① 老年人腿疼怎么办
恢复:补充钙质(牛奶鸡蛋骨汤等)、维生素A、D(蔬果、维生素片),避免重体力工作,保持心情愉快,短期还是以休养为主,辅以外敷理疗等
镇痛:
1 疼痛对机体的影响
疼痛可引起睡眠障碍、血压升高、心率加快、呼吸急促、消化功能抑制、自主神经功能紊乱及精神心理障碍,使蛋白分解增加,延缓伤口愈合及机体恢复。严重影响患者的生活质量。而下肢创伤疼痛主要影响身体运动反应,患者因惧怕疼痛而不敢运动,早期功能锻炼可改善局部血液循环,促进创伤修复和关节功能恢复。另外患者为了避免加剧疼痛或者为了尽量减轻疼痛,宁可躺着不动而拒绝翻身及活动肢体,而易发生褥疮、关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症[3]。
2 骨折术后镇痛的方法
目前临床上镇痛的方法分药物和非药物治疗,西医和中医等,下面将目前临床上骨折术后常用的镇痛的方法和效果很好还没有完全被应用于骨折术后患者的镇痛方法综述如下。
2.1 药物治疗
临床止痛药物分为3类:非阿片类药、阿片类药和其他辅助类药物。根据镇痛药物不同的给药途径临床上常用的又分为3类。
2.1.1 口服给药
如奇曼丁、西乐葆等此类药的作用机制是抑制体内前列腺素的合成。优点是无成瘾性,镇痛效果中等;缺点是刺激胃肠道,易引起胃黏膜出血或诱发溃疡。在临床上一般告知患者餐后服用,避免药物对胃肠道的损伤[1]。
2.1.2 肌肉给药
如曲马多、吗啡、哌替啶等,优点在于止痛效果好,其缺点是抑制呼吸、恶心、呕吐、下肢麻木、感觉障碍及尿潴留等副作用,在用此类药物护理人员要掌握药物作用、适应证和副作用,及时观察镇痛效果[1]。目前临床常用的肌注镇痛方式,血液浓度波动较大,并有可能导致成瘾,不能取得较好的镇痛效果[4]。同时有文章表明肌肉注射是最不理想的给药方式,因为肌肉注射作用时间短,有可能引起蜂窝组织炎、损伤神经、自我给药困难等。
2.1.3 静脉给药
目前静脉自控镇痛(PCIA)广泛应用于骨折术后的患者,具有个性化设计剂量给药、镇痛效果稳定、可靠等优点,深受医患双方的欢迎。PCIA只需在患者手术后,利用现有的静脉通路连接上一次性镇痛泵,打开泵即可自动给药,这已成为当今镇痛治疗中最有效的方法之一。骨折创伤患者大多神志清晰,但伤口疼痛剧烈,很适合PCIA镇痛的。但是术后使用PCIA镇痛药可出现恶心、呕吐、呼吸抑制、尿潴留、嗜睡、腹胀等不良反应。临床上亦有不少患者因为无法适应对胃肠道的刺激停用PCIA,此外,在临床上多有因静脉堵塞,导致药物无法正常进入体内的情况,另有PCIA易于脱出等临床问题存在。因此使用PCIA镇痛成功的关键首先取决于选择适宜的患者,此外还应在术前告知患者或者其家属PCIA的使用方法及注意事项。据李少珠[5]等人在对心理干预对下肢骨折患者PCIA镇痛效果影响的调查研究显示,心理干预后,干预组患者的焦虑值、抑郁值、疼痛程度等均明显低于对照组。提示正确的心理干预对改善患者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病方面有明显作用。使患者住院期间保持了良好的身心状态,能够积极地配合治疗,使PCIA技术达到最佳的镇痛效果。故由护士对患者实施心理护理干预,会使镇痛泵在使用上获得更佳的效果,可以在临床上推广使用。
2.2 非药物治疗
由于患者自身意识的提高,对疼痛的认识以及对用药后的反应的顾虑,他们不再仅仅依靠药物镇痛,也迫切需要药物以外的镇痛方法。
2.2.1 冷敷
