1. 老年人肝硬化的治疗原则有哪些
老年人肝硬化的治疗原则与普通肝硬化相同,但应根据老人的生理特点予以适当的调整。
(1)加强支持疗法:随着衰老的进展,老年人全身生理功能逐渐低下,体质较差,肝脏合成蛋白的能力降低,因此,应特别注意加强支持疗法,定期输注血浆、蛋白制剂与复合氨基酸,以利于增强体质,有助于腹水消退和预防出血。
(2)积极预防与治疗并发症:老年人肝硬化并发症较多,特别是并发感染的机会增多,故应积极预防和治疗并发症,迅速控制感染。
应选择最有效的抗生素,剂量应足够,疗程应适当长一些,但应避免使用对肾脏有毒性的药物。
(3)用药剂量偏小:老年人肝硬化患者肝脏药物代谢能力低下,特别是单胺氧化酶(混合功能氧化酶)系统的功能低下,因此对老年人肝硬化患者用药应慎重,剂量要比青壮年适当减小,以免发生意外。
(4)合理应用利尿剂:对于有腹水和水肿的老年肝硬化患者,应合理使用利尿剂,注意掌握好剂量,一般剂量要偏小。在使用利尿剂的过程中,应特别注意防止发生水和电解质紊乱。
(5)及时处理好上消化道出血:老年人肝硬化并发上消化道出血时,输血是一项必要的措施,但应该注意输血量和输血速度,以防发生肺水肿。有冠状动脉硬化者应避免使用血管加压素,对于这类患者,急诊手术死亡率很高,应尽量避免。
2. 肝硬化怎么治疗
要检查胃是因为肝硬化比较严重后因门脉高压会导致胃肠道淤血,产生消化道症状,是一种并发症
肝硬化患者饮食治疗的原则
(1)饮食多样化
由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽可能多样化,且要新鲜、味美,以刺激食欲,增进消化。
(2)进食高价蛋白质食品
在食物的选择上,首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等,以满足康复需要。
(3)保证有足够的糖类和维生素。
(4)适当限制动物脂肪的摄入
因为脂肪的消化要靠肝脏分泌胆汁来帮助,脂肪摄入后的分解、利用又主要在肝脏进行。因此,摄入脂肪过多,不仅增加肝脏负担,还可因进入肝细胞的脂肪来不及分解,而引起肝脏脂肪浸润,从而加重肝脏损害。建议每日供给脂肪量可控制在4。0~5。0g左右,限制过严会影响食欲。
(5)严格禁食含酒精的饮料。
(6)慎食某些食物
辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。
(7)低蛋白饮食
晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。
(8)低盐饮食
伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退,肝脏制造白蛋白的能力不佳,使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低,因此,对肝硬化患者来说,限制水、钠是比较消极的办法。只有增加食欲,加强消化、吸收能力,增加患者蛋白质的摄入和吸收,才是饮食治疗中最重要的一步
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肝硬化的治疗原则
目前,肝硬化的治疗以综合治疗为主。肝硬化早期以保养为主,防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝、恢复肝功能外,还要积极防治并发症。一般来说,治疗原则如下:
(1)合理饮食及营养:肝硬化患者合理饮食及营养,有利于恢复肝细胞功能,稳定病情。优质高蛋白饮食,可以减轻体内蛋白质分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。如肝功能显著减退或有肝性脑病先兆时,应严格限制蛋白质食物。足够的糖类供应,既保护肝脏,又增强机体抵抗力,减少蛋白质分解。肝功能减退,脂肪代谢障碍,要求低脂肪饮食,否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要。
(2)改善肝功能:肝功中的转氨酶及胆红素异常多揭示肝细胞损害,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。合理应用维生素C、B族维生素、肌苷、益肝灵、甘利欣、茵栀黄、黄芪、丹参、冬虫夏草、灵脂及猪苓多糖等药物。
(3)抗肝纤维化治疗:近年国内研究,应用黄芪、丹参、促肝细胞生长素等药物治疗肝纤维化和早期肝硬变,取得较好效果。青霉胺疗效不肯定,不良反应多,多不主张应用,秋水仙碱抗肝纤维化也有一定效果。
(4)积极防治并发症:肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的方法。
3. 怎么治疗肝硬化
肝硬化是一种比较难治疗的慢性肝病,对于患上肝硬化的患者来说,心中肯定会有一个疑问,患上肝硬化能活多久呢?
