❶ 国内最顶级养老院究竟什么样
国内最顶级的“超豪华”养老院到底什么样？6月3日，“南京万名市民看养老院”公益活动的第四站，带着110位老人来到南京仙林大学城灵山北路188号的“欧葆庭仙林国际颐养中心”，这是目前江苏乃至全国唯一一家法国人全资运营的高端养老机构。住在里面能享受啥样的服务？不少老人和家属带着强烈的好奇心随同扬子晚报记者一探究竟，游走于美轮美奂的室内环境和户外山水拥抱的自然风景，几乎所有老人都感叹：“确实颠覆了我们对养老院的所有印象，眼下我们确实住不起，但开了眼界！”
很豪华服务人员比老人还多
“万名市民看养老院”公益活动第四站掀起了报名高潮，260多人想亲眼看一看欧葆庭的“庐山真面目”，是目前为止报名最火爆的养老机构。
上周六早晨8：00，欧葆庭工作人员在地铁二号线仙林中心站一号口设点迎接老人。接驳班车每隔15分钟发一次车，由专人陪伴市民代表参观。
“早听说欧葆庭是欧洲最大的养老连锁机构，法国养老业的大品牌。今天一看，果然不同凡响，跟我印象里的养老院完全不一样，比五星级酒店还棒！”市民何老心满意足地告诉记者，参观欧葆庭“法式养老”颠覆了他们对养老院的固有印象。
这里与鼓楼医院仙林分院毗邻，建筑面积1.7万平方米。每一层公共活动空间异常宽大，图书室、放映室、会客区、茶歇区、爱丽舍沙龙……可以说，你生活中每时每刻所需要的，这里都考虑到了，尤其针对老人，每个空间都有专人照护、陪伴。房间有单人间和夫妻房，都是阳光房或湖景房，按照国外对隐私的保护，所有房间不拼床，只有家人可以同住。
“以往我们印象中一个护理员照顾四五个老人，或者一层楼包干给几个护理员负责；这里完全不同，每个部门都有专业人员的分工。”何老先生说，参观下来感觉除了硬件条件好，最重要的就是专业性强：在这个只有111个房间、139张床位的机构规模里，有60多位各司其责的专业人员。而机构目前入住四十几位老人，管理服务人员已经超过了老人。
很贴心适老化与定制式皆可满足
市民刘先生为90多岁的母亲寻觅养老院许久了。他跟随欧葆庭工作人员参观了一楼单人间、双人间和双人套房，发现适老化细节无处不在。25平方米的单人间，配套温馨明亮的原木家具，门口有一张宽敞舒适的休息位，是让老人坐下换鞋的；一旁嵌入式柜子里，是放置每天换洗的衣物；卫生间打造成无障碍设施，呼叫器可以随时实现守护；房间地板及走廊地砖均为防滑材质；走廊连贯始终的扶栏让老人一路可以手扶；卫生间和走廊都更宽敞，便于轮椅进出。
刘先生说，机构从设计到后期服务都很专业。比如房间专门有一面墙可以挂家庭成员的照片；落地窗、客厅、主卫、客卫、墙角均做了软包；可以到房间送餐等。“我们为母亲找了个保姆，只能做些常规的看护照顾，做饭洗衣按摩等，与这里无微不至的照护服务相比天差地别。”但他也有点失落地告诉记者，就是这里的价格让他“有心无力”。
欧葆庭仙林国际颐养中心院长邢珊珊女士说，仙林中心是目前欧葆庭在全球10个国家中最为高端的养老机构，开始定位就是针对“小众群体”，每月一两万元的花费确实将相当一部分老人挡在门外，“机构更想展示的是一种全方位的养老服务理念，让更多老人看到晚年如何在专业人员帮助下提高生命质量。”
刚退休的侯先生告诉记者，他每月退休工资超过1万元，加上退休后还在一些单位做顾问，收入完全可以支撑，他咨询了一些别的事宜，都得到了院方的一一承诺：每天要开车出门，晚饭单独定制，家人周末来机构团聚要定桌餐等。
很丰富老邻居介绍精彩文娱活动
家住南大和园的魏先生夫妇最关注的是机构文娱活动是否精彩。他们漫步二楼参观时，正遇上机构老人在做香包，一眼瞧见了老邻居夏老。夏老已在欧葆庭住了大半年，她如数家珍地介绍自己一天的生活：早晨7：00在房间吃完工作人员送来的营养早餐，去大厅和户外散步；10：00，活动策划员小吕开始读报；中午大家到餐厅吃饭，郑厨按要求把猪肉换成牛肉；下午康复训练，最近练平衡杠；晚上跟子女视频聊天。22：00，护理专员小王协助泡脚，临走还嘱咐明天有太极课，别忘了换上运动服。
据介绍，“欧葆庭”目前入住40多位老人，平均年龄80岁以上，有的子女在国外，有的经商。一对高龄老人，老先生是高级科研人员，长期照顾失智夫人，现在精力体力都跟不上。去年搬到欧葆庭来，护理团队全天候守护老伴，老先生得以脱身参加各种康乐活动。
