A. 寻一张米氮平说明书，时间越早越好。
米氮平片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下服用 【药品名称】 通用名：米氮平片 商品名： 英文名：Mirtazapine tablets 汉语拼音： 【性 状】 本品系白色粉末，易溶于水，其水溶液味微咸。 【药理毒理】 米氮平是抗抑郁药，适用于抑郁症。对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳(早醒)以及体重减轻均有疗效。也可用于其它症状如：对事物丧失兴趣，自杀倾向以及情绪波动(晚上好，早上差)。 米氮平在用药后一至二周后起效。 活性成分米氮平是作用于中枢的突触前α2受体拮抗剂，可以增强肾上腺素能的神经传导。它通过与中枢的5—羟色胺受体(5-HT2，5-HT3)相互作用起调节5—羟色胺的功能。米氮平的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断α2和5-HT2受体，右旋体阻断5-HT3受体。米氮平的抗组织胺受体(H1)的特性起着镇静作用。该药有较好的耐受性，几乎无抗胆碱能作用，其治疗剂量对心血管系统无影响。 【药代动力学】 口服后其活性成分米氮平很快被吸收(生物利用度约为50％)。约二小时后血浆浓度达到高峰。约85％与血浆蛋白结合。平均半衰期为20～40小时；偶见长达65小时；在年轻人中也偶见较短的半衰期。清除半衰期的大小正适合于将服用方式定为每日一次。血药浓度在服药三至四天后达到稳态，此后将无体内聚积现象发生。在所推荐的剂量范围内，米氮平的药代动力学形式为线性。与食物同服不会影响米氮平的药代学。米氮平大多被代谢并在服药后几天内通过尿液和粪便排出体外。其主要生化方式为脱甲基及氧化反应，随后是结合反 应。对人类肝脏微粒体生物体外的研究表明细胞色素P450酶CYP2D6和CYP1A2对米氮平的8-羟基代谢物的形成有影响，因此，CYP3A4对N-去甲基和N-氧化物的代谢物有影响。脱甲后的代谢产物与原化合物一样仍具药理活性。肝肾功能不良可引起米氮平清除率降低。 【适应症】 抑郁症的发作 【用法用量】 该药片应口服，如有必要可与水同服，应吞服而不应嚼碎。成人：有效剂量通常为每日15～45mg。治疗起始剂量应为15或30毫克(夜间应服用较高剂量)，肝肾功能不全患者对米氮平的清除率有可能会降低，此类病人使用时应注意有效成分米氮平的半衰期为20～40小时，因此该药适于每日服用一次(最好在临睡前服用)。该药也可分次服用(如早晚各一次)。病人应连续服药，最好在症状完全消失四至六个月后再逐渐停药。当剂量合适时，药物应在二至四周内有显著疗效。若效果不够显著，可将剂量增加直至最大剂量。但若剂量增加二至 四周后仍无作用，应停止使用该药。 【不良反应】 【不良反应】 由于患抑郁症的病人常会表现出一些由疾病本身引起的症状，因此哪些副作用是由使用了米氮平后所引起的尚无法予以区分。下列是使用米氮平期间最常见的不良反应：食欲增加，体重增加；嗜睡(从而导致注意力降低)，常发生在服药后的前几周(注意：此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响其抗抑郁效果)；全身或局部性水肿并伴有体重增加；眩晕；头痛； 罕见不良反应：(体位性)低血压；躁狂症；惊厥发作，震颤，肌痉挛；急性骨髓抑制(嗜红细胞增多，粒细胞缺乏，再生障碍性贫血以及血小板减少症) (见使用注意事项)；血清转氨酶水平增加；药疹；皮肤感觉异常；腿部不适；关节痛/肌痛；疲乏；梦魇 【禁 忌】 对米氮平和本品任何成分过敏者禁用。 