❶ 双黄连口服液可预防新型冠状病毒吗
谣言：双黄连口服液可预防新型冠状病毒。
辟谣：
“研究初步发现，中成药双黄连口服液可抑制新型冠状病毒。”1月31日晚，中国科学院上海药物研究所与中国科学院武汉病毒研究所联合研究的这项发现被媒体报道后，很快引发各地的双黄连抢购潮。
双黄连口服液真的能有效应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情吗？
对此，中央指导小组医疗小组专家、中国工程院院士张伯礼指出，双黄连口服液就是一种普通的中成药，主要成分是金银花、黄芩、连翘三味中药。在以往的研究中发现，这些药物是具备广谱抗病毒的作用，甚至还有抗细菌的作用。但是还没有针对新型冠状病毒进行正式临床的研究。这些中成药只能起到调节体内状态的作用，对新型冠状病毒并不具有针对性。
针对使用部分中成药防治新型肺炎的问题，国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，随着疫情发展，根据总结的疫情防治的经验，国家卫健委专门印发了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》（下称：《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》），对一般治疗和重症治疗所使用的中西药物进行了比较详细阐述，请大家通过卫健委官网查看。
可抑制可治疗or可预防
可抑制是药理学实验研究阶段观察样品药理作用后得出的结果，离药物的临床实际真正有疗效还有很多研究需要做。对于预防新型冠状病毒感染的措施，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》及《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》都指出，应当强化标准预防措施，具体措施包括保持手卫生、根据预期可能发生的暴露风险选用手套、防护服、口罩、护目镜、防护面屏、安全注射装置、安全注射、被动和主动免疫及环境清洁等。实际上，目前临床对大多数病毒感染缺乏特效药物治疗，进行人工免疫才是预防病毒感染最有效的手段，但新型冠状病毒肺炎疫苗研发还需要很多工作、较长时间才能完成。
因此，正确选择和佩戴口罩、保持手卫生是预防新型冠状病毒的关键措施，不建议健康人群通过服用药物，包括双黄连口服液等中成药来预防。
双黄连口服液能干什么？
双黄连方剂由银翘散（《温病条辨》）精简化裁而来，是由双花（金银花）、黄芩、连翘3味中药所组成的现代中药复方制剂，具有辛凉解表、清热解毒的作用，是外感风热所致感冒的常用药。药理研究表明，双黄连方剂具有良好的抗菌、抗病毒、解热抗炎等作用。
金银花，性甘、寒。主治外感风热或温病发热，中暑，热毒血痢，痈肿疔疮，喉痹。脾胃虚弱者不宜常用。
黄芩，味苦，性寒。主清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。脾胃虚寒者不宜使用。
连翘，苦，凉。主清热，解毒，散结，消肿。治温热，丹毒，斑疹，痈疡肿毒，瘰疬，小便淋闭。脾胃虚弱，气虚发热，痈疽已溃、脓稀色淡者忌服。
从双黄连这三味药以及其性味、功效主治来看，三味药基本属于寒凉药，虽然这次的新型冠状病毒肺炎的特点之一是发热，但《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第四版）提出要根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况进行辨证论治。根据该病临床阶段初期属于寒湿郁肺，中期属于疫毒闭肺来看，不区分个人体质直接用清热解毒类中成药来预防或治疗病毒感染性疾病，都不是正确的方法。
双黄连口服液对于新型冠状病毒（2019-nCoV）是否临床有效，目前还有待临床研究后得出的结果才能判定，这个研究至少需要超过一个月的时间才能得出科学的结论。
中成药使用注意事项
