『壹』 肺炎 肺积水怎么办
1，诊断上肺炎，肺积水是明确的，因为一般来说炎症明显就会有渗出，加上老人活动量小吸收慢，就会出现一定的积液
2，治疗原则是早期，足量，规律，联合，全程治疗
3，用药有青霉素类，大环内酯类，头孢类，硝基咪唑类，诺喹酮类等均可
4，注意吸氧，保持呼吸道通畅，止咳平喘，补充能量和电解质
5，注意保暖，避免伤风着凉，禁忌生冷辛辣和刺激性食物
『贰』 老年人细菌性吸入肺炎肺部积液怎么办
您好，肺部炎症需要遵医嘱使用抗生素治疗。钙化多数为之前所患的肺炎或者结核炎症吸收好转后留下的，一般没什么意义，不用治疗。但是要与血管钙化进行区分。祝好。
『叁』 肺炎伴有一点肺积水怎么办
肺积水医学上通常叫「肋膜积水」，水是堆积在肺脏的外面，它可以是感染发炎引起（如：肺炎、肺结核…都可以合并肋膜积水），也可以是一些自体免疫疾病引起（如：红斑性狼疮），还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。
肺炎导致的肺积水主要是炎症消除，很快就会康复。
⒈咳嗽
是肺积水最多见的原因。早期咳嗽可以很轻，常呈单声咳，也就是我们俗话说半声咳，无痰干咳，影响工作生活的程度不明显。当病变进展时，咳嗽可以加重；伴发支气管内膜结核时，咳嗽可以加剧，有时可发生呛咳，对久病不愈的病人，如发生支气管移位，气管因病灶粘连被牵拉，或被周围淋巴结压迫使支气管变形时，可以因通气不畅而发生刺激性咳嗽，这种咳嗽犹如吃呛食物而发生的呛咳，甚至呼吸困难。
⒉咳痰
起病初期咳痰不明显，或者有少量的白色粘液痰，但在病变扩大甚至肺部有空洞时痰量就会增加。在有其他致病菌感染时，痰量也会增多，且可出现黄脓痰，而且还可伴随全身症状出现发热寒战等现象。
⒊胸痛
胸痛也是肺积水病的主要原因，但一般必须病变波及胸膜尤其是波及壁层胸膜，时可以出现胸痛。壁层胸膜即前面胸廓与肺脏的结核图2、3中所示即为壁层胸膜。有时出现不定部位的隐痛，这是由于神经反射作用所致，在肺呼吸运动时不受影响。如果部位固定有刺痛，并随呼吸及咳嗽时加重，这就说明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感觉肩部或上腹部痛，这很可能是炎症刺激了横膈膜通过神经反射所致。
主要病因
心脏在功能上可分为左右两边，各自负责不同的循环路径。左心负责将血液经由主动脉运送至全身之循环，再经由上、下腔静脉流回右心，称为体循环(又叫大循环);右心则负责将血液经由肺动脉运送至肺部再经由肺静脉流回左心，称为肺循环(又叫小循环)。当左心衰竭时，会造成肺部静脉压增加而造成肺积水，如果诱发因素来得又快又急，则会造成急性肺积水。肺积水的治疗，主要视乎致病原因而定，常见的病因有高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等。心律不整、严重贫血和输液L多，也能引起肺充血和积水。
造成肺积水的原因很多，譬如肺高压、高血压、肝病、肾功能不全，心脏病衰竭等都有可能，不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高。心脏病会使原本输送到全身的血液郁积在心脏内，肺部的血液欲回流至心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻，导致血液中的水渗透入组织间隙中而引起肺部换气阻碍，进而导致肺积水。治疗上当然必须针对造成肺积水的原因去治疗。
症状
急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽，尤其以半夜咳嗽，无法平躺为特性，常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND）、端坐呼吸(thopnea），甚至必须坐着睡觉等等症状时切勿轻忽，这些都是急性肺积水的临床症状之一。
急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际，主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载（fluidoverload）、贫血、压力或病人的顺应性（compliance）差时，则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。
诊断
外观
漏出液透明清亮，静置不凝固，比重<1.016～1.018。渗出液则多呈草黄色稍混浊，比重>1.018。脓性胸液若为大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样；乳状胸液为乳糜胸；若胸液呈巧克力色应考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能；黑色胸液可能为曲菌感染.
