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中风老人如何导尿

发布时间:2022-07-11 19:47:10

1. 如何护理小便失禁的老人,怎样让他不将裤子尿湿,有什么简便易行的方法吗(除了使用纸尿裤之外)

有的病人中风后 ,出现小便失禁 ,无法控制;有的病人是因为排便、排尿中枢受损引起的;有的病人是因为心理因素引起的 。 对于大 、小便失禁的病人 ,我们可以采用一次性尿布或开放式护理 。无论何种方法 ,都要及时清洁肛门和尿道口 ,防止粪便、尿液对皮肤的剌激诱发感染 。及时更换被弄脏的床单和内衣。 要注意收集病人尿意和便意的信息 ,一开始 ,要训练病人一有尿意或便意 ,就要清晰地向看护者提出 ,在不排便时 ,可以训练腹部屏气和提肛的动作。看护者可以创造一些口令 ,像训练小孩排便那样训练病人。 要耐心地安慰鼓励病人 ,不可露出厌恶和不屑的表情 ,以取得病人的配合。 ★ 中风病人留置导尿管的处理 一些病人由于尿潴留 ,不得不长期使用留置导尿管。家属要经常为病人清洗尿道口 ,在病人活动时 ,要注意帮助病人固定导尿管。不同类型的导尿管在体内留置时间是不同的 ,可以请教医生 , 定期到医院更换导尿管。口服抗感染药物。

2. 导尿术的具体操作方法是怎样的

患有泌尿系统疾病的人或60岁以上的老年人,常发生排尿困难,严重时则完全排不出尿来,病人十分痛苦。发生排尿困难后应及早去医院诊治,经药物、针炙治疗效果不佳者应及时施用导尿术。

导尿术是在无菌操作的情况下,利用导尿管经尿道插入膀胱进行导尿,要由医护人员来操作。

导尿在临床应用中分两种,一是不留置导尿;二是留置导尿。采用哪一种要根据导尿目的来确定。不留置导尿法常用于临时治疗或采集尿液标本,导尿后即将导尿管拔出。留置导尿法常用于持续性引流尿液或观察肾功能情况,导尿管插入膀胱后需加以固定。

导尿具体施术方法,由于男女生理特点不同,操作方法也有所区别:

(1)留置导尿法:留置导尿术,除导尿用物以外,还要备有无菌玻璃接管,橡胶引流管(长约65厘米),贮尿瓶,治疗碗,生理盐水200~300毫升,冲洗器、别针,胶布和细线绳(男性用)等。具体操作方法如下:

①剃除阴毛,以便用胶布固定导尿管。

②按常规导尿法进行导尿,待尿液流尽以后,用冲洗器吸生理盐水60~80毫升,自导管注入膀胱,如回收顺利,液量与注入量基本相等时,则提示导尿管在膀胱的位置适宜,即可用胶布固定导尿管。

③留置导尿管的固定方法在男性为导尿管采取蝶形胶布固定在阴茎两侧,再以胶布轻绕固定,其远端折叠部用线绳将其与导尿管结扎。女性导尿管固定可采用线绳结扎导管,远端用胶布固定法或用胶布三向交叉固定法。

④导尿管固定后,用玻璃接管连接导尿管和引流管,其远端放入贮尿瓶内,悬挂于床旁。

⑤用别针将引流管固定于床单上,但须保持一定长度,防止病人翻身时,将引流管从贮尿瓶中拉出。

⑥若为间歇性排尿者,定时开放导尿管。

(2)不留置导尿术:导尿前应准备无菌导尿包一套(粗细导尿管各1条、弯盘、镊子2把、孔巾、纱布2块、棉球少许)、橡皮布和治疗巾各一块、消毒剂(0.1%新洁尔灭或红汞)、无菌滑润剂、便盆等物品。

