『壹』 长期痢疾(5年了)怎么治疗
细菌性痢疾的治疗 （一）急性菌痢的治疗 1.一般疗法和对症疗法 病人应予胃肠道隔离（至症状消失，大便培养连续二次阴性为止）和卧床休息。饮食一般以流质或半流质为宜，忌食多渣多油或有刺激性的食物。恢复期中可按具体情况逐渐恢复正常饮食。有失水现象者可给予口服补液盐。如有呕吐等而不能由口摄入时，则可给予生理盐水或5%葡萄糖盐水静脉滴注，注射量视失水程度而定，以保持水和电解质平衡。有酸中毒者，酌情给予碱性液体。对痉挛性腹痛可给予阿托品及腹部热敷，忌用显著抑制肠蠕动的药物，以免延长病程和排菌时间。这类药物虽可减轻肠痉挛和缓解腹泻，在一定程度上可减少肠壁分泌。但实际上腹泻是机体防御功能的一种表现，且可排队一定数量的致病菌和肠毒素，因此不宜长期使用解痉剂或抑制肠蠕动的药物。特别对伴高热、毒血症或粘液脓血便患者，应避免使用，以免加重病情。婴幼儿也不宜使用此类药物。能够作用和影响肠道动力的药物有阿托品、颠茄合剂、度冷丁、可待因、吗啡、樟脑酊、苯乙哌啶和盐酸氯苯哌酰胺等。 2.病原治疗 近年来痢疾杆菌的耐药菌株，尤其是多重耐药菌株渐见增多，粪便培养检得致病菌时需作药敏试验，以指导合理用药。 ⑴磺胺类药：磺胺药对痢疾杆菌有抗菌活性，但如与甲氧苄氨嘧啶（TMP）合用，则有协同效果。如复方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP）片剂，每天2次，每次2片，儿童酌减，疗程一周。有严重肝病、肾病、磺胺过敏及白细胞减少症者忌用。近年来耐药菌已见增多，如疗效差或无效时，即应改用其他抗菌药物。 ⑵喹诺酮类：该类药物作用于细菌DNA促旋酶，具杀菌作用，无毒副作用，已成为成人菌痢的首选药。由于该类药可影响儿童骨骼发育，学龄前儿童忌用。成人用法如下：吡哌酸每日2g，分3次口服，疗程5～7天；诺氟沙星每日600～800mg，分2～3次口服，疗程同上；依诺沙星、氧氟沙星和环丙沙星每日皆为600mg，分2次口服，疗程3～5天。 ⑶抗生素：尽量口服给药。氯霉素、四环素族等抗痢疾杆菌活性差，耐药菌株日趋增多，因而在广泛应用抗生素的某些大城市中，不宜以氯霉素或四环素族作为急性菌痢首选药物，但在农村地区仍可使用。痢特灵对细菌性痢疾仍有效，但呕吐等副作用较大，部分人不能口服者，可改用庆大霉素或氨苄西林等抗生素。 庆大霉素的剂量为160～240mg/d，分2次肌注，小儿每日3～5mg/kg，分2次肌注；卡那霉素的剂量为1～1.5g/d，小儿为每日20～30mg/kg，分2次给药；氨苄西林的剂量为2～6g/d，小儿为每日50～100mg/kg，分4次给药。疗程均为5～7天。必要时，可加用TMP0.1g，每日2次，以增加疗效。近年来，耐庆大霉素和氨苄西林菌株增加，有人改用阿米卡星成人每日15mg/kg，儿童100mg/kg治疗菌痢，取得较好疗效，但多数作者认为，该药不宜作为“一线药物”，以免耐药菌株增加。 ⑷中药：黄连素0.3～0.4g，每日4次；一见喜4g，每日4次。疗程均为7天。 （二）中毒性菌痢的治疗 本型来势迅猛，应及时针对病情采取综合性措施抢救。 1.抗菌治疗 采用庆大霉素或阿米卡星与氨苄西林静脉注射，剂量、用法同急性期，中毒症状好转后，按一般急性菌痢治疗或改用复方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP）或诺氟沙星口服，总疗程7～10天。