怎么评估老年人营养状态

⑴ 老年人常用于营养状况评价的常用体格测量指标包括哪些

营养状况评价的常用指标包括什么皮肤啊？毛发呀，然后呢脂肪啊，肌肉的状况等等来判断

⑵ 老年人健康评估的方法有哪些

为了更全面评估老年人群健康状况，我们常会应用以下几类量表进行评估：
（1）一般医学评估 即全面医学评估，对老年综合征的全面评估以及多重用药等方面的评估。
（2）躯体功能评估 一般是评估老年群体日常生活能力和工具辅助性日常生活的能力
（3）精神心理评估 主要包括对老年人认知功能和情绪状态的评估。
（4）社会环境评估 是对老年人群从社会适应能力、社会支持、社会交际网络、社会服务、经济状况及社会需要等方面进行评估。环境评估是指对老年人生活环境、社会环境、精神环境及文化环境等方面进行评估。

⑶ 老年人健康评估的原则包括什么

老年人健康评估的原则，包括他对身体体格检查以及健康评估的目的和一些健康评估的手段。
1、评估的目的

评估结果仅作为老人现有健状况的说明，而非疾病的诊新。提供老人健康管理的主要内容和要求，提供入院、转介、出院以及制订老人照顾计判的依据。提供老人生活照料服务和医疗护理服务定性的、定的要求。提供老人照顾服务中意外风险的机率，采取规避风险指施的依据。

2、基本要求

医疗机构辖区的老人均应接受健康评估服务。评估服务应由具有认定资质的从业人员完成。健康评估应遵循规定的程序和规范，评估结果须由评估员签字确认。应使用医学、护理学服务行业的专业术语。

3、评估内容

(1)基本资料

应包指姓名、居民身份证号、性别、出生日期、文化程度和婚烟状况等个人基本信息，还应包指经济来源、居住情况、主要照顾者等社会信息。

(2)健康史

应包括现病史和既往病史、家族疾病史、外伤史、药物过敏史、目前接受的治疗护理方案等信息，还应包括饮食要求、营养和皮肤等需要特别注明的健康问题的信息

(3)精神状况

应包括认知、心情和意志行为各方面的信息，还应包指自杀、伤人等需要特别注意的心理和行为问题的信息，可以有选择的使用精神卫生评定表。

(4)功能活动

应包括言语、视力、听力等沟通能力的信息，还应包括完成进食、个人卫生等日常功能活动的信息，应注明眼镜、助听器、拐杖等辅助器具的使用情况。

(5)社会功能

应包括社会活动的参与程度、自我感受等信息，还应包括社会支持、社会评价等信息，可以有选择的使用卫生评定登表。

(6)应对褥疮、跌倒意外、自杀等需要特别注意的健康问题进行专门评估。

4、评估分类

(1)入院评告

入院时应对老人进行入院评告，事先应向老人和家属解释评估的目的和要求并取得老人合作。评告可以分阶段、分次进行，也可以由不同评估员完威。全面的评估应在十四天内完成，所有健康资料由完成评估的评信员确认，并建立健康档案。

(2)例行评估

主要回顾和总结老人目前面临的主要健岁间题，评结京后应在健康档案中作阶段小结。例行评信每年应不少手ー次

(3)即时评告

当老人健康出现重大变化或危急状况耐进行的评估。评估时应首先回原老人既往健康情况、目前出现的使康间和严重程度并说明已采取的处理措施和下一步照顾计划，如请医生会诊应在健康档案中同时记录会诊情况。老年人经过健康评估原则以及手段的应用，这样可以评估老年人的健康情况。