现在报名体验高端养老试住
据记者看到“欧葆庭”的价目表，分为基础入住套餐、日常生活照护套餐和康乐套餐。“基础标准间”最低价格为每人每月1.5万元；照护收费方面最低等级为每人每月6900多元，失智和重度失能则为9000—1.4万元。再加上各种康乐服务项目收费，一位老人每月平均要花两万元以上。
为配合“万名市民看养老院”活动，欧葆庭本月对于签约入住的老人，还在原有价格上打6折，即单人间每月1.1万元；双人间每月1.5万元，每人7500元，一年10万元左右；还推出了夏季疗养计划：每天每对夫妇五百元，白天香薰理疗、水疗，晚上在KTV欢唱、电影赏析后入睡，让老人了解高端养老的生命体验。当天，已有5户老人报名试住。
❷ 老年服务公司需要什么个人经验
一，护理，二，医疗。
❸ 养老产业链包括哪些内容
养老产业链主要包括以下七个方面：
1、老年疗养，包括：老年康复医疗，保健医疗，养生保健等。
2、老年用品，包括代步车、老年手机、助听器等。
3、老年服务，包括生活料理、养老保险和心理辅导等。
4、养老地产，包括养老公寓和养老社区等。
5、老年文化，包括老年人的教育和精神文化生活等。
6、老年出行，包括老年旅游等。
7、老年餐饮。
如何利用技术进步和产业发展助力健康老龄化
应对老龄化不仅需要加强医疗卫生和生活照料制度体系建设，也需要技术进步和产业支撑，这是解决老龄化背景下服务人力资源不足，提升服务效率和服务质量的重要手段，是已经进入老龄化国家普遍的努力方向。健康养老产业涉及很多内容，本研究主要关注医药产品、健康保险、智慧医养、基础设施适老化改造、康辅器具等产业，这是提升老年人健康水平和生活质量的关键领域。中国相关产业已有了一定的发展基础，但相比老龄化需求并对照先进国家的水平，差距仍然很大。未来一个时期，需要借鉴国际经验，完善产业政策体系，加速推进发展。
一、提升供给和保障水平，满足日益增大的老年医药产品和服务需求
1.老年疾病用药及治疗手段不足问题十分突出
基于既有的疾病谱及其变化规律，中国老年人群肿瘤患病率仍会继续走高，心脑血管疾病患病率及死亡率仍会维持高位，阿尔茨海默病、罕见病等新的疾病负担上升，新的感染风险和问题不容忽视，导致伤残影响自主生活能力的疾病也需关注。从这些临床需求看，老年人的药物及治疗手段的可及性仍然不足。主要问题表现为：
●对于阿尔茨海默病、部分罕见病等，迄今为止国际上尚未研发出有效的药物和治疗手段；
●针对部分恶性肿瘤，虽已有药物和治疗手段，但有效性不足；
●针对部分疾病，国际上已开发出较为有效的药物，但价格高昂，患者负担较重，如针对部分肿瘤的靶向药物和生物制品；
●针对慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，药物给药途径、作用机制有待优化，便利性、安全性有待提升；
●由于疾病谱差异，部分中国特有高发疾病如肝癌、食管癌、胃癌等药物和治疗手段研发不足。
●预防性产品如针对各类感染的疫苗、早期诊断性产品如各类试剂、功能恢复性产品如人工髋关节等耗材、生活质量提升药品如疼痛管理等，存在短缺、质量不高及价格高昂等问题。
图1 中国疾病临床需求满足情况及药物贡献度
2.提升老年用药及治疗手段可及性需重点解决的若干问题
●鼓励创新，加强重点领域新药和技术手段的研发。综合运用税收和金融支持措施，强化对企业创新激励；强化知识产权和专利保护，加大对侵权行为的处罚；结合老年人疾病需求变化，确定重点领域，制定更加明确的医药产业发展战略。推进医药领域产学研深度融合，加快成果转化。进一步完善相关政策体系，鼓励中外企业及研究机构在医药研发领域深度合作。
●进一步完善审评审批制度，加快创新药物及新的治疗手段的引进。在药物审批特殊通道建设中更多考虑老年人急需的药品和治疗手段。积极总结博鳌乐城国际医疗旅游先行区的有关经验，并适时加以推广。
●完善仿制药政策。在进一步强化对专利药保护的同时，完善对仿制药研发的支持政策，加快仿制药对专利过期的原研药的替代速度；提高仿制药企业产业集中度，规范市场竞争秩序，进一步加强监管和一致性评价，确保仿制药质量。