氟喹诺酮类静脉针剂和头孢哌酮也可使用。 2.高热和惊厥的治疗 高热易引起惊厥而加重脑缺氧和脑水肿，应用安乃近及物理降温，无效或伴躁动不安、反复惊厥或惊跳者，可给予亚冬眠疗法，以氯丙嗪与异丙嗪各1～2mg/kg肌注，必要时静脉滴注，病情稳定后延长至2～6小时注射一次，一般5～7次即可撤除，尽快使体温保持在37℃左右。冬眠灵具有安定中枢神经系统和降温的作用，可降低组织耗氧量，抑制血管运动中枢，可使小动脉和小静脉扩张，从而改善微循环和增进脏器的血流灌注。还可给地西泮（安定）、水合氯醛或巴比妥钠。 3.循环衰竭的处理 ⑴扩充血容量：因有效循环血量减少，应予补充血容量，可快速静脉输入低分子右旋糖酐或葡萄糖氯化钠溶液，首剂10～20ml/kg，全日总液量50～100ml/kg，具体视患者病情及尿量而定。若有酸中毒，可给5%碳酸氢钠滴入（详见“感染性休克”章节）。 ⑵血管活性药物的应用：针对微血管痉挛应用血管扩张剂，采用山莨菪碱，成人剂量为10～20mg/次，儿童每次0.3～0.5mg/kg，或阿托品成人1～2mg/次，儿童每次0.03～0.05mg/kg，注射间隔和次数视病情轻重和症状缓急而定，轻症每隔30～60分钟肌注或静脉注射一次；重症每隔10～20分钟静脉注射一次，待面色红润、循环呼吸好转、四肢温暖、血压回升即可停药，一般用3～6次即可奏效。如上述方法治疗后周围循环不见好转，可考虑以多巴胺与阿拉明联合应用。 ⑶强心治疗：有左心衰和肺水肿者，应给予西地兰等治疗。 ⑷抗凝治疗：有DIC者采用肝素抗凝疗法，剂量及疗程同感染性休克。 ⑸肾上腺皮质激素的应用：氢化可的松每日5～10mg/kg静脉滴注，可减轻中毒症状、降低周围血管阻力、加强心肌收缩、减轻脑水肿、保护细胞和改善代谢，成人200～500mg/日，一般用药3～5天。 4.治疗呼吸衰竭 应保持呼吸道通畅、给氧、脱水疗法（如应用甘露醇或山梨醇）、严格控制入液量。必要时给予山梗菜碱、尼可刹米等肌注或静注。重危病例应给予呼吸监护，气管插管或应用人工呼吸器。 5.纠正水与电解质紊乱 应补充失液量及钾、钠离子，但需慎防用量过大速度过快而引起肺水肿、脑水肿。 （三）慢性菌痢的治疗 需长期、系统治疗。应尽可能地多次进行大便培养及细菌药敏试验，必要时进行乙状结肠镜检查，作为选用药物及衡量疗效的参考。 1.抗生素的应用 首先要抓紧致病菌的分离鉴定和药敏检测，致病菌不敏感或过去曾用的无效药物暂不宜采用。大多主张联合应用两种不同类的抗菌药物，剂量充足，疗程须较长且需重复1～3疗程。可供选用药物同急性菌痢。 2.菌苗治疗 应用自身菌苗或混合菌苗，隔日皮下注射一次，剂量自每日0.25ml开始，逐渐增至2.5ml，20天为一疗程。菌苗注入后可引起全身性反应，并导致局部充血，促进局部血流，增强白细胞吞噬作用，也可使抗生素易于进入病变部位而发挥效能。此外，也可试以噬菌体治疗。 3.局部灌肠疗法 使较高浓度的药物直接作用于病变部位，以增强杀菌作用，并刺激肉芽组织新生，一般作保留灌肠。常用的药物为5%大蒜浸液100ml或0.5%～1%新霉素100～200ml，每日1次，10～15次为一疗程。有人主张灌肠溶液中加入0.25%普鲁卡因、氢化可的松25mg，或可提高疗效。 