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老年人尿潴留有哪些症状

发布时间:2022-07-07 08:59:12

⑴ 排尿困难、尿潴留的表现是什么

排尿困难的表现:有的排尿缓慢,尿流变细,需要用力屏;有的开始时候不易排出,要等一会才能解出;有的尿流射不远;有的甚至膀胱胀满了尿,但没有要小便的感觉。排尿困难往往引起残余尿(指排尿后残留在膀胱内的尿液)和尿潴留(指膀胱内积有大量尿液而不能排出)。这些症状的发生,与排尿困难的程度和时间有一定的关系。产生排尿困难的原因,可分为阻塞性和非阻塞性两类。

⑵ 尿潴留什么症状

急性尿潴留
表现为急性发生的膀胱胀满而无法排尿,常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑。
慢性尿潴留
表现为尿频、尿不尽感,下腹胀满不适,可出现充溢性尿失禁。 超声检查提示膀胱残余尿增多。

⑶ 尿潴留的症状有什么

尿潴留疾病患者,主要临床表现是会有排尿不畅,尿频,以及会有尿失禁等症状,患者得了此疾病要重视,及时的进行,如果得不到治疗,有可能会使患者出现尿毒症。
拓展资料
一、尿潴留(urineretention),是指尿液排出障碍,滞留在膀胱中,它是许多疾病、外伤、手术或麻醉等因素所引起的临床综合征。根据发生的快慢分为急性尿潴留和慢性尿潴留。
二、鉴别诊断;
1.无尿(尿闭)。不能排出尿液,似乎与尿潴留相似。但有急性创伤、烧伤、大手术、大量出血、挤压伤、错型输血、严重感染、各种休克等引起长期低血压和中毒的病史。患病前尿量正常,患病后尿量减少至100ml/d以下。检查耻骨上膀胱空虚,膀胱导尿时无尿液排出。
2.包茎、包皮粘连。少数人尿道外口狭窄,体查易忽视,多有局部反复感染病史,可见包皮不能反转,不能见到阴茎头。
3.术后尿潴留。多见脊髓麻醉,特别是腰麻病人,多见肛门、会阴部直肠手术或盆腔内广泛性手术病人,术后一直未排尿。
4.膀胱内血块阻塞。有外伤史及泌尿系手术史,可有少量血块排出,导尿管插入顺利,但引流不畅,用盐水冲洗及负压抽吸可见暗红色血块。
5.膀胱肿瘤。当肿瘤位于膀胱颈附近,排尿时肿瘤阻塞尿道内口,或肿瘤坏死组织脱落、血块等均可引起排尿困难、尿潴留。无痛性血尿是最常见的症状,膀胱镜检查可以见到肿瘤,同时取活组织作病理检查可获知肿瘤级别。膀胱造影可见到肿瘤突入膀胱腔内形成的充盈缺损。
6.膀胱结石。当结石长期梗阻膀胱出口时,可引起排尿困难、尿潴留。但排尿时,尿流突然中断,阴茎头部剧痛,病人痛苦万分、满头大汗、全身摆动,是膀胱结石的典型症状。腹部X线平片可以显示结石阴影。
7.膀胱挛缩。早期排尿迟缓,尿线无力,后期出现尿潴留。膀胱镜检查可见到膀胱颈部后唇抬高或整个颈部呈环状隆起。此外,尚可见到膀胱小梁、憩室等。排尿期膀胱尿道造影,显示排尿时膀胱颈部不能开放或不完全开放。膀胱颈部的左右及后唇均突入尿道内口呈环状狭窄。
8.前列腺增生。肿大的前列腺使后尿道弯曲、延长并受压,使膀胱内口抬高,因而可引起尿潴留。直肠指诊可以触及表面光滑、有弹性、中央沟消失的前列腺。B型超声检查见前列腺腺体明显增大,可向膀胱突出,边界整齐,内部光点均匀。尿道造影显示后尿道延长、扩大,但边缘光滑。膀胱镜检查可见到前列腺中叶,两侧叶部分突人膀胱腔内,膀胱壁小梁、小室形成或合并结石等。此病年龄愈大发病率愈高,前列腺增生与尿潴留不一定成正比。
9.前列腺癌。临床特点和引起尿潴留的原因和前列腺增生相似,但是直肠指诊可以触到前列腺表面不光滑,有硬性结节。血清PSA水平明显高于正常人。放射性核素骨扫描可发现骨转移灶。经直肠或经会阴前列腺穿刺活组织检查,可查到癌细胞。
10.尿道瓣膜症。是尿道黏膜皱璧肥大、粘连或发育异常突入尿道腔引起,瓣膜常见于后尿道,常伴有排尿困难、尿路感染、发育迟缓、营养不良等。体查可触及尿液潴留的膀胱和巨大积水的肾脏。排尿期膀胱尿道造影和膀胱尿道镜检查可显示后尿道瓣膜的存在。
11.尿道狭窄由于尿道先天性、炎症性、外伤性等不同原因,使纤维组织增生代替了正常的尿道海绵体,形成瘢痕,导致尿道管腔狭窄,严重者可致尿潴留,前尿道触诊检查可触到尿道变硬呈索状,尿道探通术,金属探子在狭窄处受阻。尿道造影检查能在造影片上显示狭窄部位、程度及长度等。时间长者可有上尿路积水及感染表现。
12.尿道结石。膀胱结石突然排入尿道引起尿潴留。男性前尿道结石在阴茎或会阴部可触及结石,结石大多数位于后尿道,少数人可经直肠触及结石。用金属探子探查,可有撞结石感或撞击音。女性病人尿道结石少。
13.椎管内肿瘤。包括脊髓、脊膜、脊神经根及椎管壁组织向椎管内生长的肿瘤,中老年人多见脊髓圆椎及马尾肿瘤时,尿潴留出现早,多数病人伴双下肢麻木,疼痛,无力。

