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老人前列腺增生最早出现什么症状

发布时间:2022-06-24 01:06:12

Ⅰ 前列腺肥大的早期症状有哪几种

前列腺肥大的早期症状主要有如下几个:(一)排尿次数增多。这是由于前列腺肥大,每次小便不能把膀胱里的尿液全部排空,就形成残余尿,相对使得膀胱容量减少,排尿间隔时间也缩短。

(二)排尿费力。前列腺尿道部位有梗阻,尿流排泄阻力增加,必须使劲地用力屏气,所以十分费力,

(三)尿流变细。肥大的前列腺压迫尿道,使尿道内腔狭窄,尿流也随之变细。

(四)尿程缩短。即使用力排尿,尿流也射不太远,有时甚至从尿道口垂直滴沥下来。

(五)血尿。前列腺肥大有时会出血而酿成血尿。最为严重的症状是排尿困难发展成急性原潴留,也就是压根儿无法排尿,大量尿液囤积在膀胱里,使得下腹部鼓鼓囊囊,尿意又相当急迫,病人十分难受与痛苦。

老年人前列腺增生症的症状体征

前列腺增生的大小与出现的症状不成正比,所以在临床上常常可以见到,前列腺增生的临床症状十分明显,但体征不明显,直肠指诊前列腺增生不明显,也有体检时前列腺增生明显,但却无明显的临床症状,或症状不典型。一般在50岁后出现症状。症状决定于梗阻的程度,病变发展的速度,以及是否合并感染和结石,症状时轻时重,增生未引起梗阻或轻度梗阻时完全无症状,对健康亦无明显影响。前列腺增生在临床上主要表现为2组症状,即为膀胱刺激症状和梗阻症状。1.膀胱刺激症状  前列腺刺激症状包括尿频、尿急、夜尿增多、紧迫性尿失禁。这些前列腺增生症的症状是由前列腺和膀胱间复杂的相互作用所引起的激惹和梗阻症状,前列腺增生是尿道阻力增加,膀胱需要克服其阻力将尿液排出,使逼尿肌压力增高,致膀胱壁平滑肌代偿性肥厚,虽然逼尿肌可维持尿液相对正常排出,但其功能并非完全正常。膀胱刺激症状可能与膀胱出口梗阻、非梗阻性逼尿肌不稳定有关。而产生激惹症状:尿频、尿急。尿频是前列腺增生的病人最早出现的临床症状。正常男性每3~5h排尿1次,膀胱容量为300~500ml。老年人前列腺增生性尿频是由于逼尿肌失代偿,膀胱不能完全排空,残余尿量增加,膀胱有效容量因而减少,使排尿时间缩短,先是夜尿次数增加,每次尿量不多,随之白天也出现尿频,夜尿次数增多,可由于逼尿肌不稳定或肾脏失去产生尿夜正常节律所引起,夜间迷走神经兴奋,膀胱张力减低,致残余尿量增加,亦可能是尿液增多的原因,有50%~80%病人尚有尿急或紧迫性尿失禁。若伴有膀胱结石,或感染时,尿频、尿急更加明显,且伴有尿痛。2.梗阻症状  前列腺继续增大使尿道阻力增加,出现膀胱出口梗阻,当膀胱难以代偿时,便会出现排尿踌躇、尿线变细,且无力、排尿费力、尿流断续、终末滴沥、排尿时间延长、排空不全、尿潴留和充溢性尿失禁,以上均为前列腺增生的梗阻症状。由于前列腺增生,压迫尿道,尿道阻力增加,膀胱逼尿肌必须过度收缩才能开始维持排尿,病人可出现排尿迟缓、无力、射程短、尿线细、排尿时间延长。如梗阻进一步加重,患者要维持排尿必须加腹压。随着腹压的降低,出现尿流中断,如尿后滴沥,膀胱逼尿肌失代偿时出现了膀胱剩余尿。当膀胱剩余尿量增多时,造成膀胱过度膨胀,且压力增大时,可出现充溢性尿失禁。当夜间熟睡后,盆底肌肉松弛,尿液更易自行溢出,出现夜间遗尿现象。体内交感神经兴奋使前列腺腺体收缩及张力增加,因此有些病人平时残余尿不多,但在受凉、饮酒、憋尿或其他原因引起交感神经兴奋时,也可发生急性尿潴留。前列腺增生所引起的梗阻症候群也不一定完全因膀胱出口梗阻引起,膀胱结构和功能的衰老改变亦可出现这些症状。老年妇女同样有尿频、尿急、排尿延缓、无力、排空不全等症状,但无出口梗阻。3.其他临床症状(1)血尿:60岁以上的老年男性前列腺增生症大多可出现不同程度的肉眼血尿,通常为发病始或终末性血尿。引起的血尿原因为前列腺黏膜上的毛细血管充血及小血管扩张并受到增生腺体的牵拉,当膀胱收缩时,使扩张的血管破裂引起血尿。偶有大量的出血,血块可充满膀胱而需紧急处理。