是目前本院在临床上下肢骨折术后常用的镇痛方法,不仅镇痛,还有消肿和止血的作用。作用机制:冷疗法是在人体局部或者全身施加冷的刺激,使皮肤和内脏器官的血管收缩,改变人体局部或者全身血液循环和新陈代谢状况达到治疗目的的一种治疗方法。运用了局部冷疗止血镇痛的作用,减少或避免了手术切口的出血,减轻或降低了患者术后切口的疼痛,减轻了患者的痛苦,稳定了患者的情绪,促进机体的康复[6]。局部温度降低使皮肤疼痛阈值下降,从而可有效缓解肿胀与疼痛,合理运用冷敷,不但能够减少患者的疼痛,而且通过降低局部水泡形成率,有效缩短了患者等待手术的时间[7]。临床应用:冷敷的常用方法是传统冰袋用干毛巾包裹好直接放在患处,由于传统冰袋与患肢接触面积小,冰块高低不平使用时舒适度差,患处不易固定,患者更换体位时冰袋容易移位。从而影响患处的消肿,增加其疼痛感,达不到理想的冰敷效果。根据陈红霞[8]等人的研制的改良式冰袋外表呈半弧形,表面圆滑,且紧贴皮肤,不容易滑落,使用起来让患者感觉更加舒适,也便于护士操作及观察,达到提高护理质量和节省资源的目的。冷敷在临床上操作简单方便,对患者身体无创伤,费用低,效果好。
2.2.2 心理护理
从疼痛的定义不难发现疼痛既是一种生理感觉,又是对这一感觉的一种情感反应。手术疼痛除手术部位、创伤大小等客观因素的影响外,还取决于患者的情绪、精神、心理状态等主观因素的影响。在术后镇痛护理中,将病人作为一个完整的人,加强术后心理护理,积极配合药物治疗,是术后减轻疼痛的有效方法[9]。心理干预措施在一定程度上稳定了患者的情绪,改变了对疼痛及术后镇痛的认知水平,其次,心理干预措施导致了患者神经体液因素的改变,神经体液因素的改变产生了生理效应,诸如增强了迷走神经张力、提高了痛阈等,使术后镇痛的患者对治疗的效果有更为正面的评价[10]。心理社会因素对身心疾病的发生、发展、转移起着十分重要的作用。焦虑和恐惧都可影响患者的痛阈,以至轻微的疼痛即可引起剧烈的反映。心理干预能降低患者对疼痛的敏感性。而有效的心理干预可调节患者的心理环境,减轻心理负担,提高痛阈,并有效调节围术期患者的应激水平,促进术后心理和生理康复[11]。在心理护理中强调护士自身素质,提高护理洞察力。护士通过对患者有关年龄、文化层次、个性倾向、家庭背景以及疼痛经历的了解,采取相应的护理措施。心理护理的基础上辅以适当药物治疗,对骨折术后患者缓解和消除疼痛有明显效果。但是在临床上,由于国情和体制的弊端,护士的配置不足,根本无法进行真正意义上的心理护理。顾莺等[12]在父母参与对缓解先天性心脏病患儿术后疼痛的效果评价一文中研究显示,父母参与患儿术后疼痛管理,能有效减轻患儿术后疼痛程度。由此可以延伸到让家属参与疼痛的护理中来,使患者更受益。
2.2.3 音乐疗法
音乐疗法集音乐、医学、心理学为一体,是一门新兴的边缘交叉学科,是利用人与音乐的特殊关系来改善患者的健康状况, 音乐旋律可刺激脑垂体释放内啡呔起到缓解病情的作用, 帮助患者分散对疼痛的关注[13]。20世纪中叶以来,音乐已成为一种医疗手段运用于临床[14]。目前在国内也广泛应用于分娩时、肛肠手术的患者和肿瘤患者。但是骨折术后临床上没有规范的在应用音乐疗法,不过,有些患者已经自主的有意识的在通过音乐来减轻疼痛。悠扬缓慢的乐曲可消除紧张、焦虑,有安神宁心的效果,使患者把注意力集中在音乐旋律中,暂时忘记手术带来的不适和痛苦,减轻术中和术后恐惧、紧张心理,从而使患者情绪平静[15]。音乐疗法有利于护士与患者之间沟通,可以从音乐开始,延长到共同关心和爱好的话题,通过交谈缩短患者和医务人员之间的距离,减轻患者的恐惧、焦虑、孤独等紧张心理,达到情绪平稳、安静的目的[16]。更重要的听音乐是一种有效的无创性护理干预,它有助于促进患者的康复。音乐疗法是一种低成本、作用效果明显、易操作、非侵入性、患者容易接受、且无任何不良影响的干预手段,随着医学模式的转变,护理更加人性化。护理人员可以使用音乐干预,来创建更好的治疗环境,可以通过自己的判别力适时提供音乐,增加了护理工作的自主性。