❹ 急需解决 ----谢谢
伴随知识经济的崛起，世界医药市场格局正发生日新月异的变化,药品需求正出现新的趋势。
1 医药经济运行将继续呈现平稳增长的态势
1.1人口的自然增长是药品需求增加的基本因素
2000年，我国老年（60岁以上）人口已接近1.3亿，约占人口总数的10%，中国已步入老龄化国家的行列。未来老年人口将以每年3%左右的幅度增长，到2005年我国老年人口的总数将达到1.6亿，占总人口数的11.52%；2025年将增加到2.8亿，占总人口的17%；到2050年将超过4亿，占总人口的27%，并达到顶峰。目前老年人口消费的药品占药品总消费的50%以上。按现行老年人的人均用药水平385元计算，2005年，老年人用药总额将达到616亿元，比2000年的500.5亿元净增115.5亿元。
1.2 人民生活水平的步步提高，大大促进了药品的需求
1999年，我国农村人口为8.70亿，占总人口的69.1%。目前，我国的药品消费水平还很低，1998年人均药品消费约80元（不到10美元），而中等发达国家每年人均药品消费额达到40～50美元，发达国家如日本每年人均消费药品达447美元，法国322美元，德国256美元，意大利210美元。由此可见，随着国家的发达，人民生活水平的提高，中国药品消费市场将会有很大的发展空间。“十五”期间，农村药品消费需求有可能达到15%的增长幅度，即由现在的人均12.5元增加到2005年的25.30元左右。2005年人均药品消费水平将比“九五”期末增长1倍，消费总额增加约110亿元。
根据上述资料分析，预计到2005年，全国药品需求将达到2180亿元，比2000年净增940亿元，预计“十五”期间，我国药品需求年平均递增幅度有可能达到12%。
2 药品消费结构将发生新变化
2.1 用药结构渐趋合理，我国医疗新政策的陆续出台带来药品需求结构的新变化
随着新的医改方案的出台，药品消耗过快增长的势头将得到控制，有效利用药品资源将成为老百姓的自觉行动。疗效好、价格低廉将是病患者用药时必须要考虑的两个因索，因此，疗效好、价格低的药品销售量会增加。
2.2 非处方药品将进入快速发展阶段
药品分类管理将带来药品需求结构的变化。全球非处方药发展很快，1998年销售额达到450.7亿美元，比1997年增长7.5%。美国现有处方药房5500多家，而非处方药房多达75万家。美国是目前人均消费非处方药品金额最高的国家（1997年美国人均消费非处方药为70美元）；丹麦居第二（人均69美元）；德国居第三（人均65美元）。中国非处方药市场销售额十分可观，已从1990年的2.5亿美元（折合人民币19.10亿元）上升至1994年的10.10亿美元（折合人民币83.80亿元），4年内增长3倍多。1996年，我国非处方药市场的销售额升至13亿美元（折合人民币107.9亿元），已成为世界非处方药市场销售增长最快的国家，据初步估计，2000年非处方药市场销售额可达30亿美元，年均增长率为15%左右。但目前我国人均非处方药消费低于全球人均非处方药消费水平（9.1美元），而随着医疗制度改革的深入，人们自我医疗意识的不断增强和广大农村市场的开拓，以及药品管理制度的实施，我国非处方药市场将呈现更强劲的发展势头。所以，我国非处方药市场潜力很大，前景光明。
2.3 用于防治新传染病和常见流行病的药物及消毒药需求将大量增加
新疾病谱的出现带来药品需求结构的变化，这主要是新的致产、病毒不断出现，危害人类的生命。同时，常见流行病又不断出现“家庭新成员”。目前全球被确认的流感病毒有1万多种，可分为甲、乙、丙三大类，1997年在香港出现了4例甲类流感病毒，这在全球是首次发现。21世纪医学模式将从治疗型向预防型转变，抑制新的传染病和常见流行病将成为21世纪医疗的重点。因此，用于治疗、预防新的传染病和常见流行病的药物及消毒用药的需求将会大量增加。
2.4 保健品消费将会持续增长
