用氨茶碱0.1克或喘定0.2克,每天3次口服;祛痰用10%碘化钾10毫升,每天3次口服;或痰易净1克配成10%-20%水溶液雾化吸入;有呼吸困难时,给予输氧;鼓励患者作深呼吸以助肺复张;必要时,经支气管镜绀取异物或将黏液吸出。

⑶ 肺不张是什么意思

肺不张的临床表现主要取决于病因、肺不张程度和范围、发生的时间以及并发症的严重程度而异。发病较急的一侧大叶肺不张,可有胸闷、气急、呼吸困难、干咳等。

⑷ 肺不张的症状是什么

常见症状:呼吸困难、发绀、血压下降、心动过速、咳嗽、咳痰、恶性胸水、肺不张、咯血、湿啰音、胸痛、寒战
肺不张的临床表现主要取决于病因、肺不张程度和范围、发生的时间以及并发症的严重程度而异。发病较急的一侧大叶肺不张,可有胸闷、气急、呼吸困难、干咳等。当合并感染时,可引起患侧胸痛,突发呼吸困难和发绀、咳嗽、喘鸣、咯血、脓痰、畏寒和发热、心动过速、体温升高、血压下降,有时出现休克。缓慢发生的肺不张或小面积肺不张可无症状或症状轻微,如右肺中叶不张。胸部体格检查示病变部位胸廓活动减弱或消失,气管和心脏移向患侧,叩诊呈浊音至实音,呼吸音减弱或消失。弥漫性微小肺不张可引起呼吸困难、呼吸浅速、低氧血症,肺顺应性降低,常常是成人和新生儿呼吸窘迫综合征的一种早期表现。胸部听诊可正常或闻及捻发音、干啰音、哮鸣音。肺不张范围较大时,可有发绀,病变区叩诊浊音,呼吸音减低。吸气时,可听到干性或湿性啰音。

⑸ 什么是肺不张

成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓、肿瘤、肉芽肿或异物。

⑹ 肺不张是个什么病

简单点说就是肺的一部分不通气了。。。下面资料或许可以帮你

肺不张 中文名称: 肺不张
英文名称: atectasis
疾病简介
肺不张表示肺的部分或完全无气,体积萎陷。肺不张是一个病征,而不是病名,故需寻找引起肺不张的病因。
症状
症状: 肺不张的临床表现差异较大,和肺不张的范围及其引起肺不张的病因密切相关,一侧性肺不张,常伴有明显的呼吸困难,体格检查常发现患侧胸廓变形、呼吸音消失、叩诊实音、气管向患侧移位等改变,而局限性的肺不张症状可不明显,临床体征也不典型。中心型肺癌引起的肺不张,常有刺激性咳嗽、咳血丝痰、呼吸困难等由肿瘤引起的临床改变。
病因及发病机制
引起肺不张的原因很多,大致可分为先天性和获得性两类。 1.先天性肺不张 正常的胎儿在出生时可有部分肺泡没有充气,而在以后几天内才逐渐充气膨胀。如果胎儿在出生后肺部有较多肺泡不能正常充气,就可产生先天性肺不张。 2.获得性肺不张 表示已经充气的肺变为部分或完全无气,可以由于支气管阻塞(包括内在或外在因素)或肺部受外压等原因所引起。支气管内在阻塞最常见的原因有吸入性异物、浓厚的粘液、炎性渗出物、支气管肿瘤、支气管炎性肉芽组织或炎性支气管狭窄等。支气管外在阻塞可由于淋巴结肿大(包括结核、肿瘤和结节病等)、支气管周围肿瘤、主动脉瘤、心脏增大(如左房扩大)以及心包积液等引起。肺部受外压时引起肺萎缩,可由于较大量的胸积液或气胸、胸腔内肿瘤。胸廓下陷(先天性、外伤性或手术后)以及横隔上升等原因造成。
诊断
中叶肺不张须注意和叶间积液、中叶实变鉴别,叶间积液大多呈椭圆形或梭形,其上下缘有不同程度圆隆突出现象,而中叶实变则体积不缩小,侧位呈三角形,上缘(水平裂)位置不低,因实变多为炎症故其边缘可因炎症反应而变得模糊,此点与中叶肺不张时周围代偿性肺气肿边缘显得更清楚有区别。
(1)临床表现 主要为:小块肺不张可无症状。一叶以上的肺不张常有呼吸困难、阵发性咳嗽、胸痛、发绀、心动过速,有时伴有休克现象;发病缓慢者,右因胸负压对胸膜及纵隔的牵引而产生胸痛及咳嗽;部分伴有感染者,可出现发热、咯脓性痰等。
大块肺不张当支气管阻塞时,患侧肋间隙狭小或凹陷,呼吸运动减弱或消失,高度浊音或实音,呼吸间及语音减弱或消失;健侧高清音;心脏及纵隔向患侧移位,横膈上升。
(2)辅助检查 主要有:
1) 痰液检查 查结核菌及癌细胞。
2) X线胸部摄片检查 显示肺不张的肺组织体积缩小,邻近肺组织有代偿性肺气肿。
3) 支气管镜检查 必要时作支气管镜检查。
(3)治疗 包括:
(1)病因治疗 炎症引起者使用抗生素;结核引起使用抗结核药物;肺癌者争取手术治疗。
(2)对症治疗 酌情选用氨茶碱0.1克或喘定0.2克,每天3次口服;祛痰用10%碘化钾10毫升,每天3次口服;或痰易净1克配成10%-20%水溶液雾化吸入;有呼吸困难时,给予输氧;鼓励患者作深呼吸以助肺复张;必要时,经支气管镜绀取异物或将黏液吸出。

