㈠ 老年胃穿孔
胃穿孔可能必须手术。
不是能不能撑过全麻,而是能不能撑过手术。麻醉哪比得上手术的影响大。
㈡ 胃穿孔要怎么治疗
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔。如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。急性的游离穿孔是溃疡病最严重的并发症,穿孔部位大多在十二指肠第一段的前壁及幽门前区,因穿孔发生很快,局部末发生粘连,胃内容物直接漏入腹腔,形成弥漫性腹膜炎,此时须急救。无腹膜炎发生的小穿孔,可采用保守疗法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗 菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔,常有弥漫性腹膜炎,需在6-12小时内进行急诊手术。慢性穿孔,进展较缓慢,穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管,亦常需外科手术治疗。
避免刺激,主要是太过辛辣的食品,最好是流食坚持一段时间.
注意腹部的保暖,尤其是夜间;多吃一些易消化的食物,少吃多餐.
1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。
2.戒烟限酒。
3.缓解精神紧张。
4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等。
建议食品及食用方法
1.螺旋藻 食用螺旋藻后,螺旋藻能够迅速分解成细微粒子,紧贴在胃和十二指肠的粘膜上,形成一层保护膜,由此促进粘膜再生,修复已损伤的粘膜,使胃部倍感舒适。
2.磷脂 磷脂可促进细胞活化、组织再生修复。 3.优质蛋白 优质蛋白中含有全面、丰富、均衡的必需氨基酸,可以很好地解决胃部营养的滋补问题。
食用方法
轻度溃疡:每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,优质蛋白1包,每天早晨食用,以上食品一次连续食用60天。
重度溃疡:每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒,每日分两次食用,以上食品一次连续食用90~180天。
㈢ 胃穿孔怎样治疗
要住院治疗
㈣ 患有胃穿孔,该如何治疗
随着社会经济不断的发展,在现实生活中,我们会遇到各种各样的问题,尤其是针对胃穿孔的时候究竟该怎样治疗,也是让很多朋友对此表示非常疑惑的,实际上我们要知道严重的胃穿孔的患者必须要马上到医院接受相关的治疗,一旦不接受治疗很有可能会导致自己的生命因此而受到相映的危害,这是非常可怕的。
综上所述,我们可以明显的知道,严重胃肠穿孔的病人应该要接受相关的治疗,因为只有这样子才能够更好的帮助自己恢复,才能够让自己的身体变得更加健康,这也是我们胃肠穿孔的患者必须要去紧急做的一些相映的治疗,只有这样子才能够避免出现生命的威胁。
㈤ 怎么治疗胃穿孔
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深,穿透肌层,浆膜层,最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连,形成穿透性溃疡,此为慢性穿孔,少数病例溃疡底与横结肠粘连,穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃,十二指肠后壁溃疡穿孔。如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连,则可穿孔周围形成脓疡。急性的游离穿孔是溃疡病最严重的并发症,穿孔部位大多在十二指肠第一段的前壁及幽门前区,因穿孔发生很快,局部末发生粘连,胃内容物直接漏入腹腔,形成弥漫性腹膜炎,此时须急救。无腹膜炎发生的小穿孔,可采用保守疗法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗
菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔,常有弥漫性腹膜炎,需在6-12小时内进行急诊手术。慢性穿孔,进展较缓慢,穿孔至毗邻脏器可引起粘连和瘘管,亦常需外科手术治疗。
避免刺激,主要是太过辛辣的食品,最好是流食坚持一段时间.
注意腹部的保暖,尤其是夜间;多吃一些易消化的食物,少吃多餐.