膀胱镜检查、金属尿管、急性尿潴留导尿时,膀胱突然减压,致机械性的损伤,故易引起严重的血尿,所以在做上述治疗或检查时应向病人家属说明,同时操作时应避免粗暴,引流出尿液的速度及量要严格掌握,防止出现大出血及膀胱压力突然降低导致血压骤降而出现心脑血管意外。(2)泌尿系统感染症状:前列腺增生充血,梗阻极易造成泌尿系统感染,发生膀胱炎时,可出现尿痛,同时尿急、尿频、排尿困难等症状加重。梗阻加重尿潴留造成上尿路积水,输尿管反流可继发上尿路感染,出现发热、腰痛、全身中毒症状,肾功能也将受到进一步的损害,有些病人虽无尿路感染症状,但尿中可查到大量的白细胞或脓细胞,在尿培养时可有细菌生长,所以在前列腺增生时,无论是保守治疗还是手术治疗,同时需要积极的抗炎治疗。(3)结石:前列腺增生导致下尿路梗阻,特别是在出现残余尿时,尿液中的结晶颗粒、白细胞、脱落细胞或上尿路小结石排入膀胱,在膀胱停滞时间延长,成为核心形成结石,前列腺增生症合并膀胱结石的发病率可达10%以上,膀胱结石可引起会阴部疼痛,排尿时剧痛,尿流突然中断,易导致感染,加速结石生长。常有或轻或重的血尿,一些病人只诉有前列腺增生症候群而无特殊症状。(4)逼尿肌代偿不全症状:一些前列腺增生症的患者随着梗阻进一步加重,发展成膀胱壁广泛的结构和功能损害,逼尿肌大部分被细胞外基质代替,一些病人并发膀胱憩室,更加重膀胱排空不全,此时,排尿困难症状加重,主要是因为逼尿肌无力,而不是因为解剖上的梗阻所致。(5)急性尿潴留:膀胱突然胀满致剧烈疼痛。急性尿潴留并不意味着逼尿肌代偿不全已发展至终末期,代偿良好的膀胱也可因服用α肾上腺能药物,前列腺感染以及膀胱过度膨胀所诱发。留置导尿可使膀胱功能恢复。如前列腺增生所出现的急性尿潴留早日手术解除梗阻可完全复原。(6)肾功能损害:前列腺增生症的下尿路梗阻,尿潴留,并无察觉或不以为然并未得到及时合理的治疗,造成上尿路梗阻,发生上行性肾积水及肾功能不全,少数患有前列腺增生的病人,没有临床症状,只在常规体检时被发现,或就诊时主诉为食欲不振、贫血、血压升高,或嗜睡、意识迟钝等症状,经检查时才发现是前列腺增生症引起的梗阻性肾积水、肾功能损害。因此若老年男性出现不明原因的肾功能不全症状时,应首先排除前列腺增生症状的可能性。(7)其他:由于前列腺增生可造成尿道阻力增加,长期排尿困难导致腹压增高,可发生腹股沟斜疝、脱肛或内痔,掩盖了前列腺增生的症状,而造成诊断和治疗上的错误。4.症状评估  良性前列腺增生症的诊断及治疗后的疗效分析需要有一个量化的标准,联合国世界卫生组织委托在巴黎举行的国际会议根据美国泌尿外科学会拟定的前列腺症状指数,制定了全球公认的通用的前列腺症状的评估标准,即国际前列腺症状评分(I-PSS),调查表共有7个与泌尿系症状有关问题,由病人作答并选择表中症状逐渐加重的6个答案中的1个,总分由0~35分(无症状至症状严重)。至今对轻度、中度、重度症状的分组尚无严格的标准,下列可作参考:0~7=轻度,8~19=中度,20~35=重度。生活质量评估(S-L)会议还拟定了一个问题以评估生活质量,答案由高兴至很糟(0~6)。对每位就诊的前列腺增生症的病人治疗前后都要进行I-PSS评分和S-L,经其对疗效作出客观的评定(表2)。目前有些学者认为I-PSS评分中存在着不足,有些内容需要进一步完善。例如:I-PSS评分中遗漏了关于尿失禁这一困扰病人的关键性问题,而且主要着重于暂时性症状,以至于缺乏严重性的情况记录。I-PSS忽略了与症状伴随的心情烦恼,这意味有选择不恰当的危险性。该评分常用来判断结果,而设计者并无此目的。另外I-PSS对排尿症状的重视超过了贮尿异常症状。有的学者认为这与事实不符。有可能使病人接受了不必要及不恰当治疗的危险性。如果症状很重但并不困扰病人,是否一定要治疗?故综上所述,I-PSS还需要进一步完善,需要创造一种“简单、细微、兼顾症状程度和影响生活质量”的症状积分方法。只有拥有这些评估方法,才能得到对疾病影响病人生活质量的真实反映,并使病人从治疗中得到潜在的益处。