21世纪，随着生活水平的不断提高，人们的保健意识将会全面提高，降长寿的要求越来越强烈，人们不仅有对药物的需求，更有对降知识的需求；从原来被动用药，逐步转向自己选择药物，从被动治疗逐步向预防及保健的方向发展。因此，用于预防疾病及保健的药品销售将会持续增长。由于人们生活的改善使保健药品市场出现了一些新的变化：一是消费区域由城市逐步扩大到农村；二是消费对象由过去的老年、儿童为主，扩大到中青年和妇女；三是消费选择由过去着眼于病后康复，扩大到季节性和常年性的保健消费；四是消费目的由防病治病扩大到抗衰老、健身益智、美容健美等多种需要；五是消费呈现明显的层次性，沿海开放城市高于内地边远地区，生活富裕的地方高于相对闭塞、贫困的地方；六是消费求新、求天然、求疗效好，是当今人们对保健品的新趋势。 人们对保健品的需求出现的新变化，大大促进了保健业的发展。据统计资料显示，我国目前保健品年销售额已接近500亿元，并以15%～30%的幅度增长，高于医药各大类的增幅，也明显高于发达国家保健品13%的增长幅度。
我国新的医疗保险制度及《国家基本药物》、《基本医疗保险药物目录》的实施，将对药品结构调整产生重大影响，疗效确切、价格低廉的国产药仍将占有较大的市场份额；现代生物技术药物、大然药物、海洋药物将有可能成为挑战常规化学药物的竞争对象。
3 药品价格渐趋合理
近几年我国药品价格虚高的现象仍比较严重，但今后几年药品价格整体虚高的现象将会基本扭转。这主要是因为同类品种生产相对集中，具有相对规模优势，生产成本下降，药品价格回归合理水平也顺理成章。由于新药审批制度的改革，新药同类品种会减少，那些具有自主知识产权的新药将受到专利保护，其价格高于一般普药应属正常。
4 天然药物开发迅速崛起
据统计，目前全球植物药（包括各国传统药物）的年销售额为145亿美元左右，其中欧洲约占一半，德国和法国植物药消费最高，共占欧洲市场总额的72%，其中德国占50%。美国人过去冷落植物药，近年来，思想观念起了变化，认识到植物药治病的价值。所以，近年来美国已成为世界最重要的植物药市场之一，自70年代以来，美国植物药市场不仅不断扩展，而且成为世界植物药行业原料的供应基地。日本近年来在天然药物研究方面处于领先地位，大力开发植物药，大量生产中成药，开拓国际市场。据报载，仅津村“顺天堂”一年的产值就相当于我国中药产品年出口总额。韩国采取拳头产品战略，近年来中药材和中成药出口额增长很快。世界许多国家在新药开发方面都寄托于天然药物。中国具有世界上最丰富的天然药物资源，据全国中药材资源调查表明，目前我国现有的中药资源种类为12807种，有着广阔的发展前景。据调查资料显示，我国目前中药类销售额占药品总销售额的比例虽呈稳步上升之势，但仅占33%左右，化学药品仍处于绝对领先地位。随着近年天然药物有效成分提取、分离、纯化及结构研究技术的不断发展和应用，使得天然药物获得更为快速的增长。天然药物作为来自植物的“绿色药品”已受到越来越多消费者的青睐，随着全球崇尚自然热潮的兴起，天然药物必将成为21世纪最受欢迎的药物之一。
5 企业经营规模逐步扩大
目前我国医药企业包括上市公司在内，整体规模还很小，难以应对入世后同外国大公司的竞争。随着企业改革的深化，行业结构的调整，5年后，一大批以上市公司为主体的大公司、大集团可望脱颖而出。它们将通过联合、兼并、重组，实现超常规的资源汇聚、资产增值和资本扩张，形成足以与外国大公司同台竞争的实力，并在国内外两个大市场上大显身手。
6 医药市场结构继续向多元化、多层次发展
在与国际接轨的情况下，医药企业为增强生存、发展、应变的能力，会摆脱目前行业的局限，在发展和巩固医药主业的同时，向多元化、多层次经营发展。
6.1 医药市场的经济结构呈现多元化
国内药品市场在国有医药经济为主的前提下，各类型的集体经济、股份经济以及“三资”和“合作”企业都在不断地发展，这种多元化的医药经济结构，给活跃医药市场带来了良好的环境。药品市场的经营者也是多元化，有国有医药商业、集体、私人、医药科技及其它，但其中仍以国有医药商业为主体。
6.2 医药市场的构成呈层次化
它包括：以药品市场为导向，充分体现价值规律、供求规律，以招标为特征的开放性市场；以医药合同为基础的半开放性市场；以国家计划为基础的封闭性市场；以自由购销为特征的零售市场。
6.3 药品需求构成多样化
