Ⅰ 曲麻多是什么药
【英文名称】: Tramadol Hydrochloride
通用名 盐酸曲马多
化学名 (±)-E-2-[(二甲氨基)甲基]-1-(3-甲氧基苯基)环己醇盐酸盐
拼音名 YANSUAN QUMADUO
英文名 TRAMADOL HYDROCHLORIDE
CAS No. 22204-88-2
结构式
分子式 C16H25NO2·HCl
分子量 299.84
规 格 25mg/片
【所属类别】: 镇痛药\非麻醉性中枢镇痛药
【别名】 盐酸曲马多,氟比汀, 曲马多 ,盐酸曲马多氟比汀,马伯龙;奇曼丁;曲马朵,反胺苯环醇
【外文名】Tramal ,Crispin melanate, Tramadol Hydrochloride, GG315
【适应症】 广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛,诊断措施或治疗引起的疼痛。
【用量用法】 静注、肌注、皮下注射、口服及肛门给药。50mg~100mg1次,1日2~3次。1日剂量最多不超过400mg,严重疼痛初次可给药100mg。
【不良反应】 出汗,眩晕,恶心,呕吐,口干,疲劳。极少数病例可能出现心血管系统的反应。
【注意事项】 1.用药后可能有多汗、恶心、呕吐、眩晕、口干、疲劳等。 2.与酒精、镇静药或其他中枢神经系统作用药物合用会引起急性中毒。对阿片类药物过敏者慎用,孕妇与哺乳妇女应由医生指导决定可否使用。
【药物相互作用】 与酒精、镇静剂、镇痛剂或其它中枢神经系统作用药物合用可引起急性中毒。
【规格】 胶囊剂:50mg; 针剂:50mg(1ml)、100mg(2ml); 栓剂:100mg; 缓释剂:100mg。
危害
曲马多其作用广,对急慢性疼痛有效,已在临床上广泛使用。多见用于各种术后止痛、癌痛、分娩痛等的治疗,随着对其研究的深入,在抗寒战、止咳及其他一些治疗方面,曲马多均发挥了极大的作用。
据相关资料显示,正常人如每天服用曲马多200毫克,大约半年后会产生药物依赖,而如果每天服用300到400毫克(6到8颗药)甚至更多,可在短期内上瘾。长期大剂量服用可致中枢神经兴奋、呼吸抑制,并可产生耐受性和成瘾性及其他不良反应。其成瘾性比传统毒品慢一些,大量服用可以产生类似海洛因成瘾症状,可使人产生药物依赖并发生人格改变,打人、毁物、撒谎、行为放荡等。
盐酸曲马多成瘾的现象,近期在世界范围内都有发现,世界卫生组织因此将该药列入了世界第五大被滥用的药品,目前科学家正在对该药的成瘾原因进行研究。即使是患病者在服用盐酸曲马多治疗时,也要在医生指导下谨慎服用 . 曲马多是一种镇痛药,有精神依赖性,现在国家已经严禁私自销售.