Ⅲ 前列腺增生早期表现

早发现前列腺增生早期症状:
1、尿次增加:前列腺增生在早期时常会有尿频的病状,正常的人一般的小便次数多为:白天3-4次,晚上1-2次。倘若出现排尿次数昼夜都一反往常地接连多了,特别夜尿次数变多,这就该想到前列腺可能压迫,每次小便都无法将膀胱储存的尿彻底排净,相当与缩小膀胱的容积,因此就使尿意频乏,小便时间、间隔也就渐渐缩短了。
2、排尿等待:这种情况又被称为待尿,早有尿意,并摆开小便的架势,却无法立即排尿来,等待一阵子,方才有尿缓缓排出。
3、排尿无力:这种情况主要是由于前列腺增生压迫了尿道,使原本正常的小便失去了一定的冲击力,使尿流变细,形不成抛物线,射程也短了,有时候就滴沥而下,出现了“尿尿打湿鞋”的情形。
4、小便失禁:这种症状主要是指在夜间小便会失控而出。由于膀胱中的残余尿变多,入睡后膀胱内的负担渐渐加大,若超出尿道管腔的阻力,便会出现尿夜自行溢出,情况严重的时候,白天也无法能控制。

Ⅳ 前列腺增生早期症状有哪些

前列腺增生早期最明显的症状就是一个尿频的表现,再就是夜尿特别明显。尿频的原因主要是:早期是因为增生的前列腺充血刺激,随着病情发展,梗阻程度的加重,残留尿增多,膀胱容量减少尿频会逐渐的加重,由于梗阻诱发逼尿肌功能的改变,由于逼尿肌功能改变导致膀胱顺应性降低或者逼尿肌功能不稳定,尿频会更加明显,并且很多患者会出现尿失禁的症状。前列腺增生一般是在五十以后才开始出现症状,六十左右正常表现得更为明显,建议大家有前列腺增生的症状早期到医院去检查确诊

Ⅳ 前列腺增生症的主要表现有哪些

前列腺增生的症状具体如下:
1、典型症状为进行性排尿困难,表现为患病前排尿通畅,前列腺增生后出现尿等待、排尿费力,甚至需鼓肚子、收缩腹肌排尿;
2、尿线变细,射程变短,有排尿不尽感;
3、排尿后有尿滴沥,可打湿鞋子、地板等;
4、严重增生可出现膀胱内大量尿液难以排出,甚至完全排不出来,出现尿潴留。

Ⅵ 老年人前列腺增生的症状有哪些

你好,前列腺增生,又称前列腺肥大,是包绕尿部的前列腺细胞腺瘤性增生,是中老男性的常见病、多发病。前列腺增生的症状包括有:

  1. 表现有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激征,随着病情的逐步加重患者会发现排尿次数会逐步增多,而且排尿也会越来越困难,出现尿流细、尿等待时间长等征兆。

  2. 夜尿次数明显增多。中老年男性在被增生疾病缠身之后,患者夜晚起身上厕所的次数会明显增多,从健康时的0-1次发展到4-5次不等。

  3. 出现血尿。增生致使前列腺充血,同时压挤到尿道导致排尿困难,患者在排尿时用力过度,导致前列腺表皮血管破裂而出现血尿。希望对你有帮助,祝健康!