对于这个问题来说,其实没有一个确切的答复。对于任何疾病而言,可以做到早治疗早发现是最好的。
一般来说,对于早期肝硬化的患者。如果有得到及时的控制,且肝功能比较稳定的话,足以承受日常工作和生活的一些能量消耗的话。基本上和正常人没有什么区别的话,不出意外的话,这些病人活到7、80是没有问题的。
肝硬化的一些并发症才是危及到病人生命的关键所在,在早期的时候如果没有及时的治疗,一旦肝硬化步入晚期的话,很多并发症都会接踵而至。生活的质量和生存的时间都会出现明显的降低。
5、有些肝硬化的患者会并发出血的症状,在大量出血的时候会严重的威胁到生命。要及时的去医院进行治疗,一般是使用食管曲张静脉的套扎并配合局部硬化剂注射来控制出血,这个治疗的效果是很不错的。
总而言之,肝硬化的患者可以存活多久是根据病情和自身的体质来决定的,不能一概而论。在治疗方法上,要选择适合自己的才是对的。
4. 老人怎样进行肝硬化腹水治疗
l、合理使用利尿剂 老年人肝硬化腹水治疗时利尿剂的使用应按照联合、间歇、交替的原则应用,严格控制适应证。引小时尽量在1000ml以上者.可不用利尿剂。药品选用应从利尿刘小剂量开始,间歇给药,排钾与保钾利尿剂联合使用。有人不主张老年人使用噻嗪类利尿剂,认为可引起肾血管收缩,降低肾血流量。利尿剂应用后.应使体重缓慢减轻。老年人在使用利尿剂时应注意可引起急性听力减退、低血钾、肝昏迷、功能性肾功能衰竭,故应仔细观察病情.发现问题及时处理,调整用药。
5. 肝硬化怎么治疗
肝硬化比较好的治疗方法有很多,对于代偿期的肝硬化可以过药物治疗,比如可以服用维生素和消化酶来减轻消化道症状,服用秋水仙碱来达到抗炎抗纤维化的作用,对于腹水的患者可以服用利尿药来缓解症状,记住注射一定不要速度过快,以免引发肝性脑病。对于难治性腹水,还可以采用手术介入治疗,具体使用哪种方法还要根据个人情况而定。
6. 老年人得肝硬化还能够治好吗
?老年人由于年纪的问题,身体的抵抗力会变得比较弱,因此很多的疾病也会趁机侵袭老年人的身体。那么 老年人若是患上肝硬化还能够治好吗 ?专家指出,虽然肝硬化是一种比较严重的慢性疾病,不过老年肝硬化患者只要积极的接受治疗,还是可以治愈的。 专家指出,肝硬化是一种常见病、疑难病,由多种原因引起。最常见的是慢性乙肝、丙肝、脂肪肝和酒精中毒发展而来。高龄患者身体机能不如年轻人,进行手术治疗肝硬化是极具危险性的,而且单纯的西药治疗还会杀死人体内其他细胞,稍有治疗不慎,很容易夺取老人的生命,这种情况,与其乱治不如不治。 高龄老人的肝硬化治疗需要注意的事: 第一、早期诊断、辨证治疗,准确的诊断是有效治疗的前提,尤其是在治疗上要根据其年龄、性别、阶段体质、发病症状所处的阶段,辨证论治,灵活用药; 第二、对于高龄肝硬化患者,在用药必须合理,切忌多用、滥用。这是所有慢性肝病,肝硬化治疗的基本原则。 第三、强调治本,急则治标。济南中医肝病医院独创中医七十六辨扶正还原疗法辨证治疗肝硬化,在对于高龄老人肝硬化的治疗,并不单纯着眼于病毒的祛除,而是从改善肝硬化患者脏腑功能和气血运行为主采用纯中医特色辨证施治,真正实现药效与病因治疗的完美结合。 另外,肝硬化的康复时间比较长,合理的饮食对控制病情的发展与恢复有着极其重要的影响。专家建议肝硬化患者以及肝硬化恢复期患者饮食宜以高蛋白质、高热能量、低脂肪、高维生素、易消化为主。 的相关介绍,老年肝硬化患者及其家属应该要注意,肝硬化疾病只要接受正规的治疗,治愈的几率还是非常大的,患者应该调整好自己的心态,积极的面对病情!