【注意事项】 在治疗抑郁症的过程中，绝大多数的抗抑郁药都曾被报道有引起骨髓抑制的不良反应，其表现通常为粒细胞减少或粒细胞缺乏症。这种现象多在用药后四至六周后出现，停药后大都能恢复正常。临床试验曾报道在极少数以下病症患者，应注意用药剂量并定期作仔细检查： 癫痫和器质性脑综合征；临床经验证明米氮平极少引起不良后果 肝功能或肾功能不良 心脏病如传导阻滞，心绞痛和近期发作的心肌梗塞。对这类病症应采取常规预防措施并谨慎服用其它药物。 低血压 以下病人在服用米氮平时应予注意： 排尿困难如前列腺肥大患者(尽管米氮平仅有很弱的抗胆碱能作用而不会引起此副作用) 急性窄角性青光眼和眼内压增高的病人(尽管米氮平仅有很弱的抗胆碱能作用) 糖尿病患者出现黄疸时应停止用药 此外，如同其它抗抑郁药一样，下列问题应予以注意： 患精神分裂症及其它精神病的患者服用抗抑郁药后其症状会恶化，妄想可能加重。 处于抑郁期的躁狂抑郁症患者使用抗抑郁药后，患者有可能转变为躁狂症。 如患者具有自杀倾向，尤其在治疗早期，米氮平药片的处方数量应予限制。 虽然抗抑郁药无成瘾性，但长期服用后突然停药有可能引起恶心，头痛及不适。 老年人通常对抗抑郁药的不良反应敏感一些。但在临床研究中尚未见米氮平在老年组病人中表现出更多的副作用。然而这方面的临床经验还很有限。 对驾驶和操作机器能力的影响 孕妇及哺乳期妇女用药】尚无足够的临床试验结果可以用来评价米氮平对妊娠的影响。动物试验中该药对胚胎无致畸等毒副作用。虽然仅有极少量的药物成分可从动物的乳汁中分泌出来，由于缺乏临床试验数据资料，因此不建议哺乳期的病人服用该药。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 尚未明确。只有在十分必要情况下才能应用于孕妇。 【老年患者用药】 老年人：剂量与成人相同，应在医生密切观察之下逐渐加量，以便达到满意的疗效。 【儿童用药】 由于该药对儿童有效性和安全性尚未被证实，因此不建议儿童使用该药。 【药物相互作用】 生物体外数据表明米氮平是细胞色素P450酶CYP1A2、CYP2D6和CYP3A4的一种非常弱的竞争性阻断剂。米氮平由CYP2D6和CYP3A4及少量CYP1A2代谢。对健康志愿者进行的相互作用研究表明稳态中米氮平的药代动力学不受帕罗西汀(一种CYP2D6阻断剂)的影响。在体内CYP3A4阻断剂对米氮平的药代动力学的影响未知。强CYP3A4阻断剂，如HIV蛋白酶抑制剂、一氮二烯五环抗真菌剂、红霉素和萘法唑酮与米氮平同时使用时应引起注意。 卡马西平(CYP3A4的一种诱导剂)使米氮平的清除率增加约2倍，导致血浆水平下降约45～60％。当卡马西平或其它药物代谢物的诱导剂(如利福平或苯妥英)与米氮平同用时，米氮平的剂量应增加，如果停用了诱导剂，米氮平的剂量要降低。 与甲氰咪胍一起使用时，米氮平的生物药效率将增加50％以上。在治疗开始时使用甲氰咪胍，米氮平的剂量应降低，而在治疗结束时使用甲氰咪胍，米氮平的剂量要增加。 在药物相互作用的体内研究中，米氮平对利培酮或帕罗西汀(CYP2D6培养基)、卡马西平(CYP3A4培养基)、阿米替林和甲氰咪胍的药代动力学没有影响。未发现人类同时使用米氮平和锂时药代动力学有临床相关作用或变化。 米氮平可加重酒精对中枢的抑制作用，因此在治疗期间应禁止饮酒。 二周之内或正在使用单胺氧化酶抑制剂的病人不宜使用米氮平。 米氮平可能加重苯二氮卓类的镇静作用；因此合用时应予以注意。报告有中枢神经系统抑郁并伴有方向迷失和镇静延长，还有高、低血压发生。对过量服药的病人应及时进行洗胃并给予相应的对症和支持治疗。 【药物过量】 【规 格】 30mg 【贮 藏】 【包 装】 【有效期】 【生产企业】