1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。
2.戒烟限酒。
3.缓解精神紧张。
4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜;应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等。
建议食品及食用方法
1.螺旋藻
食用螺旋藻后,螺旋藻能够迅速分解成细微粒子,紧贴在胃和十二指肠的粘膜上,形成一层保护膜,由此促进粘膜再生,修复已损伤的粘膜,使胃部倍感舒适。
2.磷脂
磷脂可促进细胞活化、组织再生修复。
3.优质蛋白
优质蛋白中含有全面、丰富、均衡的必需氨基酸,可以很好地解决胃部营养的滋补问题。
食用方法
轻度溃疡:每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,优质蛋白1包,每天早晨食用,以上食品一次连续食用60天。
重度溃疡:每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒,每日分两次食用,以上食品一次连续食用90~180天。
㈥ 老年人胃穿孔怎么办
你是在北京吗,我也不知道你、能不能帮助你,我有老姐,曾经也换过胃部疾病不过没到穿孔的底部。你可以问问她有什么办法
㈦ 胃穿孔怎么办
需要做的检查
体格检查
医生进行体格检查可能会发现患者有板状腹、腹部压痛、反跳痛,听诊肝浊音界消失。
血液生化
血液生化显示白细胞、中性粒细胞明显升高时,怀疑感染。
诊断性腹部穿刺
诊断性腹穿通过抽取少量腹腔积液,如抽取的积液为高度酸性,含胃内容物,黄色、浑浊无臭味,即可诊断为胃穿孔。
X线检查
X线检查发现膈下游离气体,即可诊断为胃穿孔。
腹腔镜检查
可见腹腔内大量胃液及胃内容物,呈黄色、浑浊无臭味。
B超检查
腹部B超检查可明确腹部积存液体的位置,可协助进行腹腔穿刺抽液,排除其他腹腔脏器的器质性疾病导致的腹痛。
诊断标准
X线检查发现膈下游离气体。
腹穿发现大量胃液、食糜,呈黄色、浑浊无臭味,有助于诊断。
腹壁压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎症状,表现为板状腹,肝浊音区缩小或消失,有助于诊断。
鉴别诊断
胆囊炎
临床表现也是腹痛,但与胃穿孔持续性腹痛不同,常呈阵发性疼痛加重,X线显示膈肌下无游离气体。
胰腺炎
疼痛不会那么快,腹痛和背痛多见,膈肌下无游离气体。患者发病前多有暴饮暴食史或者饮酒史,血尿淀粉酶明显升高。
急性阑尾炎
急性阑尾炎也表现为急性腹痛,不过多为转移性右下腹痛,通过腹部超声检查或CT检查有助于鉴别。
治疗
胃穿孔一旦经医院确诊以后,大部分的病人立刻要进行手术治疗。手术有两种办法,一种是胃大部切除,另一种是穿孔修补术。穿孔较小并且无并发腹膜炎的患者,也可采用保守疗法。
治疗周期
短期治疗。
保守治疗
如果穿孔面积小,腹腔内漏胃液少,可通过禁食下胃管减压保守治疗,一般情况下穿孔可以自行缓慢恢复。
禁食及胃肠减压
放置鼻胃管持续减压,胃管的位置要确保在胃大弯远端,口径要够大,减压的装置应能定时调控。在12小时内,每半小时吸引一次,随着症状的改善。全身情况好转,改为每小时吸引一次。
监护
对全身中毒症状严重的病人,应送入ICU内严密监护,密切观察病情变化,凡观察过程中出现病情加重、全身情况恶化时,应立即行手术治疗。
药物治疗
输液
胃穿孔患者往往会因丢失大量胃液等导致机体水、电解质紊乱,此时需要静脉补液以维持水、电解质平衡。
抗生素的使用
胃穿孔引起的腹膜炎除化学性刺激外,还有继发性细菌感染可能,主要源于口腔和咽部细菌的污染,培养以链球菌居多,故应选择适当的广谱抗生素治疗,如头孢他啶、哌拉西林。
抑制胃酸分泌
胃酸进入腹腔可引起严重腹膜炎,需要给予抑制胃酸分泌的药物,主要是质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,包括奥美拉唑、西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁。
保护胃黏膜
这类药物可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减少胃酸对胃壁的刺激,如胶体果胶铋。