4.肠道紊乱的处理 可酌情用镇静、解痉或收敛剂。长期抗生素治疗后肠道紊乱，可给乳酶生或小剂量异丙嗪、复方苯乙呱啶或针刺足三里。也可以0.25%普鲁卡因液100～200ml保留灌肠，每晚1次，疗程10～14天。 5.肠道菌群失调的处理 限制乳类和豆制品。大肠杆菌数量减少者可给乳糖和Vitc，肠球菌减少者可给叶酸。可服乳酶生（含厌氧乳杆菌）4～6g，或枯草杆菌片剂（每片含菌50亿），或枯草杆菌溶液100～200ml（每ml含活菌3亿）灌肠，每晚1次，疗程2～3周，以促使厌氧菌生长，重新恢复肠道菌群平衡。培菲康和丽珠肠乐也可调整肠道菌群，前者成人3～5粒/次，后者2粒/次，皆每天2～3次。 慢性菌痢的治疗效果尚欠满意，如有显著症状而大便培养阳性，则需隔离治疗。此外，应追查促使转为慢性的诱因，例如是否有寄生虫病、胃炎等加杂症，对有关伴发病进行适当的治疗，鉴于慢性菌痢病程较长，其急性症状常有自然缓解倾向，因此，必须反复进行大便培养，才能判断治疗效果。
『贰』 得了痢疾该怎么办才好
得了痢疾应该去医院治疗，平时注意下面几点
1 ，病从口入，平时吃东西的时候最好不要去路边的小摊上吃，而且要注意吃一些干净的食物，像是朝鲜面里可能很不干净，而且也没有什么营养，对身体也不好，最好是少吃这类食物，最好在外面吃完后吃点大蒜帮解毒。
2 ，平时肠胃不好的人要注意改变不良的生活习惯，而且要注意个人卫生，平时吃饭前先洗手，而且吃水果的时候最好洗干净了，有些蔬菜可以消毒后再食用，夏天喜欢吃凉拌菜的要注意多放点蒜和醋可以预防食物中毒。
3 ，如果是吃完不干净的食物感觉肚子疼的话，最好先喝两大杯的热水，大口喝，把肠胃里的食物冲下去，同时也可以帮助排毒，然后再服药治疗。
『叁』 治疗老年人菌痢有哪些药物
老年人患菌痢应该进行及时与彻底的治疗，以免发生生命危险和避免迁延成慢性菌痢。目前常用的药物是各种抗生素，比较有效的是巴龙霉素，庆大霉素与卡那霉素，也可根据病人脓血便细菌培养药物敏感试验来选用有效的抗生素。
另外，可用磺胺药、痢特灵、黄连素等抗菌药物。对付危重的老年人中毒性菌痢，那不单是使用抗菌药物的问题，必须采用升压药纠正休克，采用肾上腺皮质激素减轻毒性反应，采用静脉输液纠正脱水，甚至还要用强心剂与呼吸兴奋剂维持心肺功能。
对付慢性菌痢，则应该坚持不懈地选用抗菌药物，并且设法增加营养，以提高身体的抵抗力。
『肆』 老年人痢疾拉的跟浓一样但不拉稀怎么办
您好，欢迎咨询。痢疾的症状就是粘液浓血便。如果您家的老人确定是痢疾的话，他就是拉浓一样的便。请赶紧应用抗生素进行治疗。以免发生感染性休克。有的时候还可以用抗生素灌肠。我的回答仅供参考。希望我的回答对您有帮助，如果还有什么问题，欢迎继续咨询。
『伍』 老年人痢疾食疗
痢疾以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主要症状。多发于夏秋季节。中医认为，本病多由于外受湿热、疫毒之气，内伤饮食生冷，损及胃与大肠而形成，其主要病变在大肠。湿热、疫毒、寒湿之邪壅塞肠中，气血与之相搏结，使肠道传导失司，脉络受伤，气血凝滞，腐败化为脓血而痢下赤白；气机阻滞，腑气不通则腹痛，里急后重。在治疗上，初痢宜通，久痢宜涩，对老年久病体虚者，以温中健脾为宜。
食疗方：