⑷ 如何评估老年人的健康状况

随着医学模式的转变，人们的健康意识也在不断深化。“健康不仅是没有疾病和病痛，而且包括身体、心理和社会方面的完好状态。”真正的健康老人应该是：躯
体、社会、经济、心理和智力这五方面都健康的老年人群。因此，对老年人健康的评估需要采取多维的评价方法，可以从如下五方面进行分析：
从日常生活功能分析了解老年人日常生活功能，是测定他们独立生活能力、评估老人健康的最重要的领域。测定的内容包括两方面：（1）日常体力活动，如穿衣、
洗澡、上厕所等基本功能，是否自理或需要帮助护理。（2）日常功能活动，如购物、烹调、打电话之类，它是反映老人操作家务的能力，也是老人参与社会活动的
基础。这两方面是反映老年人能否独立生活的基本条件。
躯体健康状况的综合
躯体健康可从健康的自我评价、医学症状、慢性病状况等方面综合分析，通常根据三个方面：（1）形体健康状况，具有标准体格指数，无显著驼背或异常畸形。
（2）有一定的体力，肢体灵活，步态平稳，具有相应的听、视力，无明显的神经内分泌功能异常。（3）未发现显性病理缺损和器质性疾病。
心理健康测评要全面
心理健康，是指其心理行为能适应环境的变化。目前提出的评价标准为十项：（1）有充分的安全感。（2）有自知之明。（3）生活目标切合实际。（4）能与周
围环境保持良好接触。（5）能保持自己人格的完整与和谐。（6）具有从经验中学习的能力。（7）情绪豁达并控制有度。（8）保持良好的和适当的人际交往。
（9）能在集体允许范围内作适度的个人发挥。（10）在社会规范之内，恰如其分在满足个人基本需求。
社会健康测定的标准
老年人应当着重测定其个体参与社会的能力，具体有下列内容：（1）有一定的社会适应能力。（2）能应付一定的紧张压力。（3）有一定的社会交结能力。
（4）有和谐的社会关系。（5）生活目标切合实际，能现实地处理周围发生的问题。
（6）对于社会规范内给予的基本需求感到满足。
经济状况作参考判断
老年人的经济状况，常广泛地影响其物质和精神生活。绝对和相对贫困对健康存在明显的影响，俗谚“家宽出少年”，就是说明经济状况与人的健康有关。评估的方式是根据其经济收入与个人开支是否平衡，还是有赖于支援等来判定。

⑸ 老年综合评估流程有哪些

老年综合评估是老年医学科中最重要的环节之一。通过跨学科的诊断过程，以确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的能力和存在的问题，为制定协调的、综合的治疗、康复、照护计划做依据。

1. 老年综合评估（CGA）：是指跨学科的诊断过程，以确定老年人在医学、精神心理、社会行为、环境及其功能活动状态等方面所具有的能力和存在的问题，为制定协调的、综合的治疗、康复、照护计划做依据。CGA 的基本元素：医学问题、功能状态、社会支持、生活环境和生活质量。

2. 老年综合征：跌倒、压疮、噎食、痴呆症、抑郁症、谵妄。

一、 评估项目：60岁以上老人根据具体情况酌情选择以下项目

三、评估人资质：注册本院的执业医师、护士、康复技师、营养师。

四、时限要求：普通住院患者入院72小时内完成一般医学评估及ADL、认知、压疮、跌倒、吞咽、营养评估、《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》及《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》（必要时）；急危重症患者立即评估；住院超过一周病员，第8日完成《住院病人再评估表》；出院患者完成出院前评估（评估表在《住院病人再评估表》上）。

五、文件记录格式：

1.住院病历中“专科情况”统一称为“老年综合评估情况”。

2.入院诊断格式：分两部分，即初步疾病诊断和老年综合评估诊断。

例如：：

初步疾病诊断：

1.慢性阻塞性肺病急性加重

2.慢性肺源性心脏病

3.……

老年综合评估诊断：

1. 轻度躯体功能障碍

2. 跌倒高度风险

3. ……

医师签名：×××

年 月 日

3.多学科团队会诊记录

3.1记录顺序：首次病程记录之后。

3.2记录格式：

20 年 月 日： 多学科团队会诊记录

主任（或副主任、主治）医师×××、住院医师×××、康复医师×××、营养医师×××……今日对患者×××进行了入院评估会诊，情况如下：

会诊结论：如患者×××ADL评分80分，示轻度躯体功能障碍；跌倒评分65分，示跌倒高度风险……。

处理意见：

1. 躯体功能障碍:助行器协助行走；协助老人进食、穿衣、梳头、刷牙、洗澡、剪指甲、上下床、坐起、站立、洗衣、购物、打电话、吃药；协助老人定时如厕。

2. 跌倒高度风险：床旁挂标识牌；加强陪护；向患者及家属行防跌倒宣教；向患者讲解易致跌倒不良反应及注意事项；将用物放于患者方便取用的位置；环境安全；指导患者使用呼叫器；使用床栏（夜晚/全天）；必要时提供尿壶和便器；协助患者上下床；协助患者行走；必要时使用保护具。

3. 吞咽功能障碍：康复功能锻炼；电刺激治疗；进食时抬高床头30°-45°；不宜单独进食；鼻饲饮食；缓慢进食流质饮食；慎食馒头、鸡蛋、汤圆等易致噎食的食物。

4. 压疮高风险：气垫床；2h变换体位一次；每天擦洗受压部位1-2次；保持床铺干净、整洁、柔软；每天按摩受压部位3-4次，每次5min；；受压部位用软垫；高蛋白、高维生素饮食；健康教育，责任护士经常向患者讲解预防压疮的重要性。