Ⅱ 盐酸曲马多缓释片吃了两片由于喝水快吐了,但是也没看见药片,现在过去四个多小
这个的话应该还是多少有一点效果的,如果没有效果,建议过六个小时后再补服一片。
Ⅲ 吃完曲马会有后遗症吗
据相关资料显示,正常人如每天服用曲马多200毫克,大约半年后会产生药物依赖,而如果每天服用300到400毫克(6到8颗药)甚至更多,可在短期内上瘾。长期大剂量服用可致中枢神经兴奋、呼吸抑制,并可产生耐受性和成瘾性及其他不良反应。其成瘾性比传统毒品慢一些,大量服用可以产生类似海洛因成瘾症状,可使人产生药物依赖并发生人格改变,打人、毁物、撒谎、行
Ⅳ tramadolhcl可以多久吃一次
一天吃一次就最好。
Ⅳ 老年人身体疼痛如何缓解
对老年人的疼痛治疗可分为药物治疗和非药物治疗。老年人的生理特点及常并发多个系统的疾病决定了他们的慢性疼痛治疗有其自身的特点。
一、药物治疗
镇痛药主要包括对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药(NSAIDs)、弱的阿片类药物如
可待因和曲马多及阿片类药物吗啡等。
对于老年人的慢性轻中度肌肉骨骼疼痛,美国老年协会推荐首选对乙酰氨基酚。这是由于对乙酰氨基酚主要作用于中枢,而对外周作用较弱,相对于非选择性的NSAIDs来说较为安全。非选择性NSAIDs对肾脏和胃的毒性相对增加,大于65岁时发生严重并发症的危险性每年递增4%。老年人,尤其是肾脏灌注减少或有心血管疾病时,更依赖于肾脏的前列腺素的合成以维持肾脏的血流。在有心血管疾病时使用NSAIDs可使得肾衰和充血性心力衰竭的发生率增加10倍。而选择性的COX-2抑制剂对胃肠道毒性相对较小,但对肾功能有同样的影响。且长期使用可明显增加心肌梗死和脑卒中的发生率。因此,老年人使用NSAIDs时需非常小心。
弱阿片类药物主要针对中度疼痛。使用较多的是曲马多。由于它的药理特性,对于存在胃肠道(便秘)和肾脏问题的老年人更适合使用。最近不时的有报道曲马多成瘾的问题。正常情况下曲马多没有成瘾的可能,其最大的用量是400mg/d,若超过此剂量,疼痛仍不能有效减轻,则不能再增加剂量,需加用辅助用药或换用镇痛效果更强的三阶梯用药。若无限制的增加曲马多的使用剂量,则有成瘾的可能性大大增加。除此以外,目前多主张使用其缓释剂型,因为其维持了血药浓度的稳定,也减少了成瘾的可能性。
对于对乙酰氨基酚和曲马多无效的重度慢性疼痛,可考虑使用阿片类药物。使用阿片类药物时,多数人担心其成瘾问题,但目前大量的研究都认为阿片类药物治疗疼痛时很少引起成瘾,且耐受性并不影响长期应用阿片类药物,而它的副作用如恶心会逐渐消失,便秘通过调整饮食及使用药物也可纠正。老年人使用阿片类药物时需注意从最小剂量开始,可使用即释剂型,滴定药物剂量至控制疼痛后,再改为控释剂型或缓释剂型,以维持一个稳定的血药浓度,减少耐受。