⑷ 尿潴留有什么症状发病的原因

尿潴留原因分两类:①尿道梗阻:尿潴留可由于尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、尿道外伤、前列腺肥大或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤等阻塞尿道而引起。②神经因素:各种原因所致的中枢神经疾患以及糖尿病等所致植物神经损害都可引起尿潴留。
尿潴留可继发其它疾病,主要在于:①继发尿路感染:因尿潴留有利于细菌繁殖,容易并发尿路感染,感染后难以治愈,且易复发,加速肾功能恶化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狭窄患者,常出现部分尿潴留,但其无自觉排尿障碍,对这类病人需及早诊治,清除残留尿,有效控制尿路感染,保护肾功能。②继发返流性肾病:因尿潴留使膀胱内压升高,尿液沿输尿管返流,造成肾盂积液,继之肾实质受压、缺血,甚至坏死,最后导致慢性肾功能衰竭。
参考资料:
http://www.zlynz.com/Index.html

⑸ 老年人的泌尿系统有哪些变化

人到老年,泌尿系统最常见的变化是肾体积减小,重量减轻,皮质变薄,肾单位数量减少。有研究证实,70~80岁的老年人与40岁的人比较,其肾脏重量减轻1/5,约有1/3的肾单位失去功能,显微镜下可见部分肾单位萎缩,肾小管上皮细胞减少,肾小体基底膜增厚,间质纤维化加重。

一是老年人肾血流量减少。40岁以前,肾血流量一般保持在正常水平;40岁以后,每10年减少10%。由于血流量降低,肾脏缺血,可产生肾素,引起血压升高,称为肾性高血压。

二是老年人肾脏滤过率降低。肾脏滤过率降低的原因很多,如有效滤过率的降低,肾血流量的减少,滤过膜的增厚等等。有人报道,90岁的老人与20岁的年轻人相比,其肾小球滤过率可减少35%~45%;也有人采取了菊粉清除率对肾小球滤过率进行观察,结果在20岁时,肾小球每分钟滤过122.8毫升血液;60岁时,滤过96毫升血液;而到了80岁时,减少到65.3毫升血液。

三是老年人肾小管的重吸收功能与排泄功能减退,肾脏浓缩能力不足,出现了尿多而频及夜间尿量增加、比重下降的现象。年轻人尿的最大比重为1.032,而80岁的老年人下降到1.024。此外,对糖的重吸收也随着年龄的增长而减少,有更多的糖从尿中排出,从而使糖尿病加重。

四是老年人的膀胱肌肉萎缩,纤维组织增生,容量变小。因此,排尿次数增多,每次尿量减少。也有的老年人由于逼尿肌无力,或者前列腺肥大等原因,而引起尿潴留、排尿不净等症状。还有些老年人,由于括约肌收缩无力,或大脑皮层对低级中枢神经的控制能力降低而出现尿失禁现象。

五是老年人的输尿管、膀胱容易形成憩室,导致细菌存留,故容易发生泌尿系感染。

老年人泌尿系统的变化,均能引起肾功能减退。由于肾脏具有较大的贮备能力和代偿功能,一般仍能完全适应老年人的生理功能需要,而使人体处于正常或接近正常的状态。但是,老年人一定要注意保护肾脏功能,特别是罹患老年病的人,更要遵照医嘱,不能滥用药物,以免加重肾脏负担而造成肾单位的损伤。

⑹ 尿潴留的症状及怎么治治

你好,急性尿潴留表现为急性发生的膀胱胀满而无法排尿,常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑。慢性尿潴留表现为尿频、尿不尽感,下腹胀满不适,可出现充溢性尿失禁。 超声检查提示膀胱残余尿增多。急性尿潴留需要急诊处理,应立即解决尿液引流。因此,除了急诊可解除的病因外,如尿道结石或血块堵塞、包茎引起的尿道外口狭窄,包皮嵌顿等,其他病因导致的急性尿潴留可在尿液引流后,再针对不同的病因进行治疗。

