如何去检查老年人甲减

❶ 如何自测自己是否患上了甲减

序言：随着现在医学知识的普及，很多人在家就能自己检测是否患上疾病，通过身体发出的一些表现来判断自己是否得了疾病。想要在家自己检测自己是否患上了甲减，也是非常容易的。

三、如果发现症状要及时检查

无论是有没有做劳累的工作，都会出现嗜睡的情况，皮肤也会比较干，脖子还有可能会变粗。像这些日常生活中的表现都会能反映出一个人的身体状况，我们一定要及时的重视起来。现在的生活方式和生活环境都明显的提高了，而很多人对于疾病方面的了解也都比较多了。像甲减这种疾病，在日常生活中身体会有着非常明显的表现，如果身体出现了以上类似的表现，那么说明和甲减非常接近了，一定要去医院尽早的查询检查。

❷ 诊断甲减可以做哪些检查

1.激素水平、功能试验及抗体检测

（1）血清TSH：血清TSH是最有用的检测指标，对甲减诊断有极重要意义。原发性甲减，TSH升高是最敏感和最早期的诊断指标；垂体性或下丘脑性甲减，根据下丘脑-垂体病情轻重，TSH可正常、偏低或明显降低；周围性甲减，TSH增高或减低。

（2）血清甲状腺激素（T₃、T₄）：不管何种类型甲减，血清TT₄和FT₄减低是临床甲减诊断必备的条件。血清TT₃、FT₃在轻症患者可在正常范围，在严重患者降低。T₄降低而T₃正常可视为早期甲减的表现。但是，部分患者血清T₃正常而T₄降低，也可能是甲状腺在TSH刺激下或碘不足情况下合成生物活性较强的T₃相对增多，或周围组织中的T₄较多地转化为T₃的缘故。此外，在患严重疾患且甲状腺功能正常的患者及老年正常人中，血清T₃可降低，故T₄浓度在诊断上比T₃浓度更为重要。由于总T₃，T₄受TBG的影响，故测定FT₃、FT₄比TT₃、TT₄更敏感、准确。亚临床型甲减患者仅有血清TSH升高，TT₄或FT₄正常。

（3）反T₃（rT₃）：在甲状腺性及中枢性甲减中降低，在周围性甲减中可能增高。

（4）甲状腺摄碘率实验（RAIU）：在甲减的评估中常不需要。使用放射性碘来评估甲状腺功能的实验易变，主要取决于甲状腺本身功能减退程度。如果饮食中碘的摄入量相对较高，就减少了放射碘的摄取剂量，并且同一个体每天的碘摄入量也是变化的，低RAIU就会使得这项实验的诊断价值降低。当甲减主要是由于甲状腺激素的合成障碍，而不是由甲状腺细胞的破坏所导致的甲状腺代偿性增大造成时，RAIU很可能是正常，甚至是升高的。

（5）促甲状腺激素释放激素兴奋试验（TRH兴奋试验）：原发性甲减：基础TSH升高，TRH刺激后TSH升高更明显；垂体性（继发性）甲减：基础TSH正常、偏低或偏高，TRH刺激后血中TSH不升高或呈低（弱）反应，表明垂体TSH贮备功能降低；下丘脑性（三发性）甲减：基础TSH正常或偏低，在TRH刺激后TSH升高，并呈延迟反应。

（6）抗体测定：血清抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb），抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性，提示甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致。

2.生化检查和其他检查

（1）生化检查：血清胆固醇明显升高，甘油三酯增高，LDL-C增高，HDL-C降低，同型半胱氨酸增高，血清SGOT、磷酸肌酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）增高。

（2）X线检查：骨龄的检查有助于呆小病的早期诊断。X线片上骨骼的特征有：成骨中心出现和成长迟缓（骨龄延迟），成骨中心骨化不均匀，呈斑点状（多发性骨化灶）。骨骺与骨干的愈合延迟。胸部X线可见心脏向两侧增大，可伴心包积液和胸腔积液。

（3）脑电图检查：某些呆小病者脑电图有弥漫性异常，频率偏低，节律不齐，有阵发性双侧Q波，无α波，表现脑中枢功能障碍。

❸ 甲减做什么检查

1、血红蛋白：甲减病人常有贫血，故需常规检查血红蛋白，同时也查红细胞计数。2、血脂：甲减病人常有高脂血症，故需查血胆固醇和首油三酯。3、血清T3、T4甲减病人需常规检查血清T3、T4，以进一步从实验室方面证明血甲状腺激素减少，而且查血清T3、T4可以帮助了解甲减的病情程度。4、血清促甲状腺激素：甲减病人应常规检查血清促甲状腺激素，如果血清促甲状腺激素增高，说明是原发性甲减，病变部位在甲状腺;如果血清促甲状腺激素减低，说明是继发性甲减，病变部位在下丘脑或垂体。

