如何给插鼻饲管的老人洗澡

1. 插胃管的操作方法

1.操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家属解释操作目的及配合方法，戴口罩，戴手套。
2.协助病人取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘于口角，清洁病人选择通气顺利一侧鼻孔鼻孔。取出胃管，测量胃管插入长度，成人插入长度为45--55cm，测量方法有以下两种：一是从前额发际至胸骨剑突的距离；二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
3.用石蜡油润滑胃管前段，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前段，沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，缓慢插入到咽喉部（14～16cm），嘱病人作吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中。
4.确定胃管位置，通常有三种方法：
（1）抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。然后用胶布固定胃管于鼻翼处。
（2）听气过水声法。即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听到气过水声。
（3）三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
5.确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角分泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固定于面颊部。将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾，用别针固定于枕旁或病人衣领处。
6.协助病人取舒适卧位，询问病人感受。整理病人及用物。
7.若需洗胃时,将漏斗放置低于胃的位置,挤压橡皮球,抽尽胃内容物,再准备洗胃液5000ml。将洗胃液倒入漏斗300-500ml,当漏斗内尚余少量洗胃液时,迅速将漏斗降至低于胃的部位,并倒置于水桶内,利用虹吸作用原理排出胃内容物和胃内灌洗液。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。洗胃完毕，将胃管反折后迅速拔出，以防液体误吸。
8.胃管洗胃术适应证
（1）催吐洗胃法无效或有意识障碍不合作者。
（2）需留取胃液标本送毒物分析者。
（3）凡口服毒物6小时之内且无禁忌证者。

2. 怎样给自己家里老人洗澡呢

可以用浴缸洗。老人可用浴缸洗澡，比淋浴节省体力，更安全。老人可以躺在里面泡澡，全身放松，闭目养神，这样可以把身体的疲劳感释放掉。但不要太长时间，容易睡着，不安全。最好旁边放个定时闹钟，10分钟左右即可。到时间了，闹钟就可以闹醒老人了。

3. 卧床在家的病人如何正确为她插入鼻饲管

你好，使用鼻饲法的话,首先先要量取要插入胃管的长度,成人一般45-55厘米,然后,润滑胃管前端,一手用纱布托住胃管,另一手持镊子夹住胃管前端沿一侧鼻孔轻轻的插入,到咽喉部时（14-16厘米左右）,嘱病人做吞咽的动作,同时胃管送下.若病人出现恶心,应片刻,嘱病人做深呼吸或吞咽动作,随后将胃管插入.插入不畅时,应检查胃管是否盘在口中.插管过程中,如发现呛咳,呼吸困难,发绀等情况,表示误入气管,应立即拔出,休息后重插.证实胃管是否插入胃内的方法：胃管开口端接注射器抽吸,有胃液抽出,此法安全可靠.或用注射器从胃管注入10毫升空气,同时置听诊器于胃部,可听到气过水声为正确.

4. 如何帮助行动不便的老人洗澡

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冬季老人不必每天洗澡，可7天左右洗一次，年岁超过70岁者，可适当延长至10天洗一次。还应注意以下几点：
一、洗澡时间不宜过长。老人洗澡时间一般以30分钟左右为宜。时间过长容易疲劳，还容易引起心脏缺血、缺氧，致使冠状动脉痉挛、血栓形成，甚至诱发严重的心律失常而猝死。另外，洗澡时间过长，头部血液供应相应减少，易致脑缺血，而发生意外。
二、如果在公共浴室洗澡，洗完澡后应尽快出澡堂，到更衣室休息一会儿。因澡堂里空气不好，热水蒸发散发出的化学物质三氯甲烷对人体有害。专家指出，澡堂的三氯甲烷含量比室外空气高出3～4倍，这种物质具有致癌作用。
三、洗澡水温不宜过高。无论淋浴、盆浴，水温均不宜过高，水温过高，全身皮肤血管明显扩张，使大量血液流到全身皮肤，会使心脏缺血，诱发冠状动脉痉挛，血栓形成。特别是患有冠心病、高血压等心脑血管病的老人，水温过高可使血压升高、心率加快，加重心脑血管的负担，并增加血液黏稠度，对健康不利。
四、洗澡前不宜吃得过饱，更要少吃高脂肪食物。因脂肪食物吃得过饱，易使人困乏。营养学家指出：积聚在血管内的脂肪会对血液运行造成阻碍，身体自然感到乏力，不想走动。
五、冬天洗完澡走出浴室前一定要穿好衣服，戴好帽子，防止头部受凉，否则极易引起伤风感冒。这是因为洗澡时，浴室温度较高、头部皮肤血管扩张；而走到室外时，由于气温急剧下降，扩张的头皮血管遇冷急剧收缩，会造成头部缺血而抵抗力减弱，感冒病菌就会乘虚而入，“兴风作浪”而致伤风感冒。