术前先做好病人的思想工作,解除顾虑,取得配合。嘱病人用肥皂水洗净外阴,如病人不能自理可由护士协助,护士要向病人了解有无尿道外伤史和导尿史。

①男性病人导尿的具体操作方法:术者站在病人的右侧,病人仰卧,将裤子脱至两膝上1/3处,上半身盖好,避免不必要暴露,两腿放平略分开,橡皮布及治疗巾铺在臀下。

消毒外阴。左手持纱布托住阴茎,并将包皮后推,露出龟头,右手持镊子夹新洁尔灭棉球,自尿道口向外以旋转的动作擦拭龟头、冠状沟、阴茎、阴阜、阴囊部皮肤2~3遍。

戴好无菌手套,铺好孔巾,以左手拇、中指和无名指自冠状沟下方将阴茎提起,与腹部成60°角,用食指分开尿道口,右手持血管钳或镊子夹住已滑润的导尿管头端5厘米处,在左手指的辅助下,自尿道口轻轻插入约18~20厘米,见尿液流出后,再继续插入2厘米即可。

导尿完毕后,拔出导尿管,安置病人休息。

②女性病人导尿的具体操作方法:作好导尿前的准备。

术者站在病人右侧,将被叠至床尾,脱下右裤腿,盖在左腿上,右腿可盖块小毛毯,然后将橡皮布和治疗巾垫在臀下。

病人屈膝仰卧,充分暴露外阴,弯盘放在两腿之间。

消毒外阴部,用镊子持新洁尔灭棉球,按顺序从尿道口、小阴唇、大阴唇,从上至下各用一棉球擦洗。

戴好无菌手套,铺孔巾,将换药碗放在孔巾口的下方,打开纱布叠成长条,8字形缠在左手拇、食指上,然后分开大、小阴唇,固定不动。右手持镊子夹红汞棉球,自上而下擦尿道口两侧,然后再换一红汞棉球擦洗两遍。完毕后,撤掉弯盘。右手持镊子夹住用油棉球润滑过的导尿管头端5厘米处(尾端放入接尿瓶内)对准尿道口,缓慢地插入约4~6厘米,见尿液流出后,再插入少许,以避免因病人紧张摒气使导尿管脱出。

导尿完毕后,拔出导尿管,然后用纱布擦净外阴部,协助病人穿好衣服,让病人休息。

3. 老人尿失禁导尿方法

尿失禁,特别由神经原性膀胱引起的尿失禁,应作下列检查:
①测定残余尿量,以区别因尿道阻力过高(下尿路梗阻)与阻力过低引起的尿失禁。
②如有残余尿,行排尿期膀胱尿道造影,观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌。
③膀胱测压,观察有否无抑制性收缩,膀胱感觉及逼尿肌无反射。
④站立膀胱造影观察后尿道有无造影剂充盈。尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止。如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛,造影片上可见到后尿道的近侧1~2cm处有造影剂充盈,因这部分尿道无横纹肌。
⑤闭合尿道压力图。
⑥必要时行膀胱压力、尿流率、肌电图的同步检查,以诊断咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。
⑦动力性尿道压力图:用一根特制的双腔管,末段有二孔。一孔置于膀胱内,另一孔在后尿道。尿道功能正常者在膀胱内压增加时(如咳嗽时)尿道压力也上升,以阻止尿液外流。有少数压力性尿失禁患者,膀胱内压增高时,尿道压力不上升,从而尿液外流。
目前在临床上治疗压力性尿失禁有药物治疗和手术治疗,不建议选择做手术,一、手术风险大、对人体器官易造成损伤。二、尿失禁手术不彻底,反复率高,患者痛苦大。药物治疗稳定不易复发,采用中药来温肾健脾,补中益气,增强尿道口扩约肌和膀胱口扩约肌的收缩力,同时配合提肛训练,达到标本兼治的效果。
? 患有尿失禁的女性一定要引起重视,及时治疗、及早治疗,尿失禁会随年龄增长会加重,问题会更加突出,将严重影响患者的生活质量,并在一定程度上危害身心健康。【运城遗尿专家组闫胜利】答

4. 老人长期卧床小便失禁可长期用导尿包吗

导尿管在平时是很常见的东西,尤其是对于长期卧床的人,一般都是会使用到导尿管的,但是导尿管最好不要长期使用,长期使用导尿管的话是会引起泌尿系统感染以及自行排尿困难的现象,尤其是年龄比较大的人最好不宜长期使用导尿管,一旦自己的排尿功能恢复之后,是需要及时将导尿管拔掉的。
导尿管使用方法