细胞
正常胸液中有少量间皮细胞或淋巴细胞，胸膜炎症时，胸液中可见各种炎症细胞及增生与退化的间皮细胞。漏出液细胞数常少于100×106/L,以淋巴细胞与间皮细胞为主。渗出液的白细胞常超过500×106/L。脓胸时白细胞多达1000×106/L以上。中性粒细胞增多时提示为急性炎症；淋巴细胞为主则多为结核性或恶性；寄生虫感染或结缔组织病时嗜酸性粒细胞常增多。胸液中红细胞超过5×109/L时，可呈淡红色，多由恶性肿瘤或结核所致。胸腔穿刺损伤血管亦可引起血性胸液，应谨慎鉴别。红细胞超过100×109/L时应考虑创伤、肿瘤或肺梗死。恶性胸液中约有60%可查到恶性肿瘤细胞，反复多次检查可提高检出率。胸液中恶性肿瘤细胞常有核增大且大小不一、核畸变、核深染、核浆比例失常及异常有丝核分裂等特点，应注意鉴别。胸液中间皮细胞常有变形，易误诊为肿瘤细胞。非结核性胸液中间细胞超过5%，结核性胸液中常低于1%。系统性红斑狼疮并发胸积液时，其胸液中抗核抗体滴度可达1：160以上，且易找到狼疮细胞。
pH
结核性胸液pH常<7.30;pH<7.00者仅见于脓胸以及食管破裂所致胸腔积液。急性胰腺炎所致胸液的pH<7.30；若pH<7.40，应考虑恶性胸液。
病原体
胸液涂片查找细菌及培养，有助于病原诊断。结核性胸膜炎胸液沉淀后作结核菌培养，阳性率仅20%，巧克力色脓液应镜检阿米巴滋养体。
蛋白质
渗出液的蛋白含量，胸液/血清比值大于0.5。蛋白含量30g/L时，胸液比重约为1.018（每加减蛋白1g，使之重增减0.003）。漏出液蛋白含量较低（<30g/L），以白蛋白为主，粘蛋白试验（Rivalta试验）阴性。癌胚抗原（CEA）：恶性胸液中CEA水平升高较血清出现得更早且更显著。若胸液CEA值>15～15μg/L或胸液/血清CEA>1，常提示为恶性胸液。恶性胸液中铁蛋白含量增高，可伴为鉴别诊断的参考。联合检测多种标志物，可提高阳性检出率。
类脂
乳糜胸时其胸液中中性脂肪、甘油三酯含量较高（>4.52mmol/L），呈乳状混浊，苏丹Ⅲ染成红色、但胆固醇含量不高，可见于胸导管破裂时。“乳糜样”或胆固醇性胸液（胆固醇>2.59mmol/L），与陈旧性积液胆固醇积聚有关，可见于陈旧性结核性胸膜炎，恶性胸液或肝硬化、类风湿关节炎等。胆固醇性胸液所含胆固醇量虽高，但甘油三酯则正常，呈淡黄或暗褐色，含有胆固醇结晶、脂肪颗粒及大量退变细胞（淋巴细胞、红细胞）。
葡萄糖
正常人胸液中葡萄糖含量与血中葡萄糖含量相近，随血葡萄糖的升降而改变。测定胸液葡萄糖含量有助于鉴别胸腔积液的病因。漏出液与大多数渗出液的葡萄糖含量正常；而结核性、恶性、类风湿关节炎性及化脓性胸腔积液中葡萄糖含量可<3.35mmol/L。若胸膜病变范围较广，使葡萄糖及酸性代谢物难以透过胸膜，可使葡萄糖含量较低，提示肿瘤广泛浸润，其胸液中恶性肿瘤细胞发现率亦高。
酶
胸液乳酸脱氢酶（LDH）含量增高，大于200U/L，且胸液LDH/血清LDH比值大于0.6，提示为渗出液，胸液LDH活性可反映胸膜炎症的程度，其值越高，表明炎症越明显。LDH>?00U/L常提示为恶性肿瘤或胸液已并发细菌感染。胸液淀粉酶升高可见于急性胰腺炎，恶性肿瘤等。急性胰腺炎伴胸腔积液时，淀粉酶溢漏致使该酶在胸液中含量高于血清中含量。部分患者胸痛剧烈、呼吸困难，可能掩盖其腹部症状，此时胸液淀粉酶已升高，临床诊断应予注意。腺苷脱氨酶（ADA）在淋巴细胞内含量较高。结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故胸液中ADA可高于100U/L（一般不超过45U/L）。其诊断结核性胸膜炎的敏感度较高。