Ⅶ 前列腺增生会有什么症状

1、主要症状:排尿困难进行性加重,如尿频(为最早出现的症状),由于前列腺增生引起排尿阻力的增加,使膀胱逼尿肌须过度收缩才能完成排尿过程,从而导致了逼尿肌代偿性肥厚,膀胱三角区为膀胱之最敏感区域,是代偿肥厚最早发生的部位,因此极少量的尿液即可刺激三角区,使人产生尿意,由于病人在白天注意力分散,尿意感的阈值升高,故夜间尿频可更为显著。其他还可伴有排尿起始迟缓,尿线无力,尿间断或滴沥等。
当膀胱逼尿肌即使过度收缩也不能将尿液完全排空时而出现残余尿,此时膀胱已处于失代偿状态,若遇受凉、饮酒、忍尿或其他原因引起交感神经兴奋时,即可发生急性尿潴留。少部分病人膀胱刺激症状不明显,但残余尿量却很大,致膀胱有效容量减少,若继续发展,可出现充盈性尿失禁(由膀胱内压不断升高以致超过了尿道闭合压致使尿液流出)。
2、其他症状:血尿也是前列腺增生症的常见症状,可由膀胱收缩时覆盖在前列腺的粘膜毛细血管破裂引起,多为一过性,也可因合并感染或膀胱结石引起。
残余尿是细菌繁殖的良好培养基,加之膀胱出现失代偿,粘膜防御机能受损,故易致尿路感染,可见尿急迫感、尿痛,甚至发生急迫性尿失禁。
肾功能不全是前列腺增生症引起下尿路梗阻而长期得不到合理治疗的结果,可出现食欲减退、贫血、血压升高、意识迟钝、嗜睡以至昏迷。
由于膀胱出口部梗阻,可出现膀胱盈满时的下腹部包块或肾积水引起的上腹部包块。长期在排尿时增加腹压终将引起痔疮、脱肛及疝的形成。

Ⅷ 前列腺增生的症状

前列腺增生的症状主要有以下几点:
1)尿频。前列腺增生早期经常会有此症状。一般白天排尿会达到7次左右,晚间还会多达6次,而且多不伴有尿急和尿痛。
2)排尿困难。随着前列腺增生程度的加重,出现的排尿障碍也越来越严重,患者会感到排尿困难、费力,而且排尿时间长、尿不尽、尿线变细,尿滴沥等。
3)尿潴留。前列腺增生比较严重时就会出现此种症状,由于寒冷、饮酒或者辛辣食物等都可能发生,患者表现为下腹部膨胀、疼痛、有尿急的感觉,但是尿液不能排出。
4)尿失禁。属充盈性尿失禁,即膀胱内小便太多,超过了膀胱的容量,尿液从尿道口自动溢出。
前列腺增生若并发泌尿系感染,还会出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等。长期慢性的尿路梗阻,还可引起肾积水,出现神情疲乏、食欲不振等慢性尿中毒症状。

Ⅸ 前列腺增生有什么表现呢

前列腺增生的早期表现主要为尿路刺激症状,如尿频尿急,夜尿次数增多,其中以夜尿次数增多为最常见的,但也有些患者的症状不明显。随着前列腺增生的程度加重,可引起尿等待,尿线细,排尿困难,甚至可引起膀胱残余尿量增多,尿潴留等严重梗阻情况。

Ⅹ 前列腺增生症的早期如何发现

前列腺增生症发展到一定阶段,不仅降低患者的工作、生活质量,还会对患者的身体产生严重影响,也会失去药物治疗的机会。因而,如何尽早发现前列腺增生症,就成为大家普遍关心的问题。要尽早发现前列腺增生症,必须注意以下几个方面问题。
(1)年龄前列腺增生症是中老年人的常见疾病,因而年过40后,就应形成防治前列腺增生症的意识,定期检查有利于尽早发现前列腺增生症。
(2)夜尿频是前列腺增生症的最早信号膀胱三角区为膀胱最敏感的区域,也是膀胱颈梗阻后,代偿性肥厚最早发生的部位,极少量的尿液即可刺激三角区,产生尿意。人们在白天注意力分散,尿意感的阈值升高,夜间由于睡眠中大脑皮层抑制减弱,尿道和尿道括约肌张力下降,夜尿次数因此增多。夜尿频是前列腺增生症的最早信号,出现这一现象,就应考虑前列腺增生症的可能,应及时到专科就诊,而不应武断地认为是年老“肾虚”。
(3)排尿无力及尿线异常正常排尿时,尿液应具有一定的冲击力,尿流应具有一定的速度和射程。假如排尿时,排出的尿液无力,射程没有原来那么远,尿线变细、分叉,就要考虑前列腺增生症的可能,应及时到专科就诊。

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