1．马齿苋粥。马齿苋500克，洗净，捣烂取汁，粳米100克。将马齿苋汁与粳米同煮粥，空腹任意食用，有清热利湿功效。用于下痢赤白、里急后重、心腹胀满等症。
2．鲫鱼粥。鲫鱼肉300克，切作脍，粳米100克，盐、花椒、葱适量。先以米和鱼脍煮作粥，候熟，入盐、椒、葱，随意食之。有温中散寒止痢功效。治脘腹虚冷作痛，下痢赤白。
3．大蒜粥：紫皮大蒜30克，粳米100克。将大蒜去皮，放沸水中煮1分钟后捞出，然后取粳米，洗净，放入煮蒜水中煮成稀粥，再将蒜放入粥内，同煮为粥。早晚餐温热食，有下气、消炎、健胃、止痢功效。治急慢性痢疾。有慢性胃炎及胃与十二指肠溃疡的老人忌服。
4．苋菜粥：新鲜苋菜150克，粳米100克。将新鲜苋菜去根，洗净切细，同粳米煮粥。每日于早晚餐服食，有清热解毒，抗菌止痢作用。适用于老年人急性细菌性痢疾和肠炎。
脾虚便溏者不宜多服。
5．乌梅粥：乌梅10～15克，粳米10克，冰糖适量。先将乌梅煎取浓汁去渣，入粳米煮粥。粥熟后加冰糖少许，稍煮即可。每日2次温热食。有生津止渴、涩肠止泻功效。适用于久泻、久痢等。
6．狗肝粥：狗肝1具，洗净切细；粳米100克，蒜、葱、姜、盐、酱适量。狗肝与粳米稀调煮粥，合蒜吃，姜、葱、盐、酱随意下。空腹食用，能温中止痛，治下痢腹痛。
7．绿茶蜜饮：绿茶5克，蜂蜜适量．将绿茶放入瓷杯中，以沸水冲泡，盖紧温浸5分钟，再调入蜂蜜。趁热顿服，每日3～4次，有清热生津、止痢消食功效。适用于细菌性痢疾。
8．葡萄姜蜜汁：鲜葡萄汁、生姜汁各50毫升，绿茶5克，蜂蜜适量。以沸水冲浸浓绿茶1杯，对入葡萄汁、姜汁、蜂蜜。每日2次，趁热顿服。功效为除烦止渴、健胃止疾。适用于细菌性痢疾。
9．姜茶乌梅饮：生姜10克，乌梅肉30克，绿茶6克，红糖适量。将生姜、乌梅肉切碎，与绿茶共放保温杯中，以沸水冲泡，盖严温浸半小时，再入红糖。趁热顿服，每日3次。
功效为清热生津，止痢消食，温中。适用于细菌性痢疾和阿米巴痢疾。
『陆』 痢疾如何治疗
菌痢各型治疗方法
（一）急性菌痢的治疗
1．一般治疗 卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐（ORS），呕吐者需静脉补液，每日1500ml～3000m。小儿按150～200lml/kg/日，以5%葡萄糖盐水为主。中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴，或口服强的松10～20mg，以减轻中毒症状。
2．病原治疗 由于耐药菌株增加，最好应用≥2种抗菌药物，可酌情选用下列各种药物：
（1）磺胺类：磺胺甲基异恶唑（SMZ）加甲氧苄胺嘧啶（TMP），即复方新诺明（SMZco），1.02次/日，首次加倍，儿童50mg/kg/日，连用5~7日。
（2）喹诺酮类：为人工合成的广谱抗菌药物，作用于细菌DNA旋转酶，阻止DNA合成，有杀菌效果。此外组织渗透性强，少有耐药产生。①吡哌酸（PPA）0.53次/日或1.02次/日，连用5～7日。②氟哌酸（NFLX）0.4，2～3次/日。③氟啶酸（ENX）0.1，3次/日，小儿酌减。
（3）抗生素：可适当选用庆大霉素（8万u2次/日，小儿3000～5000u/kg/日，或卡那霉素0.52次/日）肌注或静滴，疗程均为5～7日。还可选用丁胺卡那霉素、磷霉素及头孢菌素类等。
（4）利福平：对痢疾杆菌也有一定杀灭作用。