免疫学检查
随着细胞生物学与分子生物学的进展，胸液的免疫学检查受到关注，在鉴别良性与恶性胸液，研究胸腔积液的发病机制及今后开展胸腔积液的生物治疗中起一定作用。结核性与恶性胸腔积液时，T淋巴细胞增高，尤以结核性胸膜炎为显著可高达90%，且以T4(CD+4）为主。恶性胸腔积液中的T细胞功能受抑，其对自体肿瘤细胞的杀伤活性明显较外周血淋巴细胞为低，提示恶性胸腔积液患者胸腔层局部免疫功能呈抑制状态。系统性红斑狼疮及类风湿关节炎引起的胸腔积液中补体C3、C4成分降低，且免疫复合物的含量增高。十、胸膜活检经皮胸膜活检对鉴别有无肿瘤及判定胸膜肉芽肿性病变有一定帮助。拟诊结核病时，活检标本除作病理检查外，尚可作结核菌培养。脓胸或有出血倾向者不宜作胸膜活检。必要时可经胸腔镜进行活检。超声检查 可鉴别胸腔积液、胸膜增厚、液气胸等。对包囊性积液可提供较准确的定位诊断，有助于胸腔穿刺抽液。
治疗
肺积水的治疗，主要视乎致病原因而定，常见的病因有高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等。心律不整、严重贫血和输液过多，也能引起肺充血和积水。治疗肺积水可用利尿剂、一些血管扩张药和吗啡，在急性期内都有很大的舒缓作用。这些都是对症治疗。要想达到根治的目的，则应依其潜在的病因而医治，如控制高血压、改善冠状动脉血液供应和促进心脏泵血功能，严重的心瓣疾病可以用手术纠正，药物使心律正常化和治愈贫血等。在疾病的早期，如果能有效地控制潜在病因，是不难治愈肺积水的；但如果是后期疾病，心脏功能已开衰竭，就较难根治。
肺积水治疗分类
中医治疗有：
1 中药治疗--补气利水扶正法。
2 针刺疗法。
3 饮食疗法。
西医治疗有：治疗原则为抗结核药物化疗和胸腔排液。1 抗结核药物化疗。2 胸腔穿刺排液。3 肾上腺皮质激素应用。具体可以询问医师。
治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄，有助於降低血液容积，减少肺血管的充血；以强心剂来增加心肌收缩力，改善左心室功能，增加心输出量；以动脉血管扩张剂来扩张小动脉，减少全身血管阻力；以静脉血管扩张剂来减少回心的血量，减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐（每日2公克以下）、限水（每日1200cc以下）、适度的限制活动量等。
饮食要注意营养平衡邢汝雯教授说饮食
⒈规律饮食，不要暴饮暴食，按时吃饭.饮食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉，苹果，蜂蜜类润肠通便食物.
⒉保持情绪的良好，不要悲观.
⒊食疗方案
平时要注意多吃富含维生素A，胡萝卜素以及维生素B2的食品；同时，选用含磷脂高的食物以健脑，如蛋黄，鱼，虾，核桃，花生等；还要有意识地多选用保护眼睛的食物，如鸡蛋，动物的肝，肾，胡萝卜，菠菜，小米，大白菜，番茄，黄花菜，空心菜，枸杞.