2.2.4 按摩
在人体一定的部位或穴位,沿经络运行途径或气血运行的方向,施以各种手法或配合某些特定的肢体活动而达到治疗的目的。其主要作用是矫正骨关节位置的异常,调整脏器功能状态,松弛肌肉,改善局部血液循环,减轻疼痛。穴位的认知需要专业的人员来实施,所以目前在临床上很难被应用,中医医院可以考虑利用此种方法来减轻患者的疼痛。
② 老年人腿疼是什么原因
老年人腿疼是原因:
1.骨质疏松:骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病,尤其多发于绝经后妇女以及老年男性。原发性骨质疏松症是老年人的常见病症。原发性I型骨质疏松症是由于绝经后雌激素减少,使骨吸收增长引起骨量丢失所致;原发性II型骨质疏松症其病因是由于年龄老化,导致激素自身调节失衡,使骨形成低下。
2.下肢动脉硬化:下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。主要临床表现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行,动脉搏动消失,肢体组织营养障碍,趾或足发生溃疡或坏疽。
3.间接性跛行:间歇性跛行就是病人在不走路时没有明显难过,但一走路患病下肢就会出现酸胀难过感,不得不停下来休息,休息一段时间后难过感消失,又可以踵事增华走路。间歇性跛行的原因可以是由于腰部腰椎管内神经受压迫,也可以是由于下肢的血管病变所引起。
4.骨性关节炎:骨性关节炎是以关节软骨退化、变性、增生为病理特点的关节病变,大多起病隐匿、进展缓慢,最突出的症状是关节酸痛。清晨起床时疼痛较剧,稍运动后疼痛即缓解,运动过频疼痛又再起,休息后可再度缓解。膝关节骨性关节炎引起的腿痛与气候变化有关,寒冷感冒时腿痛加重,温暖时缓解;同时患者膝部步行乏,上下楼时疼痛明显加重。
③ 老人晚上腿疼的睡不着,起来活动活动,就会缓解是不安腿综合征吗
由于对不安腿综合征的认识不足,很多人没有意识到这是病,以至于没有及时就诊,或者是当成失眠或其他疾病就医,一些非专科的医生也由于认识不足,误以为是缺钙、骨关节或肌肉疾病等,导致该病的误治、漏诊率很高。据统计,仅32%至81%的不安腿综合征患者会寻求就诊,其中仅有6%的患者能得到正确诊断。
您的双腿是否“无处安放”?
不安腿综合征的临床表现主要有以下几点:
1、夜间睡眠或者安静休息时,双腿就开始出现不适,比如发凉、酸胀、困麻、刺痛、烧灼感、蚁行感等,有些人感觉自己“双腿不知道往哪放才好,左右横竖放着都不对劲”。
2、腿部不适时,只有不停地活动下肢或者下床走动,或者按摩、捶打下肢,症状才能有所减轻,但是一躺到床上,上述症状会再次出现或加重。
3、(周期性肢动症)。
4、由于夜间睡眠障碍,白天容易疲惫、嗜睡。
对付“不安腿”,试试这些招数:
对于症状比较轻的不安腿综合征,可以尝试以下这些方法,或者可以舒服一些,也更有助于睡眠。
1、睡前热水泡脚,还可以用手搓脚心,直到发热、发红为止。
2、白天加强腿部运动,比如散步、慢跑、踢腿等,但运动要适度,白天过度的体力运动可能会加剧不安腿综合征的症状。
3、少喝咖啡及含咖啡的饮料,戒烟、少饮酒。
4、睡觉前按摩双腿或做一些腿部伸展动作。
如果症状比较严重,也可以采取多巴胺受体激动剂等药物治疗方法。
④ 老年人腿疼怎么回事