3．中医中药治疗：①辨证论治：表未解里热已盛者应表里双解，用葛根黄连汤加减；湿重于热者应利湿清热，用胃苓汤加减；热重于湿者应清热利湿，用白头翁汤加减；湿热互滞者用芍药汤加减。②黄连素0.4g，每日3次，儿童30 mg/kg/日，连用5~7日。生大蒜口服。③亦可选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服，早晚各一次。
4．针刺：取天枢、气海、关元、足三里或止痢穴（左下腹相当于麦氏压痛点部位）。配止泻、曲地、阳陵泉等强刺激，不留针。
（二）中毒性菌痢的治疗
1．抗感染 选择敏感抗菌药物，联合用药，静脉给药，待病属于情好转后改口服。具体抗菌药物同上。
2．控制高热与惊厥
（1）退热可用物理降温，加1%温盐水1000ml流动灌肠，或酌加退热剂。
（2）躁动不安或反复惊厥者，采用冬眠疗法，氯丙嗪和异丙嗪1～2mg/kg，肌注，2～4小时可重复一次，共2～3次。必要时加苯巴比妥钠盐，5mg/kg肌注，或水合氯醛，40～60mg/kg次，灌肠，或安定0.3mg/kg/次，肌注或缓慢静推。
3．循环衰竭的治疗：基本同感染性休克的治疗。主要有：①扩充有效血容量；②纠正酸中毒；③强心治疗；④解除血管痉挛；⑤维持酸碱平衡；⑥应用糖皮质激素。
4．防治脑水肿与呼吸衰竭
（1）东莨菪碱或山莨菪碱的应用，既改善微循环，又有镇静作用。
（2）脱水剂：20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次，4～6小时一次，可与50%葡萄糖交替使用。
（3）地塞米松：0.5～1.0mg/kg/次，加入莫菲滴管中静滴，必要时4～6小时重复一次。
（4）吸氧，1～2立升/分，慎用呼吸中枢兴奋剂，必要时气管内插管与气管切开，用人工呼吸器。
5．中药：生脉散或枳实注射液，静脉或肌肉使用，以升高血压，改善微循环，抗休克。
（三）慢性菌痢的治疗
1．寻找诱因，对症处置。避免过度劳累，勿使腹部受凉，勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时，切忌滥用抗菌药物，立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌，以利肠道厌氧菌生长。加用B族维生素、维生素C、叶酸等，或者口服左旋咪唑，或肌注转移因子等免疫调节剂，以加强疗效。
2．对于肠道粘膜病变经久有愈者，同时采用保留灌肠疗法，可用1～5000呋喃西林液150ml，或加氢化可地松100mg，或5～10%大蒜溶液150ml加强地松20mg及0.25%普鲁卡因10ml，保留灌肠，每晚一次，10～14日为一疗程。
『柒』 老人得了痢疾病怎样治
痢疾的饮食原则
急性期应禁食，清理肠胃。或根据情况进流质饮食，如米汤、藕粉、滤过去渣的菜汤等容易消化的食物。适当饮果汁水、盐开水。一般小时一次。还可喝红绿茶水。忌油腻、荤腥、生冷、干硬、粗纤维不易消化的食物。忌用牛奶、鸡蛋、蔗糖，既胀气又不宜消化。
病情好转，可食低脂肪少渣半流食，如米粥、肉泥粥、蛋花粥、菜末粥、龙须面、小薄面片及面包、蛋糕、饼干，新鲜果汁菜汁。
恢复期可用少油少渣软饭。干稀搭配，如软米饭、西红柿炒鸡蛋、氽丸子汤。
参考资料：营养学苑
『捌』 痢疾怎么治好