❹ 甲状腺功能减退如何鉴别诊断

甲状腺功能减退症如何鉴别诊断？
甲减诊断并不困难，临床上需要和下列一些情况鉴别。
1.甲状腺功能正常的病态综合征 （normal thyroid sick syndrome）
一些急性或慢性非甲状腺疾病会通过不同的途径来影响甲状腺激素的生成或代谢，临床表现代谢低减和交感神经反应低下，如怕冷，乏力，水肿，食欲不振，便秘等表现，测定血清T3和（或）T4低下，容易误诊为甲减，单纯T3低下称为低T3综合征，严重者还可以表现T4低下，称为低T4综合征。
当机体严重消瘦，长期饥饿，慢性疾病和严重感染，心肌梗死等疾病，体内5脱碘酶活性下降，而5-脱碘酶活性上升，使体内T4向T3转化减少，向rT3转化增多，甲状腺激素测定发现为T4，T3下降，但TSH不升高，其中T3下降更为明显，当原发疾病治愈后，T4，T3恢复正常，这与一般临床上常见的原发性甲减不同，后者TSH是升高的，急性心肌梗死时，T3在3～4天内下降50%，但TSH不升高，当原发疾病治愈后，T3恢复正常，鉴别低T3综合征或低T4综合征十分重要，因为它们的血清T3，T4下降是一种机体的保护性措施，人为的加服甲状腺激素制剂以提高机体的代谢率，必然会加剧原发疾病的病情。
2.慢性肾炎
甲减病人因水钠潴留表现为皮肤苍白，水肿，贫血，高血压和血胆固醇升高，有些病人还伴有尿蛋白阳性，所以常常被认为是肾病，而得不到正确的诊断和治疗，肾炎慢性肾功能不全的病人，常常会表现甲状腺激素测定异常，主要是血清T3下降，这是机体降低代谢率的保护性反应，肾炎水肿多半是可凹性，甲减水肿多半为非可凹性，甲减和肾炎都有浆膜腔渗液，但甲减的血浆蛋白正常，而肾炎的血浆蛋白是低的，甲减病人除了水肿外常伴有怕冷，食欲低下，皮肤粗糙，心率慢，便秘等代谢低下的表现，而肾炎蛋白尿明显，临床上只要考虑到甲减，实验室检查不难鉴别诊断。
3.贫血
约有25%～30%的甲减患者表现贫血，贫血原因是多种的，甲减病人多见于女性，常伴月经量多，经期长，导致失血过多，同时食欲减低，营养不足和胃酸缺乏更加重了贫血，而贫血在中年妇女又十分常见，不被引起重视，贫血患者常常同时伴有怕冷，食欲不振，乏力等症状，所以不少甲减常被长期误诊为贫血，而得不到准确的诊断和治疗，原发甲减的甲状腺激素是低下的，TSH是升高的，鉴别诊断并不困难，原发甲减贫血中有5%～10%患者因叶酸缺乏表现大细胞贫血，在铁剂治疗效果不好时，应考虑大细胞贫血的可能。
4.浆膜腔积液
甲减发生浆膜腔积液的原因是由于淋巴回流缓慢，毛细血管通透性增加，浆膜腔黏蛋白和黏多糖亲水性，TSH刺激浆膜腔中腺苷酸环化酶活性，从而使透明质酸酶分泌增多，引起腹水，心包积液，胸腔积液和关节腔积液，浆膜腔积液可以单独出现，也可两个或多个出现，甲减发生浆膜腔积液常常被误诊为结核，恶性肿瘤，尿毒症，心包炎和结缔组织病等，甲减的浆膜腔积液中蛋白含量高，细胞计数低，胆固醇含量和免疫球蛋白含量高，对利尿药治疗不敏感，凡遇有不明原因的浆膜腔积液病人，均应测定甲状腺激素，除外甲减的可能性。
5.特发性水肿
甲减病人的成纤维细胞分泌透明质酸和黏多糖，具有亲水性，阻塞淋巴管，引起黏液性水肿，多数表现为非可凹性水肿，病人常常因症状不特异，长期查不出原因，被误诊为特发性水肿，对TSH刺激效应更强，尤其在一些流产和分娩后的妇女，测定甲状腺功能就不难将垂体瘤和甲减相鉴别，有时甲减病人由于手足肿胀，唇厚舌大，声音嘶哑，手足增大，又有蝶鞍增大，会被误诊为垂体生长激素分泌瘤，但甲减病人血清生长激素水平正常，甲减病人怕冷，便秘，心率缓慢等症状是与肢端肥大症不同的，激素测定可以进行鉴别诊断。
6.垂体瘤
长期甲减病人，尤其是儿童患者，垂体可以表现增大，有时会被误诊为垂体瘤；原发甲减长期血T4下降，垂体TSH细胞增生肥大，致蝶鞍增大，一些女性病人由于月经紊乱和泌乳，实验室检查发现催乳素轻度升高，被误诊为垂体催乳素分泌瘤，甲减患者由于TRH升高，TRH刺激催乳素（PRL）效应比对TSH刺激效应更强，尤其在一些流产和分娩后的妇女，测定甲状腺功能就不难将垂体瘤和甲减相鉴别，有时甲减病人由于手足肿胀，唇厚舌大，声音嘶哑，手足增大，又有蝶鞍增大，会被误诊为垂体生长激素分泌瘤，但甲减病人血清生长激素水平正常，甲减病人怕冷，便秘，心率缓慢等症状是与肢端肥大症不同的，激素测定可以进行鉴别诊断。
7.抑郁症
甲减病人发生在老年人中较多，随着年龄的增长，甲减的患病率也随之上升，老年病人症状不特异，病程进展缓慢，不容易被发现，怕冷，迟钝，食欲不振，情绪低落，睡眠不好和抑郁等症状，被诊断为老年性抑郁症，对抑郁症表现的老人要考虑甲减的可能性，甲减患者单纯抗忧郁治疗不能取得满意的疗效。