B. 吃米氮平应注意什么
服用方法 “米氮平-瑞美隆”片应口服，如有必要可与水同服，应吞服而不应嚼碎。
成人：“米氮平-瑞美隆”治疗起始剂量应为每日15毫克，逐渐加大剂量至获最佳疗效。有效剂量通常为每日 15－45mg。
肝肾功能不良患者对“米氮平-瑞美隆”的清除率有可能会降低，此类病人使用“米氮平-瑞美隆”时应注意。 瑞美隆的有效成分“米氮平”的半衰期为 20至 40小时，因此该药适于每日服用一次（最好在临睡前服用）。该药也可分次服用（如早晚各一次）。
病人应连续服药，最好在症状完全消失四至六个月后再逐渐停药。当剂量合适时，药物应在二至四周内有显著疗效。若效果不够显著，可将剂量增加直至最大剂量。但若剂量增加二至 四周后仍无作用，应停止使用“米氮平-瑞美隆”。 不良反应 由于患抑郁症的病人常会表现出一些由疾病本身引起的症状，因此哪些副作用是由使用了“米氮平-瑞美隆”后所引起的尚无法予以区分。下列是使用瑞英隆期间最常见的副作用：
●食欲增加，体重增加。
●打瞌睡，镇静，通常发生在服药后的前几周（注意，此时减少剂量并不能减轻副作用，反 而会影响其抗抑郁效果）。
在极少的情况下，以下副作用有可能发生 ：体位性低血压，躁狂症，惊厥发作，震颤，肌痉挛，浮肿及体重增加，血清转氨酶水平增加，药疹。
C. 米氮平片老年人能不能吃30毫克
你好，成人用米氮平治疗起始剂量应为每日15毫克，逐渐加大剂量至获最佳疗效。有效剂量通常为每日15－45mg。亲，因此应该可以的，多联系。
D. 服用米氮平30毫克和15毫克的作用一样吗
摘要 你好，服用不同剂量的米氮平效果是不一样，同时副作用也会不一样，建议在医生指导下用药
E. 谁知道米氮平这个药，是治失眠的吗，进来说下。
【米氮平片适应症】适用于各种抑郁症。对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳（早醒），以及体重减轻均有疗效。也可用于其它症状如 ：对事物丧失兴趣，自杀念头以及情绪波动，本药在用药1-2周后起效。 【不良反应】由于患抑郁症的病人常会表现出一些由疾病本身引起的症状，因此哪些副作用是由使用本药后所引起的尚无法予以区分。下列是使用本药期间最常见的副作用 ：食欲增加，体重增加。嗜睡，镇静，通常发生在服药后的前几周（此时减少剂量并不能减轻副作用，反而会影响其抗抑郁效果）。在极少的情况下，以下副作用有可能发生 ：体位性低血压，躁狂症，惊厥发作，震颤，肌痉挛，浮肿及体重增加，血清转氨酶水平增加，药疹。 【注意事项】 1 主要不良反应有嗜睡、食欲增加、体重增加、头晕、便秘及口干。少见有精神混乱、焦虑、情绪不稳、兴奋、皮疹、水肿、呼吸困难、低血压、肌痛、感觉迟钝、疲乏、眩晕、噩梦、恶心、呕吐、腹泻、尿濒。 2 禁用于对本品过敏者。禁与单胺氧化酶抑制剂使用，必须停用单胺氧化酶抑制剂2周后方可使用米氮平。 3 孕妇和哺乳期妇女不宜使用。 4 慎用于粒细胞缺乏、心绞痛、心血管意外、脱水、癫痫、高胆固醇血症、心肌梗死患者及肝肾功能不全者。 5 避免与乙醇、安定及其它中枢抗抑郁药联合应用。 【主要成份】 米氮平的化学名为1，2，3，4，10，14b六氢-2-甲基吡嗪基[2，1-a]吡啶并[2，3-c]氮。分子式为C17H19N3，分子量为265.36。 【药理毒理】 本品为四环类抗抑郁药，属于哌嗪氮卓类衍生物。为去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺的抑制剂。