药品购用欲望很高，有资金支持的购销者对高档药品、新药有特殊偏爱；中、低层次的购销者消费仍占据大部分药品市场份额。在资金的投向上，购销者在产、供、销、研、用的方面有不同投入比重，构成了新的购销格局。
7 企业数量大幅度缩减
中国医药长期被企业多、规模小、成本高、效益低等顽疾所困。加入WTO后，伴随市澈争加剧，一些企业将被兼并、重组，一些企业将退出市场，中国医药市场版图将重新划分。这种汰弱留强的结果是医药企业数量逐年地减少。据有关专家预测，“十五”后中国医药企业将减少25%～35%。
8 医药的总代理、总经销将继续扩展
医药工商企业在自愿互利互惠的基础上，通过契约合同形式进行的医药总代理、总经销，将成为企业经营的发展方向。这种经营方式在市澈争日益激烈的今天，不仅可为合作的双方带来稳定的货源和销售市场，而且有利于密切和稳定工商、商商协作关系，从而形成优势互补，为医药市场的有序经营创造良好的环境和条件，是企业由粗放经营向集约经营转变的必由之路。而且总经销、总代理的品种、数量、范围将不断扩展。
9 市澈争将逐渐趋向激烈化
就现阶段医药市场而言，竞争还刚刚开始，因为外资准入领域仍有诸多限制，国外商品进入还有关税壁垒。现阶段外商投资中国市场只能以合资、合作方式进行，并有投资比例限制；国外同类药品打入中国市场也因关税高，造成价格偏高而丧失竞争力。5年后，上述情况将改变。庞大的中国医药市场将吸引外国大公司巨资的不断投入，中国可能成为全球主要的原料药及制剂生产基地；药品进出口贸易将急剧增长；药品价格中外悬殊的现象将荡然无存，医药市澈争将显得更加激烈.
[ 市场分析:医药市场走到十字路口 竞争将会更为惨烈 ]
正当医改遭受质疑乃至诟病的时候，医药市场发展似乎也走到了一个十字路口。11月8日，在由中国医药报社和中国化学制药工业协会联合主办、中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会承办的“医药企业走向共赢高层研讨会”上，中国医药商业协会副会长朱长浩预言：“明年医药市场的竞争将会更加惨烈。”
朱长浩说，去年是医药行业最为惨烈的一年，今年又是医药分业最为严峻的一年，但目前医药行业发展仍处在无序、无效竞争之中。他同时指出，医药行业发展受到政策面影响很大，医药市场上医疗单位的强势地位越来越突出，这给医药行业发展、医药市场带来许多不确定因素
对此，朱长浩补充说，他曾经于1998年给国家食品药品监督管理局做过一份关于我国医药市场发展趋势的分析报告，预言“政策对医药市场的影响将会逐渐减弱”，但现在看来，“这个判断是错的”，而医药市场上医疗单位的强势地位越来越突出也是“不正常的”。
因此，在朱长浩看来，政策的变化使我国医药卫生体制改革如何推进走到了十字路口，我国医药市场如何加快发展走到了十字路口，我国医药企业生死存亡也走到了十字路口。下一步，企业如何整合资源用好渠道，如何实现资源优化配置，如何发挥网络优势、融通企业文化，将成为检验其成败的标志。
在谈到2006年我国医药市场的发展趋势时，朱长浩预测：医药经济将保持较高发展速度，但竞争将更加惨烈；结构调整将进一步加快，企业、市场、品种结构都将发生更大的变化；医药市场集中度进一步加大，医药二极分化进一步凸显；药品价格总体走低，政策性降价仍将持续一段时间；区域经济进一步加快发展，区域性龙头企业逐步明朗化；农村医药市场将有较大发展，推动农村药品市场仍需多管齐下。
最后，朱长浩提醒医药企业，在整个行业进入全面竞争的微利时代后，形成自己的核心竞争力就成为企业的当务之急。要想办法使自己在市场竞争中“剩下来”，那就是“赢”了。关于医药企业未来的赢利空间，他表示出乐观的态度并语出惊人：药价存在“虚高”，那说明市场有需求；相对生产成本而言，药价现在不是太高了，而是仍然偏低。
❺ 可以临终关怀的养老机构有哪些
❻ 谁知道代文降压药的生产厂家
北京诺华制药有限公司【企业名称】 北京诺华制药有限公司
代文 【通用名称】
缬沙坦胶囊
【商品名称】
代文® Diovan
【英文名称】
Valsartan Capsules
【成份】
本品主要成分及其化学名称为：缬沙坦，其化学名为（S）-N-戊酰基-N-｛[2'-（1H-四唑-5）-二苯-4]甲基｝-缬氨酸。