1、男性导尿管使用方法

1.1、以右手拿导尿管前端的蓝色塞子,将导尿管取出。
1.2、用无菌润滑剂,润滑导尿管前端。男病人约3-4寸(7.5-10公分)。
1.3、以口咬着蓝色塞子然后取镊子夹住尿管的前端,顺着尿道缓缓的将导尿管放入至导尿管几乎全放入,男病人插入长度约3-4寸(7.5-10公分)。
1.4、以左手固定并压住导尿管,预防导尿管滑脱及尿液流出,先取盛尿的容器置尿管口下,再以右手打开蓝色塞子,使尿液流出,配合压膀胱,将尿导干净。
2、女性导尿管使用方法
2.1、操作者站在病员右侧,病员取仰卧屈膝位,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会阴。
2.2、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭于装干棉球小杯内戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
2.3、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用止血钳夹新洁尔灭棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口(在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗,共两次)及小阴唇,每个棉球限用一次。擦洗完毕将止血钳丢于污弯盘内。
2.4、用另一止血钳持导尿管对准尿道口累累插入尿道约4-6厘米,见尿液流出,再插入1厘米左右,松开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌盘内。
3、插尿管疼吗
一般来说,插导尿管是不怎么疼的,只是我们会觉得有些不适,因为导尿管插入我们的身体之中,所以总会有一些不适感,如果你是第一次插导尿管的话,可能心理上会觉得有些害怕,其实不用那么紧张的,但是如果导尿管太粗或者尿道太小的话,那么还是会有些疼痛的,特别是插入的时候和拔出的时候都会感到疼痛,但是疼痛的时间不会太久的,所以大家不用太担心的

5. 瘫痪病人大小便如何护理

1、大小便的护理
首先,我们来讲怎么样护理来帮助老人解决大小便,同时又保持床铺的清洁、干燥、平整。如果老人大便失禁,床上垫塑料布及布单,再用旧布将病人臀部兜住,就像婴儿使用尿布一样,及时更换,每次便后均需清洗臀部,扑些爽身粉。如果老人小便失禁的话,男性可用阴茎套剪一小圆孔接橡皮管,套在阴茎上,再用胶布贴紧,另一端插入接尿瓶系在床旁。而女性,可用奶嘴对准尿道口并用胶布固定,其他同男病人法。接尿瓶需要经常换。
2、改善大小便失禁的护理
除了护理好老人的大小便,我们还可以监督老人做一些有利于改善大小便失禁的事情。首先,可以帮助老人养成良好排尿习惯,每隔2-3个小时进行排尿,以此来训练控制膀胱的能力并提高患者对排尿的知觉。每次小便时应尽量排空膀胱的尿液。再则,还可以做盘骨底肌肉训练,加强肌肉的收缩力和控制力,以减轻小便失禁的情况。还有,可以从饮食上做一些调理,避免过胖而增加腹部压力,保持适当体重,有助预防压力性失禁。最后,每天给老人饮用适量的水分,维持一定的排尿量,以加强泌尿道的天然抵御功能,有助预防尿道感染。

6. 老人中风 智商却只有3岁的智商,没有小便意识,一天要换十次被子,穿尿不湿又不肯,用导尿器也不肯用

从医生的角度建议:必须要用尿片或导尿。 不然就在身子底下点尿片或者布,这样很容易生褥疮,到时候就更麻烦了。 照顾老人很辛苦,而且还要横有耐心! 祝老人早日好转!我们也会有老的一天。

7. 老人卧床,大小便不能自理有什么好方法

可以购买一个护理床垫,可以直接在床上解决大小便,很方便,后续只需要清理就行。

8. 导尿有哪些方法

患有泌尿系统疾病的人或60岁以上的老年人,常发生排尿困难,严重时则完全排不出尿来,病人十分痛苦。发生排尿困难后应及早去医院诊治,经药物、针炙治疗效果不佳者应及时施用导尿术。

导尿术是在无菌操作的情况下,利用导尿管经尿道插入膀胱进行导尿,要由医护人员来操作。

导尿在临床应用中分两种,一是不留置导尿;二是留置导尿。采用哪一种要根据导尿目的来确定。不留置导尿法常用于临时治疗或采集尿液标本,导尿后即将导尿管拔出。留置导尿法常用于持续性引流尿液或观察肾功能情况,导尿管插入膀胱后需加以固定。

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