中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。
大量研究和临床实践表明，在合理使用的情况下，中成药的安全性是较高的。因此，使用中成药一定要依据合理的使用方法。中成药合理使用的具体步骤是依据中医理论进行辨证，针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成药。对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。
中成药既能起到防病治病的作用，也可引起不良反应。具体到双黄连口服剂型，有报道服药后出现恶心、呕吐胃肠不适症状，出现喉部充血、水肿等不良反应。从目前资料来看，口服剂型双黄连所致药物不良反应比较轻微，通过立即停药、对症治疗后症状缓解。但小儿和年老体弱患者服用双黄连制剂时还应提高警惕，避免不良反应。因双黄连制剂药性寒凉，建议脾胃虚寒的老人或小儿在医生指导下使用。
希望大家正确认识新型冠状病毒感染肺炎，从国家卫健委等官方专业渠道获取防控信息，克服恐慌情绪，做好个人卫生措施，积极学习基本医学常识，科学应对疫病。
辟谣专家：杨响光，中国中医科学院广安门医院药剂科副主任，副研究员
复核专家：杨卫彬，中国中医科学院研究生院副院长，国家卫生健康委健康2020 专家，主任医师
（中国药学会供稿）
❷ 老年人安全用药原则中正确的是
老年人身安全状况越来越差，引发许多疾病，在用药问题上一定要听医生的话。
❸ 怎样控制老人用药的用药量
我们经常在抄药品说明书上看到“小儿酌减”字样，但很多人不了解这同样适用于老年人。《中国药典》规定，60岁以上老人用药量相当于成人量的3/4，80岁以上老人只能给予成人量的1/2。
老年人由于耐受性下降，易致不良反应或中毒，需要从小剂量开始服药，年龄大、体重轻、身体情况差的老年人更应酌情减量用药。另外，老年人常同时患多种疾病，在用药时，应先服用治疗急、重病症的药物，待病情稳定后，再适当兼顾其他病症的治疗而服用其他药物，不要多种药物一起用。
老年人同时用药不能超过5种。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。
长期服药的患者要定期到医院进行体检，以便能及时发现、防止药物蓄积给您带来的损害。
温馨提示：一般来说45岁以上的普通人群，每年至少保证全面体检两次;患有慢性病的老年人，最好能根据所患疾病定期检查身体。对于长期服用某些药物的患者，更应该定期做专项检查
❹ 药典规定老年人用药量市成人的多少
如何规范老年人用药剂量？郭瑞臣教授说，《中国药典》规定60岁以上老人用药内剂量为成容年人的3/4。中枢神经系统抑制药应以成年人剂量的1/2或1/3作为起始剂量，剂量宜偏小。对抗生素用量也宜小，一般用正常治疗量的2/3～1/2为宜。除此以外，最重要的是用药必须有执业药师、医生的指导。
❺ 老年人用药如何选用合适的剂型和恰当的剂量
对于剂型来说老年人要尽量服用口服剂型避免使用注射液。因为老年人血管脆弱常使用注射液容易使血管壁变薄，增加患病的危险。
对于剂量来说由于老年人肝肾功能下降所以要用正常量的四分之三到一半间。降低毒副作用。
❻ 老年人选择用药的原则有哪些
老年人用药基本原则：
一、选用合适药物。诊断一经确立，首先权衡治疗药物的利弊，不仅要考虑到即时的治疗效果，也要考虑持续用药可能带来的不安全因素。此外，在多药合用时，更应想到可能会发生药物有害的相互作用。
二、掌握最佳的用药剂量。一般要求是：从50岁开始，每增加1岁应减少成人用量的1%；60岁以上，用成人剂量的1/3； 70岁以上，用1/4; 80岁以上，用1/5。从小剂量开始，逐步增加到最佳剂量，加强血药浓度监测。
三、避免不适用药物。老年人由于机体功能衰退，抗病与承受药物的能力俱下降，故在使用药物时，应当非常慎重，努力避免不适用药物。