5. 营养不良：营养科会诊，制定营养饮食。

6. 老年痴呆：专业医学治疗；防跌倒；不准单独外出；轻症患者督促协助生活自理（洗发、沐浴、穿脱衣、整理床铺、进食、服药）；中重度集中活动（看电视、听音乐、读报、搭积木、托气球、呼吸新鲜空气……）；重症患者必要加护栏；随从老人意愿不与之争辩；尊敬患者、言行礼貌。

7. ……。

（ 注：1.临床医生要根据患者的具体情况选择适当的处理措施，可在以上要求的基础上适当增减；2.所有有安全隐患的的患者其会诊意见均需签订知情同意书）

记录医师：

六、评估操作规范与程序：

6.1医生根据患者的具体情况下相关综合评定的医嘱。

6.2入院病情评估由诊疗组长或主治医师汇同主管医师二人以上一同完成；急危重症患者，由主治医师以上职称人员汇同主管医师共同完成，特殊情况下上级医师未到位时，可由在场医师一人完成，上级医师复核并签字认可。《MMSE简易智能精神状态检查量表》、《老年抑郁量表GDS》、住院期间病情评估可由主管医师一人完成；出院前评估须有主治医师以上职称人员参与。

6.3《ADL评估量表》、《洼田氏饮水试验量表》、《跌倒评估表》、《压疮危险因素评估量表》由科室指定护士完成。

6.4《康复科卒中单元评测结果表》、《Holden步行功能分级》仅限康复科使用，由康复技师完成。

七、老年综合评估考核：科室日常督促，每月考核；职能部门每季度实施检查、考核、评价，对考核结果定期分析，及时反馈，落实整改，保证评估质量。

⑹ 老年人要用哪些方法进行健康评估

躯体健康评估
,健康史采集
()常见问题:
1.记忆确切;
2.反应迟钝,表述清;
3.主诉与症状符;隐瞒症状.
※(二)采集技巧:
1,建立良好护患关系
2,注意选择合适环境和距离
3,对含糊清,存疑问或矛盾内容仔细核实
4,对记忆功能障碍或语言表达障碍老年人求助家属或照顾者
5,采集过程注意非语言沟通
6,注意询问顺序,保持耐心.
(三)采集内容:主要包括老年人般资料,姓名,性别,年龄,婚姻状况,民族,职业,籍贯,家庭住址与联系方式,文化程度,宗教信仰,医疗费用支付方式,入院及记录日期等;目前和既往健康状况,影响健康状况有关因素,对自身健康状况认识和反应,日常生活活动能力等.
此外,还注意重点采集下内容: 生理状况,精神心理状况,伴随症状,活动能力,社会交往,营养状况.
二,身体评估
()般原则:
1.注意调节室内温度,般要求室温22~24℃;
2.按照体检需要选择合适体位;
3.避免过度疲乏;避免损伤.
(二)般状况:
1.身高
2.体重
3.智力
4.意识状况.
(三)体表:
1.皮肤
2.头发
3.指甲.
(四)头面部:1.眼睛与视力
2.耳与听力
3.鼻与嗅觉
4.舌与嗅觉,牙齿.
(五)颈部
(六)胸部:1.胸廓及肺
2.心脏
3.乳房.
(七)腹部
(八)脊柱四肢
(九)泌尿生殖
(十)神经反射
第二节 心理健康评估
老年人认知变化
()感觉变化:由于老年人感觉器官随增龄而发生敏感性变化,会影响其感觉反应异常.
(二)知觉变化:由于老年人感觉器官随增龄敏感性发生变化,出现知觉反应相对减慢.人们对当前周围事物知觉过去经验基础上进行,老年人经验丰富,其知觉正确性般仍较高.老年人常发生定向力障碍,影响其对时间,人物辨别,会出现诸单独出去看朋友而找过去常去老朋友家情况.
(三)记忆变化:老年人记忆衰退体差异大,出现有早有晚,速度有快有慢,程度有轻有重,说明老年人记忆能力存大潜能,延缓记忆衰退,老年人坚持适当脑力锻炼和记忆训练,并主动利用记忆方法,提高记忆能力.
(四)思维变化:老年人思维特点常能集精力思考问题,思维迟钝,联想缓慢,计算速度减慢,计算能力减退,尤其心算能力.
二.老年人情感变化和评估方法
※()老年人情感变化特点:
1.老年人较青年人更倾向于控制自己情感,尤其表现喜悦,悲伤,愤怒和厌恶情绪方面;
2.对害羞控制及对恐惧情绪态度没有明显年龄差异;
3.老年人描述喜悦时用词少于青年;
4.老年人忧郁感更多起源于对健康关注;
5.气愤而言,老年人取决于人得失,其次才合心意和愉快遭遇;
6.老年女性疑病倾向比男性明显.
(二)对情绪评估包括焦虑和抑郁评估:
1.焦虑:表现紧张,安,急躁等,又说出具体明确焦虑对象.
2.抑郁:情绪低落抑郁显著特征,典型症状兴趣减退甚至消失,对前途悲观失望,无助感,感精神疲惫,缺乏动力,自我评价低,严重感生命或生活本身没有意义,常伴有失眠,悲哀,自责,性欲减退等,严重者出现自杀行.
(三)老年人人格变化特点
1.自我心
2.性格内向
3.适应能力下降
4.缺乏灵活性
5.猜疑与妒忌心理
6)办事谨小慎微
第三节社会健康评估
,角色评估
()老年期角色变更特点
主要表现三方面,社会角色变更,家庭角色变更,角色期望变更.了解体角色行否正常,有无角色适应良和冲突,便认识其原因和影响因素.
(二)角色评估内容包括体文化背景;人过去职业,退休日期,现有无工作;体所承担角色及体角色行否恰当;体对自己所承担角色否满意;有无角色适应良;角色改变对其生活方式,人际关系影响等.角色评估有下方法:承担角色情况,角色感知情况,角色满意度.
二.家庭评估
对家庭评估有助于了解家庭对老年人健康影响.评估内容包括家庭成员基本资料,家庭结构和家庭功能.家庭评估主要有问询和问卷评估两种方法.
三.环境评估
环境评估能帮助老年人选择良好独立生活养老环境.采用自述法和询问法获取资料,内容包括:污染,噪音,居家气温,居家安全,社区环境和邻里关系.
四.文化评估
了大程度满足老年人护理需求,护理人员应尽能对所护理老年人进行文化评估.通过评估,制定出符合老年人文化背景,切合实际护理措施.评估内容包括价值观,信念,宗教信仰,风俗习惯等.