对于老年人的神经病理性疼痛,同样可使用抗抑郁药、抗惊厥药及抗心律失常药等。三环类抗抑郁药阿米替林较其它类的抗抑郁药对治疗神经病理性疼痛效果更好。传统的抗惊厥药卡马西平、苯妥因由于副作用较大故在疼痛治疗中的使用较少,但卡马西平仍是三叉神经痛的一线用药。新型的抗惊厥药加巴喷丁近来在国内也被用于治疗神经病理性疼痛,有资料显示,加巴喷丁对糖尿病神经病变和疱疹后神经痛有效,而且不良反应明显少于传统的抗惊厥药。抗心律失常药物美西律、氟卡尼和利多卡因等可被用于治疗其他治疗无效的神经病理性疼痛。对于老年人骨折疏松引起的疼痛,可考虑使用降钙素及二磷酸类药物。值得注意的是,这些药对于心脏、肝肾功能都有影响,在治疗时需根据每个人的具体情况选用。
二、非药物治疗
非药物治疗包括物理治疗、微创介入治疗及心理治疗等。
1、 物理治疗
疼痛物理治疗种类较多,包括光疗法、电疗法、磁疗法、超声波疗法、水疗法、按摩等。理疗可与药物治疗相配合,它有助于增加局部血液循环、止痛、增强肌力、改善老年人的活动范围。但应特别注意的是,按摩必须由专科医生进行操作,千万不可盲目到不正规的小诊所行按摩治疗。因为按摩并不能起到直接的治疗作用,若治疗不当,还会加重病情。老年人常有骨质疏松,若按摩用力过猛,往往会造成骨折,尤其是颈、腰椎骨质增生的老年人,更不能轻易行按摩治疗,若按摩不当造成骨折时,常可出现神经损伤,甚至瘫痪,后果不堪设想。
2、 微创介入治疗
对于药物治疗、物理治疗效果不佳的慢性顽固性疼痛,可考虑使用微创介入治疗,由于其对人体的损伤较小且避免了长期药物治疗的副作用,故目前在国内疼痛科广泛的开展。对于老年人疼痛治疗的微创介入治疗主要包括神经阻滞、电刺激治疗、经皮椎体成形术、硬膜外腔镜治疗及可编程吗啡泵植入术。
神经阻滞是指在神经内或神经旁注入药物或以物理方法将针刺到神经给予刺激,阻断神经传导功能。以局麻药进行的神经阻滞不仅可以止痛,还可阻止疼痛的传导、阻断疼痛的恶性循环,解除肌紧张及痉挛,解除血管收缩,改善缺血缺氧,改善代谢,改善血流状态,并有抗炎作用。许多医生在进行神经阻滞时喜欢加入皮质醇类药物,但对于老年人,尤其对有心血管疾病、糖尿病的老年人应尤为注意皮质醇的副作用,根据个人情况使用。神经毁损是长期性或永久的神经阻滞,分为物理性和化学性毁损,目前多推荐使用射频毁损,它是一种物理毁损方法,通过电流破坏神经纤维而阻断神经冲动的传导,较化学性神经毁损具有损伤面积小、阻滞范围易于控制等优点。脉冲射频的温度控制在38-42℃, 只影响感觉神经而不会破坏运动神经功能,对于老年人的四肢的慢性顽固性疼痛可考虑使用。射频毁损不仅可用于毁损外周神经,还可用于毁损脊髓中的传导束如脊髓丘脑束及大脑中的一些核团来治疗某些顽固性疼痛。
脊髓电刺激(SCS)对普通疼痛治疗疗效不佳的神经病理性和伤害感受性疼痛有特殊效果。它一般是将电极经皮植入于硬膜外间隙,少数需切开椎板放置电极。电极植入后需进行7-10天的测试,疼痛有效控制后可植入脉冲发生器持续刺激。大约80%病人在测试阶段效果良好,这样可进一步植入永久电极。追踪观察研究表明,约70%神经病理性疼痛病人置入永久电极后取得满意效果,有50%伤害感受性疼痛病人,观察6个月后,取得长期镇痛效果。此外,通过将电极植入脑部的深部脑刺激(DBS)和运动皮层刺激可用于治疗痛性残疾或其他各种手段治疗无效的病人。