其结构式为：
分子式：C24H29N5O3
分子量：435.5
主要成份相关链接： 缬沙坦
【性状】
80mg胶囊为浅灰色帽、肉色不透明胶囊壳，内容物为白色粉末。
160mg胶囊为深灰色帽、肉色不透明胶囊壳，内容物为白色粉末。
【适应症】
治疗轻、中度原发性高血压。
【规格】
80mg/粒：7粒/盒，14粒/盒，28粒/盒；
160mg粒：7粒/盒，14粒/盒，28粒/盒。
【用法用量】
推荐剂量，代文80mg，每天一次。剂量与种族，年龄、性别无关。可以在进餐时或空腹服用（见吸收）。建议每天同一时间用药（如早晨）。
用药2周内达确切降压效果，4周后达最大疗效。降压效果不满意时，每日剂量可增加至160mg，或加用利尿剂。
肾功能不全（严重肾衰见禁忌）及非胆管源性。无淤胆的肝功能不全患者无需调整剂量。
代文可以与其他抗高血压药特联合应用。
【不良反应】
包括2316名患者的安慰剂对照试验，全面比较了代文和安慰剂的副作用。
下表显示了10个安慰剂对照试验报告的不良反应发生情况，患者服用缬沙坦10-320mg/日最多为12周。2316名患者中1281人，660人分别服用80mg、160mg，所见的不良反应的发生与剂量及用药时间无关，因此，将各种剂量下发生的不良反应合并统计。不良反应的发生率与性别、年龄、种族无关。所有发生率≥1%的不良反应均列于下表中（无论是否与所研究的药物有关）。
代文(n=2316)% 安慰剂(n=888)%
头痛 9.8 13.5
头晕 3.6 3.5
病毒感染 3.1 1.9
上呼吸道感染 2.5 2.4
咳嗽 2.3 1.5
腹泻 2.1 1.8
疲劳 2.1 1.2
鼻炎 2.0 2.3
窦炎 1.9 1.6
背痛 1.6 1.4
腹痛 1.6 1.0
恶心 1.5 2.0
咽炎 1.2 0.7
关节痛 1.0 1.0
其他发生率低于1%的不良反应有：水肿、无力、失眠、皮疹、性欲降低。这些不良反应是否与缬沙坦治疗有因果关系尚不知晓。
产品投入市场后，曾出现一些罕见的报道，包括：血管神经性水肿、皮疹、瘙痒及其他超敏反应如血清病，血管炎等过敏性反应。
实验室研究结果
罕见情况下，缬沙坦引起血红蛋白和血球压积降低。临床对照试验发现，缬沙坦治疗组血红蛋白和血球压积明显降低（＞20%）的分别占0.8%和0.4%安慰剂组占0.1%。
临床对照试验发现中性粒细胞减少见于1.9%缬沙坦治疗患者、1.6%ACEI治疗患者。缬沙坦组血清肌酐、血钾、总胆红素显著升高者分别为0.8%、4.4%、6%，ACEI组分别为1.6%、6.4%、12.9%。
偶见肝功能指标升高。
对原发性高血压患者接受缬沙坦治疗来说，不需要监测特殊实验室指标。
【禁忌】
对任何成分过敏者
妊娠（见妊娠和哺乳）
对严重肾功能衰竭（肌苷清除率＜10ml/mim)患者尚无应用代文的经验。
【注意事项】
低钠和/或血容量不足
极少数情况下，严重缺钠和/或血容量不足患者（如：大剂量应用利尿剂），代文治疗开始时，可能出现症状性低血压。应该在用药之前，纠正低钠和/或血容量不足，或将利尿剂减量。如果发生低血压，应该让患者平卧，必要时静脉输注生理盐水。血压稳定后恢复代文治疗。
肾动脉狭窄
12例因单侧肾动脉狭窄导致的继发性肾血管性高血压患者服用代文4天，没有引起肾血流动力学、肌酐、尿素氮（BUN）明显变化。由于其他作用于RAAS的药物可能使单侧或双侧肾动脉狭窄患者的BUN和肌酐升高，建议进行监测确保安全。
肾功能不全
肾功能不全患者需要调整剂量。
肝功能不全
肝功能不全患者不需要调整剂量。
轻至中度肝功能不全患者缬沙坦剂量不应超过80mg/日。
缬沙坦主要以原型从胆汁排泄，胆道梗阻患者排泄减少（见药代动力学）。对这类患者使用缬沙坦应特别小心。
与其它抗高血压药一样，服药患者在驾驶，操作机器时应小心。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
早期（妊娠头3个月）：妊娠种类B；动物实验表明对胎儿没有危害。
中期和晚期（妊娠第2，第3个3个月）：妊娠种类D；有证据表明对人类胎儿有危险，但相对母亲获得的治疗益处而言，利大于弊。