⑺ 什么原因造成老年人肺不张

肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态。 肺不张可能为急性或慢性,在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气,感染,支气管扩张,组织破坏和纤维化。 病因病理 病因成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞,常见原因为粘稠支气管分泌液形成粘液栓,肿瘤,肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲,或由于肿大的淋巴结,肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管,或液体和气体(如胸腔积液和气胸)等外源性压迫肺组织而引起。表面活性物质是一种磷脂脂蛋白混合物,覆盖于肺泡表面,具有降低表面张力,维持肺泡稳定的作用。产生表面活性物质的肺泡细胞的损伤,血浆蛋白渗出,炎症介质的存在以及表面活性物质混有聚合纤维蛋白(见于透明膜形成过程中)等均可影响表面活性物质的产生和作用。上述因素在氧中毒,肺水肿,成人和新生儿呼吸窘迫综合征,肺栓塞,全身麻醉或机械通气等情况下促使肺不张发生。 急性大面积肺不张常为手术后并发症,发生于上腹部手术,肺切除,体外循环心脏手术(与低温和静脉内心脏麻痹剂造成内皮细胞损伤有关)。大剂量阿片或镇静剂,以及麻醉期间高浓度氧吸入,敷料包扎过紧,腹胀以及身体不活动,使胸廓呼吸活动受限,横膈抬高,支气管粘稠分泌物积聚以及抑制咳嗽反射亦有利于肺不张发生。中枢神经系统抑制性疾病,胸廓异常,疼痛和肌肉痉挛和神经肌肉疾病可引起呼吸变浅,从而影响咳嗽和排痰,导致肺不张。糖尿病酮症酸中毒时的血液高渗性亦为致病因素,可能与气道分泌物粘稠增加,导致粘液嵌塞有关。 中叶综合征系一种慢性肺不张类型,往往系由于中叶支气管受周围淋巴结压迫或支气管内阻塞所引起。可发生急性肺炎且消退缓慢而不完全,但中叶综合征的支气管镜检查可无异常发现;肺不张的原因可用右中叶支气管狭长以及侧支通气无效来解释。支气管部分阻塞伴感染则导致慢性肺不张,并因分泌物引流不畅,最终导致慢性肺部炎症。

⑻ 左肺叶不张,气管处有异物,冲刷不掉。怎么办

病情分析:
慢性肺不张才会出现胸廓下陷,因为肺不张后肺部容积明显减小,胸膜腔是负压有少量液体无气体,患侧胸廓会顺应非容积的缩小而出现塌陷。气管会受到患侧的牵拉及健侧肺部代偿性肺气肿的排挤而出现向患侧偏移。支气管哮喘时肺下界会下移是因为哮喘的典型特征是发作性喘息,呼吸性呼吸困难。故发作时肺部气体排出障碍,所以肺下界下移。
指导意见:
慢性肺不张才会出现胸廓下陷,因为肺不张后肺部容积明显减小,胸膜腔是负压有少量液体无气体,患侧胸廓会顺应非容积的缩小而出现塌陷。气管会受到患侧的牵拉及健侧肺部代偿性肺气肿的排挤而出现向患侧偏移。支气管哮喘时肺下界会下移是因为哮喘的典型特征是发作性喘息,呼吸性呼吸困难。故发作时肺部气体排出障碍,所以肺下界下移。

病情分析:
这些非常简单,阻塞性肺不张时,由于气体不能进入肺中,内部压力无力膨胀胸廓,故而胸廓下陷;正常一侧肺脏压力正常,而患侧无压力,或压力减小,正常侧就会压迫气管向患侧移位。
指导意见:
支气管哮喘时,多由于气管痉挛,呼气不畅,大量气体存在肺中,导致肺脏膨胀增大,使肺下界下移

病情分析:
你好。阻塞性肺不张因为肺部失去扩张功能,导致肋间肌肉功能减退萎缩,导致胸廓下陷。患侧肺不张相对正常侧相对小,把气管牵拉过去。支气管哮喘导致气管换气功能障碍,病久并发肺气肿,所以肺下界下移动。
指导意见:
你好。阻塞性肺不张因为肺部失去扩张功能,导致肋间肌肉功能减退萎缩,导致胸廓下陷。患侧肺不张相对正常侧相对小,把气管牵拉过去。支气管哮喘导致气管换气功能障碍,病久并发肺气肿,所以肺下界下移动。

病情分析:
肺不张牵拉胸廓致凹陷。
指导意见:
肺不张患侧肺牵拉气管所致。哮喘时小气道阻塞致肺泡扩张含气而致肺下界下移。

⑼ 左肺不张,是什么引起的,具体是什么意思呢

病情分析: 这位朋友肺不张就是肺泡没有打开,里边没有空气,没有进行气体交换。一般是因为气管支气管堵塞了引起的,一些慢性炎症和炎性渗出物液体等引起了一侧或局部肺不张。意见建议:可以用一些中药来治疗如补肺汤,炙甘草汤等可以治疗。

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