本品可阻断肾上腺素能a2受体，因而刺激去甲肾上腺素及5-羟色胺的释放，同时对组胺H1受体有阻滞作用，对外周a1-受体及胆碱能受体也有一定的阻滞作用。本品口服吸收快而完全，生物利用度约50%，口服后约2小时达血浆峰浓度，血浆蛋白结合率约为85%，消除半衰期为20-40小时。女性的消除半衰期（平均为37小时）显著长于男性（平均为26小时）。本品主要在肝脏代谢，部分原形药与代谢产物75%从尿中排泄，15%从粪便排泄，连续服药5天可达稳态。 【药代动力学】口服后，活性成分米氮平很快被吸收（生物利用度约为50%），约2小时后血浆浓度达到高峰。约85%与血浆蛋白结合。平均半衰期为20-40小时，偶见长达65小时，在年轻人中也偶见较短的半衰期。清除半衰期的长短正适合于将服用方式定为每日1次。血药浓度在服药3-4天后达到稳态，此后将无体内聚积现象发生。在所推荐的剂量范围内，米氮平的药代动力学形式为线性。米氮平大多被代谢，并在服药后几天内通过尿液和粪便排出体外。其主要生化方式为脱甲基及氧化反应，随后是结合反应。脱甲后的代谢产物与原化合物一样仍具药理活性。肝肾功能不良可引起米氮平清除率降低。 【使用说明】 成人治疗起始剂量应为30 mg/日，逐渐加大剂量至获最佳疗效。有效剂量通常为15-45 mg。老年人剂量与成人相同，提高剂量应在医生密切观察之中进行，以便达到满意的疗效。 肝、肾功能不良患者对米氮平的清除率有可能会降低，使用本药时应注意。 该药片应用水吞服。 该药适于每日服用1次（最好在晚餐时服用）。病人应连续服药，最好在病症完全消失4-6月后再逐渐停药。 【禁忌事项】 对米氯平过敏者禁用。 【性状】本药为两面凸起的椭圆形片剂，其中一面有“Organon”字样，另一面有代码。15 mg和30 mg片剂上有刻痕。本药包装使用的是对儿童安全的挤破式条板包装。每一板由不透明的白色聚乙烯胶片和铝箔压成，铝箔靠药片的一面有隔热层。 【药理作用】米氮平是抗抑郁药，是中枢突触前膜α2受体拮抗剂，可以增强肾上腺素能的神经传导。它同时阻断中枢的5-HT2和5-HT3受体 ：米氮平的二种旋光对映体都具有抗抑郁活性，左旋体阻断α2和5-HT2受体，右旋体阻断5-HT3受体。米氮平的抗组织胺受体（H1）特性起着镇静作用。该药有较好的耐受性，几乎无抗胆碱能作用，对心血管系统无影响。 【功能与主治】适用于各种抑郁症。对症状如快感缺乏，精神运动性抑制，睡眠欠佳（早醒），以及体重减轻均有疗效。也可用于其它症状如 ：对事物丧失兴趣，自杀念头以及情绪波动，本药在用药1-2周后起效。 【处方类型】处方药
F. 关于米氮平的服用
建议亲自咨询当初开具米氮平给你服用的医生，有关米氮平药物的停药问题！ 南方医科大学珠江医院-神经内科-谭善勇主治医师 查看原帖>>
麻烦采纳，谢谢!
G. 老年人吃米氮平片起什么作用
米氮平，处方药，适用于抑郁症治疗。米氮平具有四环结构，属于哌嗪-氮卓类化合物。
H. 老年人坐立不安，焦虑，可以吃米氮平吗
建议去看病然后让医生看看再决定，单纯看米氮平是对症的，但毕竟老年人需要考虑的因素更多，所以最好找大夫当面看到病人再开药。
I. 米氮平片派迪生医生建议吃8/1,可是吃了半粒怎么办
米氮平片多是30毫克每片，最大的是45毫克的，好像也有7.5毫克的了。开始时就是吃15毫克，也就是半片。如果按你据说医生开的是吃0.125，按我的理解是125毫克，这是不可能的，没有这种制剂的，量也太大了。再说如果一片药吃8/1，说实在的谁能将1片药精确的分8份，现实是这种药是不存在的。因此说，如果是30毫克的，吃了半粒，也就是15毫克，剂量正好。