很多老年人都有骨质疏松,严重的骨折疏松可引起压缩性骨折,导致顽固性疼痛。经皮椎体成形术是通过经皮向压缩骨折的椎体内注入填充物如骨水泥等,来增强稳定压缩骨折的椎体,减轻疼痛。主要适用于:疼痛明显,单纯依靠药物治疗效果不佳;经影像学检查除外其他原因导致的疼痛;椎体的压缩程度至少应保持原椎体高度的1/3。但当椎体高度受压超过75%者及骨折累及椎体后壁、骨折片压迫椎管内结构者不宜行此治疗。其并发症主要为骨水泥外漏、椎弓根骨折、脂肪栓塞和肺栓塞等。
近几年纤维光导技术和内镜的发展使硬膜外腔镜得以应用到临床。用此技术进行治疗时,医生可在X线透视引导下,将针置入骶部硬膜外腔,直视硬膜外腔内容物,进行图像诊断或治疗。 可用来治疗老年人的硬膜外纤维化、腰部术后长期疼痛、椎间孔或侧隐窝狭窄及神经根损伤等。
可编程吗啡泵植入术就是将一特殊导管放置于蛛网膜下腔,然后植入可编程吗啡泵于患者皮肤下,用皮下隧道方式将导管与泵相连接。泵内有储药器可储存吗啡药液,泵的输注系统可将药液经导管持续缓慢匀速地输入蛛网膜下腔的脑脊液中,达到控制疼痛的目的。由于吗啡直接作用于脊髓和大脑的内啡肽受体,所以微量的吗啡即可达到满意的镇痛效果,减少了吗啡全身用药带来的副作用。储药器可反复注药,并可变化药液浓度。还可根据病情需要在不开刀的情况下,遥控调节吗啡泵的输注速率。目前在国内多用于治疗癌痛。国外也有将输注泵内放入局麻药、氯胺酮及可乐定等药物,以治疗神经病理性疼痛。
三、心理治疗
老年人较普遍地存在抑郁和紧张感,疼痛可加重此发生机率。老年慢性疼痛与抑郁症之间有着明显的相关性,慢性疼痛主诉抑郁症状者老年组较其它年龄组明显增加。例如,生活于正常环境中的老年人,多担负着诸多家务活动,一旦慢性疼痛程度加重,限制其家务劳务,日常活动能力受限,即可产生悲观情绪,甚至怀疑自身存在的价值,最终导致抑郁症。即慢性疼痛→活动功能障碍→限制其日常活动能力→抑郁症。因此,对有慢性疼痛且有抑郁症患者不仅应给与疼痛治疗,而且还需要心理治疗。
心理治疗方法包括认知行为治疗、松弛治疗、操作行为治疗、生物反馈治疗。认知行为治疗的中心目标是要减轻或消除那些造成与病人疼痛有关的不良的行为倾向、不良想法和信念的影响因素。松弛治疗是对病人进行松弛训练以减轻病人的焦虑抑郁。操作行为治疗是根据条件反射原理,用奖励——强化和处罚——消除来治疗疼痛。如果病人学习到和出现一种新的、好的行为时,我们立即给予奖励,这样新行为被强化,不良行为被削弱。除此之外,还要用记录或图表显示患者身体锻炼的进步和其能力的改善,使病人感觉到能力逐渐控制并最终战胜疾病。而生物反馈治疗基于慢性疼痛患者会有一系列情绪变化,从而出现心率、心电、脉搏、血压、肌电等生物生理信息的改变,如果将这些自己意识不到的信息经过检测放大,以光亮、仪表、数字或图象显示出来,经眼耳反馈给本人,通过具体的训练,让患者学会自我控制,以达到自己控制情绪,促进功能的恢复,达到康复的目的。通过这些治疗方法,帮助老年人应对疼痛问题,自我控制情绪,提高生活质量。
总之,随着老龄社会的到来,关注老年人,关注老年人的疼痛问题已成为我国疼痛治疗的重要方面
Ⅵ 医生为老年人配了八年的止痛药可以投诉吗
当然可以!