第一,膝关节骨性关节炎。老年人软骨出现退变,骨头与骨头之间的摩擦,就会形成骨性关节炎,骨性增生以及钙化。这些增生和钙化,软骨退变会刺激周围的软组织,出现明显的炎症情况,有时也会出现关节积液,滑膜炎等,影响膝关节的正常屈伸,往往会出现关节内侧疼痛感比较明显,下蹲以及蹲起的时候出现困难,并且在上下楼梯的时候出现明显的活动不利。
第二种是由于下肢出现神经脉血栓。由于老年人活动比较少,并且血管往往伴有退变,就会导致血管的内壁容易出现血栓,出现明显的腿部肿痛的情况。
第三种是由于腿部的肌肉,韧带,肌腱出现了劳损的情况。因为年龄大了之后,肌肉力量下降,如果有过多的活动,就会导致肌肉等软组织出现劳损。并且由于年龄大了之后,血液循环减慢,一些末梢循环功能下降,就会导致血液供应下降,表现为局部受凉的情况,受凉之后就会导致血液循环进一步减慢,炎性代谢产物进一步堆积,对周围的末梢神经刺激加强,就会出现明显的疼痛感。
⑤ 老年人腿疼,一般有哪几种原因导致的
血淤,哪里不通哪里就会痛
⑥ 老年人腿疼是怎么回事
随着年龄的增长,老年人的机体免疫力开始逐渐下降,很容易导致多种疾病的侵害,腿疼是十分常见现象。那么, 骨性关节炎是以关节软骨退化、变性、增生为病理特点的关节病变,大多起病隐匿、进展缓慢,最突出的症状是关节酸痛,其特点是:疼痛-缓解-再疼痛,反复发作。清晨起床时疼痛较剧,稍活动后疼痛即缓解,活动过频疼痛又再起,休息后可再度缓解。若处于某位置过久或活动多时,疼痛又起,可听到关节粗糙摩擦声。随年龄增长,症状会逐渐增重,还可影响其他关节部位。 判断骨性关节炎主要依靠X线检查,关节间隙不等宽或狭窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大乃至变形、软骨下骨板硬化和骨赘形成等,是骨性关节炎的基本特征。 膝关节骨性关节炎引起的腿痛与气候变化有关。寒冷(包括受凉)时腿痛加重,温暖时则缓解,同时患者膝部步行乏力,上下楼时疼痛明显加重。对骨性关节炎,最好早期发现,早期治疗。 早期物理治疗。早期骨性关节炎,可以采用物理方法,尤其适用于对药物不能耐受的患者。急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血液循环,改善关节功能为主。根据需要可选用热敷、超短波照射、中药离子导入、中药熏蒸、水疗、蜡疗等,对缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛,维持及恢复关节功能有一定帮助。 早期锻炼疗法。早期锻炼也能达到治疗的目的,首先应通过锻炼减轻体重,多做增强肌肉力量的锻炼,同时避免爬山等运动。但要注意的是,在急性炎症期,应禁止锻炼,少走多坐。待炎症消退后,可选择对关节冲击小的柔和运动,如散步、慢跑、游泳、太极拳等,以改善关节功能、促进康复。 可以使用一些辅助措施,如助行器及拐杖等,还可以穿吸收冲击力的鞋子,使用内低外高的鞋垫和使用膝关节内侧支具,配合适宜的锻炼,可有效控制病情的发展。 晚期防止致残骨关节炎发展到后期可致残,防止骨关节炎致残的主要方法有: 预防扭伤与过劳,调控饮食避免体重过胖,防寒保暖,避免某个关节负担过重的姿势; 在适当休息、合理运动(保持肌力及关节稳定性)基础上进行理疗、按摩(关节肿痛时不宜按摩)、封闭、药物(含中医中药)等治疗; 关节变形时,在身体条件允许的情况下,建议接受人工关节置换手术,提高生活质量。
⑦ 老年人腿疼是怎么回事
骨质疏松、痛风、关节炎、风湿等都有可能,一般都是劳动受损或受风受冻引起的,一定要记得保暖,还要补钙,另外贴贴金堤磁~疗贴会有帮助。
⑧ 老年人晚上睡觉腿疼是什么原因
俗话说,人老腿先老。随着年龄的增长,人体各方面的功能都在逐渐退化,原本灵活协调的双腿变得笨拙迟钝,走路时稍不留神,不是踩空就是磕绊..