『肆』 肺里有积水怎么办
肺部积液在临床上是非常常见的，又叫肋膜积液，主要是指一些炎症感染肺部，而引起胸腔积液导致液体积聚在肺脏表面。所以针对肺部积液，具体治疗主要是看引起肺部积液的病原菌是什么，在临床上导致肺部积液的病原菌大部分是以结合分支杆菌感染引起，也可能是一些细菌感染引起，所以针对不同的病原菌治疗，所以方案也是不一样的。
如果是细菌感染，首先是要积极给予抗感染治疗，常用的抗感染治疗抗生素有头孢菌素类，阿莫西林类，大环内酯类药物等。针对一些有结核分支杆菌感染引起的，这是就要及时给予有效的抗结核药物治疗，抗结核药物治疗一般临床上多采用利福平，异烟肼，链霉素以及乙胺丁醇等抗结核药，经过系统规划治疗，一般病程在6-9个月即可以达到有效的治愈。针对肺部积水比较严重，在积极抗结核药物治疗，同时也要采取胸腔穿刺排液，适当的时候也要使用点肾上腺皮质激素来应用，缓解患者的一些临床不适中毒症状。
以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
『伍』 老年人胸腔积液怎么才能彻底治疗
你好，首先还是要坚持抗结核的治疗，间断性咳嗽以及胸腔积液吸收慢和患者的体质因素也有关系，另外肺炎可以引起胸腔积液，为炎性积液，可CT明确一下。可以尝试中医中药的治疗。
山东中医药大学附属医院-肺病科-张伟主任医师
『陆』 肺积水怎么办
一、肺积水怎么办
1.药物治疗
1）抗结核药物
因为导致肺积水的病因很多，需要对症用药，如果是结核性胸膜炎导致的肺积水，需要应用利福平、异烟肼等抗结核的药物，对症治疗，这样才能更好的缓解积水问题。
2）抗生素
如果是肺炎导致的肺积水，需要应用抗生素控制感染，要注意用药的疗程一定要足，一般最少要进行三周的抗感染治疗，才能治疗的更彻底。
3）利尿剂
如果是心源性肺积水，需要应用呋塞米等药物利尿，减轻心脏的负担，缓解病情。
2.放化疗
导致肺积水的原因很多，其中一种是肺癌，如果确诊是这种疾病引起的，需要进行放化疗，尽可能多的杀死身体中的癌细胞，抑制癌细胞的繁殖生长，胞延长患者的生命长度。
3.穿刺抽液
肺积水严重时，会影响到呼吸，此时可以采取穿刺抽液的方法，减少肺积水，进行了抽液后，注意再注射一些硬化剂，防止粘连。
4.手术治疗
如果肺积水反复发作，患者已经有非常严重的呼吸困难了，可以进行胸膜腔的手术治疗。
二、肺积水的缓解方法
1.饮食保健
1）宜吃食物
患肺积水的人，平时应该多吃一些含维生素的食物，比如水果，蔬菜。多吃含磷脂高的食物，比如蛋黄，鱼虾，核桃等。多吃高蛋白的食物，比如牛奶，鸡蛋等。
2）忌吃食物
肺积水患者，要避免吃辛辣刺激，油腻，腥发的食物，比如海带，奶酪，红辣椒，螃蟹，肥膘肉等，以免导致病情加重。
2.应用人血白蛋白
肺积水患者，在进行了抽液治疗后，最好能同时应用人血白蛋白，这对病情的缓解也有好处。
『柒』 老年人肺炎肺积水如何治疗最好
老年人的年龄多大了，具体是肺癌引起的还是炎症引起的，这个要根据患者实际情况，具体可以追我。
『捌』 老人肺里有积水怎么办
如果老人出现了胸腔积液，要积极的进一步完善相关检查，包括血常规、c反应蛋白、胸片、肺CT、胸水穿刺抽液，进一步化验检查，ppt实验、痰脱落细胞学检查，经上述检查明确诊断后，进行对应的治疗。
如果患者是由于肺内炎症导致胸腔积液，要积极进行抗生素的治疗，包括使用头孢、青霉素联合阿奇霉素或者左氧氟沙星。
如果患者是由于肺结核导致胸腔积液，要积极的抗结核治疗，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星、依替米星等药物。
如果患者是由于肿瘤导致的胸腔积液，进行手术评估，有手术适应症的要积极的进行手术治疗，无手术适应症的可考虑放疗、化疗或者靶细胞药物治疗。不同的原因，要使用不同的治疗方法，明确诊断是非常重要的。
『玖』 八十多岁的老人肺积水怎么办
肺积水的诊治，主要还是看发病的原因。利尿剂、血管扩张剂和吗啡可用于治疗水性肺炎，在急性期有很好的缓解作用。这些是症状治疗。为达到根治的目的，应根据根本原因进行治疗。中医诊断考虑为肺阳亏虚，肺主通调水道功能失调，所水液积聚，产生积水，气机不畅，所以哮喘，可选用中成药理中丸配用通宣理肺丸调理，温肺散寒消水，服药期间禁食生冷食品。