四、警惕合用药物的不良反应。颈肩腰腿痛病人常用的非甾体药与解热镇痛药，若合用会引起不少反应。如阿司匹林与香豆素类口服抗凝药合用，可使抗凝作用增强，引起溃疡出血；阿司匹林与皮质类固醇合用，更会致溃疡出血；阿司匹林与氨甲蝶呤合用，可使后者的骨髓抑制作用加重；阿司匹林与口服降糖药合用≯可加剧低血糖反应等。由于老人慢性病多，合用多种药物的现象较为普遍，因而必须警惕合用药物的不良反应。
五、控制特别慎用的药物。一些颈肩腰腿痛老人，常伴肝血流量减少，且有不同程度的肾功能减退，因而在用药后可使某些药物的排泄延缓，清除率下降，造成药物在血中的浓度升高，进而使药物在体内积蓄中毒。因此，在对腰腿痛伴中枢神经系统或心血管疾病的患者用药时，应特别谨慎。
男性老人还多患有前列腺增生症，如使用了抗胆碱能药物，如阿托品、山莨菪碱等，就会使已有的排尿不畅更加重。利尿剂常可导致老年人低血容量、低血钾、低血压和血管栓塞。过强的利尿作用，也可使前列腺增生的老年腰腿痛病人产生尿潴留。老年人免疫功能减退，当合并严重感染时，即使致病菌体外药敏试验敏感，也有可能出现抗菌药物治疗失败的情况，此时，有必要并用两种抗菌药，以增强抗菌能力。还有安眠药、抗焦虑抑郁药和补品等，均应慎用。
❼ 老年人用药剂量一般为成人的多少
老年人用药方法:
1．减少用药剂量。老年人肝脏代谢率低下，肾脏排泄功能下降，因此药物在体内的蓄积现象随年龄的增长而加剧。其他年龄组服用不会发生问题的药剂量，在老年人身上就可能出现问题。例如安定类药物，中青年人服用安定一般都是睡前服2片（2·5毫克X2），老年人由于体内阻挡安定从血液中进入脑组织的酶已经急剧减少，如连续服入正常人的剂量，一方面会造成体内药物量蓄积，产生慢性中毒，另一方面会产生依赖性和成隐性，随之便出现耐药性，势必导致用药剂量的增加，这就可能发生和加重慢性中毒。所以老年人失眠时，应力求排除或减轻影响睡眠的种种不利因素，服用安定一般只宜服用1片。
2．切忌盲目轻信广告宣传和偏方、秘方。老年人一定要严格遵照医生的嘱咐，坚持科学合理地用药。切不能自作主张，随便买一些药来长期服用。拿抗生素来说，头抱菌素类比青霉素类有不少优越性，目前已由第一代发展到第三代，但这并不是说新药优越无比。目前在广告宣传中，大多偏重药物的有效方面，对药物易于造成的不良反应和注意事项根本不提。如泰胃美是一种治疗溃疡病的常用药，可以减少胃酸分泌而促进溃疡的愈合。但是它却有很多副作用，如可以导致阳萎，还可以引起腹泻、腹痛、口苦、口干，并能造成肾损害和血小板减少，导致白细胞下降。
有些新药的危害性是在使用很长时间后才逐渐暴露出来的。如治疗心血管病的药物“心得宁”，开始时，看到它只作用于心血管，选择性高、针对性强，具有较大的优越性，于是广泛大量地应用于临床。日子一长，才发现它会引起皮肤溃疡、心包溃疡和腹膜溃疡、角膜溃疡，严重的角膜溃疡还可导致人失明。因此，世界各国和我国已禁止使用。
对偏方和秘方也决不能轻信。最突出的，例如卤碱片能治百病，曾经轰动一时，鸡血疗法也是如此。
3．发觉某药物有副作用时应及时停服。有些药物，中青年人服用效果很好，但有些老年人服用时会出现许多副作用，严重时甚”至死亡。例如氨茶碱，老年人用来治疗老年慢性支气管炎和气喘功效卓著，故常被率先应用，但是有些老人服用后很快出现氨茶碱中毒，表现出烦躁、呕吐、忧郁、记忆力减退、定向力差、心律紊乱、血压急骤”下降，乃至死亡。因此老人服用氨茶碱一定要慎重。开始用药一定要小剂量试用，一旦发现有胃部不适或兴奋、失眠等不良反应，宜赶快停药。
老年人用药的特点
■生理改变的影响 老年人的各组织器官发生退行性改变、功能老化、适应力减退，影响着药物在体内吸收、分布、代谢、排泄的过程；同时，老年人唾液和胃酸分泌减少，胃肠蠕动减慢，影响部分药物的吸收。如镇静药（如安定等）：由于老年人肝脏功能衰退，使部分药物的代谢率下降、毒副作用增强。抗心律失常药（如利多卡因等）：由于老年人肾脏功能减弱，使药物经肾排泄的速度减慢，在体内积蓄导致中毒。