❺ 甲减需要做什么检查

甲状腺功能减退症需要做的检查，第一个，甲状腺功能，根据甲状腺功能里面的促甲状腺素水平，以及游离T3、游离T4的水平来判断，一般甲减的确诊主要也是靠甲状腺功能，如果TSH，即促甲状腺素明显升高，游离的T3、T4为明显的降低，低于正常参考值，可以作为甲减的诊断。第二个，甲状腺彩超，完善甲状腺彩超，了解甲减的原因是什么，是由于桥本氏甲状腺炎引起的甲减，还是因为甲状腺炎引起的甲减，通过甲状腺彩超的检查，以进一步明确病因。

❻ 老年人甲状腺功能减退症，该如何治疗

老年甲状腺功能减退症主要表现为乏力、畏寒、少言、懒惰等，严重患者可能会出现下肢浮肿或低体温、低血压等表现。对于多数老年甲状腺功能减退症患者，可根据其具体情况相应补充甲状腺激素，均可以适当纠正其不适症状。但是由于老年患者整体身体机能较低，需保守用药，防止甲状腺激素补充过快，引起心跳增快、多汗等其它症状。老年甲状腺功能减退患者在饮食方面无禁忌，主要以药物补充、替代治疗为主。

❼ 甲状腺功能减退症如何诊断

（1）有甲状腺功能减退症临床症状和体征，实验室检查符合甲状腺功能减退症诊断。

（2）70% ～ 80% 甲状腺功能减退症患者有心电图的改变，包括心动过缓、肢体导联低电压、P-R 间期延长、T 波平坦或倒置等。

（3）X 线示心脏有不同程度的扩大。这可能是心肌有黏液性水肿和（或）心包有积液所致。

（4）超声心动图检出心包积液。

（5）收缩时间间期（STI）测定显示心率减慢及心排出量减少，且心搏出量及心肌耗氧量下降。STI 与甲状腺功能检查明显相关。

❽ 我们究竟该如何自测甲减

甲减是甲状腺功能低下的简称，它不像糖尿病可以通过血糖仪来测，甲减是用特殊的仪器进行检测，而且不同的单位，甲减的试剂盒是不一样的，所以我建议患者甲减自测，还是要到正规的三甲医院，进行甲状腺功能血的检测。

如果有以上中的五条或者五条以上，就可能患有甲减，需要到内分泌科接受甲状腺相关检查。

❾ 如何诊断甲减

重庆国防医院甲状腺科马医生介绍说。临床上甲减的诊断依据有：

1、有甲减临床症状和体征，实验室检查符合甲减诊断。这种甲减的诊断依据比较常见。

2、70%～80%甲减病人有心电图的改变，包括心动过缓、肢体导联低电压、P-R间期延长、T波平坦或倒置等多种甲减的诊断依据。

3、X线示心脏有不同程度的扩大。这可能是心肌有黏液性水肿和(或)心包有积液所致。这也属于甲减的诊断依据。

在生活中为了方便大家早期诊断，甲减的症状也可作为其诊断的依据：

1、甲减还会导致患者的肌肉松弛，而且经常感觉疼痛，肌肉僵硬，骨代谢变得缓慢，关节疼痛，受冷后可导致关节炎。

2、甲减患者通常都会怕冷，皮肤干燥，发黄，没有光泽，而且较为稀疏，指甲会出现裂纹，平时容易瞌睡，注意力不能集中，记忆力下降，反应变得很慢，还会出现贫血，体重增加等症状。

3、患者往往面色蜡黄，肿胀，目光呆滞，表情冷淡，说话不清楚。

4、患者如果没能及时治疗就很容易导致心脏方面的疾病，会导致心率变慢，心脏扩大，长期这样还会造成心肌纤维肿胀，这种疾病称为甲状腺功能低下症心肌病变。

5、甲减患者容易出现便秘，食欲不振，甚至是麻痹性肠梗阻。大约一半的患者会伴有胃酸的症状出现。

❿ 如何检查甲减

一般的大医院都有内分泌和核医学科，可以先到这两个科去挂号，然后医生会建议您检查甲功。
请在早上空腹抽血进行化验。