7. 肝硬化怎么治
肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。它是各种肝损伤共同的终末阶段,是由多种原因引起的肝纤维化发展而来。其特点是肝细胞变性和坏死。由于肝硬化早期经过积极防治后可以逆转或不再进展,而晚期将严重影响患者的生活质量,
甚至危及生命,因此,积极进行肝硬化的防治非常重要。
对肝硬化患者的治疗要做到以下几点:
1、休息:肝硬化处于代偿期或无症状时,可做轻工作,以不疲劳为度。在失代偿期,以休息为主,可减少肝脏的负荷,使肝细胞有机会修复和再生。
2、饮食治疗:一般每日应摄取热量2500kcal。宜高蛋白饮食,以促进肝细胞再生和恢复,特别是病人有腹水和低蛋白时。但病人肝昏迷时,蛋白摄入量应降低,甚至暂时不给蛋白质。应给予适量脂肪,过分限制脂肪会影响食欲,并且影响脂溶性维生素吸收。适当地食用糖,可在肝内转变为肝糖原,促使肝细胞新生,增加肝细胞对毒素的抵抗力。
3、“保肝”药物:尚无一种药物真正具有护肝作用。各种“保肝”药物,在无可靠证据肯定其疗效之前,必须慎用。因为几乎所有药物都需经肝脏代谢,过多地应用药物反而增加肝的负担。但肝有活动性炎症时,应使用甘力欣、利肝泰、肝泰乐等药物。
4、维生素:服用维生素A、B1、B2、B6、C、E等,补充肌体的需要。目前国内外均有多种维生素混合胶囊或丸剂供应。
5、治疗并发症:肝硬化一旦进入失代偿期,出现腹水,食管静脉曲张并破裂出血、脾大、自发性细菌性腹膜炎、肝昏迷和功能性肾衰竭(肝肾综合征)等并发症,此期治疗甚为棘手,甚至危及生命,往往需要住院抢救,在医生指导下用药。如能正确处理,仍可使病情逆转,使病人能够在较长时期内处于稳定状态。
6、肝移植:终末期慢性肝病是肝移植的主要适应症。随着移植技术的改进和有效抗排异药物的问世,肝移植后1年生存率已达70—80%以上。肝移植目前已成为治愈肝硬化病人唯一希望所在。
7、抗纤维化疗法:近期研究肝纤维化是肝脏在损害因子作用下渐进性的病理过程。在肝硬化形成之前,抗纤维化药物治疗很有效。
8. 肝硬化怎么治
肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。它是各种肝损伤共同的终末阶段,是由多种原因引起的肝纤维化发展而来。其特点是肝细胞变性和坏死。由于肝硬化早期经过积极防治后可以逆转或不再进展,而晚期将严重影响患者的生活质量,
甚至危及生命,因此,积极进行肝硬化的防治非常重要。
对肝硬化患者的治疗要做到以下几点:
1、休息:肝硬化处于代偿期或无症状时,可做轻工作,以不疲劳为度。在失代偿期,以休息为主,可减少肝脏的负荷,使肝细胞有机会修复和再生。
2、饮食治疗:一般每日应摄取热量2500kcal。宜高蛋白饮食,以促进肝细胞再生和恢复,特别是病人有腹水和低蛋白时。但病人肝昏迷时,蛋白摄入量应降低,甚至暂时不给蛋白质。应给予适量脂肪,过分限制脂肪会影响食欲,并且影响脂溶性维生素吸收。适当地食用糖,可在肝内转变为肝糖原,促使肝细胞新生,增加肝细胞对毒素的抵抗力。
3、“保肝”药物:尚无一种药物真正具有护肝作用。各种“保肝”药物,在无可靠证据肯定其疗效之前,必须慎用。因为几乎所有药物都需经肝脏代谢,过多地应用药物反而增加肝的负担。但肝有活动性炎症时,应使用甘力欣、利肝泰、肝泰乐等药物。
4、维生素:服用维生素A、B1、B2、B6、C、E等,补充肌体的需要。目前国内外均有多种维生素混合胶囊或丸剂供应。
5、治疗并发症:肝硬化一旦进入失代偿期,出现腹水,食管静脉曲张并破裂出血、脾大、自发性细菌性腹膜炎、肝昏迷和功能性肾衰竭(肝肾综合征)等并发症,此期治疗甚为棘手,甚至危及生命,往往需要住院抢救,在医生指导下用药。如能正确处理,仍可使病情逆转,使病人能够在较长时期内处于稳定状态。
6、肝移植:终末期慢性肝病是肝移植的主要适应症。随着移植技术的改进和有效抗排异药物的问世,肝移植后1年生存率已达70—80%以上。肝移植目前已成为治愈肝硬化病人唯一希望所在。
7、抗纤维化疗法:近期研究肝纤维化是肝脏在损害因子作用下渐进性的病理过程。在肝硬化形成之前,抗纤维化药物治疗很有效。
9. 老年人得了肝硬化腹水怎么办好呢
你好,肝硬化腹水建议用中医治疗,中医中药具有健脾、利水、行气、活血之功,从根本上治疗腹水,从而达到缓解症状,减轻痛苦,提高生存质量的目的。臌症丸虽然可用于各类胸腹水及水肿,但是其主要是通过利尿消肿能够使腹水暂时消失,但是肝硬化腹水是由于肝功能下降,白蛋白合成减少,以及门脉高压造成的,只利尿是不行的,建议使用复肝汤和消水汤进行治疗,能够使肝脏变软腹水消失。