■心理状态的影响 老年人记忆力减退，特别是患有老年痴呆或独居的老年人，容易忘记按时服药，视力减弱看不清药品标签或说明书上的文字也容易造成用药错误。还有的老年人病情稍有好转就自作主张中断治疗，或治病心切擅自加大用药剂量，盲目迷信广告、偏方、秘方、洋药、新药等，均可造成滥用药物。
■所患疾病的影响 老年人一人多病的现象极为常见，这些疾病往往影响其他药品的使用。例如，患哮喘的老年患者在治疗心律失常时，不可使用普萘洛尔（心得安）；患青光眼的老年患者治疗心绞痛时，严禁服用硝酸甘油。
■联合用药的影响 由于患多种疾病用药复杂，或者四处求医重复用药，使许多老年患者同时服用4种以上的药物。这种联合用药不良反应的发生率亦随之增高。据统计，5种药物合用的不良反应发生率为4.2%，6～10种为7.4%，11～15种为24.2%。如红霉素和阿司匹林单独应用时耳毒性不明显，但合用时毒性增强，可导致患者耳鸣、听力减弱。
老年患者用药的原则
老年人的个体差异大，很难制定统一的用药标准，因而老年患者用药应当注意以下原则：
■用药个体化原则 由于老年人衰老的程度不同，患病史和药物治疗史不同，治疗的原则也有所差异，医生应当根据每位老年人的具体情况量身制定适合的药物、剂量和给药途径。例如，激素类药物可的松必须在肝脏代谢为氢化可的松才能发挥疗效，所以，患有肝脏疾病的老人不应使用可的松，而应当直接应用氢化可的松。
■优先治疗原则 老年人常患有多种慢性疾病，为避免同时使用多种药物，当突发急症时应当确定优先治疗的原则。例如，当老年患者患感冒发烧或急性胃肠炎时，应优先治疗这些急症，暂停使用降血脂或软化血管等药物；又如，老年人突发心脑血管急症时，应暂停慢性胃炎或前列腺肥大的治疗。
■用药简单原则 老年人用药要少而精，尽量减少用药的种类（一般控制在4种以内），减少合并使用类型、作用、不良反应相似的药物；适合使用长效制剂，以减少用药次数。药物治疗要适可而止，不必苛求痊愈。例如，偶发室性早博患者控制在2～3次/分钟以内即可。
■用药减量原则 由于药物在老年人体内过程的改变，使老年患者对药物的敏感性增加、耐受力降低、安全范围缩小，所以除使用抗生素外，老年人的用药剂量一般要减少，特别是解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉药等。60～80岁的老人用药剂量为成年人的3/4～4/5；80岁以上的老人应为成年人的1/2，部分特殊药品如强心苷类药品仅为成年人的1/4～1/2。
■饮食调节原则 多数老年人体内蛋白质比例降低，加之疾病、消瘦、贫血等原因均影响着药物的疗效，应当重视食物的营养选择与搭配。控制饮酒以避免老年人减少维生素B族的摄入；老年性糖尿病患者要注意调节饮食，以保证降血糖药物的疗效。
■人文关怀原则 关怀老年人，特别是关爱患有慢性疾病的老年人对有效地发挥药物疗效至关重要。老年患者容易漏服药，家人可准备21个小瓶并标注清楚一周7天早、中、晚的用药时间，将一周需用的药物预先分放好，便于老人服用，也可建立服用药品的日程表或备忘卡。还应向老年人广泛宣传必要的用药小常识。
老年人健康新标准
最美不过夕阳红，如何把这段美好的景致经营的更久远，老年朋友们对自己的健康状况一定要了如指掌，正确对待自己的健康问题。而关于健康的标准，从古至今旧有着不同的说法，但随着医学的发展，生活条件的改变，对健康的认识也就有了不断的深化。概括起来，老年人身体是否健康主要从以下几方面看：
1、眼有神。目光炯炯有神，说明视觉器官与大脑皮层生理功能良好。中医学认为，肾开窍于耳，肝开窍于目；而且为肝气所通，肝肾充足，则耳聪目明。眼睛是人体精气汇集的地方，故眼有神，是精气旺盛，肝、肾功能良好的明证。所以身体健康的老年人，眼睛应该是亮的。
2、声息和。说话声音洪亮，呼吸从容不迫，说明发音器官、言语中枢、呼吸系统以及循环系统的生理功能良好。中医学认为声息和是正气内存的表现，正气充足，邪不可干，就不容易得病，所以身体健康的老年人声音洪亮，呼吸均匀通畅。