5. 给家里卧床老人洗澡很不方便,有什么好的办法么

司邦适蛋白抑菌免水擦浴液老人躺在床上即可实现洗澡。安全、快捷、方便、省时、省力。整个过程一个人只需要10-15分钟就可完成对卧床老人的全身清洁护理，从而大降低了陪护人员的劳动强度，大的提高了陪护人员的工作效率。同时可以防止病人身上的细菌对陪护人员的侵害，保证了陪护人员的身体健康。

6. 对于插胃管的老人、我们该如何护理

3 常见的并发症及护理3.1 吸入性肺炎 管饲并发吸入性肺炎发生率为0.77%。误吸是管饲最严重的并发症,常导致吸入性肺炎,常见原因有胃管置入长度不够、营养液注入过多、过快，或因吸痰、咳嗽、用力排便等腹压增高时胃内容物返流而致误吸。目前文献报道吸入性肺炎的预防处理措施有：①在常规置管长度的基础上延长胃管插入长度8～10cm〔17〕，尽可能选用小管径胃管，小管径胃管返流和微量误吸发生率均低于大管径喂养管〔18〕。②每次管饲前要回抽胃液，确保饲管位置正常。③管饲前将患者床头抬高40°～45°，进餐后30～60 min再放下床头，以防食物返流〔19〕。④每隔4h观察鼻饲管位置一次，并记录，同时进行胃肠功能评估，监测胃内食物残留量〔20〕，若胃内容物大于100ml时暂停管饲，并监听肠鸣音判断胃肠蠕动情况。⑤痰多者在管饲前予以翻身、扣背，彻底吸净痰液，以避免进餐后30min内深部吸痰，防止刺激性剧烈咳嗽引起的食物返流而致误吸〔21，22〕。⑥对严重返流者可用鼻胃（肠）管或螺旋型鼻肠管置管进入空肠，营养泵滴注，效果良好〔23〕。⑦良好的口腔卫生及人工气道套囊管理能有效减少吸入性肺炎的危险〔24〕。⑧教育病人及陪护人员发生误吸后立即停止管饲，让患者取右侧卧位，吸出口鼻部返流物，必要时使用纤维支气管镜协助清除误吸物。3.2 腹泻 腹泻是老年管饲病人常见的严重并发症，管饲并发腹泻发生率为10.8％～61％。管饲病人肠蠕动较正常人快两倍，腹泻可因营养素配方不佳或注入速度过快，患者不能耐受所致，也可因管饲食物在制作及保存过程中被细菌污染所致，或与使用抗生素、血白蛋白水平低和纤维摄入缺乏相关〔25〕。管饲病人腹泻的预防措施有：①小剂量持续管饲，用胃肠泵控制速度和用加温器调节营养液的温度,并逐渐增加鼻饲液的浓度和量。②鼻饲液现配现用，严格无菌操作，若低温冰箱保存放置时间不超过24h。③鼻饲前适当加热鼻饲液,鼻饲后用温开水冲洗胃管，胃管外端口处需用无菌纱布包裹，且每日更换纱布，容器每日煮沸灭菌后使用。④护理时注意腹部保暖,经常清洁口腔,避免人为引起肠道感染。⑤腹泻严重时暂停管饲，使胃肠道充分休息，同时检查大便常规，以确定是否为单纯性消化不良，防止脱水，注意保持水电解质平衡〔23〕。3.3 恶心、呕吐 鼻饲插管时,胃管的机械刺激和石蜡油的化学刺激,作用于咽后壁的感受器而引起冲动,通过一系列复杂而协调的肌肉运动,引起恶心、呕吐等表现〔26〕。此外鼻饲灌注的速度过快与量过大也可引起恶心呕吐〔27〕。鼻饲时应遵循由少到多逐渐加量,速度由慢到快,营养液的温度由低到高的原则。对急诊、危重病人,其机体处于应激状态，鼻饲早期可采用连续缓慢滴注法,使病人胃部容易耐受,以后逐渐加速,直到过渡到间歇喂食,达到早期肠内营养支持成功的目的〔5〕。若患者出现恶心、呕吐,要及时从口腔、鼻腔及气管套管中清除呕吐物,防止阻塞呼吸道；如病人胃排空不良、反复呕吐或胃食管返流时，空肠造口最为适宜〔28〕。3.4 胃潴留、腹胀 因胃潴留、腹胀可引起返流、消化不良等〔29〕，何小平报道〔26〕鼻饲前先抽吸胃液，必要时引流胃液，以监测胃潴留。当管饲后3～4h抽出液小于100ml，且无消化道出血者，则可循序渐进增加鼻饲量，必要时给予胃黏膜保护剂（硫糖铝）或胃动力药（吗丁林）等促进胃排空。余巧敏报道〔27〕，从胃管内注入西沙比利5 mg，15 min后进行鼻饲，并减慢输注速度（以100～125 ml/h为宜），可预防灌注过快引起腹胀。3.5 高血糖症 鼻饲液配方中呈高糖成分,或机体应激反应,肾上腺素水平增高,代谢加快,导致鼻饲患者血糖增高〔30〕。高血糖可直接影响预后，严重可危及患者生命。护士要正确掌握血糖、尿糖测量方法，测尿糖1～2次/d，血糖2～3次/w，根据血糖、尿糖以及食品交换分类表中的等值食品交换来调整鼻饲配方〔31〕，并配合使用药治疗，一般高血糖在1～3 d内可得到控制。3.6 管饲导管阻塞 造成管饲导管阻塞的因素很多，主要原因有食物或药物未充分磨碎或药物磨碎混合后因配伍禁忌而产生凝块致堵管，或因营养液流速过缓造成饲管阻塞。一般每4h用温水冲管一次，饲入的药物要充分磨碎，不同药物要分开注入，以免发生配伍禁忌；制作管饲营养素时应将肉类、蛋、菜类食物充分搅碎过滤〔30〕。一旦发生堵管，可试用大号注射器接温水在胃管上反复做推、吸动作，不要用果汁或碳酸饮料，千万不要用探针去试图疏通堵塞的胃管，它可能刺穿胃管甚至损伤消化道〔32〕。常见的护理及并发症都给你写出来了，仔细看吧