⑺ 现在都在做老年评估是什么意思

老年人综合评估是通过对老人疾病状态、躯体功能、营养状态、社会支持、认知功能、心理功能、疼痛、睡眠等综合功能的评估，有针对性的给予全面干预。最大程度地维持和恢复老年人的功能状态，提高其生活质量。如生活中尽早发现有相关问题的老人，积极给予情绪的疏导，恢复日常生活，可明显改善其预后，提高生活质量。

⑻ 中国最常用的适合老年人的营养筛查评估工具是哪些

摘要 简易营养评估 (MNA)于1994年开发并在雀巢获得专利，是一种专门为老年人设计的评估工具，用于评估营养不良。其评定内容包括人体测量、整体评定、膳食问卷和主观评定等。根据上述各项评分标准计分并相加,可进行营养不良和营养风险的评估，≧24分=营养良好，17-23.5分=营养不良风险，＜17分=营养不良。MNA是老年人最成熟的营养筛查和评估工具，也是检测该组营养不良预后的良好工具。

⑼ 老年人健康评估的内容包括哪些

你好，很高兴回答你的问题-老年人健康评估的内容包括哪些？

回答

社会健康评估多从所处社会环境、文化背景以及家庭状况进行。另外有学者提到，老年健康评估还应对其角色功能，所处物理环境进行评估如居住环境等。

⑽ 营养评估应从哪几方面入手

1、体重：体重变化可直接反映营养状态，但应排除脱水或水肿等影响因素。标准体重与性别、身高及体型有关。

2、肱三头肌皮肤褶皱厚度。

3、上臂肌围（AMC）。

4、握力。

5、内脏白蛋白测定。

6、淋巴细胞计数。

7、氮平衡测定。

8、肌酐／身高指数。

所谓营养评定就是对患者营养状态进行全面的评估。通过营养评定，可以判定机体的营养状况，确定营养不良的类型和程度，评估营养不良所致的危险性，并监测营养支持的疗效。评定病人的营养状态是营养治疗的第一步，是考察营养治疗效果的方法。

营养不足分类：

营养不足，又称为蛋白质－热能营养不良症，是一种以机体组织消耗、生长发育停滞、免疫功能低下、器官萎缩为特征的营养缺乏症。

1、能量缺乏型以能量不足为主，表现为皮下脂肪和骨骼肌显著消耗和内脏器官萎缩，称为消瘦型营养不足，又称marasmus综合征。

2、低蛋白质营养不良蛋白质缺乏而能量尚属正常称为水肿型营养不足，又称Kwashiorkor综合征，恶性（蛋白质）营养不良。表现为血浆蛋白质水平下降、水肿、皮肤病、免疫功能受损等。后期可发生心、肝、肾等重要器官功能不全，可合并神经系统症状。

3、混合型营养不良能量与蛋白质均缺乏者称为混合型营养不良，这是最常见的营养不良。

以上内容参考网络—营养状态评定