3、前门松。指小便正常、畅通无阻。说明泌尿系统和生殖系统功能良好。中医学认为小便淋漓不畅，可谓“膀胱气化失利”，表明泌尿系统或生殖系统功能受损。所以身体健康的老年人，肾功能良好，膀胱功能正常，排尿通畅，尿量每天为1000—1500毫升，每天约5—6次，每次200-250毫升左右。如每日尿量少于400毫升或多于2500毫升，说明肾功能不正常或有疾病。
4、后门紧。肛门括约肌紧张度良好，肠道无特殊疾病。中医学认为老年人由于脾肾阳虚导致中气下陷，可发生五更泻、便秘或大便失禁。所以，身体健康的老年人排便通畅，一般每日一次或两次，或隔日一次，最好每天早晨起来按时大便，这样可减少大便内有毒物质重新被吸收，即所谓影响人类长寿的“自身中毒”学说。
5、形不丰。老年人体型应偏瘦，或保持标准体重。老年人肥胖不仅气喘嘘嘘，行动不便，且易引起“肥胖综合症，即高血压、冠心病、糖尿病、高血脂和胆囊炎，胆石症等。过分肥胖必然影响寿命。我国百岁以上老年人，无一例肥胖者。有的科学家研究提出，如果超过本人标准体重10公斤，短寿13%；超过标准体重20公斤，短寿25%；超过30公斤短寿42%。
老年人标准体重的简单计算公式为：
男子：身高（厘米）-105=体重（公斤）
女子：身高（厘米）-100=体重（公斤）
6、牙齿坚。牙齿完坚者老化慢。祖国医学认为：“齿为骨之余，肾主骨生髓。”肾精充足，则牙齿坚固，自然多寿。如肾虚则骨败齿摇。古代医书记载著名医学家华陀的弟子吴普90岁高龄仍耳聪目明、牙齿完坚，说明长寿者口腔健康状况都比较好。
7、腰腿灵。腰腿灵活自如，说明腰腿的骨骼、肌肉、运动神经以及运动中枢生理功能协调好。俗语说：“人老腿先老，将老腰先病。”中医学认为老年人腰腿灵活，说明肝、脾、肾尚实。因为肝主筋，脾主肉，肾主骨，肝好筋强，脾好肉丰，肾好骨硬。
8、脉形小。血压不高，心律正常，动脉血管硬化程度低，脉形就小。中医学认为老年人多因肾水亏虚，肝阳偏亢，故脉常粗大而强。如果60岁以后还能保持较小的脉形，说明阴平阳秘，气血调和。国内外长寿老人之所以身体健康，其重要原因，就是心脏功能好，血压、脉搏正常，血管硬化程度低，脉形小。
❽ 中成药临床应用的基本原则是什么
1.辨证用药 依据中医理论，辨认、分析疾病的证候，针对证候确定具体治法，依据治法，选定适宜的中成药。
2.辨病辨证结合用药 辨病用药是针对中医的疾病或西医诊断明确的疾病，根据疾病特点选用相应的中成药。临床使用中成药时，可将中医辨证与中医辨病相结合、西医辨病与中医辨证相结合，选用相应的中成药，但不能仅根据西医诊断选用中成药。
3.剂型的选择 应根据患者的体质强弱、病情轻重缓急及各种剂型的特点，选择适宜的剂型。
4.使用剂量的确定 对于有明确使用剂量的，慎重超剂量使用。有使用剂量范围的中成药，老年人使用剂量应取偏小值。
5.合理选择给药途径 能口服给药的，不采用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。
6.使用中药注射剂还应做到：
（1）用药前应仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。
（2）严格按照药品说明书规定的功能主治使用，辨证施药，禁止超功能主治用药。
（3）中药注射剂应按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药速度和疗程使用药品，不超剂量、过快滴注和长期连续用药。
（4）中药注射剂应单独使用，严禁混合配伍，谨慎联合用药。对长期使用的，在每疗程间要有一定的时间间隔。
（5）加强用药监护。用药过程中应密切观察用药反应，发现异常，立即停药，必要时采取积极救治措施；尤其对老人、儿童、肝肾功能异常等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。
❾ 中老年人应该怎样合理用药
中老年人由于脏器功能多有不同程度衰退，药物在体内代谢过程的特点，与青壮年相比有所区别，出现毒副作用危险性相对增加，故更应重视中老年人用药特点，确保安全。以下提出几条值得注意地方，可供参考。