鉴于血管紧张素11拮抗剂的作用机制不能排除对胎儿的危害。
妊娠中，晚期应用直接作用于RAAS的药物，可以导致胎儿伤害或死亡。胎儿从妊娠中期开始出现肾灌注，后者依赖于RAAS系统的发育，因此妊娠中晚期应用代文，风险增高。
与其他直接作用于RAAS的药物相似，代文不宜用于妊娠期，如果在用药期间发现妊娠，应尽早终止。
所有在宫内与药物接触过的新生儿应密切观察，保证足够的尿量防止高血钾、监测血压。必要时采用适当治疗措施（如再水化），清除药物
缬沙坦可以从兔的乳汁排出，目前沿无对哺乳期女性的研究，因此代文不宜用于哺乳期。
【儿童用药】
代文用于儿童的有效性和安全性尚无相关研究。尚无儿童和药的经验。
【老年用药】
尽管服用缬沙坦后，对老年人的全身性影响多于年轻人，但并无任何临床意义。
【药物相互作用】
临床没有发现明显的药物相互作用。已对以下药物进行了研究。西米替丁、华法令、呋塞米、地高辛、阿替洛尔、吲哚美辛、双氢克尿噻、氨氯地平和格列本脲。
由于缬沙坦几乎不经过代谢，临床没有发现相关药物在诱导或抑制细胞色素P450系统方面与之发生相互影响。
虽然缬沙坦大部分与血浆蛋白结合，但是体外实验没有发现它在这一水平与其他血浆蛋白结合药物（如双氯芬酸、呋塞米、华法令）发生相互影响。
与保钾利尿剂（如螺内脂、氨苯喋啶、阿米洛利）联合应用时，补钾或使用含钾制剂可导致血钾浓度升高。因此，联合用药需要格外注意。
【药物过量】
虽然代文过量尚无经验，但其主要症状可能是明显低血压。若服药时间不长，应该催吐治疗，否则常规治疗给予生理盐水静脉输注。
【药理毒理】
作用机制
肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的激活剂是血管紧张II，是由血管紧张I在血管紧张素转化酶（ACE）作用下形成的。血管紧张素II与种组织细胞膜上的特异受体结合。它有很多生理作用，包括直接或间接参与血压调节。血管紧张素II是一种强的缩血管物质，可发挥直接的升压效应，还可促进钠的重吸收，刺激醛固酮分泌。
缬沙坦是一种口服有效的特异性的血管紧张素（AT）II受体拮抗剂，它选择性地作用于AT1受体亚型，AT1受体亚型对血管紧张素II的已知作用产生反应，AT2受体亚型与心血管作用无关，缬沙坦对AT1受体没有任何部分激动剂的活性。缬沙坦与AT1受体的亲和力比AT2受体强20000倍。
ACE将血管紧张素I转化为血管紧张素II，并降解缓激肽。血管紧张素II受体拮抗剂一缬沙坦对ACE没有抑制作用，不引起缓激肽和P物质的潴留，所以不会引起咳嗽。比较缬沙坦与ACE抑制剂的临床试验证实缬沙坦组干咳的发生率（2.6%）显著低于ACE抑制剂组（7.9%）（P＜0.05）。在一项对曾接受ACE抑制剂治疗后发生干咳症状的患者进行的临床试验发现，缬沙坦组，利尿剂组、ACEI组分别有19.5%、19.0%、68.5%患者出现咳嗽（P＜0.05）。缬沙坦对其他已知的在心血管调节中起重要作用的激素受体或离子通道无影响。
药效
缬沙坦降低升高的血压，同时不影响心率。
对大多数患者，单剂口服2小时内产生降压效果，4-6小时达作用高峰，降压效果维持至服药后24小时以上。治疗2-4周后达最大降压疗效，并在长期治疗期间保持疗效。与噻嗪类利尿剂合用可进一步增强降压效果。
突然终止缬沙坦治疗，不引起高血压“反跳”或其他副作用。
缬沙坦不影响高血压患者的总胆固醇、甘油三酯、血糖和尿酸水平。
【药代动力学】
吸收
缬沙坦口服吸收很快，其吸收量差异很大，平均绝对生物利用度为23%（23±7），在研究的剂量范围内，药代动力学曲线呈线性。每天服用一次时，缬沙坦很少引起蓄积，在男性和女性中，血浆浓度相似。
进餐时服用缬沙坦，使AUC减少48%，血药浓度峰值（Cmax）减少59%。无论是否进餐时服用，8小时后的血药浓度相似。AUC或Cmax减少对临床疗效无明显影响，代文可以进餐时或空腹服用。
分布
缬沙坦绝大部分（94-97%）与血清蛋白结合（主要是白蛋白），1周内达稳态。稳态颁容积约为17升，与肝血流量（30升/小时）相比，血浆清除速度相对较慢（大约2升/小时）。