止痛药是指可部分或完全缓解疼痛的药物。
一、分类
第一类:非甾体抗炎药。阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。止痛作用比较弱,没有成瘾性,使用广泛,疗效确切,用于一般常见的疼痛。如伤风、发烧、肌肉酸痛、感冒、疲劳性头疼、神经痛。
第二类:中枢性止痛药。曲马多为代表,是人工合成的中枢性药止痛药,属于二类精神药品。曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强,其止痛效果是吗啡的1/10。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
第三类:麻醉性止痛药。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强,但长期使用会成瘾。这类药物有严格的管理制度,主要用于晚期癌症病人。
第四类:解痉止痛药。主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛,比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛代表性药物有阿托品、普鲁本辛、癫茄片、山莨菪碱等。
第五类:抗焦虑类止痛药。头痛病人常伴焦虑、紧张、不安。紧张性头痛病人由于面部肌肉紧张、收缩使头痛更加严重, 用抗焦虑药物可以使情绪稳定、肌肉放松, 所以也用于头痛的治疗。代表性药物有安定。
二、滥用危害
人们常常会出现各种各样的疼痛,因而止痛药几乎家家必备,病人又多采取“遇痛即止”的 态度,因而滥用止痛药的现象较为普遍。而很多消费者还不完全了解滥用止痛药有以下一些危害:
1、损害肾。止痛药可引起慢性间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能不全等。这是由于止痛药 抑制了前列腺素的合成所致。以消炎痛较多见。
2、诱发胃溃疡。水杨酸类、阿斯匹林、消炎痛等药物可刺激胃粘膜,引起严重胃肠反应, 诱发胃溃疡,甚至胃出血及穿孔。
3、出血倾向。水杨酸、阿斯匹林等能抑制凝血酶原在肝内的形成,使凝血酶原在血中含量下降,还能影响血小板的生理功能,使凝血时间延长,凝血功能受影响,引起出血倾向。
4、导致白细胞减少。安乃近、保泰松、消炎痛可抑制骨髓而引起的白细胞减少,甚至导致粒细胞缺乏症。
5、肝损害。阿斯匹林、保泰松、消炎痛可引起肝损害而出现肝大、肝区不适。转氨酶升高等症状。
6、过敏反应。安乃近、扑热息敏可引起过敏反应,出现皮疹、药物热或加重哮喘。
7、使用消炎痛可出现中枢神经系统症状,如头痛、眩晕等。
8、掩盖症状。止痛药应用后可掩盖病情,贻误诊断,耽误治疗时机。
★9、止痛片服用时间长了,会导致上瘾的现象,如果不吃,就难以忍受痛苦,跟吗啡一样,会上瘾的。所以吃止痛片要考虑清楚,而且不可以长期服用。★
Ⅶ 曲玛多是什么药吃完是什么样的反应对身体有害处吗
【简写拼音】: YSQMD
【英文名称】: Tramadol Hydrochloride
通用名 盐酸曲马多
化学名 (±)-E-2-[(二甲氨基)甲基]-1-(3-甲氧基苯基)环己醇盐酸盐
拼音名 YANSUAN QUMADUO
英文名 TRAMADOL HYDROCHLORIDE
CAS No. 22204-88-2
结构式
分子式 C16H25NO2·HCl
分子量 299.84
规 格 25mg/片
【所属类别】: 镇痛药\非麻醉性中枢镇痛药
【别名】 盐酸曲马多,氟比汀, 曲马多 ,盐酸曲马多氟比汀,马伯龙;奇曼丁;曲马朵,反胺苯环醇
【外文名】Tramal ,Crispin melanate, Tramadol Hydrochloride, GG315
【适应症】 广泛用于中度和严重急慢性疼痛和疼痛手术及外科手术、手术后止痛,诊断措施或治疗引起的疼痛。