手术治疗
穿孔修补术
此术式较为简单,主要是适合那些胃或者是十二指肠溃疡出现了急性的胃穿孔患者,在一般的条件下及患者全身情况较差不能耐受较大手术的情况下均可应用。
胃大部切除术
也称“胃次全切除术”,包括切除幽门窦全部在内的胃组织的3/5~4/5。常用于溃疡病急性穿孔并形成弥漫性腹膜炎、溃汤病急性大出血或反复呕血、并发幽门梗阻严重影响进食及营养者,以及溃疡病有恶变的可疑者。
胃部分切除术
患者病情不严重、穿孔较小时,也可以采用胃部分切除术,对胃功能的影响较小。
预后
胃溃疡引起的胃穿孔是可以治愈的,但也有一些影响预后的因素,如疾病本身病程的长短,患者如果已经有很长时间的胃溃疡,整个预后就会较差,因为时间较长可能穿孔会很大,恢复会比较慢。患者手术后,是否能配合医生进行后续的治疗也是影响预后的关键因素。
㈧ 胃穿孔该怎么治
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一,它的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔,引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等,如不及时抢救可危及生命。其症状为∶腹痛,为突发性腹痛,疼痛剧烈,多在上腹部和右上腹部,渐波及全腹,变动体位疼痛加剧;患者有恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏快、血压下降等休克症状;胃穿孔后,胃内的气体和液体溢入腹腔,腹部X线透视,可见“膈下游离气体”,血液检查发现患者白细胞及中性粒细胞上升异常等。除溃疡病外,胃穿孔也常继发于胃肠道的肿瘤、炎症、外伤、伤寒等。年龄在40岁以上的患者,既往无明显溃疡病史,贫血、进行性消瘦、黑便史、临床症状与溃疡病穿孔相似,则应考虑胃癌急性穿孔。
胃穿孔一旦确诊,大多须立即手术,特别像饱餐后的穿孔,常合并有弥漫性腹膜炎,需在6-12小时内进行急诊手术。
这里提醒大家∶要注意科学饮食,特别是有胃病者,注意不要喝酒,以免加重病情或引发疾病。若突发上腹痛,应尽快送医院急诊,在未确诊前不可滥用止痛药物,禁食禁水禁热敷,以免掩盖和加重病情。
病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致,消化道溃疡可发生在胃,也可在十二指肠,或同时发生在胃和十二指肠,又叫“复合性溃疡”,溃疡可为一处,也可为多处,多处溃疡通常叫“多发性溃疡”。消化性溃疡除了药物治疗外,一般治疗、特别是饮食治疗更为重要。饮食要定时,食量要限制,切不可暴饮暴食。暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快,要细嚼慢咽。平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品如辣椒、胡椒、浓茶等要避免,同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等,吃多餐,每天5~8次,病情好转后可改稀饭和面条,逐步回到正常饮食。
此外,生活要有规律、劳逸结合、避免过度紧张和忧愁等对消化性溃疡病人来说,都是重要的。
㈨ 父亲今年48岁,前几天查出胃溃疡和胃穿孔,必需住院才能治疗吗
胃穿孔最多见于胃溃疡,是溃疡病最严重的并发症,,常发生胃窦前壁小弯侧。胃穿孔多见于50岁以上的中老年,有少量病人为胃癌穿孔。穿孔发生具有季节性,冬季发生穿孔者最多。
胃穿孔的治疗原则上应尽快外科手术治疗。治疗延迟,尤其超过24小时者,死亡率和合并症发生率明显增加,住院时间延长。
空腹小穿孔、穿孔时间短、临床表现轻、腹膜炎体征局限或诊断尚未明确时,可先行非手术治疗密切观察。应该严格掌握非手术治疗的适应症,必须严密观察病人的症状和腹部体征的变化,如治疗6~8小时病情无好转或加重,应及时手术治疗。
㈩ 85岁老人,男,胃穿孔,告急,跪求好心人求助医治方法
病情分析:你好,年龄较大了。如果有胃穿孔的话。是相当危险的。这治疗方法主要进行手术治疗。而且手术时间必须是越快越好的
意见建议:你的情况建议可以马上进行手术治疗吧。等引起腹膜炎的情况下的话。生命就会有危险的。