用药剂量。中老年人的生理变化，常导致对某些药物敏感性增强，故在剂量上应恰当掌握。一般说，以相当于青壮年2/3或3/4为适宜。比如，哌替啶等吗啡类药物，对青壮年完全能耐受的剂量，对中老年人则可能引起呼吸中枢受抑制，出现呼吸衰竭；再如中老年人使用和青年人同样剂量的利尿剂，则可能出现失钾、失钠过多，导致低血压。总之，中老年人用量应尽量从小剂量开始，逐渐调整到最适合的剂量。当然，如果病情需要，特别是急救，则要果断足量用药，以免贻误时机。
品种及疗程。一般说品种宜少不宜多，最好不超过4种(特殊情况例外)。即使同时患有多种疾病，也要力争做到保证重点，兼顾其他；同时要结合病情变化和发展，对品种、剂量及疗程进行调整。
关注肝肾功能。绝大多数药物都要通过肾脏排泄，不少药物先经肝脏处理，所产生的代谢产物再由肾脏排出。因此，如果肝肾功能不合，药物排泄受阻，从而在体内蓄积而产生毒副作用。中老年人肝肾功能相对较差，故要特别关注用药期间肝肾功能有无异常，必要时要定期检查。
避免差错。中老年人记忆力减退，反应迟钝，分辨力差，用药过程中要防止漏服、误服、多服，以免延误治疗，甚至发生危险。需要长期服药的老年患者，平时应将药物分别装在瓶内，贴上标签，写清楚药名、剂量、用法。尤其是急救药更要放在固定易取的地方，以免急用时手忙脚乱，造成事故。
❿ 老年人用药原则
1、五种药物原则老年人同时用药不能超过5种。据统计，同时使用5种药物以下的药品不良反应发生率为4%，6～10种为10%，11～15种为25%，16～20种为54%。要明确治疗目标，抓住主要矛盾、选择主要药物治疗。凡是疗效不确切、耐受性差、未按医嘱服用的药物都可考虑停止使用，以减少用药数目。如果病情危重需要使用多种药物时，在病情稳定后仍应遵守5种药物原则。2、受益原则首先要有明确的用药适应症，另外还要保证用药的受益/风险比大于1。即便有适应症但用药的受益/风险比小于1时，就不应给予药物治疗。3、择时原则择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理，选择最合适的用药时间进行治疗。由于许多疾病的发作、加重与缓解具有昼夜节律的变化(如变异型心绞痛、脑血栓、哮喘常在夜间出现，急性心肌梗死和脑出血的发病高峰在上午);药代动力学有昼夜节律的变化(如白天肠道功能相对亢进，因此白天用药比夜间吸收快、血液浓度高);药效学也有昼夜节律变化(如胰岛素的降糖作用上午大于下午)。举例来说，抗心绞痛药物的有效时间应能覆盖心绞痛发作的高峰时段。变异型心绞痛多在零点到六点发作，因此主张睡前用长效钙拮抗剂。而劳力型心绞痛多在上午6时到1 2时发作，应在晚上用长效硝酸盐、p阻滞剂及钙拮抗剂。4、暂停用药原则当怀疑药品不良反应时，要停药一段时间。在老人用药期间应密切观察，一旦发生新的症状，包括躯体、认识或情感方面的症状，都应考虑药品不良反应或病情进展。对于服药的老年人出现新症状，停药受益明显多于加药受益。所以暂停用药原则作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一，值得高度重视。5、小剂量原则老年人除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外，其他所有药物都应低于成年人剂量。由于现在尚缺乏针对老年人剂量的调整指南。因此，应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析，能用较小剂量达到治疗目的的，就没有必要使用大剂量。应注意的是，也并非保持始终如一的小剂量，可以是开始时小剂量，也可以是维持治疗的小剂量，这主要与药物类型有关。对于需要使用首次负荷量的药物(利多卡因、乙胺碘呋酮、部分抗生素等)，为了确保迅速起效，老年人首次可用成年人剂量的下限。小剂量原则主要体现在维持量上。而对于其他大多数药物来说，小剂量原则主要体现在开始用药阶段，即开始用药就从小剂量(成年人剂量的1/5～1/4)开始，缓慢增量。以获得更大疗效和更小副作用为准则，探索每位老年患者的最佳剂量。