【用量用法】 静注、肌注、皮下注射、口服及肛门给药。50mg~100mg1次,1日2~3次。1日剂量最多不超过400mg,严重疼痛初次可给药100mg。
【不良反应】 出汗,眩晕,恶心,呕吐,口干,疲劳。极少数病例可能出现心血管系统的反应。
【注意事项】 1.用药后可能有多汗、恶心、呕吐、眩晕、口干、疲劳等。 2.与酒精、镇静药或其他中枢神经系统作用药物合用会引起急性中毒。对阿片类药物过敏者慎用,孕妇与哺乳妇女应由医生指导决定可否使用。
【药物相互作用】 与酒精、镇静剂、镇痛剂或其它中枢神经系统作用药物合用可引起急性中毒。
【规格】 胶囊剂:50mg; 针剂:50mg(1ml)、100mg(2ml); 栓剂:100mg; 缓释剂:100mg。
危害
曲马多其作用广,对急慢性疼痛有效,已在临床上广泛使用。多见用于各种术后止痛、癌痛、分娩痛等的治疗,随着对其研究的深入,在抗寒战、止咳及其他一些治疗方面,曲马多均发挥了极大的作用。
据相关资料显示,正常人如每天服用曲马多200毫克,大约半年后会产生药物依赖,而如果每天服用300到400毫克(6到8颗药)甚至更多,可在短期内上瘾。长期大剂量服用可致中枢神经兴奋、呼吸抑制,并可产生耐受性和成瘾性及其他不良反应。其成瘾性比传统毒品慢一些,大量服用可以产生类似海洛因成瘾症状,可使人产生药物依赖并发生人格改变,打人、毁物、撒谎、行为放荡等。
盐酸曲马多成瘾的现象,近期在世界范围内都有发现,世界卫生组织因此将该药列入了世界第五大被滥用的药品,目前科学家正在对该药的成瘾原因进行研究。即使是患病者在服用盐酸曲马多治疗时,也要在医生指导下谨慎服用。
Ⅷ 曲马多止痛药得作用是啥
主要治疗癌症疼痛、中等程度的各种急慢性疼痛。
曲马多为中枢性止痛药的代表,曲马多的止痛效果比布洛芬、消炎痛、扑热息痛、塞来昔布等非甾体抗炎药物要好。主要用于癌症疼痛、术后疼痛以及中等程度的各种急慢性疼痛等。
Ⅸ 癌痛吃什么药
癌痛药物治疗的三阶梯疗法:
治疗癌痛有三大类药物:①非自体类抗炎镇痛药物即一般镇痛药;②阿片类镇痛药;③辅助镇痛药、镇静药和营养神经药等。
l.轻度癌痛一般可以忍受,能正常生活、睡眠基本不受干扰,应按照第一阶梯治疗。第一阶梯治疗原则上是口服非自体类抗炎镇痛药,该类镇痛药作用于末梢,具有解热镇痛抗炎的效果,能抑制下丘脑前列腺素合成酶的生成,减少前列腺素E的合成与释放,对前列腺素含量较高的骨转移患者的疼痛非常有效。代表药有阿司匹林、扑热息痛、扶他林等。阿司匹林的开始剂量为250-500 mg/次,最大剂量 1000 mg/次,每4- 6 h重服用药一次,即可达到止痛目的。扑热息痛口服 1次
0.3- 0.6 g/次,0.6- 1.8 g/d,疗程不易超过 10 d。扶他林口服25 mg,每日 3次或栓剂 50mg/次,每日2次。在治疗中还应经常更换药物种类,如优散痛、布洛芬、芬布芬等,以减少胃肠道并发症及不良反应。
2.中度的癌痛常为持续性疼痛,睡眠已受到干扰,食欲有所减退。此类疼痛患者需应用镇痛药物,但用药原则上应采取逐步向第二阶梯过渡的原则,即在给予非自体类抗炎镇痛药的同时,辅助给予镇痛药,如曲马多或弱效AP类镇痛药,如可待因、右旋丙氧芬等。晚间可服用安定药和催眠药等。痛力克是一种非自体类强力止痛及中度抗炎解热新药,主要是通过抑制前列腺素的合成,可与AP受体结合,无成瘾性。 30 mg的痛力克止痛作用相当于12mgMF,它是用于中度癌痛疗效较好的药物。强痛定(AP-237)具有起效快的优点,适用于中度癌痛患者。
3.重度或难以忍受的剧烈疼痛睡眠和饮食受到严重干扰,晚间人睡困难、疼痛加剧。此时用一般镇痛药已基本无效,用其他镇痛药或弱效AP类镇痛药已起不到镇痛作用。重度的剧烈疼痛应由第二阶梯向第三阶梯治疗过渡,正规使用强效AP类镇痛药,目前口服药中较常用的是美施康定(即MF控释片),每片含MF30 mg,每次l-2片,每12 h口服一次,若不能口服时,可经肛门给药。其他强效阿片类镇痛药有MF,美散酮、哌替啶、芬太尼、叔丁啡、丁丙诺啡、左吗喃等。