1.适当卧床休息，多喝温开水，清淡饮食。注意个人卫生，避免传染及交叉感染。
2.选择敏感抗生素，可口服或静点，同时灌肠1~3次/日。
3.保护胃肠粘膜，可选用果胶铋，思密达等。
4.及时对症处理，如补液补钾，止吐等。
痢疾并不可怕，只要及时有针对性的治疗，很快就会好的。祝你健康！
『玖』 痢疾的治疗方法有哪些
1.敷贴法
（1）生大黄60克，黄连30克，黄柏30克，生姜60克，共研细末，取适量凡士林软膏与之混合调匀，取药膏适量贴敷于神网、大肠俞，外用胶布固定，每日1次，连续7日。适用于湿热痢。
（2）取神胭、脾俞、足三里，将胡椒10粒、绿豆3粒、去壳巴豆3粒共研细末，与红枣2枚捣融入膏，取药膏1/3份，贴敷于穴位，外用胶布固定，每日1次，连续2-3次可愈。适用于寒湿痢。
（3）久痢丸:马钱子3个，母丁香24粒，察香0.3克(可用冰片或樟脑代替)，将马钱子放锅内炒黄，候冷，与丁香共研细末，过筛，再和香混合研极细末，开水调膏，如豌豆大，敷神网、脾俞、止泻穴六处，外用胶布固定，每日1次，一般7-10次即可见效。适用于虚寒痢、休息痢。
2.敷脐法
（1）吴茱英20克，研细末，过筛，醋调成膏，敷神胭和双涌泉穴，每日1次。一般3-5日即可见效。适用于湿热痢、疫毒痢。
（2）牙皂6克，细辛27克，大葱100克，田螺2个，神曲12克，将牙皂、细辛、神曲烘干，研为细末，再和大葱、田螺肉共捣成膏，用药膏适量，纱布包裹，压成饼状，敷神胭穴，胶布固定，药干即换。适用于嚓口痢。
（3）白术、厚朴、陈皮、甘草各32克，木香、槟榔各15克，桃仁、黄连、获等、党参、当归、生姜、发团各15克，以香油2500毫升炸枯去渣，入黄丹熬在收膏，贮于瓷器中备用，用时取适量，平摊纸或纱布上，贴于脐中，外用胶布固定，每日1次，7-10次为1疗程。适用于嚓口痢、疫毒痢。
3.熏洗法
（1）乌梅500克，清水煎汤，将药汁倒入盆内，先乘热气熏肛门，温度降至45-50摄氏度时，用药汁坐洗肛门，每日1次，连用3-5日即见效。适用于嚓口痢、休息痢。
（2）黄蔑、防风、积壳各50克，清水煎汤，将药汁倒入盆内，先熏后洗肛门，每日1次，连续3-5日。适用于虚寒痢。
4.灌肠法
（1）白头翁、苦参、银花、黄柏、滑石各60克，水煎，浓缩至200毫升，待给患者清洁灌肠后，再以药液灌肠，灌肠后静卧休息，每日1次，连续3日。适用于湿热及疫毒痢。
（2）淫羊蕾15克，附子10克，乌药15克，刺猬皮10克，降香10克，赤石脂15克，禹余粮15克，姻砂10克，偎肉落15克，五倍子10克，石榴皮10克，水煎，浓缩至200毫升，先给患者清洁灌肠，再以药液灌肠，灌肠后应静卧休息，每日1次，连续3日。适用于虚寒痢、休息痢。
（3）蒲公英30克，金银花30克，黄柏10克，赤芍15克，当归25克，甘草10克，水煎灌肠，每日1-2次。适用于湿热痢。
（4）白及、血竭、紫草、儿茶、五倍子、甘草、青黛各适量，水煎，灌肠，每日1次。适用于痢疾，便下脓血，赤多白少者。
(5)五倍子10克，马齿览30克，水煎后加青黛(或锡类散)、三七粉各适量，灌肠。适用于阴虚及虚寒久痢。
『拾』 老年人腹泻应该怎么办
考虑老人患有结肠炎引起的腹泻的症状，或是肠道功能紊乱引起的症状
指导意见：
建议，你可以口服诺佛沙星胶囊消炎治疗，配合结肠炎丸和谷维素治疗，如果症状没有减轻应去医院消化内科进行确诊治疗