平时站着一段时间或行走一段路程后,腰背部出现“下沉感”,双侧小腿发胀,无法继续站立或行走。需要蹲下来或身体前倾休息一会儿才能继续行走。最短只能连续行走几十米或站几分钟,严重影响工作和生活..
这种情况在医学上称之为“间歇性跛行”。造成间歇性跛行的原因可以是由于腰部腰椎管内神经受压迫,也可以是由于下肢的血管病变所引起,临床上分为神经间歇性跛行和血管间歇性跛行..
如果把椎管比作房子,造成神经间歇性跛行的原因不外乎两个,要么是椎管这个“房间”变小了,要不就是“房间”内的东西多了..
“房间”变小随着年龄的增长,椎管前方的椎间盘失水退变后膨隆,甚至突出,从前方向椎管内挤入,后方的黄韧带和小关节囊增生、肥厚,同时小关节也增生肥大得像拳头一样,从后方和侧面压向椎管。还有一种椎管狭窄来源于脊柱畸形,常见的是椎体之间的不稳定甚至出现明显的滑移,使得连续平顺的椎管出现扭曲或转折..
血管间歇性跛行患者疼痛更大程度上与运动有关,而不是和脊柱姿势的变化有关。其症状好发单侧,伴有冷感,一般没有感觉麻痹,步行停止症状即可改善、消失,最重要的是因为动脉闭塞,这一侧的足背动脉搏动一定减弱或消失。
目前为止,还没有预防椎管狭窄的方法。对轻度的腰椎管狭窄,可以采用短期卧床休息、理疗、针灸、注射等保守治疗。同时,可通过锻炼腰背肌和腹肌的力量使脊柱获得稳定,减轻椎体间和关节突之间的压力。还可以通过腰围等支具以及锻炼减少腰脊柱的前突和过伸状态,保持腰椎前屈的姿势,以减少疼痛..
早期锻炼疗法早期锻炼也能达到治疗的目的,首先应通过锻炼减轻体重,多做增强肌肉力量的锻炼,同时避免爬山等运动。但要注意的是,在急性炎症期,应禁止锻炼,少走多坐。待炎症消退后,可选择对关节冲击小的柔和运动,如散步、慢跑、游泳、太极拳等,以改善关节功能、促进康复..
日常生活中,通过摄入以下一些食品,可以有效降低血清中胆固醇的浓度,降低动脉硬化斑块发生的可能..
牛奶含有一种因子,可降低血清中胆固醇的浓度,牛奶中还含有大量的钙质,也能减少胆固醇的吸收..
大豆含有一种皂甙物质,可以降低血液中胆固醇的含量..
生姜含有一种含油树脂,具有明显的调节血脂和降胆固醇的作用..
大蒜含挥发性蒜素,可消除积存在血管中的脂肪,具有明显的降低有害血脂的作用..
洋葱在调节血脂,防止动脉粥样硬化和预防心肌梗塞方面有良好的作用..
茄子含有较多的维生素P,能增加毛细血管的弹性,对防治高血压、动脉硬化及脑溢血有一定的作用..
木耳能降低血液中的胆固醇,可减肥和抗癌..
燕麦具有调节血液中胆固醇和甘油三酯的作用,常食可防动脉粥样硬化..
山楂具有加强和调节心肌,增大心脏收缩幅度及冠状动脉血流量的作用,还能调节血清中的胆固醇..
蜜橘多吃可以提高肝脏的解毒能力,加速胆固醇的转化,调节血清胆固醇和降低有害血脂的含量..
⑨ 年纪大的人为什么会腿疼
老年人腿疼主要见于两方面原因,
第一个原因就是骨质疏松症。由于年龄的增长,骨质的代谢出现了骨吸收大于骨重建以及骨形成,从而导致骨量的丢失,造成骨的脆性增加而产生疼痛以及易骨折等症状。由于骨量的减少,骨质的强度会变弱。老年人在活动以后由于骨质的强度下降了,从而出现骨质的损伤导致疼痛。
第二个原因常见于骨的退行性变。也就是骨质的衰老。造成骨质的增生、骨质的变形以及关节间隙变窄及关节间隙破坏等。从而导致退变性的骨性关节炎以及骨质退变、改变,都可以产生这种疼痛。