7. 该怎么给体质较差，生活不能自理的老人洗澡呢

一是找一个较温暖，通风较好的空间；
二是备一些能平稳睡下的洗澡床和一些柔专软的浴巾之类的洗澡用品；

三是属用水温度适宜；
四是最好帮助洗澡的人力量要大一些的，至少两个人；
五是老人洗澡前要充分的估计身体状况，确认老人身体能承受的前提下进行；
六是尽量最快的完成，并在洗澡完成后尽量擦干老人身上水滴；
七是在穿好柔软的衣服后在洗澡的地方现场休息5至10分钟。
八是在走出洗澡间时尽量避免温度骤升骤降。

8. 怎么样可以能轻松方便的给老人洗澡

使用免水擦浴液解决卧床老人、病人洗澡的危险和不便

9. 瘫痪老人如何洗澡

准备物品：毛巾、浴巾、浴液、洗澡椅、清洁衣裤

操作要求：

1、关闭门窗，室温（冬季24-26℃）

2、征得老人同意➝携用物至浴室➝抱老人至浴室➝协助脱去衣裤➝搀扶老人坐在洗澡椅上➝为老人洗头➝洗脸➝颈部➝双上肢、胸部、腹部、背部、臀部、双下肢、会阴部等处➝淋浴冲净身体➝关闭水龙头

3、用毛巾擦干➝搀扶老人坐在椅子上➝协助更换清洁衣裤➝搀扶老人回床休息

注意事项：

水温：40℃左右。

须在进食1h后沐浴，以免影响消化。

老人如是盆浴，时间不宜过长<20min，浸泡过久，容易导致疲倦。

加强安全防范措施，避免老人滑倒等意外发生！

10. 为老人进行鼻饲的步骤

⒈备好用物，携至床旁。
⒉准备好病员：神志清楚者应做好解释，以取得合作，取坐位或卧位。昏迷病员应平卧，头稍后仰，颌下铺好治疗巾，用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备胶布：二条6cm，一条1cm.
⒊左手持纱布托住胃管，右手持血管钳夹住胃管前端比量插管长度。成人45-55cm（耳垂—鼻尖—剑突），婴幼儿14-18cm，用1厘米胶布作好标记，润滑胃管。
⒋左手持纱布托住胃管，右手持血管钳夹住胃管前段沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽部时（14-16cm），嘱病员做吞咽动作，同时将胃管送下。若病员出现恶心，应暂停片段，嘱病员做深呼吸或作吞咽动作随后将胃管插入45-55cm，以减轻不适。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中，插管过程中如有发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。
⒌昏迷病员，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，当胃管插至15cm（会厌部）时，可将换药碗置于口旁，左手托起病人头部，使下颌贴近胸骨柄，将管徐徐插入。
⒍验证胃管是否在胃内。
1）将胃管开口端置于水中，如有大量气体逸出，证明误入气管。
2）用注射器抽吸出胃液。
3）用注射器注入10ml空气，用听诊器在胃部听气过水声。
⒎用胶布固定胃管于鼻翼两侧，开口端接注射器，先回抽，见有胃液抽出，先注入少量温开水——注入流质或药物——后用温开水少量注入以清洁管腔。饲食过程中，防止空气进入。
鼻饲法
⒏将胃管末端抬高反折，纱布包好后用橡皮圈缠紧，用别针固定于病员枕旁。
⒐整理单位，收拾用物，记录鼻饲量。
⒑拔管时，一手将管口折叠夹紧。