清除
缬沙坦以多指数衰变动力学代谢（α相半衰期＜1小时，终末半衰期约9小时）。
缬沙坦主要以原型排泄，70%从粪便排出，30%从尿排出。
特殊临床情况下的药代动力学
老年人
与青年志愿者相比，一些老年人（＞65岁）缬沙坦全身组织浓度稍增高，但无临床意义。
肾功能不全患者
由于缬沙坦仅有30%从肾排泄，肾功能与缬沙坦组织浓度间无明确相关性。因此，肾功能不全患者不必调整剂量（对严重肾衰、见禁忌）。尚未见关于透析患者的研究，但鉴于缬沙坦与血清蛋白高度结合，不大可能经透析清除。
肝功能不全患者
大约70%的缬沙坦以原型经胆汁排泄，缬沙坦不经生物转化，因此，缬沙坦全身组织浓度与肝功能不全无关。对非胆管源性，无淤胆的肝功能不全患者，不必调整剂量。胆汁性肝硬变或胆道梗阻患者，缬沙坦的AUC增加约1倍（见注意事项）。
【贮藏】
应保存于30℃以下的干燥处
【有效期】
3年
【批准文号】
80mg：国药准字J20020003号
160mg：国药准字J20020004号
【进口许可证号】
80mg：BX20010476
160mg：H20020532
【生产企业】
Novartis Pharma Stein AG【企业名称】 Novartis Pharma Stein AG
【地址】 Schaffhauserstrasse 4332 Stein，Switzerland
【省份/国家】 瑞士
【办事处】 上海市外高桥保税区华申路27号B1幢27楼
【包装企业】
北京诺华制药有限公司【企业名称】 北京诺华制药有限公司
Beijing Novartis Pharma Ltd
【地址】 中国北京昌平区永安路31号
【邮编】 102200
【省份/国家】 北京市
【电话】 010一65058833
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【主页】 www .pharma-novartis.com.cn
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❿ 中老年保健品销售工作前景怎样
针对中老年顾客群的保健品市场，会议营销曾帮许多厂家赚得盆钵满盈。现在保健品名声不好。一听说做保健品的，无形中就被某些人贴上"骗子"的标签。这和媒体的宣传引导有关，更和保健品市场的夸大宣传，无序恶性竞争关系密切。急功近利，只盯钞票不看人，伤害了顾客的感情，影响了行业的美誉度。但是为什么还有这么多的公司前赴后继，许多中老年朋友买了产品就觉得后悔，但还是乐此不疲的参加类似活动呢？笔者分析如下：
客观原因：
1、怕生病，怕进医院，是目前国人的普遍心结。都希望获得保健知识和身体健康。
2、孤独和寂寞已成为影响中老年朋友生活质量的重要原因。空巢老人不只限在乡下，城市里的许多中老年朋友无异于空巢老人。在传统观念和生活方式还没转换过来的情况下，想寻找一种寄托。某些老人，把参加各种公司的活动变成了生活的一部分。觉得这样才充实快乐。
3、保健品没有毒副作用，有一定的调节功效，比用药对身体更有好处。
4、老年人手里有钱，投资健康不失为一种好的选择。
主观原因：
1、某些保健品公司的讲解宣传具有很强的鼓动性和诱惑欺骗性。
2、业务人员周到殷情的服务，公司的小恩小惠，使得顾客抹不开面子。
3、活动现场五花八门的优惠促销，顾客觉得占了便宜。
4、顾客的攀比从众心里。别人都说好，我也的用，不然就会后悔，没面子。
以上的主客观因素综合在一起，决定了会议营销这一模式是有存在的基础，并有生命力的。
作为商家来说，无利不起早。都说保健是盈利高的产品。但现今做保健品真正赚到钱的不多。普遍的反映是老板累，员工苦。保健品公司如走马灯似的来回串。营销活动策划机械化同质化，顾客比员工更熟悉每一个环节。活动缺乏吸引力，为开会而开会。员工为会而愁，顾客为会而烦。每次参加活动的往往还是那一拨人。不能及时有效的开发新客户资源；产品单一，售后服务跟不上；缺乏与顾客紧密联系的工具和手段；同行的挖墙角；高昂的活动费用，这方方面面造成了许多公司在目标市场只能昙花一现或悄悄地来，默默地走。