⑺ 尿潴留有什么症状

常见原因是由于各种器质性病变造成尿道或膀胱出口的机械性梗阻,如尿道病变有炎症、异物、结石、肿瘤、损伤、狭窄以及先天性尿道畸形等;膀胱颈梗阻性病变有膀胱颈挛缩、纤维化、肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、前列腺增生、前列腺肿瘤等;此外,盆腔肿瘤、妊娠的子宫等也可引起尿潴留。还有由于排尿动力障碍所致的动力性梗阻,常见原因为中枢和周围神经系统病变,如脊髓或马尾损伤、肿瘤,盆腔手术损伤支配膀胱的神经以及糖尿病等,造成神经性膀胱功能障碍。还有药物如阿托品、普鲁本辛、东莨菪碱等松弛平滑肌的药物偶尔可引起尿潴留。
2临床表现
急性尿潴留发病突然,膀胱内充满尿液不能排出,胀痛难忍,辗转不安,有时从尿道溢出部分尿液,但不能减轻下腹部疼痛。
慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频,常有尿不尽感,有时有尿失禁。少数病人虽无明显慢性尿潴留梗阻症状,但往往已有明显上尿路扩张、肾积水,甚至出现尿毒症症状,如身体虚弱、贫血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、恶心呕吐、贫血、血清肌酐和尿素氮升高等。
必须指出的是,病人没有排尿不等于就是尿潴留。
3检查
对诊断不明确的病人,可作B超检查。
4鉴别诊断
尿潴留应与无尿鉴别。有些人出现无尿的症状,并不是尿潴留,往往是由于肾功能衰竭、肾脏不能产生足够的尿液的缘故。对诊断不明确的病人,可作B超检查。如果膀胱内没有尿液,可能因为肾功能受损造成的,应对其积极治疗,尽快恢复肾脏的功能。
5治疗
1.急性尿潴留
治疗原则是解除病因,恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除,应先做导尿或耻骨上膀胱造瘘引流膀胱尿液解除病痛,然后做进一步检查明确病因。若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿,可行导尿术,尿潴留短时间不能恢复者,应留置导尿管持续导尿,视情况拔除。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时,行耻骨上膀胱穿刺造瘘,若无膀胱穿刺针,可手术行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻病因无法解除,可永久引流尿液,定期更换造瘘管。
急性尿潴留放置导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液时,应间歇缓慢放出尿液,每次500~800ml,避免快速排空膀胱,膀胱内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。
2.慢性尿潴留
若为机械性梗阻病变引起,有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者,应先行膀胱尿液引流,待肾积水缓解、肾功能改善后,针对病因解除梗阻。如系动力性梗阻引起,多数病人需留置导尿管,定期更换;上尿路积水严重者,可做耻骨上膀胱造口术或肾造瘘等尿流改道术。
根据病情,治疗原发病,解除梗阻。如前列腺增生症病人可行前列腺摘除术;不能耐受前列腺摘除手术者,可行耻骨上膀胱造瘘术。对膀胱颈部梗阻者应行经尿道膀胱颈部电切术或膀胱颈成型术。对尿道狭窄者,可行尿道扩张术或经尿道镜窥视下冷刀内切开术。膀胱结石应去除结石。膀胱肿瘤应作相应处理。对神经源性膀胱和膀胱逼尿肌收缩无力可先用药物治疗,若无效需行膀胱造瘘术。

⑻ 患者出现急性尿潴留的症状是怎样的

急性尿潴留多发生于有前列腺肥大、膀胱结石、尿道结石、糖尿病及一些神经系统疾病的人。

症状表现:

主要表现为小肚子憋胀,尿意很急,但不能排出尿液,患者痛苦异常,常呻吟哀嚎,如不及时处理,可并发其他一些疾病,甚至危及生命。

⑼ 排尿困难、尿潴留有哪些症状

排尿困难的表现:有的排尿缓慢,尿流变细,需要用力屏;有的开始时候不易排出,要等一会才能解出;有的尿流射不远;有的甚至膀胱胀满了尿,但没有要小便的感觉。排尿困难往往引起残余尿(指排尿后残留在膀胱内的尿液)和尿潴留(指膀胱内积有大量尿液而不能排出)。这些症状的发生,与排尿困难的程度和时间有一定的关系。

⑽ 什么是尿潴留及症状特点

什么是尿潴留?
尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留。
如尿液完全潴留膀胱,称为完全性尿潴留。
如排尿后仍有残留尿液,称为不完全性尿潴留。
急性发作者称为急性尿潴留,急性尿潴留时膀胱胀痛,尿液不能排出;
缓慢发生者称为慢性尿潴留,此时常无疼痛,经常有少量持续排尿,又称假性尿失禁。
尿潴留的病因分三类:
①尿道狭窄、梗阻:尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、外伤、前列腺增生或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤等阻塞尿道;
②膀胱疾病或功能障碍:膀胱结石、炎症疤痕、肿瘤、膀胱颈肥厚等使尿道开口变窄或梗阻;
③神经因素:各种原因所致的中枢神经疾患以及糖尿病等所致的植物神经损害。

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